Kinerja Lingkar Lengan Atas Sebagai Alat Skrining Untuk Mengidentifikasi Remaja Dengan Kelebihan Berat Badan Dan Obesitas - En.id

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.
com
14/06/22, 20:06 Kinerja lingkar lengan atas sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas
Kinerja lingkar lengan atas sebagai alat skrining untuk mengidentikasi remaja dengan kelebihan berat
badan dan obesitas
Binyam Girma Sisay, Konseptualisasi , Kurasi data , Analisis Formal , Perolehan dana , Investigasi , Metodologi , Administrasi Proyek ,
Pengawasan , Penulisan – draft asli , Penulisan – review & editing , Demewoz Haile, Metodologi , Supervisi , Penulisan – draft asli , Penulisan –
review & penyuntingan , [...], dan Seifu Hagos Gebreyesus, Konseptualisasi , Analisis Formal , Metodologi ,Administrasi proyek , Pengawasan ,
Penulisan – draft asli , Penulisan – review & editing
Abstrak
Latar belakang
Kelebihan berat badan dan obesitas adalah masalah kesehatan masyarakat global, terkait dengan peningkatan risiko sindrom metabolik.
Barubaru ini, lingkar lengan atas (LILA) telah disarankan sebagai alat skrining untuk mendeteksi kelebihan berat badan dan obesitas antara anak
usia sekolah dan remaja (5-14 tahun). Namun, sedikit yang diketahui tentang potensi penggunaan MUAC pada periode remaja akhir (15-19 tahun).
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan (termasuk obesitas) pada
periode remaja akhir di Ethiopia.
Metode
Kami melakukan studi cross-sectional di antara 851 remaja berusia 15 sampai 19 tahun. Kami mengumpulkan data antropometrik termasuk MUAC, berat badan dan
tinggi badan dengan bantuan pekerja lapangan terlatih. Analisis kurva receiver operating character (ROC) digunakan untuk menguji validitas MUAC dibandingkan
dengan skor BMI Z dalam mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan atau obesitas. Selanjutnya, kami menghitung sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi
positif (PPV), nilai prediksi negatif (NPV), proporsi rasio kemungkinan yang diklasifikasikan dengan benar, positif, dan negatif untuk cut-off optimal yang diusulkan.
Hasil
MUAC berkorelasi kuat dengan skor BMI Z dengan koefisien korelasi (r) sebesar 0,81 (95% CI; 0,79-0,84). Batas MUAC yang optimal untuk mengidentifikasi remaja
dengan kelebihan berat badan atau obesitas adalah 27,7 cm untuk pria dan 27,9 cm untuk wanita. Area di bawah kurva ROC (AUC) adalah 0,96 (95% CI; 0,93-0,98) untuk
pria dan 0,96 (95% CI; 0,94-0,98) untuk wanita. Tingkat akurasi MUAC untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan (termasuk obesitas) tinggi untuk
kedua jenis kelamin (keseluruhan sensitivitas 91,1% dan spesifisitas 90,3%).
Kesimpulan
MUAC memiliki akurasi yang relatif setara dengan skor BMI Z untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dan obesitas pada remaja. Oleh karena itu, MUAC dapat digunakan
sebagai alat alternatif untuk surveilans dan skrining kelebihan berat badan pada remaja berusia 15-19 tahun.
pengantar
Kelebihan berat badan dan obesitas remaja adalah masalah kesehatan masyarakat yang utama dengan hasil kesehatan yang merugikan jangka panjang dan jangka panjang.1].
Kegemukan dan obesitas adalah gangguan keseimbangan energi positif yang umumnya disebabkan oleh konsumsi makanan berenergi tinggi dan perilaku menetap, dikombinasikan
dengan kerentanan bawaan terhadap kenaikan berat badan.2]. Remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas rentan menjadi obesitas di masa dewasa mereka dan berisiko lebih
tinggi terkena penyakit tidak menular termasuk tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, sleep apnea, dan cholelithiasis.3–5].
Indeks massa tubuh (BMI) skor Z adalah ukuran yang banyak digunakan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak usia sekolah dan remaja (5-19
tahun) [6]. Terlepas dari popularitasnya, skor BMI Z kurang disukai oleh petugas kesehatan yang kurang terlatih, dan peralatan pengukurnya relatif mahal dan memerlukan kalibrasi
secara teratur. Selain itu, mengukur berat badan, tinggi badan, dan menafsirkan nilainya dengan grafik referensi membutuhkan waktu yang lama [7,8]. Pendekatan penting untuk
mempromosikan identifikasi dini dan pengawasan kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan remaja sedang mengembangkan alat skrining yang mudah digunakan, murah dan
dapat diandalkan untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas [9].
MUAC adalah alat skrining sederhana dan murah yang digunakan untuk mengidentifikasi kekurangan gizi akut sedang dan berat pada anak balita (6-59 bulan) di negara berpenghasilan
rendah dan menengah [10]. MUAC juga telah digunakan selama bertahun-tahun sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi kekurangan gizi di antara
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7310830/ 1/20
balita dan orang dewasa dalam situasi, seperti kelaparan dan krisis pengungsi, di mana pengukuran tinggi dan berat badan sulit dilakukan [11]. Status gizi
wanita hamil, baik kekurangan gizi dan obesitas dapat dinilai dengan andal menggunakan MUAC di rangkaian sumber daya rendah [12].
MUAC berpotensi menjadi alat ukur yang praktis, murah, sederhana, dan andal untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Beberapa penelitian telah
menunjukkan bahwa MUAC adalah ukuran yang valid untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dan obesitas pada anak usia sekolah (5-9 tahun) dan remaja awal (10-14 tahun).8,13,
14]. Namun, sedikit yang diketahui tentang kemampuan MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan remaja berusia 15-19 tahun. Penelitian ini
bertujuan untuk mengevaluasi kinerja MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan pada masa remaja akhir (15-19 tahun) di Ethiopia.
Bahan dan metode
Pengaturan studi, desain, dan peserta
Sebuah studi cross-sectional berbasis sekolah dilakukan di antara remaja sekolah menengah berusia 15 hingga 19 tahun di sekolah menengah negeri dan swasta tertentu
di Addis Ababa. Addis Ababa adalah ibu kota Ethiopia; dengan populasi identitas ras yang homogen. Kota ini dibagi menjadi 10 sub-kutipan. Terdapat 635.903 remaja, dari
jumlah tersebut 385.713 berusia antara 15-19 tahun.15]. Kota ini memiliki total 219 sekolah menengah, 73 di antaranya adalah sekolah negeri dan 146 sekolah swasta.
Remaja, berusia 15-19 tahun, yang menghadiri kelas di sekolah swasta dan negeri yang dipilih (Kelas 9-12) dari Addis Ababa memenuhi syarat untuk dimasukkan dalam
penelitian. Sedangkan remaja dengan kelainan bentuk fisik yang dapat mempengaruhi pengukuran tinggi dan berat badan dikeluarkan dari penelitian. Selain itu, mereka
yang menolak salah satu pengukuran antropometri juga dikeluarkan.
Ukuran sampel dan prosedur pengambilan sampel
Ukuran sampel ditentukan dengan menggunakan rumus perhitungan ukuran sampel studi uji akurasi diagnostik [16], dengan asumsi sensitivitas 95,2%,
spesifisitas 89,9% [8], dan prevalensi kelebihan berat badan / obesitas, 13,9% di antara siswa remaja di Addis Ababa [17], dengan margin kesalahan 5%, efek
desain 1,5 dan tingkat non-responden 10%. Berdasarkan asumsi ini, ukuran sampel akhir adalah 877.
Teknik pengambilan sampel multistage digunakan untuk memilih remaja untuk penelitian. Sebanyak 15 sekolah (10 swasta dan 5 negeri) dipilih
dengan metode undian, kemudian sampel didistribusikan secara proporsional antara sekolah negeri (546 peserta) dan sekolah swasta (327 peserta).
Empat bagian dari setiap sekolah yang dipilih (satu dari setiap tingkat kelas) dipilih secara acak. Akhirnya, kami menggunakan daftar siswa untuk
memilih peserta studi secara acak dari setiap bagian.
Prosedur dan pengukuran studi
Pengukuran antropometri dilakukan oleh pekerja lapangan terlatih, menggunakan teknik standar [18]. MUAC diukur pada lengan non-
dominan menggunakan pita plastik non-stretchable pada titik tengah antara olecranon dan prosesus akromial setelah lengan ditekuk
90 derajat dari siku. Kemudian, lengan direlaksasi, pita MUAC ditempatkan di sekitar titik tengah lengan yang ditandai, tidak terlalu
longgar atau terlalu kencang dan pengukuran dicatat hingga 0,1 cm terdekat. MUAC diukur dua kali untuk setiap mata pelajaran dan
rata-rata digunakan untuk analisis. Bila perbedaan antara kedua pengukuran itu >0,5 cm, pengukuran diulang, kemudian diambil rata-
rata dari pengukuran berulang untuk analisis. Untuk meminimalkan bias penggabungan, pengukuran MUAC dilakukan sebelum
pengukuran berat dan tinggi badan. Segera setelah mengukur MUAC, pengukuran tinggi dan berat badan dilakukan.
Untuk menghitung skor BMI Z, tinggi badan diukur tanpa alas kaki dengan kepala dalam posisi Frankfort hingga 0,1 cm terdekat dan berat badan diukur tanpa alas kaki dengan kain tipis
hingga 0,1 kg terdekat menggunakan timbangan digital. Untuk memastikan akurasi pengukuran, timbangan diperiksa untuk nol pembacaan sebelum setiap peserta dan dikalibrasi secara
teratur dengan sebatang besi 5 Kg. Berat dan tinggi badan untuk setiap peserta diukur dua kali dan rata-rata digunakan untuk analisis.
Untuk menentukan kelebihan berat badan (termasuk obesitas), kami menggunakan referensi skor BMI Z Organisasi Kesehatan Dunia. Skor BMI Z >+1SD dianggap kelebihan berat badan
(termasuk obesitas) [19], skor BMI Z dipilih sebagai tes referensi karena skor BMI Z yang tinggi dapat menjadi indikator kegemukan tubuh yang tinggi. Meskipun skor BMI Z tidak
mengukur lemak tubuh secara langsung, namun berkorelasi dengan pengukuran langsung lemak tubuh.20,21]. Selain itu, ini adalah alat yang paling umum digunakan dan satu-satunya
