Anda di halaman 1dari 1

RUKUN TETANGGA 003 / RUKUN WARGA 012 GWKP

KELU RAHAN BUBULAK - KECAMATAN BOGOR


BARAT - KOTA BOGOR
Sekretariat : Jl. Aiptu Mimit Tahudin – Griya Wana Karya Permmai Blok H1/06 – Email :
gwkp003012@gmail.com – HP/WA : +62812 9743 6433

SURAT PENGANTAR
Nomor : ............../......../......../..............

Yang bertanda tangan di bawah ini Ketua RT 003 RW 012 menerangkan :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Kewarganegaraan : Warga Negara Indonesia (WNI)

Agama :

Pekerjaan :

NIK :

Alamat : Perumahan Griya Wana Karya Permai Blok …No … RT 003 RW 012
Kelurahan Bubulak Kecamatan Bogor Barat Kota Bogor

Bermaksud :

Demikian surat pengantar ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Ketua RW 012 Ketua RT 003

Agus Upe Doni Kurniawan

Form Suurat Pengantar - Page 1 of 1

Anda mungkin juga menyukai