PEDOMAN

PENYUSUNAN RANCANGAN AKTUALISASI

DAN LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
PESERTA PELATIHAN DASAR
CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN II DAN III

TIM PENYUSUN

Dr. NORMALINA, S.P., M.Pd

ZULFATAH, S.Pd., M.M
EMMY FATIMAH, A.Ks., M.M
HUMAM ARIFIN, S.KM., M.Kes

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH

PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

TAHUN 2022
 KATA PENGANTAR

Pertama-tama kami panjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT

yang telah melimpahkan Rahmat dan Karunia-Nya sehingga Pedoman
Penulisan Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi
untuk peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan
Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan ini dapat selesai dan siap untuk
diimplementasikan, tak lupa Shalawat dan Salam juga kami haturkan
keharibaan junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW, semoga
kemudahan, keselamatan dan keberkahan senantiasa mengiringi beliau,
para sahabat, kerabat dan umat beliau dari dahulu hingga akhir zaman.

Tidak lupa tim penyusun Pedoman Penulisan Rancangan Aktualisasi

dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi mengucapkan terima kasih
kepada:

1. Bapak. Mujiyat, S.Sn., M.Pd selaku Plt. Kepala Badan Pengembangan

Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Kalimantan Selatan,
2. Sekretaris Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Kalimantan Selatan,
3. Kepala Bidang Pengembangan Kompetensi Manajerial dan
Fungsional Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Kalimantan Selatan,
4. Kepala Bidang Sertifikasi Kompetensi dan Pengelolaan Kelembagaan
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan,
5. Kepala Bidang Pengembangan Kompetensi Teknis Badan
Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi Kalimantan
Selatan,
6. Seluruh Pejabat Struktural dan Fungsional Widyaiswara di Lingkungan
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah Provinsi
Kalimantan Selatan,

2
7. Semua pihak yang mendukung dan memberikan masukan terhadap
isi Pedoman Penulisan Rancangan Aktualisasi dan Laporan
Aktualisasi dan Habituasi sehingga dapat diselesaikan.

Akhirnya tim penyusun berharap semoga Pedoman Penulisan

Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi ini dapat
memberikan kemudahan dan manfaat bagi peserta pelatihan dasar calon
pegawai negeri sipil golongan II dan III, memudahkan dan memberikan
keseragaman dalam proses pembimbingan dan penilaian

Banjarbaru, April 2022

Tim Penyusun,

3
 DAFTAR ISI

halaman

HALAMAN SAMPUL …………………………………………… i

KATA PENGANTAR …………………………………………… ii
DAFTAR ISI …………………………………………………………… iv
LEMBAR PENGESAHAN PIMPINAN …………………………… v
SISTEMATIKA PENULISAN RANCANGAN AKTUALISASI
DAN LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI …………… vi

A. BAGIAN AWAL ……………………………………………

6
1. Halaman Judul …………………………………………… 6
2. Lembar Persetujuan dan Lembar Pengesahan .................. 7
3. Kata Pengantar …………………………………………… 8
4. Daftar Isi …………………………………………………… 8
B. BAGIAN INTI …………………………………………………… 9
BAB I PENDAHULUAN …………………………………… 9
A. Latar Belakang …………………………………………… 9
B. Tujuan …………………………………………………… 9
C. Isu Aktualisasi …………………………………………… 10
D. Ruang Lingkup …………………………………………… 11
BAB II GAMBARAN UMUM ………………………………….... 11
A. Gambaran Umum Organisasi …………………………… 11
B. Visi, Misi, dan Nilai-nilai Organisasi …………………… 11
C. Tugas Pokok dan Fungsi …………………………………… 11
D. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) …………………………… 11
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI …………………… 11
A. Landasan Teori (Nilai-Nilai BerAKHLAK dan Mata Pelatihan
SMART ASN dan MANAJEMEN ASN) serta Substantif …. 11
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi ........................................ 11
C. Rancangan Penjadwalan Kegiatan Aktualisasi …………… 11
BAB IV CAPAIAN AKTUALISASI DAN HABITUASI …… 12
A. Capaian Aktualisasi dan Habituasi …………………… 12
B. Proses Penerapan Inisiatif dan Gagasan Kreatif …… 12
C. Analisis Dampak Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi …… 12
D. Realisasi Penjadwalan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi 12
C. BAGIAN AKHIR …………………………………………… 12
BAB V PENUTUP …………………………………………… 12

4
 A. Kesimpulan …………………………………………………… 12
B. Saran …………………………………………………… 12
DAFTAR PUSTAKA …………………………………………… 13
LAMPIRAN …………………………………………………………… 13
CATATAN …………………………………………………………… 14
TAMBAHAN …………………………………………………………… 14
LEMBAR PENGESAHAN PIMPINAN
PEDOMAN PENYUSUNAN RANCANGAN AKTUALISASI
DAN LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN II DAN III
TAHUN 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mujiyat, S.Sn.,M.Pd
NIP : 196811131998031007
Pangkat/Gol/Ruang : Pembina Utama Muda / (IV/c)
Jabatan : Plt. Kepala BPSDMD Provinsi Kalsel
Unit Kerja : Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Daerah Provinsi Kalimantan Selatan.