metode yang tersedia di rangkaian terbatas sumber daya seperti Ethiopia [6].
Semua pengukur antropometri telah berpartisipasi dalam latihan standarisasi. Pengukur antropometri melakukan pengukuran berulang terhadap sepuluh remaja dalam dua tim, masing-
masing satu pengukur. Setiap pengukur mengambil dua pengukuran tinggi badan, berat badan, dan MUAC untuk sepuluh peserta. Kami kemudian membandingkan kesalahan teknis
pengukuran berat badan, tinggi badan, dan MUAC dengan nilai referensi [22]. Semua kesalahan teknis pengukuran berada dalam kisaran yang dapat diterima.
Analisis statistik
Data dimasukkan menggunakan EpiData versi 4.4.2.0 dan diekspor ke STATA versi 15.1 untuk pemrosesan dan analisis lebih lanjut. Data peserta dengan pengukuran yang
hilang baik untuk MUAC, berat badan, atau tinggi dikeluarkan dari analisis. Statistik deskriptif termasuk mean/median, standar deviasi (SD), dan persentase diterapkan
untuk meringkas karakteristik peserta penelitian. Frekuensi (persentase) digunakan untuk memperkirakan prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan
remaja. Untuk variabel kontinyu (MUAC, BMI Z score dan umur), normalitas diperiksa dengan uji normalitas Shapiro-Wilk dan divisualisasikan menggunakan plot QQ. Kami
menemukan bahwa data memiliki penyimpangan dari normalitas untuk MUAC, skor BMI Z, dan usia (P-value <0,05).
Oleh karena itu, kami melakukan korelasi peringkat Spearman dengan interval kepercayaan 95% untuk mendapatkan wawasan tentang kekuatan hubungan linier
antara MUAC, skor BMI Z, dan usia.
Kami menghitung area di bawah kurva ROC (diskriminasi) dan plot kalibrasi (kalibrasi) untuk mengevaluasi keakuratan MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat
badan/obesitas di kalangan remaja. Area di bawah kurva ROC (AUC) menentukan tingkat akurasi secara keseluruhan. AUC 0,5 menunjukkan tidak ada kemampuan
prediksi yang lebih tinggi daripada peluang acak, sedangkan AUC 1 menunjukkan kinerja diagnostik yang sempurna. Kategori yang digunakan untuk meringkas akurasi
AUC dalam analisis ROC adalah sebagai berikut: sangat baik (0,9–1), baik (0,8–0,9), cukup (0,7–0,8), buruk (0,6–0,7) dan gagal (0,5–0,6) [23]. Kami juga membangun kurva
kalibrasi dari probabilitas yang diprediksi (menggunakan MUAC) pada sumbu x terhadap probabilitas sebenarnya dari kelebihan berat badan (BMI) pada sumbu y. Untuk
menguji keakuratan MUAC antara jenis kelamin, kami melakukan analisis sub-kelompok untuk pria dan wanita secara terpisah. AUC disesuaikan untuk overfitting atau
over-optimism menggunakan teknik bootstrap [24]. Untuk tujuan ini, kami menarik 1000 sampel bootstrap acak dengan penggantian dari dataset dengan data lengkap
untuk skor MUAC dan BMI Z. Kinerja prediktif setelah bootstrap dianggap sebagai kinerja yang dapat diharapkan ketika MUAC diterapkan pada populasi serupa di masa
mendatang. Koefisien optimisme dihitung dengan mengurangkan ukuran kinerja asli dari AUC setelah bootstrap (AUCsepatu botAUCasal). Titik potong optimal ditentukan
menggunakan indeks Youden tertinggi (J = Sensitivitas + Spesifisitas—1) [25].
Kemampuan diskriminatif dan nilai prediksi titik potong MUAC terhadap skor BMI Z +1 SD. MUAC dibandingkan dengan skor BMI Z dinilai menggunakan sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, rasio kemungkinan positif dan negatif dengan interval kepercayaan 95%. Sensitivitas adalah proporsi true positive
(remaja yang tergolong overweight/obesitas berdasarkan MUAC dan BMI Z score) terhadap total remaja yang tergolong overweight/obesitas berdasarkan BMI Z score: TP/(TP+FN). Spesifisitas adalah proporsi benar-benar negatif (remaja diklasifikasikan sebagai nonoverweight/non-obesitas berdasarkan skor MUAC dan BMI Z) pada total
remaja yang diklasifikasikan sebagai non-overweight/non-obesitas berdasarkan skor BMI Z: TN/(TN+FP). Nilai prediktif negatif memberi tahu kita seberapa besar kemungkinan seorang remaja tidak kelebihan berat badan dan obesitas jika dikategorikan oleh MUAC sebagai tidak kelebihan berat badan/non-obesitas: TN/(TN+FN). Nilai
prediktif positif memberi tahu kita seberapa besar kemungkinan seorang remaja mengalami kelebihan berat badan dan obesitas jika dikategorikan oleh MUAC sebagai kelebihan berat badan/obesitas: TP/(TP+FP). Rasio kemungkinan negatif memberi tahu kita bagaimana seorang remaja yang tidak kelebihan berat badan/obesitas
berdasarkan skor BMI z lebih cenderung dikategorikan sebagai tidak kelebihan berat badan/non-obesitas oleh MUAC dibandingkan dengan remaja dengan kelebihan berat badan/obesitas berdasarkan skor BMI Z: ( 1-sensitivitas) / spesifisitas. Rasio kemungkinan positif memberi tahu kita seberapa besar kemungkinan hasil kelebihan berat
badan/obesitas yang dikategorikan MUAC terjadi pada subjek dengan kelebihan berat badan/obesitas dibandingkan dengan mereka yang tidak kelebihan berat badan dan obesitas: sensitivitas / (1 –spesifisitas). Rasio kemungkinan negatif memberi tahu kita bagaimana seorang remaja yang tidak kelebihan berat badan/obesitas
badan/obesitas yang dikategorikan MUAC terjadi pada subjek dengan kelebihan berat badan/obesitas dibandingkan dengan mereka yang tidak kelebihan berat badan dan obesitas: sensitivitas / (1 –spesifisitas). Rasio kemungkinan negatif memberi tahu kita bagaimana seorang remaja yang tidak kelebihan berat badan/obesitas
badan/obesitas yang dikategorikan MUAC terjadi pada subjek dengan kelebihan berat badan/obesitas dibandingkan dengan mereka yang tidak kelebihan berat badan dan obesitas: sensitivitas / (1 –spesifisitas).
Penelitian ini dilaporkan sesuai dengan pernyataan STARD (Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Studies) 2015 [26], yang mencakup daftar periksa
30 item untuk memberikan panduan pelaporan (Tabel 1 diS1 Teks).
Persetujuan peserta dan persetujuan etis
Pertama, izin etis diperoleh dari dewan peninjau etik Universitas Addis Ababa. Kemudian surat dukungan diperoleh dari Universitas Addis Ababa, Fakultas
Kesehatan Masyarakat, dan diserahkan ke Biro Pendidikan Kota Addis Ababa. Izin diperoleh dari dinas pendidikan kecamatan dan kepala sekolah dari
sekolah terpilih. Informed consent tertulis diperoleh dari semua remaja berusia lebih dari 18 tahun, sedangkan untuk mereka yang berusia di bawah 18
tahun diperoleh persetujuan orang tua.
Hasil
Dari 877 remaja yang didekati,851 telah berpartisipasi dalam penelitian. Dua puluh enam siswa tidak dimasukkan ke dalam penelitian karena alasan berikut: dua puluh
satu tidak hadir pada hari yang dijadwalkan, lima dari mereka menolak untuk melepas sepatu dan pakaian berat mereka untuk pengukuran antropometri (Gambar 1).
Gambar 1
Aliran peserta melalui studi.
Sebanyak 851 remaja, 456 laki-laki, dan 395 perempuan berpartisipasi dalam penelitian ini. Rerata dan standar deviasi usia, MUAC, dan skor BMI Z untuk
total peserta masing-masing adalah 16,7 (±1,1) tahun, 25,5 (±3,3) cm, dan 0,44 (±1,2) (Tabel 1).
Tabel 1
Karakteristik peserta penelitian dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin (n = 851).
Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas
Prevalensi keseluruhan kelebihan berat badan di kalangan remaja sekolah menengah di Addis Ababa adalah 11,2% (95% CI; 9,2-13,5%), sedangkan prevalensi obesitas
adalah 3,3% (95% CI; 2,3-4,7%) (Gambar 2).
Gambar 2
Status gizi remaja SMA di Addis Ababa, Ethiopia, 2019.
Hubungan antara MUAC, skor BMI Z, dan usia
Kami menemukan bahwa MUAC sangat berkorelasi dengan skor BMI Z,r=0,81 (95% CI; 0,79-0,84). Namun, MUAC berkorelasi buruk
dengan usia remaja,r=0,15 (95% CI; 0,08–0,21).
ROC dan kalibrasi MUAC untuk mendiagnosis kelebihan berat badan di kalangan remaja
Secara keseluruhan, luasan di bawah ROC (AUC) MUAC adalah 0,96 (95% CI; 0,94-0,97). AUC setelah bootstrap adalah 0,95 (95% CI; 0,94-0,96) dengan
optimisme rata-rata 0,007. Grafik kalibrasi menunjukkan bahwa meskipun meremehkan minimal dengan risiko sangat rendah, kalibrasi rata-rata dapat
diterima dan uji kalibrasi tidak signifikan secara statistik (nilai P = 0,06) (Gbr.3dan4).
Gambar 3
Kurva ROC menunjukkan kinerja MUAC untuk mengidentifikasi overweight/obesitas pada remaja (n = 851).
Gambar 4
Kalibrasi MUAC untuk mengidentifikasi remaja overweight/obesitas (n = 851).
AUC untuk MUAC terhadap metode referensi kami (BMI Z skor didefinisikan kelebihan berat badan) sangat baik untuk laki-laki 0,96 (95% CI; 0,93-0,98) dan wanita 0,96
(95% CI; 0,94-0,98). (Gambar5dan6)
Gambar 5
Kurva ROC menunjukkan kinerja MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan/obesitas pada remaja laki-laki (n = 456).
Gambar 6
Kurva ROC menunjukkan kinerja MUAC untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan/obesitas pada remaja putri (n = 395).
Berdasarkan indeks Youden, batas MUAC yang optimal untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan adalah 27,75 cm untuk pria dan 27,9 cm untuk wanita. Titik potong
ini memberikan sensitivitas dan spesifisitas tinggi untuk pria dan wanita (sensitivitas 94,1%, 90,3%; spesifisitas 89,1%, 90,7% masing-masing). Selain itu, MUAC dapat
dengan tepat mengidentifikasi sebagian besar remaja dengan atau tanpa kelebihan berat badan (89,1% untuk pria dan 90,7% untuk wanita). (Tabel2dan3).
Meja 2
Hasil tes skrining untuk BMI Z score mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas dengan MUAC pada remaja (n = 851).
Tabel 3
Area di bawah kurva karakteristik operasi penerima, sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, positif
