Teluknaga, 04 Mei 2021

Yth.
Ketua Koperasi Sejahtera
Cq. Bendahara Koperasi Sejahtera
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat/Tgl. Lahir :
Unit Kerja :
Jabatan Pada Koperasi : Anggota

Bersama surat ini secara resmi bermaksud mengundurkan diri sebagai Anggota Koperasi Sejahtera.
Saya minta maaf jika selama menjadi Anggota Koperasi Sejahtera melakukan kesalahan, baik
disengaja maupun tidak disengaja.
Demikian surat pernyataan ini dibuat sebagaimana mestinya, saya mohon maaf jika ada tutur kata
yang kurang berkenan. Atas perhatian Bapak, saya mengucapkan banyak terima kasih.

Mengetahui;
Kepala Sekolah Pemohon

…………………….. ………………………
NIP. NIP.