Telah menyetujui dan mengesahkan penerapan Pedoman Penyusunan

Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi Pelatihan
Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan III bagi Pengampu
Agenda 4, Coach dan Penguji pada Pelatihan Dasar Calon Pegawai
Negeri Sipil di Lingkungan Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Daerah Provinsi Kalimantan Selatan, sejak ditandatangani.

Banjarbaru, April 2022

Koordinator widyaiswara, Plt.Kepala BPSDMD

Provinsi Kalimantan Selatan

Dr. Suhardjo, M.Si Mujiyat, S.Sn., M.Pd

NIP. 195808081985031034 NIP. 196811131998031007

Tim Penyusun :
1. Dr. Normalina, S.P., M.Pd 1.

5
 NIP. 197506252006042023
2. Zulfatah, S.Pd., M.M 2.
NIP. 196504121989021009
3. Emmy Fatimah, A.Ks., M.M 3.
NIP. 197407072000032006
4. Humam Arifin, S.KM., M.Kes 4.
NIP. 196904221994031005
SISTEMATIKA PENULISAN RANCANGAN AKTUALISASI
DAN LAPORAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

Pedoman Penyusunan Rancangan Aktualisasi Dan Laporan

Aktualisasi dan Habituasi ini dibuat untuk menyeragamkan format
penulisan bagi Peserta Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil
(Latsar CPNS), Pengampu Agenda 4 (Coaching Agenda), Coach dan
Penilaian oleh Penguji dan atau pihak Manajemen di Lingkungan Badan
Pengembangan Sumber daya Manusia Daerah Provinsi Kalimantan
Selatan dan atau yang terlibat didalamnya (termasuk pada pola Fasilitasi
Kab./Kota). Sistematika Penulisan Rancangan Aktualisasi Dan Laporan
Aktualisasi dan Habituasi terdiri atas :

A. BAGIAN AWAL

Semua bagian awal dalam tata cara Penulisan Rancangan Aktualisasi

Dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi adalah :

Halaman Judul (Cover), Lembar Persetujuan dan Lembar

Pengesahan

B. Halaman Judul

Pada bagian awal halaman ini merupakan Halaman Judul, Nama

Peserta, Jabatan serta Nomor Daftar Hadir (NDH), Nama Instansinya dan
tahun penulisannya, sama halnya dengan penulisan Karya Tulis Ilmiah,
yang mana penulisan pada bagian awal halaman adalah Cover atau
Halaman Judul.

Halaman Judul berisi :

6
  Logo Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan berwarna dan atau
ditambah dengan Logo Kab./Kota untuk pola Fasilitasi/kerjasama,
 Nama Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil dan Angkatan,
 Jabatan Peserta Latsar
 Uraian Judul, Nama, Nomor Induk Pegawai (NIP) dan Nomor Daftar
Hadir (NDH) peserta,
 Instansi penyelenggara dan tahun penyelenggaraan Latsar.

Jenis huruf untuk judul adalah Arial ukuran 14 dan untuk tulisan lain
selain judul adalah Arial ukuran 12 dengan jarak 1 spasi. Untuk judul
yang cukup panjang dan kompleks, dapat menggunakan ukuran huruf
yang lebih fleksibel/menyesuaikan proporsi Halaman Judul. Jika
menggunakan kata/istilah dengan bahasa asing dicetak miring.
(Lampiran 3 dan Lampiran 4)

2. Lembar Persetujuan dan Lembar Pengesahan

Pada bagian Lembar Persetujuan dan Pengesahan terdapat judul

Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi, Nama
peserta/penulis, Jabatan dan Nomor Daftar Hadir, tempat, tanggal,
bulan, tahun, kolom tanda tangan dengan ketentuan sebagai berikut :

a. Lembar Persetujuan

Dibuat dengan memiliki tujuan untuk mendapatkan persetujuan dari

pembimbing/coach dan mentor, bahwa rancangan aktualisasi yang
ditulis sudah mendapatkan persetujuan untuk diujikan dalam seminar.

Pada lembar persetujuan harus ada :

 Judul, di isi dengan judul Rancangan/Laporan Aktualisasi dan

Habituasi,
 Penulis, di isi dengan Nama Peserta
 Jabatan, di isi dengan jabatan peserta
 Unit Kerja, di isi denganTempat peserta bertugas
 NDH, di isi dengan Nomor daftar hadir peserta
 Tempat dan tanggal persetujuan di sebelah kanan bawah di isi
dengan tanggal satu hari sebelum seminar
 Tempat tanda tangan coach di sebelah kanan dan mentor di
sebelah kiri
 Format dapat dilihat pada Lampiran 5.

