Anda di halaman 1dari 27

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN

PUSKESMAS SERUPA INDAH


KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Nana Kristina 08.4.031532 Staff PKM
4. Leni Listyowati Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 4 November 2016, 5 November 2016


Tempat : MI Al.Qorni, MI Sabilus Sa’adah

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 4 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Astried. A.P 08.4.031489 Staff PKM
4. Sukartini 08.4.048.02358 Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 8 November 2016, 9 November 2016


Tempat : SDN 1 Tanjung Serupa, MI Miftahul Huda

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 8 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Sukartini 08.4.048.02358 Staff PKM
4. Leni Listyowati Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 11 November 2016, 12 November 2016


Tempat : SDN 1 Suka Bumi, SDN Serupa Indah

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 11 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Riana. R 08.4.3300922 Staff PKM
4. Siti Nurhalimah 08.4.3300925 Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 15 November 2016, 16 November 2016


Tempat : MI Ma’arif, SDN Pakuan Baru

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 15 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Indri Sulistiana 08.4.048.3452 Staff PKM
4. Hotriauli. S Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 18 November 2016, 19 November 2016


Tempat : SDN Pakuan Sakti SDN Tanjung Agung

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 18 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Siti Khofsoh 08.4.031557 Staff PKM
4. Nana Kristina 08.4.031532 Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 22 November 2016, 23 November 2016


Tempat : MI Miftahul Ulum, SDN Bhakti Negara

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 22 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Siti Khofsoh 08.4.031557 Staff PKM
4. Leni Listyowati Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 25 November 2016, 26 November 2016


Tempat : SDN 2 Suka Bumi, SDN Negara Harja

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 25 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/XI/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip/NrPTT PANGKAT/GOL JABATAN


1. Suheri 197201061992021001 Penata Tk.I/III-d Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM
3. Yeni Lestari 08.4.031573 Staff PKM
4. Riana. R 08.4.330.0922 Staff PKM
5. Edi Pratikno Staff PKM

Untuk melaksanakan Bulan Imunisasi Anak Sekolah, pada :

Hari/Tanggal : 29 November 2016, 30 November 2016


Tempat : SDN 2 Tanjung Serupa, SDN Bumi Mulya

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : 29 November 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 20162015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 2016 2015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 2016 2015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 2016 2015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 4 4 /UPT-PKM-SI/PR/BOK/III/2016 4

Saya yang bertanda tangan di bawah :

Nama : Suroto, SKMdr. Hi. Edwin Rusli, M.K.M


Nip : 19720101 199403 1 01011919199660811 200212 1 003
Pangkat/Gol : Penata / III-c Tk. I/IV b
Jabatan : Kepala PuskesmasKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan

Dengan ini memberikan tugas kepada :

NO NAMA Nip PANGKAT/GOL JABATAN


1. Siti Azizah 198602062008042001 Penata/III-c Staff PKM
2. Renita Triastuti 197212192005012004 Penata Muda/III-a Staff PKM

Untuk melaksanakan kunjungan sekolah, yang akan diselenggarakan pada :


Hari/Tanggal : , Maret 2016
Tempat : PAUD

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan rasa
tanggung jawab.

DITETAPKAN DI : Serupa Indah PU


PADA TANGGAL : Maret 2016 2015

Kepala
UPT Puskesmas Serupa Indah

Suroto, SKM
Penata/III-c
19720101 199403 1 010
DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN
PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Serupa Indah Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Serupa Indah

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Tanjung Serupa Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Tanjung Serupa

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Tanjung Agung Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Tanjung Agung

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Suka Bumi Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Suka Bumi

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Pakuan Sakti Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Pakuan Sakti

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Bumi Mulya Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Bumi Mulya

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Pakuan Baru Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Pakuan Baru

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Bhakti Negara Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Siti Azizah buruk

NIP 198602062008042001

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Bhakti Negara

( )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN WAY KANAN


PUSKESMAS SERUPA INDAH
KECAMATAN PAKUAN RATU
Alamat : Jl. Cikditiro No.2 Kampung Serupa Indah Kode Pos 34762

SURAT TUGAS
Nomor : /UPT- PKM-SI/PR/BOK/IV/2015
Tanggal: April 2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Suroto, SKM
NIP : 19720101 199304 1 010
Jabatan : Kepala Puskesmas

memberikan tugas kepada :


No NAMA/NIP Tanggal Tempat Tujuan Maksud Perjalanan
1 Ermawati April 2015 Kampung Negara Harja Kunjungan dalam rangka

NIP 197103011993032006 surveilans dan pelacakan gizi

2 Desi Natalia buruk

NIP 197512252005012015

Pembiayaan perjalanan
dibebankan pada : DIPA Satker Dinas Kesehatan Kabupaten Way Kanan
Tahun 2015

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Kepala Puskesmas Serupa Indah

( Suroto, SKM )
NIP 19720101199304 1 010

Mengetahui
Kepala Kampung Negara Harja

( )

Anda mungkin juga menyukai