rasio kemungkinan, rasio kemungkinan negatif, diklasifikasikan dengan benar, indeks Youden, dan batas optimal...
Diskusi
Penelitian ini menunjukkan bahwa MUAC merupakan alat ukur alternatif untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan (termasuk obesitas) pada remaja usia 15-19 tahun. MUAC sangat
terkait dengan skor BMI Z untuk total sampel, menunjukkan bahwa MUAC dapat mengidentifikasi kelebihan berat badan pada remaja seakurat skor BMI Z. Hasil AUC (yaitu, 0,96)
menunjukkan MUAC memiliki kinerja diagnostik yang relatif setara dibandingkan dengan skor BMI Z dalam mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan/obesitas.
Studi ini menemukan bahwa MUAC memiliki area yang tinggi di bawah AUC. Studi kami didukung oleh temuan studi terbaru yang dilakukan di antara anak-anak Cina berusia 7-12
tahun yang melaporkan kisaran nilai AUC antara 0,93 dan 0,98 berdasarkan usia dan jenis kelamin yang dipilih (skor MUAC vs. BMI Z mendefinisikan kelebihan berat badan/obesitas) [
13]. Demikian juga, sebuah penelitian yang dilakukan pada anak-anak dan remaja kulit hitam Afrika Selatan berusia 5-14 tahun menunjukkan MUAC memiliki nilai AUC berkisar antara
0,90 dan 0,97 dibandingkan dengan skor BMI Z untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan.8]. Studi lain yang dilakukan pada anak-anak dan remaja India berusia 5-14 tahun
menunjukkan MUAC memiliki kisaran nilai AUC antara 0,92 dan 0,98 untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan.14].
Studi relevan yang membandingkan persen lemak tubuh dengan MUAC dan BMI masih sedikit. Sebuah studi oleh Craig E. dan rekan-rekannya mengevaluasi kinerja
MUAC dibandingkan dengan skor BMI Z %lemak tubuh diukur dengan bioelectrical impendency, dan menemukan bahwa akurasi MUAC lebih tinggi untuk BMI daripada
%kegemukan tubuh [8]. Namun, karena kurangnya studi yang membandingkan MUAC dan BMI dengan standar referensi, yaitu %lemak tubuh (total body water atau
metode multi-komponen), masih belum dapat disimpulkan apakah MUAC atau BMI memiliki akurasi yang lebih baik [8,27–30].
Penelitian ini menemukan bahwa, titik batas MUAC yang optimal untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan remaja adalah masing-masing 27,75 cm dan 27,9 cm untuk pria dan
wanita. Dalam penelitian sebelumnya, batas MUAC optimal yang diusulkan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan/obesitas berkisar antara 22,2 dan 25,5 cm di antara peserta
penelitian (usia berkisar antara 7 dan 15 tahun) [8,13,31]. Selain itu, titik potong yang diusulkan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan di kalangan remaja Turki berusia 15-17
tahun berkisar antara 24,9 dan 25,7 cm tergantung pada usia [29]. Namun, titik batas yang ditentukan oleh penelitian kami lebih tinggi dari itu
dilaporkan oleh penelitian sebelumnya. Ini mungkin karena peningkatan MUAC seiring bertambahnya usia; remaja akhir (15-19 tahun) MUAC diharapkan lebih tinggi
daripada remaja (10-17 tahun), ini mungkin menghasilkan titik batas yang lebih tinggi pada remaja akhir.
Penelitian ini memberikan bukti bahwa MUAC juga dapat digunakan sebagai alat alternatif untuk mengukur kelebihan berat badan/obesitas pada remaja akhir usia 15-19 tahun. Pita
MUAC berkode warna, merah untuk obesitas, kuning untuk kelebihan berat badan, dan hijau untuk berat badan normal juga dapat dipertimbangkan untuk pekerja lapangan non-
numerate untuk memfasilitasi penyaringan [27]. MUAC terkait lemah dengan usia peserta, ini menunjukkan penyesuaian mungkin diperlukan untuk usia remaja.
Ukuran ideal untuk mendeteksi kelebihan berat badan dan obesitas remaja harus dapat diandalkan, murah dan mudah digunakan [13]. Sedangkan evaluasi MUAC
sebagai ukuran kelebihan berat badan dan obesitas memiliki beberapa keuntungan utama: murah, hanya membutuhkan pita pengukur, pengukuran dapat dilakukan
dengan mudah di komunitas atau sekolah, interpretasi dapat dengan mudah dipahami oleh remaja dan keluarga.
Penelitian ini memiliki kekuatan dan keterbatasan tersendiri. Kekuatan penelitian ini adalah bahwa kami menggunakan protokol pengukuran standar dan langkah-langkah kontrol
kualitas yang ketat untuk memastikan data berkualitas tinggi. Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah bahwa kami tidak menggunakan ukuran standar emas persentase lemak
tubuh, karena kurangnya peralatan untuk ukuran standar emas (air tubuh total atau metode multi-komponen) dalam pengaturan kami. Skor BMI Z adalah metode yang umum
digunakan untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas. Meskipun skor BMI Z berkorelasi dengan persen lemak tubuh, tidak dapat membedakan antara
massa lemak dan lemak.20]. Karena kami membandingkan skor MUAC dengan BMI Z, MUAC akan memiliki keterbatasan yang serupa dengan Skor BMI Z. Selain itu, penyesuaian
mungkin juga diperlukan untuk usia mengingat bahwa usia remaja telah diketahui mempengaruhi skor BMI Z dan komposisi lemak tubuh, tetapi karena ukuran sampel yang relatif kecil,
penelitian ini tidak dapat memperkirakan batas MUAC spesifik usia dan jenis kelamin. Meskipun obesitas lebih penting daripada kelebihan berat badan dalam hal risiko sindrom
metabolik dan hasil kesehatan yang merugikan, kami tidak dapat menentukan batas khusus untuk obesitas karena ukuran sampel yang relatif kecil.
Kesimpulan
Kesimpulannya, MUAC memiliki akurasi yang relatif setara dengan skor BMI Z untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan / obesitas pada remaja berusia 15-19 tahun. Oleh karena
itu, MUAC dapat digunakan sebagai alat alternatif untuk surveilans dan skrining kelebihan berat badan pada remaja berusia 15-19 tahun di Ethiopia. Kami merekomendasikan studi
masa depan untuk mengevaluasi keakuratan MUAC dibandingkan dengan indikator standar referensi adipositas (air tubuh total atau metode multikomponen), dengan perwakilan
nasional dan ukuran sampel yang memadai untuk setiap jenis kelamin dan kelompok usia. Menentukan batas usia dan jenis kelamin untuk obesitas juga dianjurkan. Kami selanjutnya
menyarankan penelitian selanjutnya untuk membandingkan skor MUAC cuaca atau BMI Z yang lebih akurat dibandingkan dengan teknik standar acuan pengukuran lemak tubuh
total.
Informasi pendukung
Dataset S1
Dataset minimal penelitian.
(DTA)
Klik di sini untuk file data tambahan.(54K, data)
S1 Teks
Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Studies (STARD) checklist yang digunakan dalam penelitian ini.
(DOCX)
Klik di sini untuk file data tambahan.(31K, dok)
Meja S1
Kemampuan MUAC untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas pada remaja laki-laki, Addis Ababa, 2019 (n = 456).
(DOCX)
Meja S2
Kemampuan MUAC untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas pada remaja putri, Addis Ababa, 2019 (n = 395).
(DOCX)
Tabel S3
Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, rasio kemungkinan positif, rasio kemungkinan negatif, indeks Youden dan
nilai cut-off optimal lingkar lengan atas dalam memprediksi kelebihan berat badan (termasuk obesitas) pada remaja laki-laki (n = 456).
(DOCX)
Meja S4
Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, rasio kemungkinan positif, rasio kemungkinan negatif, indeks Youden dan
nilai cut-off optimal lingkar lengan atas dalam memprediksi kelebihan berat badan (termasuk obesitas) pada remaja putri (n = 395).
(DOCX)
Meja S5
Kemampuan MUAC mengklasifikasikan obesitas pada remaja, Addis Ababa, 2019.
(DOCX)
Meja S6
Sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif, nilai prediksi negatif, rasio kemungkinan positif, rasio kemungkinan negatif, indeks Youden, dan
nilai cut-off optimal lingkar lengan atas dalam memprediksi obesitas (termasuk obesitas) (n = 851).
(DOCX)
ucapan terima kasih
Kami sangat berterima kasih kepada semua peserta studi atas kesediaan mereka untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.
Pernyataan Pendanaan
BGS telah menerima dukungan keuangan dari Universitas Addis Ababa untuk pengumpulan data. Penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan dan
analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah. Tidak ada tambahan dana eksternal yang diterima untuk penelitian ini.
Ketersediaan Data
Semua data yang relevan ada di dalam manuskrip dan file Informasi Pendukungnya.
Informasi artikel
PLoS Satu. 2020; 15(6): e0235063.
Dipublikasikan online 23 Juni 2020. doi:10.1371/journal.pone.0235063
PMCID: PMC7310830
PMID:32574192
Binyam Girma Sisay, Konseptualisasi, Kurasi data, Analisis formal, Akuisisi pendanaan, Investigasi, Metodologi, Administrasi proyek, Pengawasan, Penulisan – asli
draf, Menulis – meninjau & mengedit,1Demewoz Haile, Metodologi, Supervisi, Penulisan – draft asli, Penulisan – review & editing,1Hamid Yimam Hassen, Metodologi,
Validasi, Menulis – meninjau & mengedit,2danSeifu Hagos Gebreyesus, Konseptualisasi, Analisis Formal, Metodologi, Administrasi Proyek, Pengawasan, Penulisan – Asli
draf, Menulis – meninjau & mengedit1,*
Joao Felipe Mota, Editor
1Departemen Nutrisi dan Diet, Sekolah Kesehatan Masyarakat, Universitas Addis Ababa, Addis Ababa, Ethiopia
2Departemen Perawatan Primer dan Interdisipliner, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Antwerpen, Antwerpen, Belgia
Universidade Federal de Goias, BRASIL
Kepentingan yang Bersaing: Para penulis telah menyatakan bahwa tidak ada kepentingan yang bersaing.
* Surel:seif_h23@yahoo.com
Diterima 2019 Desember 31; Diterima 7 Juni 2020
hak cipta© 2020 Sisay dkk
Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuanLisensi Atribusi Creative Commons, yang memungkinkan penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas di semua
media, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.
Artikel ini telahdikutip olehartikel lain di PMC.
Artikel dari PLoS ONE disediakan di sini atas izin Public Library of Science
Referensi
1. O'Donohue WT, Benuto LT, Tolle LW. Buku Pegangan Psikologi Kesehatan Remaja: Springer; 2013. [beasiswa Google]
2. Kumar S, Kelly AS, editor. Ulasan obesitas masa kanak-kanak: dari epidemiologi, etiologi, dan komorbiditas hingga penilaian dan pengobatan klinis Mayo Clin
Prok; 2017: Elsevier. [PubMed] [beasiswa Google]
3. Levin A, Morad Y, Grotto I, Ravid M, Bar-Dayan Y. Gangguan berat badan dan morbiditas terkait di antara orang dewasa muda di Israel 1990-2003. Pediatr Int.
2009;52(3):347–52. Epub 2009/10/08. 10.1111/j.1442-200X.2009.02972.x . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
4. Must A, Jacques PF, Dallal GE, Bajema CJ, Dietz WH. Morbiditas dan mortalitas jangka panjang dari remaja yang kelebihan berat badan: tindak lanjut dari Harvard Growth
Studi tahun 1922 hingga 1935. Jurnal kedokteran New England. 1992;327(19):1350–5. 10.1056/NEJM199211053271904 [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
5. Inge TH, King WC, Jenkins TM, Courcoulas AP, Mitsnefes M, Flum DR, dkk. Pengaruh obesitas pada masa remaja terhadap status kesehatan orang dewasa. Pediatri.
2013: ped. 2013–185. [artikel gratis PMC] [PubMed] [beasiswa Google]
6. de Onis M, Onyango AW, Borghi E, Siyam A, Nishida C, Siekmann J. Pengembangan referensi pertumbuhan WHO untuk anak usia sekolah dan remaja.
Buletin Organisasi Kesehatan Dunia. 2007;85(9):660–7. Epub 2007/11/21. 10.2471/blt.07.043497 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef]
[beasiswa Google]
7. Neovius M, Linné Y, Barkeling B, Rössner S. Perbedaan antara sistem klasifikasi obesitas anak. Ulasan Obesitas. 2004;5(2):105–14.
10.1111/j.1467-789X.2004.00136.x [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
8. Craig E, Bland R, Ndirangu J, Reilly JJ. Penggunaan lingkar lengan atas untuk menentukan kelebihan berat badan dan kelebihan lemak pada anak-anak dan remaja. Lengkungan
Dis Anak. 2014;99(8):763–6. Epub 2014/06/04. 10.1136/archdischild-2013-305137 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
9. de Souza MFC, Gurgel RQ, de Carvalho Barreto D, Saravanan SJJoHG, Pengembangan. Lingkar leher sebagai ukuran skrining untuk mengidentifikasi remaja
dengan kelebihan berat badan dan obesitas. 2016;26(2):260–6. [beasiswa Google]
10. Myatt M, Khara T, Collins S. Tinjauan metode untuk mendeteksi kasus anak-anak dengan gizi buruk di masyarakat untuk masuk ke komunitas-
program perawatan terapeutik berbasis Buletin makanan dan gizi. 2006;27(3 Suppl):S7–23. Epub 2006/11/02. 10.1177/15648265060273S302 . [PubMed] [CrossRef]
[beasiswa Google]
11. James WP, Mascie-Taylor GC, Norgan NG, Bistrian BR, Shetty PS, Ferro-Luzzi A. Nilai pengukuran lingkar lengan dalam menilai kronis
kekurangan energi pada orang dewasa Dunia Ketiga. Eur J Clin Nutr. 1994;48(12):883–94. Epub 1994/12/01. . [PubMed] [beasiswa Google]
12. Fakier A, Petro G, Fawcus S. Lingkar lengan atas: Pengganti indeks massa tubuh pada wanita hamil. S Afr Med J. 2017;107(7):606–10. epub
2017/10/14. 10.7196/SAMJ.2017.v107i7.12255 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
13. Lu Q, Wang R, Lou DH, Ma CM, Liu XL, Yin FZ. Lingkar lengan atas dan rasio lengan-ke-tinggi dalam evaluasi kelebihan berat badan dan obesitas di Han
anak-anak. Pediatr Neonatol. 2014;55(1):14–9. Epub 2013/07/03. 10.1016/j.pedneo.2013.05.004 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
14. Jaiswal M, Bansal R, Agarwal A. Peran Lingkar Lengan Pertengahan Atas untuk Menentukan Kegemukan dan Obesitas pada Anak dan Remaja. J Klinik
Diagnosa Res. 2017;11(8):SC05–SC8. Epub 2017/10/04. 10.7860/JCDR/2017/27442.10422 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
15. Komisi Sensus Penduduk Republik Demokratik Federal Ethiopia AA, Ethiopia. Rangkuman dan Laporan Statistik Penduduk dan Perumahan 2007
sensus. 2008.
16. Zaidi SMH, Waseem HF, Ansari FA, Irfan M, Fahim S, editor. ESTIMASI UKURAN SAMPEL STUDI UJI DIAGNOSTIK DI KESEHATAN
ILMU. Konferensi Internasional ke-14 tentang; 2016.
17. Shegaze M, Wondafrash M, Alemayehu AA, Mohammed S, Shewangezaw Z, Abdo M, dkk. Besaran dan Penentu Kegemukan dan Obesitas
di kalangan Remaja Sekolah Menengah di Addis Ababa, Ethiopia. Jurnal Ilmu Pangan dan Gizi. 2015;3(5):166–73. [beasiswa Google]
18. Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Manual referensi standarisasi antropometrik: Buku kinetika manusia Champaign, IL; 1988.
19. SIAPA. Referensi pertumbuhan selama 5-19 tahun. 2007 [dikutip 21/05/2019 2019]. Tersedia dari:https://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/.
20. Freedman DS, Horlick M, Berenson GS. Perbandingan persamaan ketebalan lipatan kulit Slaughter dan BMI dalam memprediksi kegemukan tubuh dan kardiovaskular
tingkat faktor risiko penyakit pada anak-anak. Jurnal nutrisi klinis Amerika. 2013;98(6):1417–24. Epub 2013/10/23. 10.3945/ajcn.113.065961 .
[artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
21. Wohlfahrt-Veje C, Tingaard J, Winther K, Mouritsen A, Hagen CP, Mieritz MG, dkk. Lemak tubuh sepanjang masa kanak-kanak pada 2647 anak Denmark yang sehat:
persetujuan BMI, lingkar pinggang, lipatan kulit dengan dual X-ray absorptiometry. Eur J Clin Nutr. 2014;68(6):664–70. Epub 2014/01/30.
10.1038/ejcn.2013.282 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
22. Ulijaszek SJ, Kerr DA. Kesalahan pengukuran antropometri dan penilaian status gizi. Br J Nutr. 1999;82(3):165–77. Epub 2000/02/03.
10.1017/s0007114599001348 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
23. Manis JA. Mengukur akurasi sistem diagnostik. Sains (New York, NY). 1988;240(4857)::1285–93. Epub 1988/06/03. 10.1126/sains.3287615 .
[PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
24. Efron B, Tibshirani RJ. Pengenalan bootstrap: CRC press; 1994. [beasiswa Google]
25. Youden WJ. Indeks untuk menilai tes diagnostik. Kanker. 1950;3(1):32–5. Epub 1950/01/01. 10.1002/1097-0142(1950)3:1<32::aid-cncr2820030106>3.0.co;2-3
. [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
26. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig L, dkk. STARD 2015: daftar item penting yang diperbarui untuk pelaporan diagnostik
studi akurasi. BMJ. 2015;351:h5527 Epub 2015/10/30. 10.1136/bmj.h5527 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
27. Chaput JP, Katzmarzyk PT, Barnes JD, Fogelholm M, Hu G, Kuriyan R, dkk. Lingkar lengan atas sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi anak-anak dengan
obesitas: studi 12 negara. Obesitas anak. 2017;12(6):439–45. Epub 2016/05/31. 10.1111/ijpo.12162 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
28. de Almeida CA, Del Ciampo LA, Ricco RG, Silva SM Jr., Naves RB, Pina JF. [Penilaian lingkar lengan atas sebagai metode untuk obesitas
skrining pada anak-anak prasekolah]. Jornal de pediatri. 2003;79(5):455–60. Epub 2003/10/15. 10.2223/jped.1081 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
29. Mazicioglu MM, Hatipoglu N, Ozturk A, Cicek B, Ustunbas HB, Kurtoglu S. Lingkar pinggang dan lingkar lengan atas dalam evaluasi
obesitas pada anak usia 6 hingga 17 tahun. Jurnal penelitian klinis dalam endokrinologi pediatrik. 2010;2(4):144–50. Epub 2011/01/29.
10.4274/jcrpe.v2i4.144 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
30. Talma H, van Dommelen P, Schweizer JJ, Bakker B, Kist-van Holthe JE, Chinapaw JMM, dkk. Apakah lingkar lengan atas pada anak-anak Belanda berguna dalam?
mengidentifikasi obesitas? Arsip penyakit pada masa kanak-kanak. 2019;104(2):159–65. Epub 2018/07/10. 10.1136/archdischild-2017-313528 . [PubMed] [CrossRef]
[beasiswa Google]
31. Rerksuppapol S, Rerksuppapol L. Lingkar Lengan Tengah Atas dan Rasio Tinggi Badan untuk Mengidentifikasi Obesitas pada Anak Usia Sekolah. Klin Med Res.
2017;15(3–4):53–8. Epub 2017/10/12. 10.3121/cmr.2017.1365 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]
2020; 15(6): e0235063.
Dipublikasikan online 23 Juni 2020. doi:10.1371/journal.pone.0235063.r001
Surat Keputusan 0
Joao Felipe Mota, Editor Akademik
hak cipta© 2020 Joao Felipe Mota
9 Maret 2020
PONE-D-19-36028
Performa lengan tengah atas
lingkar pinggang sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas
PLOS SATU
Dr Gebreyesus yang terhormat,
Terima kasih telah mengirimkan naskah Anda ke PLOS ONE. Setelah mempertimbangkan dengan cermat, kami merasa bahwa ini memiliki manfaat tetapi tidak sepenuhnya memenuhi kriteria publikasi
PLOS ONE seperti yang ada saat ini. Oleh karena itu, kami mengundang Anda untuk mengirimkan versi manuskrip yang telah direvisi yang membahas poin-poin yang diangkat selama proses peninjauan.
================================
Ini adalah makalah yang menarik; namun, pertimbangan utama yang dilaporkan oleh peninjau harus ditangani. Masalah utama yang ingin saya dengar
dari penulis adalah tentang kalibrasi MUAC terhadap BMI-untuk usia dan kemungkinan pengaruh etnis pada titik potong MUAC.
================================
Kami akan sangat menghargai menerima naskah revisi Anda paling lambat 6 April 2020. Ketika Anda siap untuk mengirimkan revisi Anda, masuk
ke https://www.editormanager.com/pone/dan pilih folder 'Submissions Needing Revision' untuk menemukan file manuskrip Anda.
Jika Anda ingin membuat perubahan pada pengungkapan keuangan Anda, harap sertakan pernyataan terbaru Anda dalam surat lamaran Anda.