7
 b. Lembar Pengesahan

Dibuat dengan memiliki tujuan untuk mendapatkan pengesahan dari

pembimbing/coach, mentor dan penguji, bahwa laporan aktualisasi
yang ditulis sudah selesai dievaluasi dan disahkan.

Pada lembar pengesahan harus ada :

 Judul, di isi dengan judul Rancangan/Laporan Aktualisasi dan

Habituasi,
 Penulis, di isi dengan Nama Peserta
 Jabatan, di isi dengan jabatan peserta
 Unit Kerja, di isi dengan Unit Tugas Tempat peserta bertugas
 NDH, di isi dengan Nomor daftar hadir peserta
 Tempat dan tanggal pengesahan di sebelah kanan bawah di isi
dengan Tempat peserta melaksanakan seminar (nama Kab./Kota
peserta bertugas jika dilaksanakan secara Daring/Luring, tanggal
diisi sesuai hari pelaksanaan seminar
 Tempat tanda tangan coach di sebelah kanan dan mentor di
sebelah kiri, penguji di tengah bagian bawah di antara coach dan
mentor
 Format dapat dilihat pada Lampiran 6.

3. Kata Pengantar

Kata pengantar terdiri atas salam, ucapan terima kasih terhadap

penyelenggara, instansi pengirim, atasan langsung, penguji,
pembimbing/coach, ataupun pembaca Rancangan Aktualisasi Dan
Laporan Aktualisasi dan Habituasi sebagai bentuk ucapan syukur karena
telah diselesaikannya penulisan Rancangan Aktualisasi Dan Laporan
Aktualisasi dan Habituasi.

4. Daftar Isi

Daftar yang berisikan Daftar Isi atau urutan halaman sistematika

Penulisan Rancangan Aktualisasi Dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi
yang telah dibuat. Di dalam Daftar Isi terdapat bagian-bagian dari isi
Rancangan Aktualisasi Dan Laporan Aktualisasi dan Habituasi. (Lampiran
1 dan 2).

8
 Daftar Isi dimaksudkan untuk memberikan gambaran secara
menyeluruh tentang isi Rancangan Aktualisasi Dan Laporan Aktualisasi
dan Habituasi, sebagai petunjuk bagi pembaca yang ingin langsung
melihat suatu bab atau sub bab. Di dalam Daftar Isi tertera urutan judul
bab, sub bab dan sub anak sub bab disertai dengan nomor halamannya.
Semua huruf pada Kata Pengantar, Daftar Isi, Daftar Tabel, Daftar
Gambar dan Daftar Bagan diketik dengan huruf Arial ukuran 12. Khusus
judul Bab diketik dengan huruf kapital, dicetak tebal tanpa garis
bawah dan tanpa titik. Untuk Sub Bab dan Sub Anak Sub bab dan
seterusnya cukup Huruf awal yang menggunakan huruf kapital tanpa
cetak tebal. Nomor halaman untuk Daftar Isi menggunakan angka romawi
kecil (i, ii, iii dan seterusnya) serta merupakan nomor halaman yang
terpisah dari halaman isi. Daftar Isi harus sesuai dengan halaman isi di
dalam Laporan.

B. BAGIAN INTI

Bagian inti dalam tata cara Penulisan Rancangan Aktualisasi Dan

Laporan Aktualisasi dan Habituasi yang disepakati terdiri atas : deskripsi
umum, apa isu yang diangkat, mengapa isu itu terjadi, seberapa
pentingnya isu harus ditemukan solusinya bagi Organisasi/SKPD/OPD,
bagaimana memecahkan isu, gagasan kreatif/solusi yang ditawarkan,
kegiatan apa yang diperlukan untuk memecahkan isu. Biasanya latar
belakang diawali dari deskripsi hal-hal yang bersifat umum menuju ke
khusus, atau dari konteks yang luas mengarah ke konteks yang lebih
sempit, semuanya masih bersifat deskripsi singkat/belum terperinci.

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Memuat tentang deskripsi umum yang dijelaskan secara singkat

tentang hal-hal yang melatarbelakangi isu/masalah yang diangkat, diawali
dengan sedikit deskripsi terkait profesi Aparatur Sipil Negara (ASN),
kompetensi yang diharapkan dalam penyelenggaraan Pelatihan Dasar

9
CPNS dan tempat kegiatan Aktualisasi dan Habituasi secara terstruktur
dan sistematis.

B. Tujuan

Memberikan deskripsi secara singkat tujuan dilaksanakannya

Aktualisasi dan Habituasi (yang dituangkan dalam penulisan Rancangan
dan Laporan Aktualisasi), biasanya menggunakan kalimat aktif dengan
awalan me - kan.

