PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESDUOS DE SERVIOS DE SADE PGRSS CONSULTRIO ODONTOLGICO (MODELO - Faa as adaptaes de acordo com a realidade de seu

consultrio) Tenha em mos a RDC 306/2004 ANVISA e a Resoluo 358/2005 CONAMA

Baseado no Regulamento Tcnico para o Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade - RDC 306/2004 ANVISA.
1. IDENTIFICAO DO GERADOR

Razo Social: Visa Anpolis Ltda. Nome Fantasia: Clnica Visa C.N.P.J / C.P.F.: 06.169.881/0001-55 Endereo: Av. Minsa Gerais, 370 Bairro: Jundiai Cidade: Anpolis Fone / Fax: 62 3902-1368 E-mail: visanapolis@gmail.com rea Construda (m): 120 m rea Total do Terreno (m): 300 m Especialidades Odontolgica: Data de incio de funcionamento: Horrio de funcionamento: 8:00 s 12:00 - 14:00 s 18:00 Nmero de pacientes atendidos por dia: Nmero de funcionrios:05 Equipe: Cargo Cirurgio-Dentista Tcnico em Higiene Dental Tcnico em Higiene Dental Auxiliar de Consultrio Dentrio Auxiliar de Servios Gerais Responsvel Tcnico pelo Plano de Gerenciamento de Resduos: (pode ser o responsvel tcnico pelo estabelecimento) Nome

Nome: R.G.: Profisso: Odontlogo Registro no Conselho: Endereo residencial Bairro: CEP: Cidade: Anpolis Estado: Gois Fone / Fax: 62 3902-1368 E-mail: visanapolis@gmail.com
2. OBJETIVOS

O presente plano constitui-se de procedimentos de gesto, planejados e implementados a partir de bases cientficas e tcnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produo de resduos e proporcionar aos resduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando proteo dos trabalhadores, a preservao da sade pblica, dos recursos naturais e do meio ambiente. 3. DEFINIES
O PGRSS a ser elaborado deve ser compatvel com as normas locais relativas coleta, transporte e disposio final dos resduos gerados nos servios de sade, estabelecidas pelos rgos locais responsveis por estas etapas.

1 - MANEJO: O manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final, incluindo as seguintes etapas: 1.1 - SEGREGAO - Consiste na separao dos resduos no momento e local de sua gerao, de acordo com as caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos envolvidos.

1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam s aes de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatvel com a gerao diria de cada tipo de resduo. 1.3 - IDENTIFICAO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informaes ao correto manejo dos RSS. 1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta.

1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORRIO - Consiste na guarda temporria dos recipientes contendo os resduos j acondicionados, em local prximo aos pontos de gerao, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado apresentao para coleta externa. No poder ser feito armazenamento temporrio com disposio

direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatria a conservao dos sacos em recipientes de acondicionamento.

1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no prprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condies de segurana para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resduos de servios de sade devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resoluo CONAMA n. 237/1997 e so passveis de fiscalizao e de controle pelos rgos de vigilncia sanitria e de meio ambiente.

1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resduos at a realizao da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veculos coletores.

1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoo dos RSS do abrigo de resduos (armazenamento externo) at a unidade de tratamento ou disposio final, utilizando-se tcnicas que garantam a preservao das condies de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da populao e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientaes dos rgos de limpeza urbana.

1.9 - DISPOSIO FINAL - Consiste na disposio de resduos no solo, previamente preparado para receb-los, obedecendo a critrios tcnicos de construo e operao, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resoluo CONAMA n.237/97.

4. CLASSIFICAO DOS RESDUOS GRUPO A - Resduos com possvel presena de agentes biolgicos que, por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco. A4 Recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade, que no contenha sangue ou lquidos corpreos na forma livre. - Peas anatmicas (rgos e tecidos) e outros resduos provenientes de procedimentos cirrgicos ou de estudos antomo-patolgicos ou de confirmao diagnstica. GRUPO B - Resduos qumicos. Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade. - Resduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resduos contendo metais pesados. (Chumbo contido na embalagem do filme radiogrfico). - Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores). - Restos de amlgama - Lmpadas fluorescentes.

