KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
‘SURAT PERINTAH MEMBAYAR
Nomor 001370,
Tanggal 28-Jun-2022
Halaman 1 dari 2
Kuasa Bendahara Umum
KPPN Dumai (120)
‘Agar melakukan pembayaran tagihan sejumlah
Rp 22.612,700,00
**** DUA PULUH DUA JUTA ENAM RATUS DUA BELAS RIBU TUJUH RATUS RUPIAH =
Tahun Anggaran 2022 ele Tach i Kes
fae oe Jenis Tagihan : Gaji Ke-13 PNS/TNUPoli
DIPA
Jatuh Tempo: Ot-Juké
Nomor : DIPA-026.04.2.635310/2022 cee ie
Cara Bayar: SP2D
Tanggal_: 17-Nov-2021
UU NOMOR 6 TAHUN 2021 TENTANG
APBN TAHUN ANGGARAN 2022
PENGELUARAN JUMLAH UANG
(696310.120.51111.02504WA.2135EBA,A00000000 1,00000.2.0908.2.000000,000000 ¥9.184.700,00
1635310,120.511119,02504WA.213SEBA,A00000000 1.00000.2,0908.2.000000,000000 328,00
1695310.120.511121.02504WA.2138E8A.A00000000 1.00000.2.0908.2.000000.000000 764,850,00
1695910.120.511122.02504WA.21358A.A00000000 1.00000.2.0908.2.000000,000000 232.622,00
1695910.120.511 124.02504WA.2135€BA.A00000000 .00000.2.0908.2.000000,000000 1.551.000,00
1635310.120.511125,02504WA.2135EBAA00000000 1.00000.2.0908.2.000000.000000 240.308,00
1635310.120.511126,02504WA,2135EBA.A00000000 .00000.2.0908.2.000000,000000 724.200,00
£635910.120:511151.02504WA.2135EBA,A00000000 .00000.2.0908.2,000000,000000 185.000,00
Jumiah Pengeluaran 22.853,008,00
POTONGAN JUMLAH UANG.
[4¥0552. 120.411 ¥2%.0780400,0000000 0000000000,00000.2,005 2.000000,000000 240,308,00
Tumlah Potongan 240,308.00,
TOTAL PEMBAYARAN B2BI2700,00
Kepada:
Nomor 943951 Bank / Pos. TERLAMPIR,
Name Supplier: KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN Rekening TERLAMPIR,
RON Hai Nama Pemiik — : TERLAMPIR
heart ae Uraian Pembayaran Gall ke-13 Tahun 2022 Untuk 5
NPWP2 (001864875212000 PegawailAnggota PoltvPrajurtTNI
NOP :
ALAMAT + Komplok Perkantoran Batu Enam Bagansiapian!
‘Semua bukdi-bulti pendukung untuk Belanja Pegawal
telah digji dan dinyatakan memenuhi persyaratan untuk dlakukan pembayaran
Jatas beban APBN, selanjutnya bukt-bukti pendukung dimaksud disimpan dan
itatausahakan oleh Pejabat Penandatangan SPM
Kebenaran perhitungan dan isi yang tertuang dalam SPM ini menjadi
tanggung jawab Pejabat Penandatangan SPM
‘Bagansiapiapi, 28 Juni 2022
‘a.n Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Penandatangan SPM
H. KHAIRUL, SAG
NIP. 197206272003121004Nomor : 001378,
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR
‘Tanggal : 28-Jun-2022
Halaman 2 dati
Nama Penerima : Paar
ws | eae ator NitsiRupian | Nama Rekening Penerime
TARDULKATAR BANK SYARIAH INDONESIA
+ | e2526020 2.a4.4000 | ABDUL KAHAR
727232594212000
DRA, RARMAWAT BANK SYARIAH INDONESIA
2. | rreoeae16 089.2000 | RAHMAWATI
504140205212000,
NORPARIDAH, SPO BANK SYARIAH INDONESIA
a. | roszree760 4392,10000 | NURPARIDAH
143790513212000
SAIDAK, SPD SANK SYARIAH INDONESIA
4 | rrease6268 198.9000 | SAIDAH
786590195212000
SRIEVAWANT BANK SYARIAH INDONESIA
5 | rrezea031 4650.10.00 | SRIEVAWANI
792342610212000
JUMLAH 72642,70000
Bagansiapiop, 28 Juni 2022
an Kuasa Pengguna Anggaran
Pojabat Penandatangan SPM
H. KHAIRUL, S.AG
NIP. 197206272003121004KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
LAMPIRAN SURAT PERINTAH MEMBAYAR
[kode : PE§M003}
Nomor SPM 001378
Tanggal 28-Juni-2022 Halaman : 1 dari 2
No Detail Coa Nila
Ro.Komp.Subkomp.ltem - Uraian
[635310.120.511111.02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2.0908.2.000000.000000
1
{994,001.0A.000037-Belanja Gali Pokok PNS.
