RAHASIA

PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAISEG
Hari, Tanggal Layanan : ........................................................
 Jenis Layanan................................................................ Perorangan /
Kelompok *)
Pemberi L ayanan :  ..............................

Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat.

1;  Topik-topik apakah yang telah dibahas melalui layanan
tersebut? ........................................................................................................
................................................
2; al-hal atau pemahaman baru apakah yang !nda peroleh dari layanan
tersebut? ........................................................................................................
........................................................................................................................
................................................................................
3; "agaimanakah perasaan !nda setelah mengikuti layanan
tersebut? ........................................................................................................
........................................................................................................................
...............................................................................
4; al-hal apakah yang akan !nda lakukan setelah mengikuti layanan
tersebut? ........................................................................................................
........................................................................................................................
................................................................................
5; !pakah layanan yang !nda ikuti berkaitan langsung dengan masalah yang
!nda alami?
a; !pabila ya# keuntungan apa yang !nda
peroleh? ..........................................................................................................
........................................................................................................................
..............................................................................
b; !pabila tidak# keuntungan apa yang !nda
peroleh? ..........................................................................................................
........................................................................................................................
.............................................................................
6;  Tanggapan# saran# pesan atau harapan apa yang ingin !nda
sampaikan kepada pemberi
layanan? .........................................................................................................
 ........................................................................................................................
...............................................................................
................# ............................

  ....................................
! "#re$ sala% sa$&

RAHASIA
PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAIJAPEN
Hari, Tanggal Layanan : ....................................................
 Jenis Layanan..................................................................... Perorangan /
Kelompok *)
Pemberi L ayanan :  ...................................................

Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat.

1; !pa masalah yang telah dibahas melalui layanan
tersebut? .........................................................................................................
........................................
.........................................................................................................................
........................
2; "agaimanakah kondisi masalah tersebut sekarang?
a; al-hal apa yang telah !nda lakukan se$ara nyata untuk mengatasi
masalah
tersebut? .....................................................................................................
......................................
....................................................................................................................
.......................
b; Perbaikan apasa%akah yang telah ter%adi?
....................................................................................................................
.......................
....................................................................................................................
.......................
c; "agaimanakah !nda menyikapi masalah tersebut sekarang?
....................................................................................................................
.......................
....................................................................................................................
.......................
3; "erdasarkan gambaran no. &# berapa persen masalah yang !nda alami
tersebut yang telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang?
a; '(  - ++  d; &+  - '  g; emakin berat
b; ,(  - '  e; +  - '  h; ..........................
c; (+  - ,  f; Kurang dari + 
4;  Tanggapan# saran# pesan atau harapan apa yang ingin !nda sampaikan
kepada pemberi
layanan? ..........................................................................................................
.........................................................................................................................
...............................................................
................# ............................

  ....................................
! "# re$ sa la% sa
$&

RAHASIA

PENILAIAN HASIL
LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

LAIJAPANG

Hari, Tanggal Layanan : ....................................................

 Jenis Layanan.............................................................Perorangan / Kelompok *)
Pemberi Layanan:  ...................................................

Isilah titik-titik di bawah ini dengan singkat.

5; !pa masalah yang telah dibahas melalui layanan
tersebut? ....................................................................................................................
................................
....................................................................................................................................
................
6; "agaimanakah pengaruh masalah !nda tersebut terhadap kehidupan !
nda sekarang?
a; 0asih adakah pengaruh negati1 yang diakibatkan oleh masalah
tersebut? ...............................................................................................................
...............................
...............................................................................................................................
...............
b; "agaimanakah kondisi !nda sekarang dengan telah ditanganinya masalah !
nda tersebut?
 ...............................................................................................................................
...............
...............................................................................................................................
...............
c; "agaimanakah !nda menyikapi masalah tersebut 2kalau belum
terentaskan) atau kemungkinan timbulnya kembali masalah tersebut di
masa yang akan datang?
...............................................................................................................................
...............
...............................................................................................................................
...............
7; "erdasarkan gambaran no. &# berapa persen masalah yang !nda alami
tersebut yang telah terentaskan/ teratasi sampai sekarang?
a; '(  - ++  d; &+  - '  g; emakin berat
b; ,(  - '  e; +  - '  h; ..........................
c; (+  - ,  f; Kurang dari + 
8;  Tanggapan# saran# pesan atau harapan apa yang ingin !nda sampaikan
kepada pemberi
layanan? .......................................................................................................
......................................................................................................................
.............................................................................
 ................# ............................

  ....................................
! "# re$ sa la% sa
$&