Laporan Keperawatan Komunitas

Asuhan Keperawatan Komunitas Pada Keluarga Tn S

Di Desa Bulian Kecamatan Kubutambahan
Pada Tanggal 4 april 2021– 25 april 2021

Oleh:
I Nyoman Wisana
20089142029

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BULELENG

PROGRAM PROFESI NERS
2021
 FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

I. DATA DEMOGRAFI
A. Struktur Keluarga
Nama KK : Tn.S
Umur : 56 Tahun
Agama : Hindu
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh Tani
Suku/ Bangsa : Bali / Indonesia

B. Daftar Anggota Keluarga

No Nama/ Umur Jenis Hub Klg Aga Pend Pekj Kead Fisik Ket
Kelamin ma
L P Sehat Sakit
1. Tn.S / 56 √ Kepala Hin SD Buru √
Tahun Keluarga du h
Tani
2. Ny.M / 54 √ Istri Hin SD IRT √
Tahun du

3. Tn.W / 90 √ Ayah dari Hin SD Buru √

Tahun Tn.M du h
haria
n
lepas

C. Data Ekonomi
a. Penghasilan rata-rata perbulan :
1. <Rp 1.000.000 2. Rp 1.000.000-3.000.000 3. >Rp 3.000.000
b. Apakah keluarga menabung :
1. Ya 2. Tidak

II. LINGKUNGAN FISIK

A. Perumahan
a. Status Kepemilikan :
1. Sewa 2. Numpang 3. Milik sendiri
b. Tipe Rumah
1. Permanen 2. Semi permanent 3. Tidak permanen
 c. Lantai
1. Tanah 2. Papan 3. Tegel 4. Semen
d. Ada jendela di setiap kamar
1. Ya 2. Tidak
e. Ada jendela di setiap rumah
1. Ya 2. Tidak
f. Jika Ya, apakah dibuka setiap hari
1. Ya 2. Tidak
g. Pencahayaan dalam rumah di siang hari
1. Terang 2. Remang-remang 3. Gelap
h. Jarak rumah dengan tetangga
1. Bersatu 2. Dekat 3. Terpisah
i. Halaman di sekitar rumah
1. Ada 2. Tidak
j. Jika ada , lokasinya
1. Di depan 2. Disamping 3. Di belakang
k. Pemanfaatan pekarangan
1. Kebun 2. Kolam 3. Kandang
l. Berapa luas rumah………m2
B. Sumber Air
a. Sumber air untuk masak dan minum
1. Sumur 2. PAM 3. Air mineral
b. Jika di PAM, sumur
1. Dimasak 2. Tidak
c. Sumber air mandi/ mencuci
1. Sungai 2. Sumur 3. PAM
4. Lain-lain, sebutkan ….
d. Jarak sumber air dengan septic tank
1. < 10 m 2. > 10 m
e. Tempat penampungan air sementara
1. Bak 2. Gentong 3. Ember
4. Lain- lain, sebutkan…………….
f. Kondisi tempat penampungan air
1. Terbuka 2. Tertutup
g. Kondisi air dalam penampungan
1. Berwarna 2. Berbau 3. Berasa
4. Tidak berasa/ berwarna
h. Ada jentik dalam penampungan air
1. Tidak 2. Ya
C. Pembuangan Sampah
a. Dimana keluarga membuang sampah
1. Sungai 2. Ditimbun 3. Dibakar
4. Sembarang tempat 5. Lain-lain, sebutkan……….
b. Penampungan sampah sementara
1. Ada 2. Tidak ada/ berserakan
c. Bila ada, keadaannya
1. Terbuka 2. Tertutup
d. Jarak dengan rumah
1. Dekat (< 5 m) 2. Jauh (> 5 m)
D. Pembuangan Limbah
a. Kebiasaan keluarga BAB & BAK
1. Jamban/ WC 2. Sungai 3. Sembarang
 b. Jenis jamban yang digunakan
1. Cemplung 2. Plengsengan 3. Leher angsa
c. Pembuangan air limbah
1. Got 2. Resapan 3. Sembarangan
d. Kondisi saluran pembuangan
1. Lancar 2. Tersumbat/ tergenang
E. Kandang Ternak
a. Kepemilikan kandang tenak
1. Tidak 2. Ya, jenisnya………….
b. Bila Ya, letak kandang
1. Dalam rumah 2. Di luar rumah

