IDENTIFIKASI KESELAMATAN PASIEN SAAT OPERAN

ANTAR RUANGAN
RUMAH SAKIT
UMUM THALIA NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
IRHAM 01.04.10 01 1/2

Tanggal Terbit Ditetapkan di: Gowa

Direktur
STANDAR
PROSEDUR 17 Januari 2019
OPERASIONAL
dr. Irmastuti, MARS
NIK: 2018.11.100
PROSEDUR 1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada pasien atau
keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang informasi yang dibutuhkan.
2. Informasi yang disampaikan oleh petugas kepada pasien dan Keluarga/ wali adalah
penjelasan tentang isi formulir pesetujuan umum yang meliputi:
a. Persetujuan untuk perawatan dan pengobatan
b. Persetujuan pelepasan informasi
c. Hak dan tanggungjawab pasien
d. Informasi rawat inap
e. Privasi
f. Informasi biaya
3. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasayang mudah dimengerti
atau dengan cara lain agar dapatmempermudah pemahaman.
4. Pasien / Keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat penjelasan
ulang dari Petugas.
5. Pasien/ Keluarga mengisi dan menandatangani formulirinformasi dan memahami
tentang pelayanan kesehatan yang persetujuan umum.
6. Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan
7. Perstujuan Umum dapat diberikan oleh pasien / keluarga terdekat setelah
mendapat akan diberikan dengan segala konsekuensinya serta menyetujuinya.
8. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi dengan
ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
9. Formulir persetujuan Umum Yang sudah ditandatangani dimasukkan kedalam
berkas Rekam Medis pasien.
10. Petugas mencatat didokumentasikan dalam berkas Rekam Medis dengan
mencantumkan tanggal , waktu , nama dan tandatangan pemberi dan penerima
penjelasan.

Merupakan proses verifikasi identitas pasien saat pemindahan pasien dari unit
PENGERTIAN
asal ke unit yang akan ditempati pasien
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk identifikasi keselamatan
TUJUAN
pasien saat operan antar ruangan
KEBIJAKAN Berdasarkan keputusan Direktur RSU Thalia Irham Nomor:
001/SK/01-01/RSUTI/I/2019 tentang kebijakan sasaran keselamatan pasien
1. Perawat menyiapkan status / buku rekam medik pasien
2. Perawat menanyakan nama pasien bila pasien dalam kondisi sadar, bila
tidak sadar perawat menanyakan identitas pasien pada keluarga pasien yang
mendampingi
PROSEDUR 3. Perawat mencocokkan dengan gelang identitas dan buku rekam medik
pasien
4. Bila sudah sesuai, perawat memperhatikan form operan pasien yang ada
5. Bila sudah selesai perawat pemberi dan penerima pasien menandatangani
form operan pasien pada buku rekam medik pasien
UNIT TERKAIT 1. Unit Gawat Darurat
2. Unit Rawat Inap
3. Unit Rawat jalan
4. High Care Unit