PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

KORMIN KECAMATAN SINDANGRESMI
SD NEGERI PASIRTENJO 4
Alamat : Jl. Sindangresmi Km. 10 Kp. Kalapanunggal Ds. Pasirtenjo - Sindangresmi Kode Pos 42276

Sindangresmi, 22 Juni 2022

Nomor : 422.1/025/SD-054/VI/2022 Kepada,

Lampiran : - Yth. Kepala Dinas Dikbudpora
Perihal : Surat Permohonan Kab. Pandeglang
Tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik cq. KK DATADIK
Kab. Pandeglang
di-
Tempat

Dengan hormat, bersama surat ini kami mengajukan permohonan kepada Bapak
Kepala Dinas Dikbudpora Kabupaten Pandeglang, melalui KK DATADIK
Kabupaten Pandeglang untuk melakukan tambah PTK baru pada aplikasi Dapodik
SD Negeri Pasirtenjo 4, atas nama :

Nama : NENENG NURHASANAH

Tempat, Tgl. Lahir : Pandeglang, 10 Juni 1999
NIK : 3601315000690001
Agama : Islam
Ijazah terakhir : SLTA/Sederajat
Jurusan/Tahun Lulus : 2020
Guru Kelas/Mapel : II (Dua)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas – berkas sebagai berikut:

1. Formulir Isian Data PTK Dapodik
2. Fotocopi SK Pengangkatan dari Kepsek
3. Fotocopi SK Pembagian Tugas
4. Fotocopi Ijazah/Akta terakhir
5. Fotocopi KTP

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenannya kami ucapkan

terima kasih.

Kepala Sekolah
SD Negeri Pasirtenjo 4
Kecamatan Sindangresmi

ABAD ASRORI, S.Pd

NIP. 197406272008011004

Tembusan :
1. Arsip