CENTRO UNIVERSITRIO AUGUSTO MOTTA CURSO DE ENFERMAGEM

A HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Por: ALESSANDRA CERQUEIRA

RIO DE JANEIRO 2011

CENTRO UNIVERSITRIO AUGUSTO MOTTA CURSO DE ENFERMAGEM

A HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Por: ALESSANDRA CERQUEIRA

RIO DE JANEIRO 2011

A HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Trabalho acadmico apresentado ao Curso de Enfermagem da UNISUAM, como parte dos requisitos para obteno do ttulo de Bacharel em Enfermagem.

RIO DE JANEIRO 2011

ALESSANDRA CERQUEIRA

A HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM

Banca Examinadora Composta para a defesa de Monografia para obteno do grau de Bacharel em Enfermagem.

APROVADA em: _____ de ___________ de _____

Professor-Orientador: _______________________________________________ Professor Convidado: _______________________________________________ Professor Convidado: _______________________________________________

RIO DE JANEIRO 2011

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus por guiar-me no caminho do bem e me sustentar na busca de meu objetivo, por sempre ser minha rocha, fortaleza e socorro bem presente. Em especial minha me amada e querida Neuza Matheus Cerqueira, que esteve sempre presente em toda a minha vida nos meus momentos de sorriso e de dor, que nunca me desamparou e nunca deixou faltar uma palavra de alento. Obrigada por me ensinar a lutar mesmo quando o gigante parecia maior e me ensinar que as coisas conquistadas no dia a dia tem mais valor.Das mulheres que conheci, nenhuma mais amei. Aos meus irmos, amigos e confidentes: Paulina, Jos, Regina, Nivalda, Guilhermina, Nilza, Mrcio, muito obrigada por permitir que eu me comporte como irm caula at hoje, que chora, pede socorro, que de to ausente se sente egosta por ter impossibilidade de retribuir inigulvel carinho. Mesmo que Deus me desse a possibilidade de escolha, nunca moldaria irmos to perfeitos. Ao meu orientador Leandro Andrade que me incentivou a realizar um trabalho alm do convencional, que se preocupou com a poluio visual promovida pelos slides, que fez a generosidade de atender meus telefonemas em seus domingos de repouso e o mais importante, me fez entender que trabalho de concluso de curso tem que ser desenvolvido com prazer. Agradeo todos os meus professores que ao longo destes quatro anos, me encorajaram e me possibilitaram acreditar que quando a gente faz com propriedade tudo ensinamentos. Aos meus parentes e amigos: Muito grata sempre!!! possvel. Obrigada pelo profissionalismo e pelos

Quando o homem aprender a respeitar at o menor ser da criao seja animal ou vegetal, ningum precisar ensin-lo a amar seu semelhante. (ALBERT SCHWEITZER)

LISTA DE SIGLAS

BDENF- Base de Dados Bibliogrficos Especializada na rea de Enfermagem BVS- Biblioteca Virtual de Sade COFEN Conselho Federal de Enfermagem CRFB Constituio da Repblica Federativa do Brasil DECS- Descritores em Cincia da Sade EEAN- Escola de Enfermagem Anna Nery GTH Grupos de Trabalho de Humanizao PNH Poltica Nacional de Humanizao PNHAH Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar SENPE- Seminrio de Pesquisa em Enfermagem SUS Sistema nico de Sade UERJ Universidade Estadual do Rio de Janeiro UFMG- Universidade Federal de Minas Gerais

RESUMO

A presente pesquisa versa sobre a humanizao da enfermagem. Humanizar no apenas "amenizar" ou relativizar a convivncia hospitalar, seno, uma grande ocasio para organizar-se na luta contra ao que no humano, quaisquer que sejam as formas que a mesma adote. No entanto, o problema em muitos locais justamente a falta de condies tcnicas, seja de capacitao, seja de materiais, e torna-se desumanizante pela m qualidade resultante no atendimento e sua baixa resolubilidade. Essa falta de condies tcnicas e materiais tambm pode induzir desumanizao na medida em que profissionais e usurios se relacionem de forma desrespeitosa, impessoal e agressiva, piorando uma situao que j precria . Abordaremos no decorrer da pesquisa que a humanizao um processo amplo, demorado e complexo, ao qual se oferecem resistncias, pois envolve mudanas de comportamento, que sempre despertam insegurana. Fica evidente que para a implementao do cuidado com aes humanizadoras se faz necessrio valorizar a dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecer o trabalho em equipe multiprofissional, fomentar a construo de autonomia e protagonismo dos sujeitos, fortalecer o controle social com carter participativo em todas as instncias gestoras do SUS, democratizar as relaes de trabalho e valorizar os profissionais de sade. Palavras chave: Humanizao, enfermagem, importncia.

