SURAT PERNYATAAN AKTIVITAS PEKERJAAN PADA SURAT IZIN

OPR-20210228-0110

Yang bertandatangan di bawah ini,   

                                                                                
Nama               : Depi Priyono
Jabatan            : Roll Out H3I
Email/No. Telp  : depi.priyono@three.co.id / 08989333770
Perusahaan      : PT Hutchison 3 Indonesia

dalam kapasitasnya saya mewakili PT Hutchison 3 Indonesia sehubungan dengan pekerjaan pemeliharaan
operasional peralatan milik PT Hutchison 3 Indonesia yang terpasang pada menara telekkomunikasi milik PT
Profesional Telekomunikasi Indonesia (“Protelindo”) yang akan dilakukan oleh sub-kontraktor PT Hutchison 3
Indonesia, dengan ini menyatakan:

1. Bahwa pekerjaan yang dimohonkan oleh PT Hutchison 3 Indonesia ataupun sub-kontraktor PT Hutchison 3
Indonesia ke Protelindo untuk diterbitkan Surat Izin Akses Lokasi (pekerjaan Troubleshoot) dengan kebutuhan
yang akan dikerjakan di lokasi menara telekomunikasi milik Protelindo.
2. Bahwa pekerjaan yang diperintahkan oleh PT Hutchison 3 Indonesia harus dan akan dilakukan oleh sub-
kontraktor PT Hutchison 3 Indonesia sesuai dengan spesifikasi pekerjaan yang tercantum di dalam Surat Izin
untuk melakukan pekerjaan tertentu yang diberikan oleh Protelindo secara sah.
3. Bahwa sub-kontraktor PT Hutchison 3 Indonesia  yang akan masuk ke lokasi menara telekomunikasi milik
Protelindo harus sesuai dengan sub-kontraktor PT Hutchison 3 Indonesia yang tercantum dalam Surat Izin.

Berdasarkan pernyataan di atas maka saya bertanggung jawab sepenuhnya atas seluruh kegiatan yang dilakukan
oleh sub-kontraktor PT Hutchison 3 Indonesia pada lokasi menara telekomunikasi milik Protelindo.
Demikianlah Surat Penyataan ini telah dibuat dengan sebenarnya-benarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Jakarta, 28 Februari 2021

_________________________________
PT Hutchison 3 Indonesia