Anda di halaman 1dari 2

PASARWAJO, 29 NOVEMBER 2021 KEPADA YTH.

BUPATI BUTON
DI –
PASARWAJO
SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI :
NAMA : SRI ELVIRA,
A.Md.AK
TEMPAT/TANGGAL LAHIR :
BULUKUMBA/ 02 MARET 1996
JENIS KELAMIN : PEREMPUAN
PENDIDIKAN TERAKHIR : DIII ANALIS
KESEHATAN
JABATAN YANG DILAMAR : TERAMPIL-
PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN
ALAMAT : DUSUN BUKIT
REMAJA, DESA DONGKALA, KEC. PASARWAJO,
KAB. BUTON
NO TELEPON/HP : 0823 1367
9474
BERSAMA INI SAYA AJUKAN PERMOHONAN KEHADAPAN BAPAK, KIRANYA SAYA DAPAT DIANGKAT SEBAGAI CALON
PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA (PPPK) NON GURU DI LINGKUNGAN PEMERINTAHAN KABUPATEN
BUTON TAHUN 2021. SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN :
1. ASLI KARTU PESERTA UJIAN SELEKSI CASN
2. FOTO COPY IJAZAH DAN TRANSKRIP NILAI YANG DILEGALISIR DI PERGURUAN TINGGI
3. ASLI DAFTAR RIWAYAT HIDUP YANG DITANDATANGANI DAN DIBERI MATERAI RP.10.000,.
4. ASLI SURAT-SURAT PERNYATAAN YANG DITANDATANGANI DAN DIBERI MATERAI RP.10.000,.
5. FOTO COPY KARTU TANDA PENDUDUK
6. PRINT OUT DATA MAHASISWA DARI PANGKALAN DATA PERGURUAN TINGGI (PDPT)
7. FOTOCOPY AKREDITASI KAMPUS/JURUSAN YANG DILEGALISIR
8. ASLI KARTU TANDA PENCARI KERJA
9. ASLI SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN (SKCK) DARI KEPOLISIAN
10. ASLI SURAT KETERANGAN SEHAT KESEHATAN DAN BEBAS NARKOBA DARI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KABUPATEN BUTON
11. PAS FOTO WARNA LATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4 ( SEBANYAK 8 LEMBAR)

DEMIKIAN PERMOHONAN INI SAYA AJUKAN KEPADA BAPAK, ATAS PERKENAANNYA SAYA UCAPKAN TERIMA KASIH.

HORMAT SAYA,
Materai 10.000

......................

Anda mungkin juga menyukai