Jumlah Guru : L P
Skor
Skor Sekolah
Program / Aktiviti yang dijalankan
1 2 3 4 5
4 - Pembangunan Sahsiah
Program Anti Rokok / HIV AIDS
Jambori Skim Lencana Anti Dadah
Program Keibubapaan PPDa
Kaunseling PPDa
Program Intervensi Murid
Lain – lain aktiviti
Nyatakan :
Skor
5. Pengurusan Bilik PPDa / Sudut PPDa
Keceriaan
Susun Atur Bahan / sumber
Rekod/Bukti Penggunaan
Kepelbagaian Bahan / sumber
Inovasi dan kreativiti
Skor
Jumlah Skor
SKALA PEMARKAHAN
160 % A CEMERLANG
120 % B BAIK
80 % C SEDERHANA
40 % D LEMAH
ULASAN / CADANGAN :
.................................................................................................................................
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
Tarikh :
Cop Sekolah :