ABSTRACT

This research focuses on the humanization of nursing. Humanizing is not only "ease" or "relativize" the coexistence hospital, otherwise a great opportunity to organize itself to fight against inhumanity, whatever form that it adopts. However, the problem in many places is precisely the lack of technical conditions, whether it be training, whether material, and it is dehumanizing the poor quality resulting in the service and its low resolution. This lack of technical and material conditions can also lead to dehumanization in that professionals and users to transact disrespectful, aggressive, impersonal, worsening a situation that is already precarious waivers could be supported. We will discuss during the research that the humanization process is a broad, long and complex, to which offer resistance, because it involves changes in behavior, which always provoke insecurity and resistance. It is evident that to implement the care of humanizing actions is needed to value the subjective and social dimension in all the care and management practices of the SUS, reinforcing the work of professional staff, promote the construction of autonomy and role of individuals, strengthening social control in participatory nature at all management levels of SUS, to democratize the working relationships and enhance the health professionals.

Key - words:

Humanization - Nursing - Relevance

SUMRIO

INTRODUO..................................................................................................................10 CAPTULO 1 APRESENTAO DO ESTUDO.............................................................12 1.1 CONSIDERAES INICIAIS .....................................................................................12 1.2 O PROBLEMA ............................................................................................................15 1.3 JUSTIFICATIVA E RELEVNCIA DO ESTUDO ........................................................16 1.4 OBJETIVOS ...............................................................................................................16 1.5 HIPTESES E QUESTES ......................................................................................17 1.6 METODOLOGIA DA PESQUISA ...............................................................................17 1.7 DELIMITAO DO ESTUDO ....................................................................................18 1.8 REVISO TERICA ..................................................................................................18 CAPTULO 2 A ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM E O CUIDADO

HUMANIZADO ................................................................................................................... .....................20 2.1 ENFERMEIRO, O CUIDAR E A TICA ....................................................................20 2.2 POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO (PNH) .............................................21 2.3 GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAO ........................................................23 CAPTULO 3 O DESAFIO DO CUIDADO HUMANIZADO .........................................25 3.1 DESAFIOS ..............................................................................................................25 3.2 ACOLHIMENTO AO PACIENTE /FAMLIA .............................................................26 3.3 A IMPORTNCIA DA COMUNICAO E O TOQUE NO CUIDADO HUMANIZADO ..................................................................................................... 27 CONCLUSO ......................................................................................................30 REFERNCIAS .......................................................... ........................................ 32

INTRODUO

A presente pesquisa versa sobre A humanizao da Assistncia de enfermagem, visto que as publicaes que tratam do tema de humanizao versam sobre a aplicao em uma determinada rea especfica optou-se por aplicar o conceito do cuidado descrevendo algumas de suas representaes e ressaltando o conhecimento do paciente com um olhar impessoal, mais solidrio e integral. Humanizao em sade pode ser definida como o resgate do respeito vida humana, levandose em conta as circunstncias sociais, ticas, educacionais, psquicas e emocionais presentes em todo relacionamento. No apresenta-se pretenso produzir o esgotamento do tema discutido, atendendo a finalidade pedaggica a que se prope este trabalho. Muitas outras hipteses poderiam ser analisadas a partir deste tema, contudo, no constitui esta monografia espao adequado para tal abordagem. Ademais, espera-se que o desenvolvimento deste trabalho venha, de alguma forma, contribuir para a evoluo e um outro entendimento sobre a humanizao da assistncia da enfermagem, e um esclarecimento mais amplo sobre o assunto, servindo assim de inspirao de outras pesquisas para estudantes nesta rea. Na atual realidade, muitas vezes, nos deparamos com a precariedade do setor de sade, e consequentemente o profissional da rea de sade no tem o reconhecimento merecido, em conseqncia disso, levando a este profissional a sensao de injustia por um trabalho to primordial a sociedade (WALDOW, 2006). O enfermeiro o profissional da equipe multidisciplinar que permanece mais tempo junto ao paciente, devendo desempenhar o papel de orientador quanto ao preparo psicossomtico, assistindo ao ser humano e prestando o cuidado individualizado (CARVALHO & BIAMCHI, 2007). Para Giovanini, 2005, a Enfermagem a arte e a cincia do cuidar, necessria a todos os povos e a todas as naes, imprescindvel em poca de paz ou em poca de guerra e indispensvel preservao da sade e da vida dos seres humanos em todos

