Anda di halaman 1dari 1
PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA TENGGARA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS RATATOTOK JI. A. Lumanauw, Desa Ratatotok Utara, Kecamatan Ratatotok Email : UptdPkmRatatotok@gmail.com KodePos : 95997 SURAT KETERANGAN DOKTER NO : 440/DINKES-MT/PKM-RTTK/SKD/2021/073 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini dokter Puskesmas Ratatotok menerangkan bahwa : Nama MEILY TT. SOMDAIHE ‘Tempat / Tanggal Lahir hatatooe / 40 - o> -1999 Jenis Kelamin PeReM PUAN, Alamat : MATE SAT ‘Yang tersebut diatas telah dilakukan pemeriksaan keschatan dengan hasil sebagai berikut 6 Penglihatan 2 Van SC, w5. % Pendengaran Naw es Keadaan Badan bea Suhu Badan aby 'C Tekanan Darah Rofpy mms Tinggi Badan tbo CM Berat Badan 83-Ke Golongan Darah : “AR.” PPemeriksaan dilakukan secarafisik dan tanpa dilakukan Pemeriksaan Rontgen (X-Ray) Kesimpulan SEHAT Ke eer (van *MelePGKAN Genkas STA Peawat” Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya, Ratatotok, OF TUK 2021 PUSKE H RNS HAG Ueboh zab0742009021001 Scanned with CamScanner

Anda mungkin juga menyukai