1. Tujuan Umum:

Tujuan yang bersifat umum dan lebih luas, dapat berkaitan dengan
upaya meningkatkan kemampuan, profesionalisme Pegawai Negeri
Sipil (PNS) maupun peningkatan pelayanan dengan menerapkan
Nilai-Nilai Dasar PNS.

2. Tujuan Khusus :

Tujuan yang dibuat dalam bentuk jawaban terhadap judul yang

diangkat sifatnya lebih spesifik yang bisa dicapai dalam jangka
pendek (selama masa pelatihan berlangsung)

C. Isu Aktualisasi

Memberikan deskripsi singkat tentang latar belakang munculnya

isu/permasalahan dan kondisi didalam organisasi/instansi yang sesuai
kompetensi serta tugas pokok dan fungsi peserta Pelatihan Dasar CPNS
yang harus diperhatikan atau dikedepankan dan memerlukan penanganan
segera, Identifikasi penyebab Isu dalam Pelaksanaan Tugas dan
gagasan kreatif untuk upaya pemecahan masalah.
Isu Aktualisasi adalah isu profesi berdasarkan tugas pokok dan fungsi
peserta yang benar-benar terjadi dan harus dikoordinasikan serta
dikonsultasikan dengan Pimpinan/Atasan langsung, Mentor dan
Pembimbing/coach. Kondisi permasalahan/isu tersebut biasanya
berpengaruh terhadap proses pencapaian tujuan organisasi pada

10
pelayanan publik dalam kerangka employee value proposition (Employer
Branding ASN) : “Bangga Melayani Bangsa”. Isu Aktualisasi harus sejalan
dengan Sasaran Kinerja Pegawai (SKP), Tupoksi, Tusi/Uraian tugas dan
atau Penugasan Pimpinan.
Untuk menentukan penetapan isu aktualisasi maka isu yang
didapatkan pada identifikasi isu sebaiknya dianalisis menggunakan alat
bantu analisis penetapan kriteria kualitas isu melalui metode APKL dan
USG, selanjutnya apabila isu ini tidak ditangani maka akan menimbulkan
dampak, dalam penulisan laporan analisis yang telah dilakukan
disampaikan dalam bentuk narasi singkat.
(hasil analisis penetapan kriteria kualitas isu melalui metode APKL dan
USG oleh peseta disertakan dalam Lampiran).

(ISU dikaitkan dengan Mata Pelatihan pada Agenda 3 ; Kedudukan dan

Peran PNS untuk mendukung terwujudnya Smart Governance sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang- undangan.

D. Ruang Lingkup

Batasan tentang Lokus (tempat/lokasi), Fokus (kegiatan) disesuaikan

dengan tugas dan fungsi peserta dalam jabatannya (sesuai dengan Isu
Aktualisasi) dan Waktu (kapan) meliputi berapa lama, tanggal, bulan dan
tahun kegiatan dilaksanakan.

BAB II GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum Organisasi (di isi dengan keadaan umum dan

profil organisasi peserta latsar)
B. Visi, Misi dan Nilai-nilai Organisasi
C. Tugas Pokok dan Fungsi (Uraian Tugas Organisasi)
D. Sasaran Kinerja Pegawai

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

A. Landasan Teori (Nilai-Nilai BerAHKLAK dan SMART ASN &

MANAJEMEN ASN) serta Substantif sesuai dengan gagasan
pemecahan isu
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi (Lampiran 8)

11
C. Rancangan Penjadwalan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi
(dalam bentuk tabel) Memuat Nama Kegiatan, Tahapan Kegiatan,
Waktu Pelaksanaan (diisi tanggal, bulan, dan tahun) dan Tempat
Pelaksanaan. (Lampiran 10)

(Untuk Rancangan Aktualisasi dan Habituasi yang akan diseminarkan

selesai sampai pada bagian ini; dari BAB I s.d. BAB III)

BAB IV CAPAIAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

A. Capaian Aktualisasi dan Habituasi

Memberikan penjelasan, uraian secara rinci tentang hasil kegiatan

aktualisasi dan habituasi yang telah dilaksanakan, dilengkapi dengan data
dukung, evidence, bukti pelaksanaan, contoh :

1. Judul Kegiatan
2. Hari/Tanggal pelaksanaan
3. Tempat pelaksanaan
4. Pelaporan (Penjelasan dan Dokumentasi photo dan atau video
kegiatan)

B. Proses Penerapan Inisiatif dan Gagasan Kreatif

C. Analisis Dampak Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi (untuk CPNS
Golongan III sedangkan untuk CPNS Gol.II tidak wajib/diarahkan pada
kemanfaatan aktualisasi)
D. Realisasi Penjadualan Aktualisasi dan Habituasi

C. BAGIAN AKHIR

BAB V PENUTUP

Kesimpulan dan Saran harus dinyatakan secara terpisah

A. Kesimpulan

Kesimpulan merupakan pernyataan singkat dan tepat yang dijabarkan

dari hasil aktualisasi dan untuk menjawab apakah tujuan sudah
tercapai.