Untuk meningkatkan reproduktifitas hasil Anda, kami merekomendasikan bahwa jika berlaku Anda menyimpan protokol laboratorium Anda di protocols.io, di mana protokol dapat diberi
pengenalnya sendiri (DOI) sehingga dapat dikutip secara independen di masa mendatang. Untuk petunjuk lihat:
http://journals.plos.org/plosone/s/submission-guidelines#loc-laboratory-protocols
Harap sertakan item berikut saat mengirimkan naskah revisi Anda:
Surat sanggahan yang menanggapi setiap poin yang diajukan oleh editor akademik dan reviewer. Surat ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label
'Respons to Reviewer'.
Salinan manuskrip yang diberi markup yang menyoroti perubahan yang dibuat pada versi aslinya. File ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label
'Manuskrip Revisi dengan Lacak Perubahan'.
Versi tanpa tanda dari makalah revisi Anda tanpa perubahan terlacak. File ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label 'Manuskrip'.
Harap perhatikan saat membentuk tanggapan Anda, jika artikel Anda diterima, Anda mungkin memiliki kesempatan untuk membuat riwayat tinjauan sejawat tersedia untuk umum. Catatan akan
menyertakan surat keputusan editor (dengan ulasan) dan tanggapan Anda terhadap komentar pengulas. Jika memenuhi syarat, kami akan menghubungi Anda untuk ikut serta atau keluar.
Kami berharap dapat menerima naskah revisi Anda.
Salam,
Joao Felipe Mota
Editor Akademik
PLOS SATU
Persyaratan Jurnal:
1. Saat mengirimkan revisi Anda, kami meminta Anda untuk memenuhi persyaratan tambahan ini.
Harap pastikan bahwa naskah Anda memenuhi persyaratan gaya PLOS ONE, termasuk untuk penamaan file. Template gaya PLOS ONE dapat ditemukan
di
http://www.journals.plos.org/plosone/s/file?id=wjVg/PLOSOne_formatting_sample_main_body.pdfdanhttp://www.journals.plos.org/plosone/s/file? id=ba62/
PLOSOne_formatting_sample_title_authors_affiliations.pdf
2. Kami mencatat bahwa Anda telah menunjukkan bahwa data dari penelitian ini tersedia berdasarkan permintaan. PLOS hanya mengizinkan data tersedia berdasarkan permintaan jika ada batasan hukum
atau etika dalam berbagi data secara publik. Untuk informasi tentang pembatasan akses data yang tidak dapat diterima, silakan lihat
http://journals.plos.org/plosone/s/data-availability#loc-unacceptable-data-access-restrictions.
* Dalam surat lamaran Anda yang telah direvisi, harap sampaikan petunjuk berikut:
a) Jika ada batasan etika atau hukum dalam berbagi kumpulan data yang tidak teridentifikasi, harap jelaskan secara rinci (misalnya, data berisi informasi pasien yang
berpotensi mengidentifikasi atau sensitif) dan siapa yang memberlakukannya (misalnya, komite etik). Harap berikan juga informasi kontak untuk komite akses data,
komite etika, atau badan institusional lain yang dapat menjadi tujuan pengiriman permintaan data.
b) Jika tidak ada batasan, harap unggah kumpulan data anonim minimal yang diperlukan untuk mereplikasi temuan studi Anda baik sebagai file Informasi Pendukung
atau ke repositori publik yang stabil dan berikan kami URL, DOI, atau nomor aksesi yang relevan. Tolong lihat http://www.bmj.com/content/340/bmj.c181.longuntuk
pedoman tentang cara mengidentifikasi dan menyiapkan data klinis untuk publikasi. Untuk daftar repositori yang dapat diterima, silakan lihathttp://journals.plos.org/
plosone/s/data-availability#loc-recommended-repositories.
Kami akan memperbarui pernyataan Ketersediaan Data Anda atas nama Anda untuk mencerminkan informasi yang Anda berikan.
3. PLOS memerlukan ORCID iD untuk penulis terkait di Manajer Editorial pada makalah yang dikirimkan setelah 6 Desember 2016. Pastikan Anda memiliki
ORCID iD dan divalidasi di Manajer Editorial. Untuk melakukannya, buka 'Perbarui Informasi saya' (di sudut kiri atas menu utama), dan klik tautan Ambil/
Validasi di sebelah bidang ORCID. Ini akan membawa Anda ke situs ORCID dan memungkinkan Anda untuk membuat iD baru atau mengautentikasi iD yang
sudah ada sebelumnya di Manajer Editorial. Silakan lihat video berikut untuk petunjuk tentang menautkan ID ORCID ke akun Manajer Editorial Anda:https://
www.youtube.com/watch?v=_xcclfuvtxQ
4. Harap ubah abstrak pada formulir pengiriman online (melalui Edit Submission) atau abstrak dalam naskah sehingga identik.
5. Terima kasih telah menyatakan pengungkapan keuangan berikut ini:
"Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau persiapan naskah.".
a) Harap berikan Pernyataan Pendanaan yang diubah yang menyatakan *semua* pendanaan atau sumber dukungan yang diterima selama studi khusus ini (baik eksternal atau
internal organisasi Anda) sebagaimana dirinci secara online dalam panduan kami untuk penulis dihttp://journals.plos.org/plosone/s/submit-now.
b) Sebutkan peran apa yang diambil oleh penyandang dana dalam penelitian ini. Jika ada penulis yang menerima gaji dari salah satu penyandang dana Anda, sebutkan penulis mana dan pemberi dana
mana. Jika penyandang dana tidak memiliki peran, sebutkan: "Para penyandang dana tidak memiliki peran dalam desain studi, pengumpulan dan analisis data, keputusan untuk menerbitkan, atau
persiapan naskah."
c) Harap sertakan pernyataan Anda yang telah diubah dalam surat lamaran Anda; kami akan mengubah formulir pengiriman online atas nama Anda.
6. Harap unggah salinan Informasi Pendukung (Dataset S1) yang Anda rujuk dalam teks Anda di halaman 23.
Komentar Editor Tambahan (jika tersedia):
Ini adalah makalah yang menarik; namun, pertimbangan utama yang dilaporkan oleh peninjau harus ditangani. Masalah utama yang ingin saya dengar
dari penulis adalah tentang kalibrasi MUAC terhadap BMI-untuk usia dan kemungkinan pengaruh etnis pada titik potong MUAC.
[Catatan: Markup HTML ada di bawah. Tolong jangan edit.]
Komentar pengulas:
Tanggapan Reviewer untuk Pertanyaan
Komentar untuk Penulis
1. Apakah naskah secara teknis masuk akal, dan apakah data mendukung kesimpulan?
Naskah harus menggambarkan bagian teknis dari penelitian ilmiah dengan data yang mendukung kesimpulan. Eksperimen harus dilakukan
secara ketat, dengan kontrol, replikasi, dan ukuran sampel yang sesuai. Kesimpulan harus ditarik secara tepat berdasarkan data yang
disajikan.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Sebagian
**********
2. Apakah analisis statistik telah dilakukan dengan tepat dan teliti?
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
3. Apakah penulis telah membuat semua data yang mendasari temuan dalam manuskrip mereka tersedia sepenuhnya?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7310830/ 20-12
ItuKebijakan data PLOSmengharuskan penulis untuk membuat semua data yang mendasari temuan yang dijelaskan dalam manuskrip mereka tersedia sepenuhnya tanpa
batasan, dengan pengecualian yang jarang terjadi (silakan lihat Pernyataan Ketersediaan Data dalam file PDF manuskrip). Data harus disediakan sebagai bagian dari
manuskrip atau informasi pendukungnya, atau disimpan ke repositori publik. Misalnya, selain ringkasan statistik, titik data di belakang rata-rata, median, dan ukuran
varians harus tersedia. Jika ada batasan dalam berbagi data secara publik—misalnya privasi peserta atau penggunaan data dari pihak ketiga, hal itu harus ditentukan.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
4. Apakah manuskrip disajikan dengan cara yang dapat dipahami dan ditulis dalam bahasa Inggris standar?
PLOS ONE tidak menyalin naskah yang diterima, jadi bahasa dalam artikel yang dikirimkan harus jelas, benar, dan tidak ambigu. Setiap kesalahan tipografi atau tata
bahasa harus diperbaiki saat revisi, jadi harap perhatikan kesalahan spesifik apa pun di sini.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
5. Tinjau Komentar untuk Penulis
Silakan gunakan tempat yang tersedia untuk menjelaskan jawaban Anda atas pertanyaan di atas. Anda juga dapat memasukkan komentar tambahan untuk penulis,
termasuk kekhawatiran tentang publikasi ganda, etika penelitian, atau etika publikasi. (Harap unggah ulasan Anda sebagai lampiran jika melebihi 20.000 karakter)
Pengulas #1: PONE-D-19-36028
Naskah yang direvisi menyajikan pendekatan yang menarik. Studi ini dilakukan dengan hati-hati dan ditulis dengan baik. Pembahasan dengan tepat
membahas hasil utama yang diamati dalam penelitian. Kesimpulan menjawab tujuan penelitian.
Silakan temukan di bawah amandemen kecil yang disarankan:
- Akronim MUAC digunakan pada baris 22, maka penulis harus menggunakannya dari penyebutan pertama ini (misalnya pada baris 24, 26, 71, ...)
- Baris 38. Tambahkan 95% CI untuk AUAC.
- Baris 138. Perlu untuk memberikan rincian lebih lanjut tentang: Jika uji normalitas dilakukan sebelum korelasi peringkat Spearman?
- Baris 184. Harap tambahkan arti dari singkatan BMI dan MUAC pada catatan kaki (Tabel 1).
- Jalur 245-251. Penting untuk mendiskusikan temuan dengan membandingkannya dengan penelitian yang mengevaluasi remaja berusia di atas 15 tahun.
Misalnya: Mazcıoğlu MM, Hatipoğlu N, Oztürk A, Ciçek B, Ustünbaş HB, Kurtoğlu S. Lingkar pinggang dan lingkar lengan atas dalam evaluasi obesitas pada
anak usia 6 hingga 17 tahun. J Clin Res Pediatr Endokrinol. 2010; 2(4):144–150. doi:10.4274/jcrpe.v2i4.144
- Baris 274 – Keterbatasan penelitian ini dapat diminimalisir dengan menyajikan hasil penelitian sebelumnya. Misalnya, Taylor di al. menyimpulkan
"Kategorisasi BMI menurut usia dan tahap perkembangan pubertas tidak menghasilkan batas yang lebih tinggi daripada batas IMT yang dihitung
berdasarkan usia saja dalam mengidentifikasi anak-anak dengan adipositas yang diukur dengan DXA".
