Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

PENGAMBILAN BARANG KONTAINER

Yang bertanda tangan dibawah ini selaku Pihak Pertama :

Nama : dr. Bima Wisnu Nugraha


Tempat, Tanggal Lahir : Bantul, 17 Juli 1968
Pekerjaan : TNI-AD
Alamat : Jl. Nitikan Baru Gg. Srikandi No. 7 RT. 004 RW. 007 Kel. Sorosutan Kec.
Umbulharjo Yogyakarta

Dengan surat kuasa ini memberi kuasa kepada Pihak Kedua :

Nama : Irsal
Tempat, Tanggal Lahir : Pinjan, 23 November 1998
Pekerjaan : TNI-AD
Alamat : Jl. DR. Tamaela No. 2 Ambon

Agar mengambilkan barang kontainer dengan rincian sebagai berikut :

Atas Nama : dr. Bima Wisnu Nugraha


No. Kontainer : SPNU2900491
No. Segel : 22061396
Tipe Kontainer : 200C

Demikian surat kuasa ini saya buat dalam keadaan sehat tanpa ada paksaan dari siapapun dan
semoga digunakan sebagaimana mestinya. Saya ucapkan terima kasih atas segala perhatiannya

Yogyakarta, 4 Juni 2022


Pihak Pertama Pihak Kedua

Dr. Bima Wisnu Nugraha Irsal

Anda mungkin juga menyukai