os nveis, classe ou condies sociais (WALDOW, 2006). questionado at que ponto a formao dos trabalhadores em sade, especificamente de enfermagem, vem dando conta de proporcionar o desenvolvimento de competncias que favoream uma atuao que contemple o homem em sua integralidade, complexidade e singularidade, esta valorizao fundamental para constituir um fazer fazer humano em sade.(WALDOW,2006) O doente seja ele quem for, deve ser cuidado como algum que busca alvio e ou cura para seu sofrimento, os trabalhadores de enfermagem devem prestar cuidados aos doentes, independente de serem adultos, crianas, homens, mulheres, se sua doena visvel ou no, se contagiosa ou no, enfim o cuidado tem que ser prestado considerando as especificidades dos quadros clnicos, mas no a aparncia ou o carter do paciente enquanto pessoa, o que significa que no deve haver discriminao de espcie alguma. A enfermagem tem a funo prestar cuidados com tcnicas adequadas a fim de tornar a estadia do paciente no hospital curta e o menos dolorosa possvel. (WALDOW,2006) 1. PRIMEIRO CAPTULO - APRESENTAO DO ESTUDO 1.1 CONSIDERAES INICIAIS Para uma melhor compreenso acerca da matria, faremos uma breve explanao sobre a origem histrica da humanizao. Na poca do Imprio e a partir da religio judaica das colnias do Oriente Mdio, originou-se o humanismo do Cristianismo primitivo, cuja concepo das virtudes que eram paradigma de humanidade (por imagem e semelhana com a divindade) teve influncia incalculvel na cultura ocidental. Apesar de sua fundamentao desta, postura filosfica que admite a existncia de um Deus que cria, mas apresenta a idia de revelao divina questionvel, fora do alcance do conhecimento e sobrenatural, com suas limitaes moralizantes e piedosas, a tica e a organizao social implcitas nesse Cristianismo primordial serviram de contribuio irreversvel ao conceito de Humanidade e prtica da Humanizao, depois pela Reforma e a Contra-reforma.(OLIVEIRA, 2010) Na civilizao contempornea, as condies objetivas e subjetivas para obter um alto grau de humanidade para todos os membros da espcie humana esto imposta pelo

alto grau de potncia produtiva. Para essas orientaes, humanizar consiste simplesmente em canalizar tais capacidades no sentido de estender e distribuir, integral e igualitariamente humanidade uma srie de benefcios e resultados considerados propriedades essenciais da condio humana. .(OLIVEIRA, 2010). Essas condies podem ser definidas como Necessidades Humanas Bsicas, elementos imprescindveis para a vida e a sade(alimentao, moradia, vesturio, educao, segurana, trabalho, liberdade de pensamento e de expresso, de prtica poltica, cientfica, culto religioso, para o cuidado sade...), Cada indivduo apresenta uma necessidade, mas todos compartilham as necessidades humanas bsicas, apartir da satisfao dessas necessidades pode se determinar o nvel de sade de um indivduo.(POTTER,2005 p. 101) H uma definio que resume a humanidade como o funcionamento de toda a espcie humana que vise conseguir que "a todos seja dado acesso ao que precisam, segundo suas necessidades e a cada um as condies para desenvolver e exercitar suas capacidades". Especialmente, as necessidades daqueles cujas capacidades sejam decididamente significativas para contribuir a que todos tenham suas necessidades satisfeitas e que tais necessidades se definam mais e mais alm do que historicamente se considera como "bsicas" (CRFB, 1988) Humanizar garantir palavra a sua dignidade tica. Para humanizar o sofrimento humano, as percepes de dor ou de prazer no corpo precisa-se que as palavras que o sujeito expressa sejam reconhecidas pelo outro. Pela linguagem faz-se as descobertas de meios pessoais de comunicao com o outro. (WALDOW, 2006, ). A humanizao da ateno sade tem se mostrado um tema de grande interesse que gera diversos debates na sade coletiva nos ltimos tempos. A necessidade de tornar algo humano parte do pressuposto de que algo em um determinado momento estar desumanizado (AYRES, 2006). Humanizar desenvolver tarefas com o corao, oferecer-se com sinceridade ao outro. saber ouvir com cincia as palavras e os silncios. O seu conceito amplo e envolve no s o conhecimento cientfico como tambm as prticas e atitudes que proporcionam procedimentos benficos que evitam procedimentos desnecessrios e preservam a autonomia e privacidade, reconhecendo a mulher como um agente ativo e

que o profissional deve estar presente para sanar sua dor, dar conforto e acolhimento (BRASIL, 2001). Isto , sem comunicao no h humanizao. A humanizao depende da capacidade de falar e de ouvir, pois as coisas do mundo s se tornam humanas quando passam pelo dilogo com os semelhantes, ou seja, viabilizar nas relaes e interaes humanas o dilogo, no apenas como uma tcnica de comunicao verbal que possui um objetivo pr-determinado, mas sim como forma de conhecer o outro, compreend-lo e atingir o estabelecimento de metas conjuntas que possam propiciar o bem-estar recproco .(OLIVEIRA, 2010) A humanizao da assistncia passa pelo resgate do natural, que segue a ordem regular das coisas que o homem subestima, pois o ser humano necessita de algo mais que envolve aspectos sociais, ticos, culturais e psquicos. O paciente deseja ser tratado como uma pessoa, e no como um caso ou um nmero de estatstica. Assim a assistncia humanizada pode ser entendida como a busca do respeito vida, o resgate valorizao humana, cidadania e tica, por meio do amparo, afeto e acima de tudo o amor ao prximo (CASON, 2002). A comunicao considerada uma estratgia para a humanizao do cuidado em enfermagem e isto pode acontecer atravs do dilogo com o paciente e familiares, o que permite diminuir a ansiedade ocasionada para ambiente fechado, com rudo e muito estressante (CINTRA,2003) A comunicao pode influenciar nos resultados dos profissionais responsveis pelo cuidado, conscientizando que o cuidado deve ser centrado na necessidade de comunicao como estratgia de aproximao do cliente/equipe. Em estudo sobre a rede de comunicao entre a equipe de enfermagem e os pacientes sob seu cuidado, contam que, tanto para todos os profissionais quanto para os clientes entrevistados em sua pesquisa, comunicao sinnimo de comunicao oral, exclusivamente. Isto nos faz pensar que talvez a auxiliar observada tambm tenha este entendimento(SANTOS, 1999) Contudo, pacientes com atitudes psicolgicas positivas podem responder mais positivamente que os outros terapia. necessrio combinar esforos para poder suprir