GRUPO C - Rejeitos radioativos. No so produzidos no Consultrio Odontolgico. GRUPO D - Resuos comuns. Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos domiciliados. - Papel de uso sanitrio, absorventes higinicos, sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resduos provenientes das reas administrativas, resduos de varrio, flores, podas e jardins. GRUPO E - Materiais perfurocortantes ou escarificantes. - Agulhas descartveis, brocas, limas endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, instrumentais quebrados, etc.

5. MEMORIAL DESCRITIVO A clnica apresenta os seguintes ambientes/resduos gerados: Grupo A Sala Clnica Sala de RX C.M.E. Recepo Escritrio Laboratrio Banheiros D.M.L. Escovdromo Copa Total Dia 2 kg -xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Grupo B xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx Grupo D xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxx 4 kg 50 gr xxxxxxxxxxxxxxx Grupo E xxxxxxxxxxxxxxx

Possui ainda: - Escada de acesso - Abrigo externo fechado,branco e identificado para lixo hospitalar - Abrigo externo aberto, no identificado para coleta do lixo comum

6. IDENTIFICAO E QUANTIFICAO DOS RESDUOS

IDENTIFICAO E QUANTIFICAO DOS RESDUOS

CDIGO DOS RESDUOS DESCRIO PESO (Kg/coleta) FREQUNCIA (N vezes por semana) DESTINO FINAL

Resduo Infectante ou Biolgico

2 kg/dia

Vala especial do Aterro Sanitrio

- Amlgama
B Resduo Qumico Farmacutico - Fixador - Revelador - Placas Chumbo - Lmpadas Fluor 4 kg/dia 50gr/dia

- 1x/mes - 1x/Quinzenal - 1x/Quinzenal - 1x/dia

- 1x/mes 5 1x/mes

-Pote hermtico
-RDO -Neutral/Esgoto - Embalagem Orig - Embalagem Orig Aterro Sanitrio Vala especial do Aterro Sanitrio

D E

Resduo Comum Materiais Perfurocortantes

Grupo

Smbolo de Identificao

Cor da Embalagem

Grupo A

Resduo Infectante Saco Branco Leitoso

Grupo B

Embalagem original ou embalagem especfica

Grupo D

Saco Azul ou preto

Grupo E

Resduo Perfurocortante Embalagem rgida, resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa e identificada.

Obs: o consultrio no produz resduos do Grupo C.

O Grupo A identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos

O Grupo B identificado atravs do smbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminao de substncia qumica e frases de risco.

O Grupo D, destinados reciclagem ou reutilizao, a identificao deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando cdigo de cores e suas correspondentes nomeaes, baseadas na Resoluo CONAMA n. 275/2001, e smbolos de tipo de material reciclvel : I - azul - PAPIS II- amarelo - METAIS III - verde - VIDROS IV - vermelho - PLSTICOS V - marrom - RESDUOS ORGNICOS Para os demais resduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes.

O Grupo E identificado pelo smbolo de substncia infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rtulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrio de RESDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resduo. 7. MAPEAMENTO DOS RISCOS ASSOCIADOS AO RSS LOCAL RISCO FSICO RISCO QUMICO RISCO BIOLGICO RISCO ERGONMICO RISCO DE ACIDENTES

Recepo Consultrios Rudos Leso por cido Microrganismos Movimentos repetitivos Postura incmoda Postura Incmoda Iluminao Inadequada Radiaes Ionizantes Microrganismos Iluminao Inadequada Manuseio de perfurocortantes

Arquivo

Escovdromo

Sala de RX

C.M.E.