19,154.700,00
Jumiah) 19.184.700,00
(635310.120.511119.02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2,0908.2.000000.000000
1 |994.001.04.000039-Belanja Pembulatan Gaii PNS (gait ke 13) 328,001
Jumlah 328,00
(635310.120.511121.02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2.0908.2.000000.000000
+ [994.001.04.000042-Belanja Tunj. Suami/lstr PNS (gai ke 13) 764,850,00|
Jumlah 764,850,00
/635310.120,511122,02504WA.2135EBA.A000000001,00000.2.0908.2.000000.000000
1 ]994.001.04.000045-Belanja Tunj. Anak PNS (gaii ke 13) 232.622,00|
Jumlah 232.622,00|
(635310.120.514124,02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2.0908.2,000000.000000
+ ]994.001.08.000051-Belanja Tunjangan Fungsional PNS (gail ke 13) 1.551,000,00
Jumlah 1.551.000,00
{635310.120.511125,02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2.0908.2,000000,000000
+ ]994.001.08.000053-Belanja Tunjangan PPh PNS (gajike 13) 240.308,00
Jumtah 240.308,00
(635310.420.511126.02504WA.2135EBA.A000000001.00000.2.0908.2.000000.000000
1 ]904.001.04.000055-Belanja Tunj Beras PNS "724.200,00|
Jumiah 724,200,00
635310.120.511151.02504WA.2135EBA.A000000001.00000,2,0908.2.000000.000000
1 [994.001.08.000087-Belanja Tunjangan Umum PNS (gal ke 13) +185.000,00)
Jumlah
185.000,00Jumiah
Bagansiapiapi, 28 Juni 2022
an, Kuasa Pengguna Anggaran
Pejabat Penandatangan SPM
'H. KHATRUL, S.AG.
NIP. 197206272003121004earperenn DAFTAR No DAFTAR GAJI
a GALI KE-13 UNTUK PARA PEGAWAL ooose2
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABLPATEN ROKAN HILIR ee By ee
PADA MIN BAGANSIAPIAP| KPPNDUMAL
Di BAGANSIAPIAP!