a assistncia sobre todos os aspectos (CINTRA, 2003). No entanto, a realidade percebida por uma pessoa influencia no modo como essa pessoa responde a uma dada situao. Essa realidade influenciada por sua conscincia (grau de conscincia), percepo do eu, eu com os outros, sensaes corporais, sentimentos, valores, pensamentos, crenas e esperana (SORRENTINO, 2001).

1.2 O PROBLEMA Em muitos locais justamente a falta de condies tcnicas, seja de capacitao, seja de materiais, e torna-se desumanizante pela m qualidade resultante no atendimento e sua baixa resolubilidade. Essa falta de condies tcnicas e materiais tambm podem induzir desumanizao na medida em que profissionais e usurios se relacionem de forma desrespeitosa, impessoal e agressiva, piorando uma situao que j precria (WALDOW, 2006). Nesse sentido, humanizar a assistncia em sade implica dar lugar tanto palavra do usurio quanto palavra dos profissionais da sade, de forma que possam fazer parte de uma rede de dilogo, que pense e promova as aes, campanhas, programas e polticas assistenciais a partir da dignidade tica da palavra, do respeito, do reconhecimento mtuo e da solidariedade (WALDOW, 2006). A humanizao um processo amplo, demorado e complexo, ao qual se oferecem resistncias, pois envolve mudanas de comportamento, que sempre despertam insegurana e resistncia. claro que a no adeso envolve, alm da relao do paciente com o profissional, fatores relacionados aos pacientes (idade, sexo, estado civil, etnia, contexto familiar, escolaridade, auto-estima, crenas, hbitos de vida), s doenas (cronicidade, ausncia de sintomas), aos tratamentos (custo, efeitos indesejveis, esquemas complexos), instituio (poltica de sade, acesso ao servio de sade, tempo de espera, tempo de atendimento) (WALDOW,2006). Os padres conhecidos parecem mais seguros, alm disso, os novos no esto prontos nem em decretos nem em livros, no tendo caractersticas generalizveis, pois cada profissional, cada equipe, cada instituio ter seu processo singular de

humanizao. E se no for singular, no ser de humanizao. E, ainda, para que esse processo se efetive, devem estar envolvidas vrias instncias: profissionais de todos os setores, direo e gestores da instituio, alm dos formuladores de polticas pblicas, conselhos profissionais e entidades formadoras. Para a implementao do cuidado com aes humanizadoras preciso valorizar a dimenso subjetiva e social em todas as prticas de ateno e gesto no SUS, fortalecer o trabalho em equipe multiprofissional, fomentar a construo de autonomia e protagonismo dos sujeitos, fortalecer o controle social com carter participativo em todas as instncias gestoras do SUS, democratizar as relaes de trabalho e valorizar os profissionais de sade (WALDOW, 2006). A partir do problema exposto, formula-se a seguinte questo problema: a humanizao depende de uma estrutura que fortalea o desempenho da equipe de enfermagem, juntamente com o conhecimento e a prtica do enfermeiro? No decorrer da pesquisa estaremos nos preocupando em responder a pesquisa que ir nortear todo o trabalho.

1.3 JUSTIFICATIVA E RELEVNCIA DO ESTUDO O tema da pesquisa assunto de interesse nacional, de nada mais de 1,5 milhes de trabalhadores que atuam na rea de enfermagem segundo dados do IBGE. A humanizao faz com que o Enfermeiro construa uma nova realidade, enfatizando a integralizao da assistncia, promovendo sade e no ficando apenas restrito a ordem curativa e a reduo da permanncia do sujeito no hospital e sim contribuies que transformem a situao na qual ela se encontra.

