PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

KECAMATAN INSANA
DESA AINIUT
Kode Pos 85671

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 400/186/DSA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ANDRONIKUS MANU LAY

Jabatan : Kepala Desa Ainiut
Unit kerja : Desa Ainiut
Alamat : Ainiut

Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Elfrida Matilda Tuames

Tempat/Tgl Lahir : Kiupukan, 27 Januari 1980
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Katolik
Status Perkawinan : Kawin
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Oelolok, RT/RW: 007 / 003, Desa Ainiut,

Kecamatan Insana - Kabupaten Timor Tengah

Utara.

Yang bersangkutan diatas benar warga masyarakat Desa Ainiut,yang sepengetahuan

kami memiliki usaha Kios yang berlokasi di Oelolok, RT/RW: 007 / 003 - Desa Ainiut-
Kecamatan Insana.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

25 Mei 2022
KEPALA DESA AINIUT ,

ANDRONIKUS MANU LAY