Dengan ini, saya memohon kepada PT Inklusi Keuangan Nusantara untuk menutup akun Payfazz
Master Agen saya berdasarkan informasi di bawah ini:
Nama Pemohon*
Nama Akun
Nomor Telepon
Alasan
( )
Nama Lengkap dan Tandatangan Pemohon