Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Create PDF

    Diunggah oleh

    Dewi Majidah
    9 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    CreatePDF(130)

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan1 halaman

    Create PDF

    Diunggah oleh

    Dewi Majidah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    Kedeputian Wilayah REGIONAL VII - SURABAYA

    Kantor Cabang JEMBER

    Surat Rujukan FKTP

    No. Rujukan : 133001010622P001062

    *133001010622P001062*
    FKTP : ROGOTRUNAN(13300101)
    Kabupaten / Kota :
    KAB. LUMAJANG(0188)

    Kepada Yth. TS Dokter : GIGI PERIODONTI

    Di : DR HARYOTO LUMAJANG, RSUD

    Mohon pemeriksaan dan penangan lebih lanjut pasien :

    Nama : ADAM MALIK IBRAHIM Umur : 7 Tahun : 13-Jun-2015

    No. Kartu BPJS : 0002194810885 Utama/Tanggunan


    Status : 4 L (L / P)
    Diagnosa : Caries of dentine (K02.1)
    Catatan :

    Telah diberikan :

    Atas bantuannya, diucapkan terima kasih Salam sejawat,


    22 June 2022

    Tgl. Rencana Berkunjung : 22-Jun-2022

    Jadwal Praktek : Rabu : 08:00 - 13:30


    drg.VANDA AYU KARTIKA HEDIANA
    Surat rujukan berlaku 1[satu] kali kunjungan, berlaku sampai dengan : 19-Sep-2022

    Anda mungkin juga menyukai