PEMBAYARAN GAJI KE-13 GAJI KE-13 TAHUN 2022
RUANGAN DISEDIAKAN UNTUK CATATAN-CATATAN PEMBUAT DAFTAR GAJI BERSANGKUTAN | JUJLAH PNS DAN KELUARGA
PENGHASILAN NO. GOL. JUMLAHPNS ~—ISTRISUAM!. = ANAK=—(JUMLAM
4. GAJI POKOK Rp 19.154.700 i: 4 7 i: ‘i
2. TUNJANGAN ISTRUSUAM! Rp 7541850 4 5 : }
3. TUNJANGAN ANAK Rp. 232.622 Rp aorsarr | 2 : i i y
4. TUNJANGAN LAIN-LAIN (PERBAIKAN PENGHASILAN) Rp. 4. 1 0 o oO oO
5. TUNJANGAN JABATAN STRUKTURAL Rp. oO een eee ean Ee
TUNJANGAN JABATAN FUNGSIONAL Rp. 1.551.000 JUMLAHK 5 a. 3 10
‘TUNJANGAN FUNGSIONAL LAIN Rp. 0
6. TUNJANGAN UMUM Rp 186,000
7. TUNJANGAN TAMBAHAN UMUM Rp 0
8. TUNJANGAN PAPUA Rp. °
9. TUNJANGAN WILAYAH TERPENCIL Rp °
10. TUNJANGAN BERAS Rp. 724.200
JUMLAH BRUTO- Rp. (22.612.372
10, TUNJANGAN PAJAK PENGHASILAN Rp. 240.308 Sena
1 pewsussean a 3 a ena ein neuneni
JUMLAH KOTOR: Re 22,853,008
POTONGAN ° PPABP
1. PFK BERAS Rp. oO
2. SIMPANAN WAJIB Rp. °
3. BRIS Rp. °
4 SEWA RUMAH Rp. °
5. TUNGGAKAN Pp. ° YusRA, SE
6, HUTANG KELEBIHAN fe ° Nip 707308102006012003
7. LAINLAIN Rp ° ts
8. PAJAK PENGHASILAN ke pee —<—
9. TABUNGAN PERUMAHAN = = Zac BiaN 4
10. BPJS LAIN 0 f\e, %
i i MIENYETUJUL
JUMLAH POTONGAN Rp. 240.308) x) ANGGARAN: BENDAHARA PENGGELUARAN
JUMLAH BERSIH Rp. 72,612.70 4 =
UA PULUH DUA JUTA ENAM RATUS DUABELAS RIBU TUJUH RATUS \piee
RUPIAH See
OAPTAR GAIT YANG DIBUAT TELAH BEROAGARKAN FERFITUNGAN YANG SEBENARNVA. APABILA-}— DRS. Hf NAIN(, MPD apeSyuvi\NI NOER, Se
TERDAPAT KELEBIHAN PEMBAYARAN MENJADI TANGGUNG JAWAB KAMI SELAKU KUASA NIP 1! 1071997031001 NIP 19821 1011012006
PENGGUNA ANGARAN DAN BERSEDIA MENYETORKAN KE REKENING KAS NEGARADEPARTEMEN AGAMA DAFTAR REKAPITULASI GAJI PEGAWAI
MIN BAGANSIAPIAP|
PEMBAYARAN : GAJI KE-13 GAJI KE-13 TAHUN 2022
oe Pa PENGHASILAN POTONGAN
TANGGAL LAHIR ravi [Aa TUN. MUN Tumi waparan [TONE | TUN UMA Por | wr Palak | Sewarwa | suman | JUMLAH
NP amy | POKOK yawe Tuwum | stRuxTuraL | eras | knusus | PENGH eras | 8Pus Pencua | TuNggakan | PoToNcan | BERSHH
STATUS PEGAWAI ‘anak | TUNKELUARGA | TUN PAPUA | FUNGSIONAL PAIK KOTOR SWAN | UTANG LeBIH vans
GOLONGAN Swa | Avstausuam | tw Tereenci. | LAINUAN Bris LAIN Por tai DIBAVARKAN
ANAK PEMBULATAN “APERUM
7 z 3 4 3 € 7 z = 70 7 7% 13 7 s
° 0 0 ° Q ° 0 q ° q | o °
o ° 9 0 ° ol
(GOLONGAN | i PY 0 0 a
as 4
0 a 9 ° ° °
°
° ° o| o | ° o d 0 d o ° °
° ° o| ° ° 0
GOLONGAN i 0 4 a a
° ° | ° ° °
°
4 14,738,000, 186.009] | 851.780 0} 17.555500) | ° c ° o| 17,569,500
2 754.860 C 981.000 ° °
‘GOLONGAN I 3 22.822 0 0 o
8 15:735.472 a ana 4 a
°
1 4.416.700 0 o| 72420) 240.308 5.299 508 q o| 240.208 ° 240.308] 5.059.200,
° 0 ° 570.000 ° °
GOLONGAN IV a i H a 3
7 4416 700 0 & q 4
°
5 19.184.700 185.000] 0] 724200] 240.208] 22.853.008 q ‘| 240.309| 0 240.308] 2612.70
ea 2 766.850 ql 1.581.000 Ql °
3 2282 0 ° o