1.4 OBJETIVOS 1.4.1 _ Objeto de Estudo A produo de conhecimento de enfermagem a cerca da Humanizao da

Assistncia. Assim, diante do exposto este estudo tem como questo norteadora: Como a literatura aborda um novo processo de humanizao para fortalecer o desempenho da equipe de enfermagem? 1.4.2 Objetivo Geral O objetivo primordial da pesquisa estar fixado em apresentar a importncia da humanizao da enfermagem presente nas medidas do cuidado da enfermagem, apresentando diversas variaes nas suas expresses de cuidar. Compreender produes cientficas que demonstram a importncia da Humanizao da Assistncia de Enfermagem como fundamental no cuidado do paciente desde sua entrada em uma unidade de atendimento hospitalar. 1.4.3 Objetivos Especficos Identificar as formas e as medidas implementadas e a atitude tica que valorizam o desenvolvimento do trabalho da equipe de enfermagem. Interpretar anlise de publicaes encontradas sobre a temtica Analisar os assuntos mais comentados a cerca da Humanizao da Assistncia de Enfermagem. Discutir sobre a importncia do profissional de enfermagem aderir em sua prtica a humanizao em sua assistncia de enfermagem. Predizer que cabe enfermagem prestar apoio humanizado atendendo s necessidades da clientela alm de restabelecer sua sade.

1.5 HIPTESES E QUESTES De todos os profissionais de sade o Enfermeiro o que permanece mais tempo ao lado do doente e ele mantm sob sua responsabilidade um grande nmero de profissionais de enfermagem, em virtude disso, um dos que tem maior encargo na

humanizao (WALDOW, 2006). No entanto, se faz necessrio a integrao da importante tarefa de integrar ao atendimento, o toque, a ateno e no se limitar apenas a sinais e sintomas. necessrio integrar ao exerccio profissional a compreenso das etapas de crescimento e desenvolvimento como promoo em um atendimento humanstico a um ser que pensa e sente (WALDOW, 2006). 1.6 METODOLOGIA DA PESQUISA Este presente estudo de reviso bibliogrfica, de natureza quantitativa, de abordagem descritiva, tendo como mtodo a tcnica de anlise de contedo de estudos cientficos sobre Implementao da Assistncia Humanizada de Enfermagem, buscando refletir sobre o cuidado e a integralidade na relao entre enfermeiro, paciente e a famlia. De acordo com Gil (2002), o trabalho cientfico se apia em mtodos e tcnicas escolhidos previamente, ou seja, selecionados antes da realizao do estudo desejado, invariavelmente, este desenvolve-se por meio de uma pesquisa que, por tratar-se de procedimento formal e sistemtico requer que sejam planejadas as aes que se fazem necessrias realizao.

Segundo Gil (2002, p.29), a pesquisa pode ser definida como um procedimento racional e sistemtico que tem como objetivo proporcionar respostas aos problemas que so propostos e desenvolvida com base em material j elaborado constitudo principalmente de livros e artigos cientficos. A principal vantagem da pesquisa bibliogrfica reside no fato de permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenmenos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente. . Em sua teoria, Gil (2002), conclui que a pesquisa descritiva tem como caracterstica no haver interferncia do pesquisador. Ele descreve o objeto de pesquisa, procura descobrir a frequncia com que o fenmeno ocorre, sua natureza, caractersticas, causas, relaes e interaes com outros fenmenos.

A pesquisa quantitativa desenvolve-se atravs da coleta sistemtica de informao utilizando nmeros, sob condies de extremo controle anlisando essas informaoes, utiliza de procedimentos estatsticos para explicar os dados.(POLIT & HUNGLER, 1995, p.18). Sobre a pesquisa descritiva TRIVINOS (1987p.110) considera que este tipo de pesquisa tem como objetivo principal o conhecimento e descrio das caractersticas de determinada realidade, seus fatos e fenmenos. O foco essencial fundamenta-se no desejo do conhecimento, pode estabelecer coletas de dados e a observao sistemtica. O estudo realizou-se por meio de consulta em base de dados, limitando-se publicaes dos ltimos dez anos considerando os descritores: "Humanizao" e "Assistncia de Enfermagem" cujos dados foram analisados segundo estatstica simples e percentual. Utilizou-se o DECS que um Descritor em Cincia da Sade, um mecanismo que maximiza a capacidade de resposta s pesquisas na rede de fonte da Biblioteca Virtual de Sade (BVS) onde aplicou-se o termo padronizado: Humanizao da Assistncia de Enfermagem para descrever o contedo de suas fontes de informao. o Decs tem como finalidade principal servir de linguagem nica e componente integrador para conhecimento que abarca verdades gerais e recuperao de informao na BVS. Entrou-se na Base de dados bibliogrfica especializada na rea de Enfermagem (BDENF), desenvolvida pela Biblioteca J. Baeta Vianna, do Campus da Sade - UFMG desde 1988 que inclui produo na rea de enfermagem. Em relao ao termo Humanizao da Assistncia de Enfermagem identificou-se 257 artigos, destes, aps anlise minuciosa houve necessidade de refinamento, pois algumas produes se apresentavam repetidas nas bases de dados e outros possuam dissertao sobre humanizao em setores especficos. Aps refinamento, o quantitativo de relaes entre variveis obtidas atravs da utilizao de tcnic as padronizadas de

de publicaes identificadas constituiu em 47 produes que apresentavam correlao com o tema em questo. Os critrios de busca foram: Artigos, teses e dissertaes em portugus com textos: a) publicados entre os anos de 2000 a 2010; b) estudos que abordassem Humanizao da Assistncia de Enfermagem ; c) estudos redigidos no Brasil. Cabe destacar que a maior partes dos estudos identificados apresentava apenas seus resumos disponveis para consulta, foram analisados considerando as seguintes variveis: ano de publicao, peridico, sujeitos de estudo, local, estado e metodologia. Os resultado sero apresentados por meio de grficos e tabelas para anlise do objeto de estudo citado.

