PEMERINTAH PROVINSI SULAWESI UTARA

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPTD – RSUD ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA
Jalan Bethesda Nomor: 77 Manado 95115

PERATURAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA
NOMOR :

TENTANG

KEBIJAKAN PENGKAJIAN PASIEN

DI RSUD ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RSUD ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit dan
keselamatan pasien sehingga tercapai tata kelola rumah sakit dan tata kelola klinis
yang baik, maka pengkajian pasien di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara perlu
distandarisasi dan diatur sesuai standar ilmu serta peraturan perundangan;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, perlu
menetapkan kebijakan pengkajian pasien melalui peraturan direktur RSUD ODSK
Provinsi Sulawesi Utara;

Mengingat : 1. Undang – Undang RI Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

1. Undang – Undang RI Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang – Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang – Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Pemerintah No. 61 Tahun 2010 tentang pelaksanaan Undang-Undang
No. 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor : 290/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Persetujuan Tindakan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438/Menkes/Per/IX/2010 tentang
Standar Pelayanan Kedokteran;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1333/MENKES/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1087/Menkes/SK/VIII/2010 tentang
Standar Kesehatan dan Keselamtan Kerja di Rumah Sakit;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 12 tahun 2020 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
12. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : HK.01.07/MENKES/1128/2022 tentang
Standar Akreditasi Rumah Sakit;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ODSK PROVINSI

SULAWESI UTARA TENTANG KEBIJAKAN PENGKAJIAN PASIEN DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA;

KESATU : Kebijakan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah ODSK Provinsi Sulawesi Utara
menjadi dasar pelaksanaan pengkajian pasien di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi
Utara, sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini;

KEDUA : Kebijakan pengkajian pasien dalam diktum kesatu agar disosialisasikan untuk
dilaksanakan dan digunakan oleh satuan kerja terkait;.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Manado
Pada tanggal : 14 Juni 2022
DIREKTUR,

dr Enriko Hence Rawung, MARS

NIP 197203052001121006

Tembusan disampaikan kepada :

1. Dewan Pengawas RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara
2. Para Ketua Komite
3. Para Wakil Direktur
4. Para Kepala Bidang Pelayanan
5. Para Kepala Instalasi;
6. Arsip.
Lampiran Keputusan Direktur RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara tentang Kebijakan Pengkajian
Pasien.
Nomor :
Tanggal : 14 Juni 2022

KEBIJAKAN PENGKAJIAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT UMUM RSUD ODSK PROVINSI SULAWESI UTARA

Pengertian Umum

Pasal 1

1. Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak
langsung di Rumah Sakit.
2. Dokter dan Dokter Gigi adalah dokter, dokter spesialis, dokter gigi, dan dokter gigi spesialis
lulusan pendidikan kedokteran atau kedokteran gigi baik di dalam maupun di luar negeri
yang diakui oleh Pemerintah Republik Indonesia sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
3. Tenaga Kesehatan adalah setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan
serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan
yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
4. Profesional Pemberi Asuhan adalah setiap tenaga kesehatan yang memiliki kewenganan
secara langsung untuk memberikan asuhan kepada pasien.
5. Clinical Pathway adalah suatu konsep perencanaan terpadu yang merangkum setiap
langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan standar pelayanan medis dan asuhan
keperawatan yang berbasis bukti, dengan hasil yang terukur dan dalam jangka waktu
tertentu selama di rumah sakit.

Tujuan dan Ruang Lingkup

Pasal 2

Tujuan Pengkajian Pasien adalah untuk terlaksananya pengkajian pasien oleh tim Profesional Pemberi
Asuhan (PPA) yang kompeten sesuai dengan kebutuhan khas setiap pasien.

Pasal 3

Ruang lingkup kebijakan pengkajian pasien di RSUD ODSK Provinsi Sulawesi Utara meliputi :
a. Pengkajian awal pasien
b. Pengkajian ulang pasien
c. Pelayanan laboratorium dan pelayanan darah
d. Pelayanan radiologi klinik

Pengeloaan Kegiatan Pengkajian Pasien

Pasal 4