c. Kondisi
1. Terawat 2. Tidak terawat
III. KONDISI KESEHATAN UMUM
A. Pelayanan Kesehatan
a. Sarana kesehatan terdekat
1. Rumah sakit 2. Puskesmas 3. dr/ Perawat/ Bidan
4. Balai pengobatan 5. Lain-lain, sebutkan……….
b. Kebiasaan keluarga untuk minta tolong bila sakit
1. RS 2. Puskesmas 3. Dokter praktik
4. Perawat 5. Bidan 6. Lain-lain, sebutkan…….
c. Kebiasaan Keluarga sebelum ke pelayanan kesehatan
1. Beli obat bebas 2. Jamu
d. Sumber pendanaan kesehatan keluarga
1. Tabungan 2. ASTEK/ASKES 3. Dana sehat
4. JPS/ASKES MASKIN 5. Tidak ada
e. Sarana transportasi ke pelayanan kesehatan keluarga
1. Jalan kaki 2. Becak 3. Angkot
4. Kendaraan pribadi
f. Jarak rumah dengan sarana kesehatan
1. < 1 Km 2. 1- 2 Km 3. 2- 5 Km
4. > 5 Km
B. Masalah Kesehatan Khusus
a. Penyakit yang paling sering diderita keluarga dalam 6 bulan terakhir
1. Demam berdarah 2. Batuk pilek 3. Asma
4. TBC 5. Thypoid 6. Infeksi menular seksual
7. Lain-lain, sebutkan………..

IV. IBU HAMIL DAN MENYUSUI

A. Pasangan Usia Subur
a. Apakah salah satu anggota keluarga ada PUS (Pasangan Usia Subur)
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, apakah menjadi akseptor KB
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Ya, jenia kontrasepsi yang dipakai
1. IUD 2. Suntik 3. Pil 4. Susuk
5. Kondom 6. Tubektomi 7. Vasektomi
d. Bila tidak, alasannya
 1. Dilarang suami 2. Agama 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan……….
B. Ibu Hamil
a. Apakah ada ibu hamil dalam keluarga
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, umur kehamilan trimester
1. I (0- 3 bulan) 2. II (4- 6 bulan) 3. III (7- 9 bulan)
c. Bila Ya, kehamilan yang ke
1. 1 2. 2 3. 3
4. > 3
d. Berapa usia bumil saat ini
1. < 20 tahun 2. 20 – 35 tahun 3. > 35 tahun
e. Apakah ibu memeriksakan kehamilannya
1. Tidak 2. Ya, sebutkan…………..
f. Bila Ya
1. 2 kali 2. 3 kali 3. 4 kali
g. Bila Tidak, alasannya
1. Tidak ada biaya 2. Tidak sempat 3. Tidak tahu
4. Lain-lain, sebutkan…………
h. Apakah mendapatkan TT
1. Tidak 2. Ya

i. Bila Ya
1. Lengkap (2 kali) 2. Tidak lengkap (1 kali)
j. Adakah penyakit/ keluhan yang dirasakan bumil saat ini
1. Lemah, letih, lesu 2. Pusing
3. Mual & muntah 4. Bengkak di kaki atau tempat lain
5. Lain-lain, sebutkan……...
C. Ibu Menyusui
a. Apakah ada buteki
1. Tidak 2. Ya
b. Bila Ya, apakah ibu meneteki anaknya
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Ya, lamanya menyusui
1. < 1 bulan 2. 1 – 4 bulan 3. 5 – 12 bulan
4. > 12 bulan
d. Bila Tidak, alasannya
1. Pekerjaan 2. Tidak tahu 3. Penyakit
4. Lain-lain, sebutkan………
D. Balita
a. Apakah ada anggota keluarga yang berusia balita
1. Tidak 2. Ya
b. Apakah setiap bulan balita dibawa ke posyandu
1. Tidak 2. Ya
c. Bila Tidak, alasannya
1. Jauh 2. Tidak ada waktu 3. Lain-lain, sebutkan….
d. Apakah anak ibu sudah diimunisasi
1. Tidak 2. Ya
e. Jenis imunisasi yang sudah didapatkan
1. Polio….kali 2. BCG 3. DPT…..kali
4. Hepatitis 5. Campak
 f. Bila tidak diimunisasi, alasannya
1. Tidak tahu 2. Waktu 3. Lain-lain, sebutkan
g. Apakah anak memiliki KMS
1. Tidak 2. Ya
h. Hasil penimbangan di KMS, pada saat ini berat badan anak berada pada
1. Di daerah garis hijau 2. Diatas garis hijau sampai kuning
3. Di bawah garis titik-titik 4. Di bawah garis merah
E. Anak dan Remaja
a. Dalam keluarga mempunyai anak sekolah/ remaja
1. Tidak 2. Ya
b. Jika Ya, usia anak saat ini
1. 6 – 10 tahun 2. 11 – 15 tahun 3. 16 – 21 tahun
c. Pendidikan anak berada pada tingkat
1. SD 2. SMP 3. SMA
4. PT
d. Kegiatan anak di luar sekolah
1. Kegamaan, sebutkan….. 2. Karang Taruna
3. Olahraga, sebutkan……… 4. Lain-lain, sebutkan…..
e. Apakah ada anak yang menderita penyakit
1. Tidak 2. Ya, sebutkan
f. Jika Ya, sudahkah berobat
1. Sudah 2. Belum, alasannya
g. Jika sudah, berobat kemana
1. Medis, sebutkan…. 2. Non medis, sebutkan….
h. Bagaimana penggunaan waktu luang anak
1. Musik/ TV 2. Olahraga 3. Rekreasi
4. Keagamaan
i. Kebiasaan anak
1. Merokok 2. Alkohol 3. Narkoba
4. Lain-lain, sebutkan……..