12
B. Saran

Saran dibuat berdasarkan pengalaman dan pertimbangan

peserta/penulis, yang ditujukan kepada peserta Pelatihan Dasar CPNS
yang ingin melanjutkan ide/gagasan kreatif yang belum
dilaksanakan/isu yang baru, untuk instansi/unit kerja.

DAFTAR PUSTAKA

Penyusunan Daftar Pustaka diurutkan menurut abjad latin, spasi 1 dengan

menyebutkan secara jelas nama pengarang, tahun penerbitan, judul buku
(termasuk jurnal maupun dokumen lainnya) dicetak miring, penerbit, kota
penerbitan. Paragraf diketik menjorok keluar (hanging) 0,5 cm. Khusus
untuk peraturan perundang-undangan ditulis terpisah dan ditulis sesuai
hierarki perundang- undangannya. Penulisan Daftar Pustaka digabung
menjadi satu dari tiap-tiap bagian secara berurutan.

Bagian I, daftar pustaka dari buku-buku :

Supriyanto, Yohanes. 2014. Motivasi di Dunia Kerja dalam penerapan

budaya Organisasi. Andi Offset: Yogyakarta.
Weimer, David. 2011. Policy Analysis. Pearson Education.Inc.: Tokyo
Bagian II, daftar pustaka dari dokumen dan peraturan perundangan:

Undang - undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara.

Surat Edaran Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 20 Tahun 2021 Tentang Implementasi Core Values
dan Employer Branding Aparatur Sipil Negara
Bagian III (lain-lain). Untuk penulisan dengan sumber dari website masuk
dalam bagian ini; Ada perbedaan kecil dalam cara penulisan tetapi
diperkenankan, misalnya dalam penggunaan tanda baca, tetapi garis
besarnya tetap sama

LAMPIRAN

13
Penulisan Lampiran diurutkan secara kronologis dan diberi nomor urut.
Seluruh lampiran harus terdaftar dalam daftar Lampiran. Dalam lampiran
terdapat keterangan atau informasi yang diperlukan pada Pelaksanaan
Kegiatan Aktualisasi, yang harus ada dalam Lampiran; Matrik
Rancangan/Realisasi Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi, Kartu
Pengendalian Pembimbing/coach dan Mentor. Lampiran lain jika ada
seperti kuesioner, data/dokumen asli, notulen, foto kegiatan dan lampiran
lainnya yang dianggap relevan dengan Rancangan/Laporan Aktualisasi
dan Habituasi yang disusun. (Catatan : Lampiran tidak boleh semua
dalam bentuk foto/image)

CATATAN

1. Format Rancangan Aktualisasi dan Habituasi memuat BAB I sd. BAB

III dan dilengkapi Halaman Judul, Lembar Persetujuan dan Lembar
Pengesahan, Daftar Isi, Kata Pengantar, Daftar Tabel dan Daftar
Gambar, Daftar Pustaka serta Lampiran.

2. Format Laporan Aktualisasi dan Habituasi memuat BAB I sd. BAB V

dan dilengkapi Halaman Judul, Lembar Persetujuan dan Lembar
Pengesahan, Daftar Isi, Kata Pengantar, Daftar Tabel dan Daftar
Gambar, Daftar Pustaka serta Lampiran.

TAMBAHAN

Rancangan Aktualisasi dan Laporan (hasil/evaluasi) Aktualisasi dan

Habituasi merupakan Laporan Kegiatan yang dikerjakan sesuai dengan
kaidah-kaidah karya tulis ilmiah. Dengan kata lain, bahwa Rancangan dan
Laporan Aktualisasi dan Habituasi merupakan jenis komunikasi tertulis
yang menggunakan bahasa formal (Bahasa Indonesia yang Baku).
Sehingga diperlukan petunjuk berupa tata cara penulisan
Rancangan/Laporan Aktualisasi dan Habituasi yang baik dan benar,
seperti di bawah ini

A. Sistematika Penulisan

1. Tiap bagian sistematika penulisan judul bab diketik pada halaman

baru dengan huruf kapital dan tebal (bold) serta ditempatkan di
tengah.

14
 2. Sistematika penulisan Rancangan dan Llaporan Aktualisasi dan
Habituasi disajikan pada Lampiran 1 dan/atau Lampiran 2.