1.7 DELIMITAO DO ESTUDO Este trabalho ser limitado no mbito da humanizao na enfermagem.

1.8 REVISO TERICA A maior parte da pesquisa enseja em grande discusso, pois a Humanizao da enfermagem , atualmente vem sendo tema de grande discusso. Pois, o trabalho O trabalho do enfermeiro depende tanto da qualidade tcnica quanto da qualidade interacional (MARTINS, 2001). Os enfermeiros relacionam o cuidado humanizado ao ambiente agradvel e mais prximo da realidade do paciente, pois ele tem influncia direta no bem-estar do cliente e famlia (SALICIO; GAIVA, 2006). O ponto-chave para um cuidado humanizado est no fortalecimento de uma

posio tica de articulao do cuidado tcnico cientifico, j construdo, conhecido e dominado, ao cuidado que incorpora a necessidade, a explorao e o acolhimento do imprevisvel ao indiferente e singular (SALICIO; GAIVA, 2006). Nesse sentido importante estar atento ao fato de que as propostas de humanizao em sade tambm envolvem o processo de formao do enfermeiro ainda centrado no aprendizado tcnico e individualizado, com tentativas muitas vezes isoladas de exerccio da crtica, criatividade e sensibilidade levando a cristalizao dos sentimentos do profissional na construo de uma relao de ajuda eficiente aos usurios dos servios de sade bem como seus familiares (FERNANDES et al., 2006). A humanizao tornar humano; dar condio humana; afvel, tratvel, civilizar. Humanizar-se... no na concepo moderna, no sentido mais virtuoso, brilhante, bem sucedido. Humanizar-se tambm a capacidade de ser frgil, poder chorar, sentir o outro, ser vulnervel e, ao mesmo tempo, ter vigor, lutar, resistir, poder traar caminhos. Ternura e vigor. (CINTRA, 2003, p.87) tornar benvolo,

CAPTULO 2 A ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM E O CUIDADO HUMANIZADO

2.1 ENFERMEIRO, O CUIDAR E A TICA

O Profissional de Enfermagem exerce suas atividades com competncia para a promoo da sade do ser humano na sua integridade, de acordo com os princpios da

tica e da biotica. O Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem, nos princpios fundamentais, norteia que a enfermagem uma profisso comprometida com a sade e a qualidade de vida da pessoa, famlia e coletividade (COREN - RJ, 2006). Contudo, o enfermeiro profissional deve ser ativo e realizar todas as medidas apropriadas para garantir que sua prpria prtica no seja deficiente, ausente ou descuidada em qualquer rea ou de qualquer maneira (SUDDARTH E BRUNNER, 2005, p.92), Verifica-se que o instrumento principal para atingir o cuidado eficaz vem do prprio ser humano, o enfermeiro. A enfermagem a arte e a cincia do CUIDAR, necessria a todos os povos e a todas as naes, imprescindvel em poca de paz ou em poca de guerra e indispensvel preservao da sade e da vida dos seres humanos em todos os nveis, classes ou condies sociais(GEOVANINI et al, 2002, p.34).

O enfermeiro demonstra qualidade registrando a execuo do processo de enfermagem de forma responsvel, com responsabilidade e tica. Utiliza os resultados nas atividades para melhorar a qualidade, promovendo mudanas na prtica de enfermagem e no sistema de prestao de cuidado de sade (POTTER, 2005) Para fazer o diferencial nas relaes do cuidado humanizado na enfermagem requer que a sade atue com a humanizao solidria e sensibilidade, alm de ter postura correta de dignidade e carter ( PESSINI & BERTACHINI, 2004). . A enfermagem assiste o cliente valendo-se para isto dos conhecimentos e princpios cientficos das cincias fsico-qumicas, biolgicas e psicossociais. As necessidades so universais e comuns a todos os seres humanos; o que varia de um indivduo para outro a sua manifestao e a maneira de satisfaz-la ou atend-la (HORTA,2004). O cuidado humano uma atitude tica em que seres percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. Pessoas se relacionam numa forma promover e crescimento e o