F. Usia Lanjut
a. Apakah anggota keluarga ada yang berusia lanjut (lebih dari 60 tahun)
1. Tidak ada 2. Ada, usianya 90 tahun.
b. Apakah lansia memiliki keluhan penyakit
1. Tidak 2. Ya
c. Jika Ya, jenis penyakitnya
1. Asma 2. TBC 3. Hipertensi
4. Kencing manis 5. Rheumatik/arthritis 6. Katarak
7. Osteoporosis 8. Penyakit kulit 9. Jantung
10. Liver 11.Lain-lain, sebutkan…….
d. Upaya yang telah dilakukan
1. Berobat ke sarana kesehatan 2. Berobat ke non medis
3. Diobati sendiri 4. Lain-lain, sebutkan……..
e. Penggunaan waktu senggang pada lansia
1. Berkebun/pekerjaan rumah 2. Jalan-jalan
3. Senam 4. Lain-lain, sebutkan membuat
keranjang dari bambu
f. Apakah ada posyandu lansia di daerah tempat tinggal saudara
1. ada 2. Tidak ada
g. Jika ada, apakah lansia ikut posyandu lansia tersebut
1. Tidak 2. Ya…….kali/bulan
h. Jika tidak, alasannya
1. Tidak mau 2. Tidak tahu
2.
1.1. Analisa Data
Masalah
No Data Subyektif Data Obyektif
kesehatan
1.  Tn.S mengatakan  Tampak kondisi penampungan Resiko terjadinya
memiliki tempat air berisi jentik penyakit DBD di
penampungan  Tampak kondisi tempat rumah Tn. S Desa
sampah sementara penampungan sampah terbuka Bulian
dirumahnya  Tampak Pencahayaan rumah berhubungan
 Tn. S mengatakan disiang hari terang dengan
membuag limbah di  Terdapat jendela disetiap kurangnya
got dekat rumahnya kamar sanitasi
 Tn. S mengatakan dilingkungan
dirumahnya banyak rumah.
nyamuk karena
disamping
rumahnya terdapat
got.
 Tn. S mengatakan
jendela disetiap
kamar dan didepan
rumahnya selalu
dibuka tetapi tidak
setiap hari.
 Masalah
No Data Subyektif Data Obyektif
kesehatan
1.2. Penapisan Masalah (Leincester)
Diagnosa Keperawatan Komunitas
Kriteria Penapisan
Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4 Diagnosa 5
Sesuai dengan peran perawat komunitas 5
Jumlah yang beresiko 5
Besarnya resiko 4
Kemungkinan untuk pendidikan kesehatan 5
Minat masyarakat 4
Kriteria Penapisan

