Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-003BGGM8 No. NIK : 3510200909100004


Nama Lengkap : GALIH SATRIA RAMADHAN
Tanggal Lahir : 2010-09-09
No.HP : 082124350726
Alamat : KRAJAN RT.05 RW.04 JAMBEWANGI SEMPU
Lokasi Menerima : PUSKESMAS SEMPU - 13331503

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2022-01-21 CoronaVac 202110215E PUSKESMAS SEMPU - VAKSINASI TAHAP 1


10:38:00 13331503 TERLAKSANA

2022-03-08 CoronaVac 2021111229F PUSKESMAS SEMPU - VAKSINASI TAHAP 2


08:47:00 13331503 TERLAKSANA

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : HENDI SETIANTORO
No Telp : 082141506901

Anda mungkin juga menyukai