Rudos

Microrganismos

Movimentos repetitivos Postura incmoda

Manuseio de perfurocortantes

8. ROTINAS DE MANEJO (Segregao/Acondicionamento/Identificao) O Manejo dos RSS entendido como a ao de gerenciar os resduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a gerao at a disposio final. SALA CLNICA - Rotinas Adotadas - Lixeira Branca(20L), com smbolo de substancia infectante, acionada a pedal com saco branco leitoso para recolhimento do lixo do Grupo A Lixo contaminado. Aps atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente, retirado, vedado e colocada etiqueta de identificao. - Lixeira(20L) acionada a pedal com saco preto para recolhimento do lixo do grupo D Lixo comum. - Lixeira individual colocada no equipo, com saco impermevel, para recolhimento do material utilizado no paciente em atendimento e descartado imediatamente aps sua sada, na lixeira do Grupo A. - Caixa rgida (Descarpax), resistente punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificada para recolhimento do lixo do Grupo E Perfurocortante. - Vidro com tampa rosquevel contendo gua em seu interior para recolhimento das sobras de amlgama. - Pote de plstico rgido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do revelador radiogrfico. Embalagem original. - Pote de plstico rgido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do fixador radiogrfico. Embalagem original. - Vasilhame para recolhimento da placas de chumbo contidas no filme radiogrfico. OUTROS AMBIENTES - (Copa/escritrio/banheiros) - Lixeiras(20L) com tampas acionadas a pedal com saco preto para recolhimento do lixo do Grupo D Lixo comum. Recolhido quando aps atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente. 9. TRANSPORTE INTERNO Consiste no traslado dos resduos dos pontos de gerao at local destinado ao armazenamento temporrio ou armazenamento externo com a finalidade de apresentao para a coleta. - O transporte interno realizado em horrios pr-estabelecidos aps o trmino do atendimento matutino (12:00) e aps o trmino do atendimento vespertino (18:00). - Quando necessrio, por estar a lixeira com mais de 2/3 de sua capacidade, o transporte realizado aps o trmino do atendimento de um paciente. - Os recipientes contendo restos de fixadores e reveladores radiogrficos so armazenados em armrio fechado dentro do D.M.L. at receberem o tratamento adequado. - Devido ao pequeno volume gerado e pela proximidade do ponto de gerao e o armazenamento externo, no realizado o armazenamento temporrio do lixo dos grupos A e D.

- Como a coleta dos resduos do grupo A realizada somente 2x por semama, estes resduos so armazenados em local prprio dentro do D.M.L. nos dias em que no h coleta externa. - O lixo transportado diretamente aos abrigos externos: abrigo fechado identificado para o lixo hospitalar (contaminado) e abrigo aberto para o lixo comum.

10. TRATAMENTO Consiste na aplicao de mtodo, tcnica ou processo que modifique as caractersticas dos riscos inerentes aos resduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminao, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. - Reveladores radiogrficos: so submetidos ao processo de neutralizao e dispensados em esgoto comum. Fazer controle com fita indicadora (PH ente 7 e 9).
Frmula usada para neutralizao: - 01 litro de revelador - 10 litros de gua - 100 ml de vinagre comum.

- Fixadores: So encaminhados em sua embalagem original RDO - Radiografia e Documentao Odontolgica (Rua Dona Doca 102 - Centro) para serem encaminhados e submetidos a processo de recuperao da prata. - Resduos de Amlgama So acondicionados em recipientes hermticos, com tampa rosquevel, sob selo d'gua e encaminhados para recuperao.

- Lixo perfurocortante: Aps lacre de sua embalagem dispensado junto ao lixo do Grupo A. - Placas de Chumbo: So armazenadas em vasilhame prprio e revendidas. - As Lmpadas Fluorescentes por no ter local para o devido tratamento, so descartadas junto com o lixo comum.

11. ARMAZENAMENTO EXTERNO - Os resduos do grupo A so armazenados em recipiente fechado (caixa metlica branca com smbolo de sustncia infectante e com cadeado) localizada no passeio pblico. Obs.: Esta soluo foi adotada devido a absoluta impossibilidade prdio comercial com corredores estreitos e sada direto para o passeio externo de ser construdo abrigo de alvenaria conforme determina o item 15.10 da RDC 306/ 2004 ANVISA.

