DEMAM TIFOID

Nomor :02/SPO/238/PKMSM/2016
Terbit ke : 01
SOP No.Revisi : 00
Tgl.Diberlakukan : 1Juli 2016

Halaman :1-2

PUSKESMAS SIMO Drg Yeni Maharani

NIP. 19730605 200501 2014

1. Pengertian Demam tifoid merupakan penyakit infeksi sistemk akut yang disebabkan oleh
bakteri Salmonella typhi atau parathypi yang ditularkan secara feco-oral oleh
penderitanya. Nama lain penyakit ini adalah enteric tifus, tifus, dan paratifus
abdominals. Tifoid karier adalah seseorang yang kotorannya (feses atau urine)
mengandung S.typi setelah satu tahun pascademam tifoid tanpa gejala klinis..
2. Tujuan Sebagai acuan agar petugas dapat menegakkan diagnosis demam tifoid dan
melakukan pengobatan demam tifoid.
3. Kebijakan .
4. Referensi  Peraturan Menteri Kesehatan No.5 Tahun 2015 tentang panduan
Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
 Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga Jilid 1, Hal 421-425.
5. Prosedur a. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut.
b. Petugas menulis identitas pasien di buku register dan menanyakan apakah
ada keluhan demam yang bersifat intermiten atau turun naik terutama
sore dan malam hari. Keluhan disertai dengan sakit kepala, nyeri
otot, insomnia, anoreksia, dan mual muntah. Selain itu dapat pula
disertai gangguan gastro intestinal berupa konstipasi atau diare, nyeri
abdomen, dan BAB berdarah. Demam dapat terjadi hingga minggu
kedua (14 hari) dengan pola suhu yang semakin meningkat dari hari
ke hari (step ladder).
c. Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah, nadi, dan suhu.
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik apakah terdapat dmam, lidah kotor,
pembesaran hati, dan pembesaran limpa..
e. Bila diperlukan petugas membuat permintaan pemeriksaan darah rutin atau
Widal ke laboratorium.
f. Petugas menyerahkan surat permintaan laboratorim kepada pasien untuk
dibawa ke laboratorium
g. Petugas menerima hasil laboratorium dari pasien
h. Petugas membaca hasil laboratorium dan menegakan diagnosis berdasarkan
 hasil lab dan anamnesis, hasil uji Widal tunggal dengan titer antibodi O 1 :
320 atau titer antibodi H 1 : 640 menyokong diagnosis demam tifoid pada
pasien dengan gambaran klinis khas.
i. Petugas memberikan resep untuk pengobatan demam Tifoid:
 Antibiotik : - Kloramfenikol dosis 4 x 500 mg
- Thiampenicol 4 x 500 mg
- Ciprofloksasin 2 x 500 mg
- Kotrimoksasol 2 x 960 mg
- Amoksisilin 50-150 mg/kgBB
 Antipiretik : Paracetamol 3 x 500 mg bila demam
 Anti mual / muntah :
- Domperidon 3 x 10 mg
- Vitamin B6 3x1
- Metoclopramid 3x1
j. Petugas mengedukasi pasien untuk istirahat total minimal 7 hari bebas
demam,
k. Petugas mengedukasi pasien untuk diet makanan halus dimulai dari bubur
saring, bubur kasar dan akhirnya nasi sesuai tingkat kesembuhan.
l. Petugas mengedukasi Pasien juga diminta menghindari makanan yang asam
dan pedas serta rendah serat.
m. Petugas menyerahkan resep kepada pasien.
n. Petugas merujuk pasien ke bila ditemukan tanda-tanda kegawatan seperti
ileus obstruktif atau perforasi usus.
o. Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik, laboratorium,diagnosis, dan terapi
kedalam rekam medik pasien.
p. Petugas menandatangani rekam medik
q. Petugas menulis diagnose ke buku register rawat jalan.
6. Diagram Alir
memanggil Petugas menulis Petugas melakukan
pasien sesuai identitas psn di buku anamnesa
nomor urut register

Menerima hasil Rujuk ke lab bila Pemeriksaan vital sign dan

laboratorium dari pasien diperlukan untuk pemeriksaan fisik, lidah kotor
pemeriksaan widal dan , pembesaran hati dan
darah rutin pembesaran limpa

Petugas menegakkan diagnosa Petugas mengedukasi menyerahkan resep kepada

berdasarkan anamnesa dan pasien
hasil laboratorium pasien dan menulis resep

menulis hasil pemeriksaan Petugas merujuk psn ke IGD bila

ditemukan tanda kegawatan
menulis diagnose fisik, laboratorium,diagnose
ke buku rgister dan terapi kedalam rekam
rawat jalan. medic pasien

7. Referensi Kapita Selekta Kedokteran Edisi Keempat Jilid 2

8. Unit Terkait  Catatan Medik,
 Blanko Rujukan,
 Buku Register,
 Blanko Resep

9. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai
Diberlakukan
1 Tata bahasa Disesuaikan dengan susunan tata
bahasa yang berlaku sekarang
2 Isi Disesuaikan engan perkembangan
ilmu kedokteran saat ini
 DEMAM TIFOID
No. Kode : 02/DT /PKMSM/2016
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
UPTD
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
SIMO

No Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak

Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasies sesuai nomor urut?
2 Apakah Petugas menulis identitas pasien di buku register
4 Apakah Petugas melakukan anamnesa pada pasien ?
5 Apakah
Petugas melakukan pemeriksaan tekanan darah?
6 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan nadi?
6 Apakah
Petugas melakukan pemeriksaan suhu?
7 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan ?
8 Apakah Bila diperlukan petugas membuat permintaan
pemeriksaan darah rutin atau Widal ke
laboratorium?
9 Apakah Petugas mengisi formulir permintaan pemeriksaan
laboratorium?
10 Apakah Petugas menyerahkan surat permintaan kepada
pasien untuk selanjutnya pasien ke laboratorium?
11 Apakah
Petugas menerima hasil laboratorium dari pasien?
12 Apakah Petugas membaca hasil laboratorium dan
menegakan diagnose berdasarkan hasil lab dan
anamnesis?
13 Apakah Petugas memberikan resep untuk pengobatan
demam Tifoid?
14 Apakah Petugas mengedukasi pasien untuk istirahat
total minimal 7 hari bebas demam, tingkat
kesembuhan?
15 Apakah Petugas mengedukasi pasien diet makanan
halus dimulai dari bubur saring, bubur kasar
dan akhirnya nasi sesuai tingkat kesembuhan?
16 Apakah Petugas menyerahkan resep kepada pasien?
17 Apakah Petugas mengedukasi Pasien untuk
menghindari makanan yang asam dan pedas
serta rendah serat?
18 Apakah Petugas merujuk pasien ke IGD bila ditemukan
tanda-tanda kegawatan seperti ileus obstruktif
atau perforasi usus?
19 Apakah Petugas menulis hasil pemeriksaan fisik,
laboratorium,diagnose dan terapi kedalam
rekam medic pasien?
20 Apakah Petugas menandatangani rekam medic?
21 Apakah Petugas menulis diagnose ke buku register
rawat jalan?

CR: …………………………………………%.

Simo,………………………
Pelaksana/ Auditor

(……………………………)