BADAN KESWADAYAAN MASYARAKAT

(BKM)
TUMBUH MANDIRI SEJAHTERA
KELURAHAN BATURETNO KECAMATAN TUBAN
Sekretariat Jalan Patimura No 49

Nomor : 002/BKM-TMS/VI/2021 Kepada Yth.

Lampiran : 1 bendel Kepala OPD/Pejabat Pembuat Komitmen
Perihal : Kegiatan DAK Bidang Sanitasi
Jl. Pahlawan No. Tuban

Sehubungan dengan pekerjaan DAK Bidang Infrastruktur Sub Bidang Sanitasi,

Kelurahan Baturetno Kecamatan Tuban Kabupaten Tuban. Bersama ini kami
mengajukan Permintaan Pembayaran Tahap I (satu) 25% dari nilai kontrak Rp.
dengan jumlah Rp., atas jumlah tersebut mohon ditransfer ke Rekening kami atas
nama BKM Tumbuh Mandiri Sejahtera, pada :

Bank : Jatim Cabang Tuban

No. Rekening :

Demikian Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima

kasih.

Tuban, Juni 2021

Ketua
TFL Teknik TFL Pemberdayaan BKM Tumbuh Mandiri
Sejahtera

Mengetahui,
Kepala Kelurahan
Baturetno