Kartu Vaksinasi Covid-19: Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-008FTJF No. NIK : 3173024703811001


Nama Lengkap : OTIYAH
Tanggal Lahir : 1981-03-07
No.HP : 087885805007
Alamat : JLN RAWA BEBEK RT 002 RW 001
Lokasi Menerima : KEL. JELAMBAR BARU - 09040606

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-30 CoronaVac 24003021 KEL KAMAL II - sudah vaksin dosis 1,pulang sehat ,vaksin
13:56:00 01150112 dosis 2 tanggal 27 juli 2021

2021-07-28 CoronaVac 24200521 KEL KAMAL II - pulang sehat , vaksin dosis 2 selesai
10:20:00 01150112

2022-07-01 COVID-19 fm7376 KEL. JELAMBAR sudah dosis 3


11:00:00 Vaccine Pfizer BARU - 09040606

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Kelurahan Jelambar Baru
No Telp : 082123264595

Anda mungkin juga menyukai