B. Bahan yang Digunakan

1. Kertas yang digunakan untuk pengetikan adalah HVS putih 70

gram ukuran A4 (21 x 29,7 cm)
2. Sampul (kulit luar) berupa soft cover berwarna Putih
Mengkilap/transparan
3. Antara bab yang satu dengan bab lain diberi pembatas kertas
doorslag warna merah muda, Di tengah kertas ada lambang
BPSDM berukuran diameter tinggi 10 cm dan lebar 8 cm dan
diatasnya dituliskan Judul bab

C. Pengetikan

1. Pengetikan naskah Rancangan/laporan Aktualisasi dan habituasi

dilakukan dengan komputer, pengaturan lay out sebagai berikut :
a. Marjin atas 3 cm dari tepi kertas
b. Marjin kiri 4 cm dari tepi kertas
c. Marjin bawah 3 cm dari tepi kertas
d. Marjin kanan 3 cm dari tepi kertas
2. Pengetikan
Jenis huruf yang digunakan adalah Arial 12 warna hitam dengan
pengetikan rata kiri dan kanan (justify alignment)
3. Ukuran sebagai berikut :
a) ukuran font 12 untuk isi naskah
b) ukuran font 14 (menyesuaikan) dan tebal untuk judul
c) ukuran font 12 dan tebal untuk nama, jabatan dan NDH penulis
pada judul
d) ukuran font 12 dan tebal untuk nama lembaga dan tahun pada
judul
e) ukuran font 12 untuk halaman

D. Spasi

1. Jarak antar baris adalah 1,5 spasi

2. Jarak antara judul bab dengan judul Sub bab adalah 1,5 spasi
3. Jarak antara judul bab, sub bab, dan sub sub bab dengan kalimat
di bawahnya (teks isi naskah) adalah 1,5 spasi
4. Jarak antara baris terakhir teks dengan judul sub bab dan sub sub
bab, adalah 1,5 spasi.
5. Jarak antara teks dengan judul tabel atau gambar adalah 1,5 spasi.
Judul gambar atau tabel berjarak 1 spasi jika judul tersebut lebih
dari satu baris

15
 6. Judul tabel dituliskan dibagian atas Tabel rata kiri teks/sejajar
margin kiri
7. Judul gambar dituliskan dibagian Bawah gambar rata tengah
8. Judul tabel atau gambar dimulai 1 ketuk setelah titik pada kata
Gambar atau Tabel. Baris kedua dan seterusnya dari judul Gambar
atau Tabel ditulis sejajar dengan judul gambar pada baris pertama
9. Jarak antara judul Tabel atau Gambar dengan isi badan Tabel atau
Gambar adalah 1 spasi
10. Jarak antar baris pada badan tabel atau gambar adalah 1 spasi
11. Jarak antara badan Tabel dengan keterangan (jika ada) adalah 1
spasi
12. Jarak teks dalam keterangan tabel adalah 1 spasi (jika lebih dari 1
baris). Judul keterangan tabel atau gambar adalah dua ketuk
setelah titik dua (:) yang terletak di belakang kata keterangan. Jarak
antara akhir tabel dengan teks, sub bab, sub sub bab adalah 1,5
spasi
13. Alinea baru diketik menjorok ke dalam (ke kanan) sejauh lima
ketukan/spasi dari marjin kiri teks isi naskah (menyesuaikan
dengan rata Sub bab dan Sub Sub bab); jarak antara alinea adalah
1,5 spasi

E. Penomoran Bab, Sub Bab, Dan Sub anak Sub Bab

1. Penomoran Bab menggunakan angka Romawi kapital di tengah

halaman (misalnya BAB I PENDAHULUAN)
2. Penomoran sub bab menggunakan huruf Kapital pada huruf awal
kata diketik pada pinggir sebelah kiri (misalnya 1. Latar Belakang)
3. Penomoran sub anak sub Bab disesuaikan dengan huruf kecil
(misalnya a). Judul Kegiatan, diketik pada pinggir sebelah kiri
4. Penomoran sub anak sub Bab lainnya disesuaikan dengan nomor
sub bab (misal 1). ,,,,,,,, dan diketik pada pinggir sebelah kiri

F. Penomoran Halaman Halaman Bagian Awal

 Penomoran pada bagian Rancangan/Laporan Aktualisasi dan

Habituasi, mulai dari halaman Judul dalam (halaman sesudah
sampul luar) sampai dengan halaman Daftar Lampiran,
menggunakan angka Romawi kecil ( i, ii, dst)
 Halaman Judul , halaman persetujuan dan halaman Pengesahan
tidak diberi nomor urut halaman, tetapi diperhitungkan sebagai
halaman i dan halaman ii (nomor halaman ini tidak
diketik/ditampilkan)
 Nomor halaman diketik pada marjin atas sebelah kanan dengan
jarak 3 cm dari tepi kertas bagian atas , dan angka terakhir nomor
halaman lurus dengan batas marjin kanan teks.
Halaman Bagian Inti dan Bagian Akhir
 Penomoran mulai dari halaman pertama pada Pendahuluan sampai
Halaman Terakhir sampai dengan pada Lampiran menggunakan

