SPO

TINDAKAN PENCABUTAN SHEATH PADA PASIEN PASCA

KATETERISASI
(UNTUK PUNCTIE FEMORAL)
No. Dokumen No. Revisi Halaman
RSUD BANTEN 00 1 dari 2
Ditetapkan
Direktur RSUD BANTEN

Tanggal terbit
SPO
September 2021
dr. Danang Hamsah Nugroho, M.Kes
NIP : 19730702 200501 1 003

Kegiatan perubahan pasien rawat inap dari status umum berubah ke BPJS dalam
masa perawatan.

PENGERTIAN

PENGERTIAN Tindakan perawat dalam pencabutan sheath yang dipasang pada arteri
femoralis

1. Mencegah infeksi dan komplikasi

TUJUAN
2. Memberikan kenyamanan kepada pasien.
1. 1 -2 jam pasca tindakan keteterisasi dilakukan pemeriksaan ACT
KEBIJAKAN (Actual Cloting Time).
 SPO
TINDAKAN PENCABUTAN SHEATH PADA PASIEN PASCA
KATETERISASI
(UNTUK PUNCTIE FEMORAL)
Nomor Dokumen :

No. Revisi : Halaman :

RSUD BANTEN
Tanggal Terbit : 00 2 dari 2

September 2021

2. Sheath dicabut bila ACT dalam batas normal.

PROSEDUR A. Persiapan Alat - alat :

1. Sarung tangan bersih.

2. Bethadin

3. Elasstikon

4. Kassa Steril

5. Gunting

6. Bengkok

7. Bantal Pasir

B. Prosedur Pencabutan Sheath.

1. Mencuci tangan.
2. Memberitahu pasien bahwa alat/sheath akan dilepas.
3. Atur posisi pasien, agak didekatkan ke pinggir tempat tidur dimana
petugas berada, agar petugas mudah melakukan penekanan, anjurkan
pasien untuk rileks.
4. Observasi apakah ada hematoma, di sekitar tempat penusukan
5. Raba dan tekan arteri femoralis 2 jari di atas luka tusukan dimana sheat
terpasang.
6. Cabut sheath dengan tangan kanan dan anjurkan pasien untuk tarik
nafas dalam. Cabut sheath dengan segera dan hati-hati, biarkan darah
mengalir sedikit untuk mengeluarkan klot-klot di dalam pembuluh
darah.
7. Setelah sheath keluar lakukan penekanan selama 15 – 20 menit.

a. 5 menit pertama dengan tekanan penuh

b. 10 menit kedua dengan tekanan 75%

c. 15 menit ketiga dengan tekanan 50%

8. Lepaskan tangan kiri secara perlahan dan observasi apakah masih ada
 SPO
TINDAKAN PENCABUTAN SHEATH PADA PASIEN PASCA
KATETERISASI
(UNTUK PUNCTIE FEMORAL)
Nomor Dokumen :

No. Revisi : Halaman :

RSUD BANTEN
Tanggal Terbit : 00 3 dari 2

September 2021

perdarahan, bila ada lakukan penekanan lagi

9. Perhatikan di sekitar luka tusukan apakah ada hematoma atau tidak.
Bila tidak ada perdarahan berikan bethadin pada luka tusukan.
10. Tutup luka dengan kasa steril dan rekatkan dengan elasticont dari
bagian dalam paha pasien, lalu tarik sehingga meregang dan rekatkan
pada 2/3 luar paha pasien
11. Anjurkanpasien untuk tidak melipat kaki yang dipunctie selama kurang
lebih 6 -8 jam.
12. Berikan penekanan dengan bantal pasir.
13. Tindakan selesai, perawat cuci tangan.
1. Wadir Pelayanan
2. Wadir Penunjang
UNIT TERKAIT 3. Ka Bidang Pelayanan
4. Ka Bidang Kperawatan
5. Seksi / Instalasi terkait
6. Instalasi Rawat Jalan.
7. HCU/ICU, IGD
8. Dokter Spesialis dan Dokter Umum