Taylor, R., Falorni, A., Jones, I. et al. Mengidentifikasi remaja dengan persentase lemak tubuh yang tinggi: perbandingan batas IMT menggunakan usia dan tahap
perkembangan pubertas dibandingkan dengan batas IMT menggunakan usia saja. Eur J Clin Nutr. 2003; 57:764–769.https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601608.
Reviewer #2: Studi ini dilakukan dengan baik, tetapi melewatkan beberapa aspek penting yang harus diklarifikasi sebelum saya dapat meninjau artikel lebih detail.
Artikel ini bisa menjadi kontribusi bagi kesehatan masyarakat. Untuk informasi lebih lanjut lihat lampiran.
Reviewer #3: Ini adalah naskah yang disajikan dengan baik yang ditulis dengan sangat jelas di bagian utama. Desain dan analisis dipilih dengan baik, tetapi saya
memiliki keberatan serius dengan premis yang mendasarinya yaitu bahwa batas BMI-untuk-usia untuk kelebihan berat badan dan obesitas adalah definisi yang tepat
untuk mengkalibrasi pemotongan MUAC yang setara. mati.
Studi ini membahas masalah penting apakah proksi alternatif yang lebih sederhana (untuk BMI-untuk-usia) untuk kegemukan tubuh
tinggi mungkin valid atau tidak. Para penulis telah menurunkan batas MUAC yang tinggi yang sesuai dengan batas BMI-untuk-usia yang
setara dengan kelebihan berat badan dan obesitas dan mencapai kesimpulan bahwa MUAC cenderung memberikan kesepakatan yang
dapat diterima dengan BMI-untuk-usia yang tinggi. Ini bagus secara statistik sejauh yang saya bisa lihat, dan ada kasus bahwa MUAC
cenderung lebih praktis di LMIC. Namun,
Saya memiliki sejumlah komentar spesifik:
Abstrak
baris 38 karakteristik tunggal
pengantar
baris 47 ubah 'kalori' menjadi energi (kalori adalah satuan ukuran bukan variabel);
baris 67 remaja (tidak ada s)
Metode
Ini dijelaskan dengan baik dan secara umum terdengar terlepas dari premis cacat yang disebutkan di atas, dan akan penting untuk menjelaskan / membenarkan alasan untuk mengkalibrasi cut-off
terhadap BMI untuk kelebihan berat badan dan obesitas yang ditentukan usia secara umum dan juga mengapa mengkalibrasi terhadap kelebihan berat badan sebagai lawan dari obesitas (karena obesitas
lebih penting, dan telah dikaitkan dengan komorbiditas dengan cara yang tidak dimiliki oleh kelebihan berat badan).
Akan berguna untuk mengikuti secara eksplisit panduan tentang studi semacam ini yang tersedia misalnya STARD.
Sampling dan kekuatan yang kuat dan luar biasa baik untuk jenis studi ini.
Baris 127 hapus 'Remaja dengan'.
Akan berguna untuk mendefinisikan/menjelaskan konsep dan istilah seperti 'optimisme' di sini. Konsep dan istilah lain jauh lebih dikenal tetapi juga berguna untuk
mendefinisikannya secara singkat dalam teks: sensitivitas; kekhususan; nilai prediksi positif dan negatif.
Hasil
Baris 197 harus menjadi karakteristik tunggal
Baris 198 seharusnya bukan is (past tense).
Baris 205-207 mencatat kesepakatan yang sangat baik tetapi mengklarifikasi bahwa ini adalah titik batas yang optimal.
Apakah data telah tersedia?- Saya mungkin melewatkan ini.
Diskusi
Sementara penulis mengakui kelemahan tidak mengkalibrasi MUAC terhadap metode referensi (standar emas) pada baris 269-272, saya tidak berpikir mereka melangkah
cukup jauh di sini dan implikasi dari temuan mereka berpotensi berbahaya. Karena BMI-untuk usia berkinerja buruk sebagai proxy untuk obesitas (obesitas adalah
kegemukan yang berlebihan dan BMI untuk usia hanya memiliki sensitivitas rendah-sedang tetapi spesifisitas tinggi menurut beberapa tinjauan sistematis) mengkalibrasi
titik potong MUAC yang setara dengan BMI untuk titik potong usia akan cukup ganti satu proxy yang buruk dengan yang lain. Untuk alasan itu saya berpikir bahwa ini
adalah cacat konseptual mendasar dalam acara studi ini meskipun sebaliknya terdengar secara metodologis.
Saya juga mencatat bahwa metode alternatif untuk mengukur kegemukan tubuh secara lebih langsung (DEXA disebutkan dalam Diskusi) bukanlah metode referensi, misalnya lihat
Wells dan Fewtrell Arch Dis Child 2006. Satu-satunya referensi atau metode lab standar emas adalah multi-komponen dan satu-satunya metode referensi lapangan adalah air tubuh
total.
Baris 245 tunggal remaja.
**********
6. Penulis PLOS memiliki opsi untuk mempublikasikan riwayat peer review artikel mereka (Apa artinya ini?). Jika diterbitkan, ini akan mencakup tinjauan sejawat lengkap
Anda dan semua file terlampir.
Jika Anda memilih "tidak", identitas Anda akan tetap anonim tetapi ulasan Anda masih dapat dipublikasikan.
Apakah Anda ingin identitas Anda menjadi publik untuk tinjauan sejawat ini?Untuk informasi tentang pilihan ini, termasuk penarikan persetujuan, silakan lihat kamiKebijakan pribadi.
Pengulas #1: Tidak
Pengulas #2: Ya: H Talma, MD
Pengulas #3: Tidak
[CATATAN: Jika komentar pengulas dikirimkan sebagai file lampiran, komentar tersebut akan dilampirkan ke email ini dan dapat diakses melalui situs
pengiriman. Harap masuk ke akun Anda, temukan catatan manuskrip, dan periksa tautan tindakan "Lihat Lampiran". Jika tautan ini tidak muncul, tidak ada
file lampiran untuk dilihat.]
Saat merevisi kiriman Anda, harap unggah file gambar Anda ke alat diagnostik digital Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE), https://pacev2.apexcovantage.com/. PACE
membantu memastikan bahwa angka memenuhi persyaratan PLOS. Untuk menggunakan PACE, Anda harus terlebih dahulu mendaftar sebagai pengguna. Pendaftaran gratis. Kemudian,
login dan navigasikan ke tab UPLOAD, di mana Anda akan menemukan petunjuk terperinci tentang cara menggunakan alat ini. Jika Anda mengalami masalah atau memiliki pertanyaan
saat menggunakan PACE, silakan kirim email kepada kami diangka@plos.org. Harap dicatat bahwa file Informasi Pendukung tidak memerlukan langkah ini.
Lampiran
Nama file yang dikirimkan:PLOS260220 Tinjauan Kinerja MUAC sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan
obesitas.doc
2020; 15(6): e0235063.
Tanggapan Penulis terhadap Surat Keputusan 0
Pemberitahuan hak cipta
30 Maret 2020
Reviewer 1: Kami telah memasukkan semua saran ke dalam revisi saya. Mereka sangat membantu. Terima kasih
Reviewer 2: Kami telah menjelaskan secara menyeluruh tentang identitas rasial Addis Ababa dalam menanggapi file kata reviewer. Itu sangat membantu. Terima kasih
Reviewer 3: kami telah memasukkan semua saran ke dalam revisi saya. Mereka sangat membantu. Terima kasih
Lampiran
Nama file yang dikirimkan:Tanggapan untuk Reviewers.docx
2020; 15(6): e0235063.
Surat Keputusan 1
6 Mei 2020
PONE-D-19-36028R1
Kinerja lingkar lengan atas sebagai alat skrining untuk mengidentifikasi remaja dengan kelebihan berat badan dan obesitas
PLOS SATU
Dr Gebreyesus yang terhormat,
Terima kasih telah mengirimkan naskah Anda ke PLOS ONE. Setelah mempertimbangkan dengan cermat, kami merasa bahwa ini memiliki manfaat tetapi tidak sepenuhnya memenuhi kriteria publikasi
PLOS ONE seperti yang ada saat ini. Oleh karena itu, kami mengundang Anda untuk mengirimkan versi manuskrip yang telah direvisi yang membahas poin-poin yang diangkat selama proses peninjauan.
================================
Seperti yang Anda lihat, pengulas melihat manfaat nyata dalam pekerjaan Anda, tetapi juga memiliki masalah yang perlu ditangani dalam naskah sebelum kami dapat menerima untuk
publikasi. Pengulas #2 telah melampirkan komentar mereka. Harap pertimbangkan pengeditan bahasa Inggris sebelum mengirim ulang.
================================
Kami akan sangat menghargai menerima naskah revisi Anda selambat-lambatnya tanggal 5 Juni. Ketika Anda siap untuk mengirimkan revisi Anda, masuk
ke https://www.editormanager.com/pone/dan pilih folder 'Submissions Needing Revision' untuk menemukan file manuskrip Anda.
Jika Anda ingin membuat perubahan pada pengungkapan keuangan Anda, harap sertakan pernyataan terbaru Anda dalam surat lamaran Anda.
Untuk meningkatkan reproduktifitas hasil Anda, kami merekomendasikan bahwa jika berlaku Anda menyimpan protokol laboratorium Anda di protocols.io, di mana protokol dapat diberi
pengenalnya sendiri (DOI) sehingga dapat dikutip secara independen di masa mendatang. Untuk petunjuk lihat:
http://journals.plos.org/plosone/s/submission-guidelines#loc-laboratory-protocols
Harap sertakan item berikut saat mengirimkan naskah revisi Anda:
Surat sanggahan yang menanggapi setiap poin yang diajukan oleh editor akademik dan reviewer. Surat ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label
'Respons to Reviewer'.
Salinan manuskrip yang diberi markup yang menyoroti perubahan yang dibuat pada versi aslinya. File ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label
'Manuskrip Revisi dengan Lacak Perubahan'.
Versi tanpa tanda dari makalah revisi Anda tanpa perubahan terlacak. File ini harus diunggah sebagai file terpisah dan diberi label 'Manuskrip'.
Harap perhatikan saat membentuk tanggapan Anda, jika artikel Anda diterima, Anda mungkin memiliki kesempatan untuk membuat riwayat tinjauan sejawat tersedia untuk umum. Catatan akan
menyertakan surat keputusan editor (dengan ulasan) dan tanggapan Anda terhadap komentar pengulas. Jika memenuhi syarat, kami akan menghubungi Anda untuk ikut serta atau keluar.
Kami berharap dapat menerima naskah revisi Anda.
Salam,
Joao Felipe Mota
Editor Akademik
PLOS SATU
Komentar Editor Tambahan (jika tersedia):
Seperti yang Anda lihat, pengulas melihat manfaat nyata dalam pekerjaan Anda, tetapi juga memiliki masalah yang perlu ditangani dalam naskah sebelum kami dapat menerima untuk
publikasi. Pengulas #2 telah melampirkan komentar mereka. Harap pertimbangkan pengeditan bahasa Inggris sebelum mengirim ulang.