16
 angka Latin (1,2 dst.) yang diletakkan pada marjin kanan atas
dengan jarak 3 cm dari batas atas kertas, dan angka terakhir nomor
halaman lurus dengan batas marjin kanan teks.
 Pada tiap halaman yang memuat Judul Bab dan Daftar Lampiran
tidak diberi nomor halaman tapi diperhitungkan sebagai halaman.

*Catatan tambahan :
 Yang harus ada didalam lampiran mulai Rancangan sampai
dengan Laporan Aktualisasi harus melampirkan Kartu Kendali
Coach dan Mentor (minimal satu kali konsultasi setiap pekannya).
 Lampiran 1. Matrik Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi
(dalam bentuk Matrik Harian)
 Lampiran 2. Matrik Realisasi Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi
(dalam bentuk Matrik Harian)
 *Matriks Harian wajib dibuat, disusun berdasarkan Penjadwalan
yang telah disusun oleh Peserta.

LAMPIRAN 1. Sistematika Penulisan Naskah Rancangan Aktualisasi

dan Habituasi (Model 1)

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Umum dan Khusus
C. Isu Aktualisasi
D. Ruang Lingkup

BAB II GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum Organisasi
B. Visi, Misi dan Nilai-Nilai Organisasi
C. Tugas Pokok dan Fungsi
D. Sasaran Kinerja Pegawai

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

A. Landasan Teori
1. Nilai-nilai BerAKHLAK
2. SMART ASN dan MANAJEMEN ASN

17
 3. Substantif Bidang Tugas
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi
C. Penjadwalan Kegiatan Rancangan Aktualisasi dan Habituasi

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

LAMPIRAN 2. Sistematika Penulisan Naskah Laporan Aktualisasi dan

Habituasi (Model 2)

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Umum dan Khusus
C. Isu Aktualisasi
D. Ruang Lingkup

BAB II GAMBARAN UMUM

A. Gambaran Umum Organisasi
B. Visi, Misi dan Nilai-Nilai Organisasi
C. Tugas Pokok dan Fungsi
D. Sasaran Kinerja Pegawai

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

A. Landasan Teori
1. Nilai-nilai BerAKHLAK
2. SMART dan MANAJEMEN ASN
3. Substantif Bidang Tugas
B. Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

18
 C. Rancangan Penjadwalan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

BAB IV CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

A. Capaian Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi
B. Proses Penerapan Inisiatif dan Gagasan Kreatif
C. Analisis Dampak Kegiatan Aktualisasi (untuk CPNS Golongan III
sedangkan untuk CPNS Gol.II tidak wajib*)
D. Realisasi Penjadwalan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

LAMPIRAN 3. Format penulisan Halaman Judul (Cover) untuk

Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi, Model 1

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN X

TAHUN 2022 (fonts Arial 12)

RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

JABATAN ........................................
(fonts Arial 12)

JUDUL RANCANGAN ( ...sampai pada unit tugas) (fonts Arial 14

menyesuaikan)

Oleh.
,,,,,,,,,,,,,,,,(diisi dengan nama peserta)

19
 NIP. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
NDH : ...... (fonts Arial 12)

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
BANJARBARU
2022
(fonts Arial 12)

LAMPIRAN 4. Format penulisan Halaman Judul (Cover) untuk

Rancangan Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi, Model 2

Diisi dengan
logo Kab/Kota
penyelenggara
pola Fasilitasi/
kerjasama

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN X

TAHUN 2022 (fonts Arial 12)

RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

JABATAN ........................................
(fonts Arial 12)

JUDUL RANCANGAN ( ...sampai pada unit tugas) (fonts Arial 14

menyesuaikan)

20
 Oleh.
,,,,,,,,,,,,,,,,(diisi dengan nama peserta)
NIP. ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
NDH : ...... (fonts Arial 12)

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
BEKERJASAMA DENGAN .................... (diisi dengan nama Lembaga
serta kab/kota yang bekerjasama/melaksanakan pola fasilitasi)
2022
(fonts Arial 12)

LAMPIRAN 5. Format Lembar Persetujuan untuk Rancangan

Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi

LEMBAR PERSETUJUAN

RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN .... ANGKATAN ....
TAHUN 2022
(di isi angka Romawi)