Pai ° 328 ° 0
10 20.162.172 °
NYETUJUI Baganslapiapi, 21 JUNI 2022
i SARAN BEN RABY
Bes
ea
ADE! i YUSRA, SE
1071807031001 NIP 198210269011012006 NIP 197308102005012003,KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DEREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK
Dumai
SURAT SETORAN PAJAK
LEMBAR
4
(SSP)
Untuk Bank Persepsi /
Kantor Pos & Giro
NPWP. sLofo] [ifs] «|
seal dengan Nomor Pak Wale Polygons
NAMA WP: KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
ALAMAT WP: Jin, Pelabuhan Baru No. 11
NOP Ltt tt Peper Le
Dist ses! dengan Nomor Obek Pak
ALAMAT OP vee
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran
PPI Pasal 21Gaji ke-13 GAIT KE-13 TAHUN 2022
f4trtrfrfeta ifofof
Masa Pajak Fahun
Jan | Feb | Mar | Apr Jul} Ags 2o|2
| erence oda lah a ol lan nck maa ero erect
lear i nl st pat fel oF
Dis sesuoi NomorKetetgpan: STP. SKPKB,SKPKIST
Jum:
Pembayaran + Rp.240.308
‘Terbilang :***DUA RATUS EMPAT PULUH RIBU TIGA RATUS DELAPAN RUPIAH***
its dengan rapa penuh
Diterima olch Kantor Penerima Pembayaran
Nama Jelas
Wajib PajaliPenyetor
Ruang Validast
F.2.032.01
™ Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk
‘untor Penerima PembaysranKFMENTERIAN KEUANGAN RI SURAT SETORAN PAJAK
DEREKTORAT JENDERAL PAIAK
KANTOR PELAYANAN PAJAK (SSP)
Dumai Untuk KPPN,
olojo]
wewe Loo] Lledo} Lelet7] Ls] L2
i at rg ere at Mg
NAMA WP = KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
ALAMAT WP: Jin. Pelabuhan Baru No. 11
NOP : Let
is est dengan Nomar Ofek Pak
ALAMAT OP ¢ +++
Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran
PPH Pasal 21Gaji ke-13 GAJI KE-13 TAHUN 2022
rfrfrfefe 1fofo|
Masa Pajak Tahun
o|2|2
Die as rata Paiak
Jan | Feb | Mar | Apr} Mei & Jul| Ags| Sep] Okt} Nop! Des
ean a da a ta olor alan tk mig Broa
nomorKeewpan = | | | | | 7/11 |/7LII/LLLI/LLI
Dist swat Nomor Ketetapan : STP, SEPKBSKPKBT
Jumlah Pembayaran : Rp.240.308 as dengan rapch penuh
‘Terbilang :***DUA RATUS EMPAT PULUH RIBU TIGA RATUS DELAPAN RUPIAH***
Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran
ib Pajal/Penyetor
‘Nama Jelas
at Pajak -Pajak Untdk SUGHiBabe Bangsa *
imtor Pencrima Pembayaran
" Terima Kasih Telah Memt
‘Ruang Valida:
F.2.032.01DAFTAR PERUBAHAN DATA PEGAWAI
: 635310 KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN ROKAN HILIR
01 MIN BAGANSIAPIAPI
00582
:Gaj
Juni
168 720 2378
3
22 (GALI KE-13 TAHUN 2022)
DOKUME PENDUKUNG.
No} NAMA PEGAWAI NIP URAIAN paal aipaald aoe
Tw
7 PERUBARAN NII
Perubahan data pegawal tersebut diatas telah diuji Kebenarannya dan sesuai dengan dokumen yang sah. Selanjutnya dokumen pendukung tersebut disimpan sebagai
pertinggal pada PPSPM. Berdasarkan perubahen data pegawai tersebut, pembayaran gaji menjadi sebesar
Gaji Kotor : Rp 2.853.008
240,308
Bersin “Rp 2.612.700
Halaman 1