Komentar pengulas:
Tanggapan Reviewer untuk Pertanyaan
Komentar untuk Penulis
1. Jika penulis telah cukup menanggapi komentar Anda yang diajukan dalam putaran tinjauan sebelumnya dan Anda merasa bahwa naskah ini sekarang dapat diterima
untuk diterbitkan, Anda dapat menunjukkan bahwa di sini untuk melewati bagian "Komentar untuk Penulis", masukkan konflik kepentingan Anda pernyataan di bagian
"Rahasia untuk Editor", dan kirimkan rekomendasi "Terima" Anda.
Pengulas #1: Semua komentar telah ditanggapi
Pengulas #2: (Tidak Ada Tanggapan)
Pengulas #3: (Tidak Ada Tanggapan)
**********
2. Apakah naskah secara teknis masuk akal, dan apakah data mendukung kesimpulan?
Naskah harus menggambarkan bagian teknis dari penelitian ilmiah dengan data yang mendukung kesimpulan. Eksperimen harus dilakukan
secara ketat, dengan kontrol, replikasi, dan ukuran sampel yang sesuai. Kesimpulan harus ditarik secara tepat berdasarkan data yang
disajikan.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
3. Apakah analisis statistik telah dilakukan dengan tepat dan teliti?
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
4. Apakah penulis telah membuat semua data yang mendasari temuan dalam manuskrip mereka tersedia sepenuhnya?
ItuKebijakan data PLOSmengharuskan penulis untuk membuat semua data yang mendasari temuan yang dijelaskan dalam manuskrip mereka tersedia sepenuhnya tanpa
batasan, dengan pengecualian yang jarang terjadi (silakan lihat Pernyataan Ketersediaan Data dalam file PDF manuskrip). Data harus disediakan sebagai bagian dari
manuskrip atau informasi pendukungnya, atau disimpan ke repositori publik. Misalnya, selain ringkasan statistik, titik data di belakang rata-rata, median, dan ukuran
varians harus tersedia. Jika ada batasan dalam berbagi data secara publik—misalnya privasi peserta atau penggunaan data dari pihak ketiga, hal itu harus ditentukan.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
5. Apakah manuskrip disajikan dengan cara yang dapat dipahami dan ditulis dalam bahasa Inggris standar?
PLOS ONE tidak menyalin naskah yang diterima, jadi bahasa dalam artikel yang dikirimkan harus jelas, benar, dan tidak ambigu. Setiap kesalahan tipografi atau tata
bahasa harus diperbaiki saat revisi, jadi harap perhatikan kesalahan spesifik apa pun di sini.
Pengulas #1: Ya
Pengulas #2: Ya
Pengulas #3: Ya
**********
6. Tinjau Komentar untuk Penulis
Silakan gunakan tempat yang tersedia untuk menjelaskan jawaban Anda atas pertanyaan di atas. Anda juga dapat memasukkan komentar tambahan untuk penulis,
termasuk kekhawatiran tentang publikasi ganda, etika penelitian, atau etika publikasi. (Harap unggah ulasan Anda sebagai lampiran jika melebihi 20.000 karakter)
Reviewer #1: Penulis menerima saran reviewer untuk memperbaiki naskah. Saya menyoroti aspek-aspek berikut sebagai yang paling relevan:
Mereka menambahkan lebih banyak deskripsi tentang uji normalitas dan hasilnya.
Menerima saran dari Reviewer 3: sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan negatif ditentukan. Deskripsi tentang bagaimana menghitung koefisien
optimisme juga ditambahkan. Keterbatasan utama penelitian ini: tidak mengkalibrasi MUAC terhadap metode referensi (standar emas) dieksplorasi dengan
baik dalam diskusi.
Selain itu, naskah telah direvisi sesuai dengan pedoman STARD 2015. Penulis telah melampirkan checklist STARD 2015 sebagai file pelengkap.
Reviewer #2: Dampak dari makalah ini bisa saja lebih besar jika berkaitan dengan usia/spesifik, satu cutoff untuk keseluruhan rentang dari 15-19 tahun (jenis kelamin)
tidak cukup spesifik dan tidak dapat dibandingkan dengan penelitian lain.
Pengulas #3: Para penulis telah membahas sebagian keprihatinan utama yang saya miliki pada tahap tinjauan sebelumnya, bahwa penggunaan skor BMI Z sebagai
metode referensi terbatas karena itu merupakan indikator yang buruk dari kegemukan berlebih. Penulis sekarang mengakui poin penting ini dalam diskusi yang direvisi,
tetapi bahasa yang digunakan di tempat-tempat dalam Diskusi masih cenderung mengabaikan kesulitan ini dan dengan demikian melebih-lebihkan keakuratan MUAC.
Khususnya baris Diskusi 252 dan 255 melebih-lebihkan akurasi- akurasi MUAC tidak dapat 'sangat baik' karena dinilai berdasarkan metode referensi (skor BMI Z) yang tidak
terlalu baik. Singkatnya, penulis harus menggunakan lebih hati-hati, tepat, bahasa di baris 252 dan 256, atau harus menghilangkan klaim berlebihan ini.
Dua poin kecil harus ditangani:
1. Naskah umumnya ditulis dengan baik dan jelas, tetapi ada beberapa kesalahan tata bahasa kecil dan saya pikir itu akan mendapat manfaat dari suntingan
bahasa Inggris;
2. Baris 288- standar emas bukanlah 'air berlabel ganda' sehingga frasa ini harus diganti dengan ' total air tubuh atau metode multi-komponen (yang
mengukur kepadatan tubuh, air tubuh total, dan mineral tubuh total'.
**********
7. Penulis PLOS memiliki opsi untuk mempublikasikan riwayat peer review artikel mereka (Apa artinya ini?). Jika diterbitkan, ini akan mencakup tinjauan sejawat lengkap
Anda dan semua file terlampir.
Jika Anda memilih "tidak", identitas Anda akan tetap anonim tetapi ulasan Anda masih dapat dipublikasikan.
Apakah Anda ingin identitas Anda menjadi publik untuk tinjauan sejawat ini?Untuk informasi tentang pilihan ini, termasuk penarikan persetujuan, silakan lihat kamiKebijakan pribadi.
Pengulas #1: Tidak
Pengulas #2: Ya: Henk Talma
Pengulas #3: Tidak
[CATATAN: Jika komentar pengulas dikirimkan sebagai file lampiran, komentar tersebut akan dilampirkan ke email ini dan dapat diakses melalui situs
pengiriman. Harap masuk ke akun Anda, temukan catatan manuskrip, dan periksa tautan tindakan "Lihat Lampiran". Jika tautan ini tidak muncul, tidak ada
file lampiran untuk dilihat.]
Saat merevisi kiriman Anda, harap unggah file gambar Anda ke alat diagnostik digital Preflight Analysis and Conversion Engine (PACE), https://pacev2.apexcovantage.com/. PACE
membantu memastikan bahwa angka memenuhi persyaratan PLOS. Untuk menggunakan PACE, Anda harus terlebih dahulu mendaftar sebagai pengguna. Pendaftaran gratis. Kemudian,
login dan navigasikan ke tab UPLOAD, di mana Anda akan menemukan petunjuk terperinci tentang cara menggunakan alat ini. Jika Anda mengalami masalah atau memiliki pertanyaan
saat menggunakan PACE, silakan kirim email kepada kami diangka@plos.org. Harap dicatat bahwa file Informasi Pendukung tidak memerlukan langkah ini.
Lampiran
Nama file yang dikirimkan:tweede review MUAC Ethiopie Saya merujuk terlebih dahulu ke surat saya dari 20 Februari.doc
2020; 15(6): e0235063.
Tanggapan penulis terhadap Surat Keputusan 1
Pemberitahuan hak cipta
2 Juni 2020
Pengulas yang terhormat, kami telah menanggapi semua komentar Anda dalam tanggapan terhadap file kata pengulas.
Lampiran
Nama file yang dikirimkan:Tanggapan untuk Reviewers.docx
Klik di sini untuk file data tambahan.(29rb, dok)
2020; 15(6): e0235063.
Surat Keputusan 2
9 Juni 2020
PONE-D-19-36028R2
Dr. Gebreyesus yang terhormat,
Dengan senang hati kami menginformasikan bahwa manuskrip Anda telah dinilai layak secara ilmiah untuk dipublikasikan dan akan diterima secara resmi untuk dipublikasikan setelah
memenuhi semua persyaratan teknis yang luar biasa.
Dalam satu minggu, Anda akan menerima email yang merinci amandemen yang diperlukan. Ketika ini telah ditangani, Anda akan menerima surat penerimaan resmi
dan naskah Anda akan dijadwalkan untuk diterbitkan.
Faktur untuk pembayaran akan segera menyusul setelah penerimaan resmi. Untuk memastikan proses yang efisien, silakan masuk ke Manajer Editorial di http://
www.editormanager.com/pone/, klik tautan 'Perbarui Informasi Saya' di bagian atas laman, dan periksa kembali apakah informasi pengguna Anda mutakhir. Jika Anda
memiliki pertanyaan terkait penagihan, silakan hubungi departemen Penagihan Penulis kami secara langsung diauthorbilling@plos.org.
Jika institusi atau institusi Anda memiliki kantor pers, harap beri tahu mereka tentang makalah Anda yang akan datang untuk membantu memaksimalkan dampaknya. Jika mereka akan
menyiapkan materi pers, harap beri tahu tim pers kami sesegera mungkin -- selambat-lambatnya 48 jam setelah menerima penerimaan resmi. Naskah Anda akan tetap berada di bawah
embargo pers yang ketat hingga pukul 14:00 Waktu Bagian Timur pada tanggal publikasi. Untuk informasi lebih lanjut silahkan hubungionepress@plos.org.
Salam,
Joao Felipe Mota
Editor Akademik
PLOS SATU
Komentar Editor Tambahan (opsional):
Komentar pengulas:
2020; 15(6): e0235063.
Surat penerimaan
11 Juni 2020
PONE-D-19-36028R2
Dr. Gebreyesus yang terhormat:
Saya senang untuk memberitahu Anda bahwa naskah Anda telah dianggap cocok untuk diterbitkan di PLOS ONE. Selamat! Naskah Anda sekarang ada di
departemen produksi kami.
Jika institusi atau institusi Anda memiliki kantor pers, beri tahu mereka tentang makalah Anda yang akan datang sekarang untuk membantu memaksimalkan
memaksimalkan. Jika mereka akan menyiapkan materi pers, harap beri tahu tim pers kami dalam 48 jam ke depan. Naskah Anda akan tetap berada di bawah
embargo pers yang ketat hingga pukul 14:00 Waktu Bagian Timur pada tanggal publikasi. Untuk informasi lebih lanjut silahkan hubungionepress@plos.org .
Jika kami dapat membantu dengan hal lain, silakan kirim email kepada kami diplosone@plos.org .
Terima kasih telah mengirimkan karya Anda ke PLOS ONE dan mendukung akses terbuka.
salam,
Staf Kantor Redaksi PLOS ONE
atas nama
Joao Felipe Mota
Editor Akademik
PLOS SATU

