MYALGIA

No. Dokumen : 23/04/SOP/PKM-

SM/2019
SOP No. Revisi : 01
Tgl. Terbit : 24 April 2019
Halaman :1/2
drg. Ninuk Sri Sunarsih
PUSKESMAS
NIP.
SIMO
196406131992032006

1. Pengertian Myalgia adalah gejala nyeri otot yang terjadi pada tubuh yang merupakan
gejala dari beberapa penyakit, antara lain:

- Penyakit infeksi
- Penyakit autoimun
- Penggunaan otot berlebihan
- Efek obat

Penyebab umum adalah penggunaan otot berlebihan yang

mengakibatkan otot yang kekurangan oksigen sehingga terjadi proses
oksidasi anaerob yang menghasilkan asam laktat yang menimbulkan
nyeri

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam menegakkan

diagnosis myalgia

3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 445.4/063/182/2019 tentang

Layanan Klinis yang Menjamin Kesinambungan Pelayanan

4. Referensi Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga, FKUI.

5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
b. Petugas mengidentifikasi identitas pasien dengan RM
c. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign pada pasien
d. Petugas melakukan anamnesa pada pasien ( penyakit yang diderita,
riwayat penyakit, riwayat obat-obatan, riwayat aktifitas fisik )
e. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
f. Petugas membuat diagnosis berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
g. Petugas memberikan edukasi kepada pasien untuk istirahat dan
 banyak minum air putih
h. Petugas membuat resep / permintaan obat
- Analgetik lokal / krim
- Analgetik sistemik ( parasetamol, asam mefenamat, ibuprofen,
meloksikam, piroksikam, natrium diklofenak, metampiron )
- Diberikan obat-obatan sesuai penyakit yang mendasarinya
i. Petugas menyerahkan resep/permintaan obat kepada pasien untuk
ditukarkan di apotek
j. Petugas menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan diagnose serta
pengobatan ke rekam medic pasien
k. Petugas menandatangani rekam medis pasien
l. Petugas memasukkan data pasien di komputer simpus

6. Diagram Alir
memanggil pasien melakukan pemeriksaan melakukan
sesuai nomor urut vital sign pada pasien anamnesa
serta nama dan alamat
pasien

Membuat Memberi edukasi kpd Membuat Melakuk

resep/permintaan pasien untuk diagnosa an
menghentikan kontak pemeriks
obat sesuai dengan
dengan bahan penyebab aan fisik
derajat kasusnya atau alergen

Menyerahkan menulis hasil anamnesa, Menandatang

resep/permintaan obat pemeriksaan dan ani rekam
kepada pasien diagnose serta terapi ke
medis pasien
rekam medic

7. Unit Terkait Ruang Pemeriksaan Umum

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
1 Kepala Puskesmas Berganti dari drg Yeni Maharani 18 April 2019
berganti drg Ninuk Sri Sunarsih

2 Tata naskah Font huruf arial 12, halaman ke 2 18 April 2019

tanpa KOP surat

2/2
 DAFTAR TILIK MYALGIA

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas memanggil pasies sesuai nomor urut serta
nama dan alamat pasien ?
2 Apakah Petugas melakukanpemeriksaan vital sign pada
pasien?
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa pada pasien ?
4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik pada
pasien ?
5 Apakah Petugas membuat/menegakkan diagnose ?
6 Apakah Petugas memberikan edukasi kepada pasien untuk
istirahat dan banyak minum air putih?
7 Apakah Petugas membuat resep/permintaan obat sesuai
derajad sakitnya?
8 Apakah Petugas membuat resep/permintaan obat
- Analgetik local / cream
- Analgetik sisitemik ( parasetamol, asam
mefenamat, ibuprofen, meloksikam,
piroksikam, natrium diklofenak, metampiron )
- Diberikan obat-obatan sesuai penyakit yang
mendasarinya?
9 Apakah petugas menyerahkan resep/permintaan obat
kepada pasien ?
10 Apakah petugas menuliskan anamnesa, pemeriksaan,
diagnose serta terapi pada rekam medis pasien ?
11 Apakah petugas menandatangani rekam medis pasien ?
CR: ……………………………%.

Simo,…………………………
Pelaksana/ Auditor

(………………………………)