bem-estar umas das outras. A humanizao pode ser reconhecida como um aspecto poltico, diretriz para o cuidado e como fenmeno social individualizado.Na concepo do Ministrio e Sade, a humanizao funciona como um dos princpios a serem seguidos em prol da qualidade da assistncia (WALDOW, 2006). 2.2 POLTICA NACIONAL DE HUMANIZAO (PNH) A Poltica Nacional de Humanizao surgiu em 24 de maio de 2000 e parte para a construo de uma poltica de qualificao do Sistema nico de Sade, em que a humanizao deve ser vista como umas das dimenses fundamentais, no podendo ser atendida como apenas um programa a mais a ser aplicado aos diversos servios de sade, mas como uma poltica que opere transversalmente em toda a rede SUS. A Poltica Nacional de Humanizao no tem como objetivo tornar a humanizao como mais um programa que vai ter normas e metas a serem seguidas por instituies de sade, mas sim de implantar formas de captar o interesse do prprio profissional ao ato de ser humanizado, favorecendo assim uma melhor comunicao junto equipe de sade, U de usurios, gestores e trabalhadores de sade comprometidos e coresponsvel; esttica porque acarreta um processo criativo e s protagonistas; politca porque se refere organizao social e institucional das prticas de ateno e gesto na rede do SUS. (BRASIL, 2008, p.43). A humanizao abrange a interao da tica pois desenvolve-se com participantes, da esttica por apresentar na produo de sade criatividade e ensivel de produo da sade e de subjetividade autnomas e o usurio e famlia (BRASIL, 2004). ma aposta tico-esttico-poltica: tica porque implica a atitude

sensibilidade e da poltica por tratar-se de organizao social e institucional para que correspondam as relaes do SUS. Alguns pr-requisitos so necessrios para uma poltica nacional em cuidados paliativos. fundamental reconhecer que se trata de um problema de sade pblica negligenciado; necessria a criao de comits para treinamentos de profissionais de sade; tem-se de assegurar a disponibilidade dos medicamentos e criar leis para proteo dos profissionais de sade, de pacientes e familiares. necessrio mudar o conceito de que nada podemos fazer por esses enfermos e incorporar uma mudana de atitude, em que muito pode ser feito para o bem-estar de quem est sofrendo ou chegando aos momentos finais da vida, que no so o abandono e tratamentos agressivos e desnecessrios. Para que alcancemos alguns resultados, normas e diretrizes devem ser desenvolvidos para pacientes de diferentes tipos de doenas e nveis de severidade, promovendo uma organizao dos resultados das intervenes para que seja desenvolvido um modelo de abordagem, atravs de pesquisas para a conceituao da qualidade de vida (MELO, 2006). Importante ressaltar que a Poltica Nacional de Humanizao coincide com os prprios princpios do SUS e enfatiza as necessidades de assegurar acesso e ateno integral populao, e estratgias de ampliar a condio de direitos e de cidadania das pessoas. Deve-se ter cuidado para no banalizar o propsito da poltica de humanizao como um favor, um ato voluntrio, mas sim como propsito de melhora na construo de uma poltica de sade que oferta atendimento de qualidade com os avanos tecnolgicos, junto ao acolhimento do usurio, melhora dos ambientes e condies de trabalho dos profissionais, sempre lembrando dos princpios do SUS a serem seguidos nos nveis da universalidade, equidade e integralidade (BRASIL, 2006). Dentro da ateno especializada na Poltica Nacional de Humanizao, desnecessria e respeitar as diferenas e as necessidades do sujeito.(BRASIL, 2004). Em uma das diretrizes da Poltica Nacional de Humanizao, aponta-se necessrio adequar o servio ao ambiente e a cultura local, respeitando a privacidade e promovendo uma ambincia acolhedora e confortvel. Ento ato humanizado propiciar ao indivduo um local adequado ao seu tratamento, para que se sinta bem em suas necessrio definir protocolos clnicos, garantindo a eliminao de interveno

condies, sendo tambm esta diretriz enfatizada pelas polticas de cuidados paliativos, que o de tornar a situao mais confortvel, trazendo uma melhora na qualidade de vida ao cliente terminal (BRASIL, 2004). 2.3 GRUPO DE TRABALHO DE HUMANIZAO O Grupo de Trabalho de Humanizao um dispositivo criado pela Poltica Nacional de Humanizao (PNH) para o Sistema nico de Sade (SUS), com o objetivo de intervir na melhora dos processos de trabalho e na qualidade da produo de sade para todos. O Grupo de Trabalho de Humanizao trabalha para a realizao de um processo de reflexo coletiva sobre o prprio trabalho, dentro de um espao onde todos tenham o mesmo direito de dizer o que pensam, de criticar, de sugerir e propor mudanas no funcionamento dos servios, na ateno aos usurios e nos modos de gesto (BRASIL, 2006). Todos podem participar desses grupos: tcnicos, funcionrios, gestores, coordenadores e usurios, ou seja, todos aqueles que tm como propostas promover a es humanizadas, levando desta forma humanizao como foco a rede de ateno sade e uma melhor relao entre as equipes (BRASIL, 2006). Dentro do que foi exposto, o Grupo de Trabalho de Humanizao busca fazer com que as pessoas se aproximem, possibilitando uma transformao nos vnculos j existentes, favorecendo um ambiente mais adequado, enfrentando as dificuldades que encontradas no dia-a-dia de trabalho, possibilitando o profissional refletir sobre novas propostas a serem aplicadas junto ao grupo. O Grupo de Trabalho de Humanizao permite que os participantes que o integrantes, tenham diferentes vises sobre o mesmo problema, propondo coletivamente novas mudanas, podendo mostrar a sua eficcia dentro do projeto (BRASIL, 2006). O Grupo de Trabalho de Humanizao define a periodicidade para as reunies, organiza prioridades para o debate, prope projetos e planos de ao para atingir suas metas. Com isso, surgem propostas que visa melhorar a qualidade de atendimento ao cliente, diminuir o tempo de espera, aumentar a participao de novos integrantes, a fim de obter a satisfao de usurios e profissionais. O Grupo de Trabalho de Humanizao

 entendido como um projeto que faz pensar e propor mudanas, construindo o ato humanizado ao seu redor (BRASIL, 2006).