Judul Rancangan/ : Diisi dengan Judul Rancangan/laporan hasil

Laporan Hasil Aktualisasi dan Habituasi
Aktualisasi dan
Habituasi
Nama Peserta : Diisi dengan nama peserta Latsar CPNS
Unit Kerja : Diisi dengan tempat tugas peserta
NDH : Diisi dengan nomor absen/daftar hadir
peserta

Telah disetujui untuk diseminarkan pada tanggal ,,,,,,,,,,,(diisi dengan

tanggal, bulan dan tahun pelaksanaan seminar)

21
 ,,,,,,,,,,,,,,,,, tanggal, bln, tahun
(diisi nama tempat Kota tempat dilaksanakan seminar)
(di isi dengan tanggal satu hari sebelum pelaksanaan seminar)

Mentor, Coach,

NAMA lengkap dengan gelar NAMA lengkap dengan gelar

NIP. NIP.

LAMPIRAN 6. Format Lembar Pengesahan untuk Rancangan

Aktualisasi dan Laporan Aktualisasi.

LEMBAR PENGESAHAN

RANCANGAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN .... ANGKATAN ....
TAHUN 2022
(di isi angka Romawi)

Judul Rancangan/ : Diisi dengan Judul Rancangan/laporan hasil

Laporan Hasil Aktualisasi dan Habituasi
Aktualisasi dan
Habituasi
Nama Peserta : Diisi dengan nama peserta Latsar CPNS
Unit Kerja : Diisi dengan tempat tugas peserta
NDH : Diisi dengan nomor absen/daftar hadir
peserta

Telah diseminarkan dan disahkan pada tanggal ,,,,,,,,,,,(diisi dengan

tanggal, bulan dan tahun pelaksanaan seminar)

,,,,,,,,,,,,,,,,, tanggal, bln, tahun

(diisi nama tempat Kota tempat dilaksanakan seminar)

22
 (di isi dengan tanggal pelaksanaan seminar)

Mentor, Coach,

NAMA lengkap dengan gelar NAMA lengkap dengan gelar

NIP. NIP.

Penguji,

NAMA lengkap dengan gelar

NIP.

LAMPIRAN 7. Format Lembar Pembatas (doorslag)

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
(Disi judul Bab)

___________ ... cm ___________

cm

23
*Catatan tambahan :

Lampiran 1. Matrik Rancangan Kegiatan Aktualisasi dan habituasi (dalam

bentuk matrik harian)

Lampiran 2. Matrik Realisasi Kegiatan Aktualisasi dan habituasi (dalam

bentuk matrik harian)

*Matriks harian wajib dibuat, disusun berdasarkan Penjadwalan yang telah

disusun oleh Peserta

tidak wajib*) Untuk Peserta Latsar CPNS Golongan II, cukup di isi dengan
kemanfaatan aktualisasi dan habituasi

*Huruf di dalam tabel menyesuaikan minimal font 8

24
LAMPIRAN.8. RANCANGAN Aktualisasi dan Habituasi (contoh)
Rancangan Aktualisasi dan Habituasi
NAMA/NIP : …..
Profesi/Jabatan : …..
isu Aktual : …..
Gagasan pemecahan Isu :
1. …..
Tabel. 3.1. Rancangan Aktualisasi dan Habituasi
Kontribusi Penguatan
Keterkaitan
terhadap Visi- Nilai-Nilai
N Output/Hasil Kegiatan
Kegiatan Tahapan Kegiatan Misi Organisasi Organisasi
o Kegiatan dengan Nilai
(Berupa Kalimat (Berupa kalimat
BerAKHLAK
Positif) Afirmasi)

23
LAMPIRAN.9. KARTU KENDALI

KARTU KENDALI COACH DAN MENTOR

NO HARI/TANGGAL CATATAN KEGIATAN MEDIA TINDAK LANJUT KETERANGAN

KONSULTASI

(Tempat Aktualisasi)…….., Tanggal/bulan/tahun

COACH/MENTOR,

(…………..……Tdd……..……….)

24
LAMPIRAN 10. RANCANGAN PENJADWALAN KEGIATAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

Tabel 3.2. Rancangan penjadwalan kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

No Pelaksanaan Kegiatan Tempat

Persiapan

Pelaksanaan

Evaluasi

Keterangan : Waktu penjadwalan kegiatan harus realistis.

25
LAMPIRAN 11. MATRIKS HARIAN RANCANGAN/KEGIATAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

MATRIKS HARIAN RANCANGAN/REALISASI KEGIATAN AKTUALISASI DAN HABITUASI

MARET APRIL MEI

NO KEGIATAN …....
26 27 28 29 30 31 1 2 3 dst 1 2 3 dst
.
  Persiapan

Pelaksanaan

Evaluasi

Keterangan:
1. : Hari Libur
2. : Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi dan Habituasi

26