- Os resduos do Grupo D so colocados, devidamente acondicionados, em recipiente aberto localizado ao lado do recipiente do Grupo A.

12. COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS GRUPO A: Resduos Infectantes

Responsvel pelo transporte: Prefeitura Municipal de Anpolis Veculo utilizado: Caminho destinado a Resduos Comuns - Uso exclusivo para resduos infectantes Freqncia de coleta: 2x por semana - Tera/Sexta - 17:00 hs. Tratamento: No realizado nenhum tratamento. O conteiner externo fechado com cadeado. Uma chave fica com o caminho de coleta e outra em nosso poder. Destino Final: Vala especial do Aterro Sanitrio municipal.
GRUPO D: Resduos Comuns

Responsvel pelo transporte: Prefeitura Municipal de Anpolis Veculo utilizado:Caminho prprio para resduo comum com compactador. Freqncia de coleta: 1x ao dia - perodo noturno. Destino Final: Aterro Sanitrio municipal. GRUPO B: Resduos Qumicos - Fixador radiogrfico. Responsvel pelo transporte: Responsvel tcnico. Veculo utilizado: Veculo comum particular. Freqncia de coleta: 1x ms. Tratamento: Colocado em embalagem original. Destino Final: RDO - Radiografia e Documentao Odontolgica - Rua Dona Doca, 102 - Centro - Anpolis - Fone: 3321-3467 / 3098-3764 de onde encaminhado para firma especializada no tratamento destes resduos.
13. SEGURANA OCUPACIONAL - Todos os profissionais e auxiliares receberam treinamento especfico para capacitao e manuseio apropriado do lixo do consultrio, conforme curso realizado no SENAC Anpolis no perodo de 15 a 18/05/2004. - So realizadas reunies mensais para educao continuada dos funcionrios. - Todos os profissionais utilizam EPIs apropriadas ao manipularem os resduos do Consultrio (Luva, Bota, Uniforme, avental, gorro e mscara). - So adotadas CONDUTAS EM EXPOSIO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLGICO, conforme manual em anexo. Unidade de Referncia: Hospital Municipal de Anpolis. - Todos os funcionrios possuem carteira de sade e realizam exames peridicos. - Todos os funcionrios foram vacinados contra ttano, difteria e hepatite B, conforme Carteira de Vacinao e/ou exame de soroconverso. (NR-32).

14. OUTROS PROCEDIMENTOS

Controle integrado de insetos e roedores: desinsetizao realizado 6/6 meses conforme notas fiscais anexas. Processos de higienizao e limpeza: - Limpeza geral diria antes de se iniciar o atendimento dos pacientes. - Aps recolhimento dos resduos realizada limpeza e desinfeco dosrecipientes de coleta. - Desinfeco de superfcies aps cada atendimento - lcool 70% na cadeira e superfcies - Desinfetante no piso. - Instrumentais: processo padro dentro da rea suja da C.M.E.

Qualidade da gua - gua da rede pblica. - Limpeza da caixa dgua: 6/6 meses conforme notas fiscais anexas. - Anlise da gua: 6/6 meses conforme resultados anexos.

Esgoto: rede pblica c/ tratamento.

15. INDICADORES Os seguintes indicadores sero produzidos com periodicidade anual a partir dos dados obtidos desde o perodo de sua implantao (jan/2007): Taxa de acidentes com resduo prfurcotantes Variao da gerao de resduos Variao da proporo de resduos do Grupo A Variao da proporo de resduos do Grupo B Variao da proporo de resduos do Grupo D Variao da proporo de resduos do Grupo E Quando da implantao do plano obtivemos os seguintes ndices Variao da gerao de resduos: Grupo Grupo Grupo Grupo A: 25% B: 20% D: 50% E: 5%

Os resduos foram pesados durante uma semana e projetado a quantidade mensal.

Anpolis, janeiro de 2009

Luiz Eduardo Duarte Mendes Responsvel Tcnico CRO 2030