Kinerja Lingkar Lengan Atas Sebagai Alat Skrining Untuk Mengidentifikasi Remaja Dengan Kelebihan Berat Badan Dan Obesitas - En.id

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kinerja Lingkar Lengan Atas Sebagai Alat Skrining Untuk Mengidentifikasi Remaja Dengan Kelebihan Berat Badan Dan Obesitas - En.id

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

Penulisan – draft asli , Penulisan – review & editing

kedua jenis kelamin (keseluruhan sensitivitas 91,1% dan spesifisitas 90,3%).

Bahan dan metode

Pengaturan studi, desain, dan peserta

yang menolak salah satu pengukuran antropometri juga dikeluarkan.

Ukuran sampel dan prosedur pengambilan sampel

memilih peserta studi secara acak dari setiap bagian.

Prosedur dan pengukuran studi

antara MUAC, skor BMI Z, dan usia.

menggunakan indeks Youden tertinggi (J = Sensitivitas + Spesifisitas—1) [25].

30 item untuk memberikan panduan pelaporan (Tabel 1 diS1 Teks).

Persetujuan peserta dan persetujuan etis

tahun diperoleh persetujuan orang tua.

Aliran peserta melalui studi.

Karakteristik peserta penelitian dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin (n = 851).

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas

adalah 3,3% (95% CI; 2,3-4,7%) (Gambar 2).

Status gizi remaja SMA di Addis Ababa, Ethiopia, 2019.

Hubungan antara MUAC, skor BMI Z, dan usia

Kalibrasi MUAC untuk mengidentifikasi remaja overweight/obesitas (n = 851).

(95% CI; 0,94-0,98). (Gambar5dan6)

Dataset minimal penelitian.

Klik di sini untuk file data tambahan.(54K, data)

Klik di sini untuk file data tambahan.(31K, dok)

Klik di sini untuk file data tambahan.(18K, dok)

Klik di sini untuk file data tambahan.(18K, dok)

Klik di sini untuk file data tambahan.(20K, dok)

Klik di sini untuk file data tambahan.(21K, dok)

Kemampuan MUAC mengklasifikasikan obesitas pada remaja, Addis Ababa, 2019.

Klik di sini untuk file data tambahan.(18K, dok)

Klik di sini untuk file data tambahan.(20K, dok)

ucapan terima kasih

Dipublikasikan online 23 Juni 2020. doi:10.1371/journal.pone.0235063

draf, Menulis – meninjau & mengedit1,*

Joao Felipe Mota, Editor

Universidade Federal de Goias, BRASIL

Diterima 2019 Desember 31; Diterima 7 Juni 2020

hak cipta© 2020 Sisay dkk

media, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.

Artikel ini telahdikutip olehartikel lain di PMC.

Prok; 2017: Elsevier. [PubMed] [beasiswa Google]

2009;52(3):347–52. Epub 2009/10/08. 10.1111/j.1442-200X.2009.02972.x . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

2013: ped. 2013–185. [artikel gratis PMC] [PubMed] [beasiswa Google]

dengan kelebihan berat badan dan obesitas. 2016;26(2):260–6. [beasiswa Google]

2017/10/14. 10.7196/SAMJ.2017.v107i7.12255 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

ILMU. Konferensi Internasional ke-14 tentang; 2016.

[artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

10.1038/ejcn.2013.282 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

10.1017/s0007114599001348 . [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

[PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

. [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

10.4274/jcrpe.v2i4.144 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [beasiswa Google]

2020; 15(6): e0235063.

Dipublikasikan online 23 Juni 2020. doi:10.1371/journal.pone.0235063.r001

Joao Felipe Mota, Editor Akademik

hak cipta© 2020 Joao Felipe Mota

media, asalkan penulis asli dan sumber dikreditkan.

Performa lengan tengah atas

Dr Gebreyesus yang terhormat,

Harap sertakan item berikut saat mengirimkan naskah revisi Anda:

'Manuskrip Revisi dengan Lacak Perubahan'.

Kami berharap dapat menerima naskah revisi Anda.