1. NIK : 9171012106100006
2. No.KK : 9171010503120016
8. Telpon : 081240502483
9. Pekerjaan :
13. Kelurahan :
JLN.SAMUDRA MAYA KOMPLEKS SMA
14. Alamat : GABUNGAN DOK V BAWAH, KEL. MANDALA,
DISTRIK JAYAPURA UTARA