Kemungkinan untuk diatasi 5

Sesuai dengan program pemerintah 5
Sumber daya tempat 5
Tersedia Sumber

Sumber daya waktu 4

Sumber daya dana 4
Sumber daya peralatan 4
Sumber daya orang 4
Jumlah 54

Kriteria Skoring Penapisan Masalah: 0-5

1.3. Prioritas Masalah
1). Resiko terjadinya penyakit DBD di rumah Tn. S Desa Bulian berhubungan
dengan kurangnya sanitasi dilingkungan rumah.
 Ny.M mengatakan memiliki tempat penampungan sampah sementara
dirumahnya
 Ny.M mengatakan membuag limbah di got dekat rumahnya
 Ny.M mengatakan dirumahnya banyak nyamuk karena disamping rumahnya
terdapat got.
 Ny.M mengatakan jendela disetiap kamar dan didepan rumahnya selalu
dibuka tetapi tidak setiap hari.
 Tampak kondisi penampungan air berisi jentik
 Tampak kondisi tempat penampungan sampah terbuka
 Tampak Pencahayaan rumah disiang hari terang
 Terdapat jendela disetiap kamar
1) Diagnosa
Kriteria minor dan mayor:
2) Diagnosa
Kriteria minor dan mayor:
1.4. Perencanaan Asuhan Keperawatan Komunitas
Strategi Hari, Evaluasi Sumb
No Diagnosa Tujuan Sasaran Rencana kegiatan Tempat PJ
Intervensi tanggal Kriteria Standar er
1. Resiko terjadinya Setelah Keluarga Pendidika 1. Berikan Senin, Rumah Verbal 1. Pengertia dari
penyakit DBD di dilakukan Tn. S n penyuluhan 11 April Tn. S BDB
rumah Tn N tindakan Kesehatan tentang 2021 2. Penyebab dari
Desa Bulian keperawatan penyakit DBD DBD
berhubungan selama 1 kali 3. Tanda dan gejala
dengan pertemuan dari DBD
kurangnya diharapkan 4. Cara pencegahan
sanitasi sanitasi DB
dilingkungan dilingkungan
rumah. rumah Tn. S
meningkat.

2. Lakukan kerja Senin, Rumah Psikomo Terlaksananya

bakti untuk 11 April Tn. S tor kegiatan kerja bakti
membersihkan 2021 dilingkungan
lingkungan rumahTn. S
rumah

Strategi Hari, Sumb

No Diagnosa Tujuan Sasaran Rencana kegiatan Tempat PJ
Intervensi tanggal er
 Strategi Hari, Evaluasi
Diagnosa Tujuan Sasaran Rencana kegiatan Tempat Sumber PJ
No Intervensi tanggal Kriteria Standar
1.5. Implementasi Asuhan Keperawatan Komunitas

GIANT CHART PLANING 0F ACTION (POA)/ RENCANA JANGKA PENDEK KELOMPOK KERJA KESEHATAN DESA (POKJAKES)
DESA BONTIHING DUSUN KAWANAN

Minggu II
Minggu III Minggu IV
Minggu I (Diagnosa
No. Kegiatan (Pelaksanaan (Revisi laporan
(pengkajian) dan
Kegiatan) dan Ujian)
Perencanaan)
1.  Melakukan pengkajian fisik rumah
Ny.M

2.  Memberikan penyuluhan tentang

DBD
 Melakukan kegiatan kerja bakti
dilingkungan rumah Ny.M

3.  Memberikan penyuluhan tentang

DBD
 Melakukan kegiatan kerja bakti
dilingkungan rumah Ny.M

...............................................................
Clinical Teacher (CT) Mahasiswa Profesi Ners
Stase Keperawatan Komunitas Stase Keperawatan Komunitas
STIKes Buleleng, STIKes Buleleng,

............................................................... ...............................................................
NIK. NIM.

PLANING OF ACTION (POA) KELOMPOK KERJA KESEHATAN (POKJAKES)

DESA BONTIHING DUSUN KAWANAN

NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT PJ

1. Melakukan pengkajian fisik Keluarga Tn.S Senin, 11 April 2021 Rumah Tn. S Mahasisw
dilingkungan rumah Tn.S Pukul 18.00 Wita a

NO KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT PJ

2.  Memberikan penyuluhan tentang Keluarga Tn.S Rabu, 13 April 2021 Rumah Tn. S Mahasisw
DBD Pukul 15.00 Wita a
 Melakukan kegiatan kerja bakti
 dilingkungan rumah Tn.S

...............................................................
Clinical Teacher (CT) Mahasiswa Profesi Ners
Stase Keperawatan Komunitas Stase Keperawatan Komunitas
STIKes Buleleng, STIKes Buleleng,

............................................................... ...............................................................
NIK. NIM.
1.6. Evaluasi Asuhan Keperawatan Komunitias (SWOT)
Diagnosa Keperawatan
No Strength Weakness Opportunity Threatened Rencana Tindak Lanjut
Komunitas

No Diagnosa Keperawatan Strength Weakness Opportunity Threatened Rencana Tindak Lanjut

Komunitas
No Diagnosa Keperawatan Strength Weakness Opportunity Threatened Rencana Tindak Lanjut
Komunitas