CAPTULO 3 O DESAFIO DO CUIDADO HUMANIZADO

3.1 DESAFIOS Este captulo ser dedicado para evidenciar elementos que dificultam as prticas mais desenvolvidas pelos enfermeiros. Jean Watson desenvolve em 1979 a teoria do cuidado, embasado no atendimento, tornando imprescindvel o conhecimento do enfermeiro sobre o comportamento humano para que solucione problemas de sade. Almeja amparar o paciente na mauteno ou obteno de sade e na morte em paz. Considera que o enfermeiro formule respostas, oferea conforto,compaixo e empatia ao paciente e sua famlia(POTTER 2005, p.76). Atravs do processo de cura o enfermeiro apresenta-se como cuidador, ajudando o paciente a recuperar a sade, a cura mais que um processo de recuperao fsica especfica, no desmerecendo sua importncia. O enfermeiro evidencia medidas de recuperao do paciente como um todo preocupando-se com seu com seu bem estar, com seu emocional e seu espiritual implementando um cuidado holstico afirma (POTTER 2005 p.20) No entanto, est se tornando mais que um desafio prestar cuidados no atual sistema de cuidados de sade. Os enfermeiros passam menos tempo com os pacientes, de modo que muito mais difcil conhecer quem so eles. Confiana na tecnologia e estratgias e esforos do cuidado de sade que tenham um custo compensador no sentido de padronizar e refinar os processos de trabalho corri a natureza do cuidado. Muito freqentemente os pacientes se tornam somente um nmero, com suas necessidades

verdadeiras negligenciadas ou ignoradas (POTTER, 2005). Para o desenvolvimento das aes humanizadoras na assist ncia em sade, fazse necessrio que a humanizao seja a filosofia da instituio. O trabalho no deve se tornar mecanizado e desumano, necessrio que os profissionais estejam instrumentalizados para lidar com as situaes do cotidiano, recebendo auxlio psicolgico e aprendendo a administrar sentimentos vivenciados na prtica assistencial (OLIVEIRA, 2007). necessrio ouvir o cliente reflexivamente, pois muitos relatos feitos pelo prprio paciente nos d um diagnstico mais preciso. [...] no sempre que podemos dar o melhor atendimento possvel. Uma boa estruturao de UTI envolve pessoal em nmero suficiente e especialmente treinado para fornecer assistncia especifica e observao e continuada, [...], equipamentos especiais manuteno constante,

organizao administrativa preocupada em manter padres de assistncia e programas contnuos de educao. (CINTRA, 2003, p. 89). Outro aspecto importante que influencia no desenvolvimento do trabalho o fato de a equipe de enfermagem geralmente estar vinculada a mais de um emprego, dobras de plantes, horas extras, sobrecarga de trabalho sem descanso, resultando em fadiga, tenso e irritao. Devido ao esforo fsico dirio, repeties de tarefas e a necessidade do trabalho ser realizado em p, os trabalhadores sofrem com o desgaste fsico.(OLIVEIRA, 2007, p. 45).

Apesar do enfermeiro reconhecer a importncia de se prestar uma assistncia integral, ainda convivem em seu cotidiano de trabalho com inmeras dificuldades para efetivar uma assistncia humanizada. A misso do enfermeiro acolher independente do seu cansao ou excesso de trabalho competido (BARBOSA, 1995).

 notvel por todos que convivemos em ambientes poucos humanizados, cujo funcionamento perfeito na tcnica, porm, desacompanhado, muitas vezes de afeto, ateno e solidariedade. O que no se quer desmerecer a tecnologia como tratamento, mas enfocar que diante de tanta tecnologia, considervel pelo cliente o cuidado paliativo, e sendo este humanizado ento, mais notvel e admirado por muitos em fase terminal. O cliente acaba sendo transformado em um simples objeto de cuidado, mas cabe aos profissionais e hospitais humanizados fazer com que no se priorize somente a tcnica, o equipamento e a medicao, mas sim a importncia de um cuidado humanizado ao cliente (BETTINELLI et al, 2006). O papel social e a responsabilidade dos profissionais de Sade devem, nas suas prticas dirias, procurar aquelas que promovam o ser humano, negando-se a perpetuar aos que significam excluso e falsas solues (PINTO, 2000).

3.2 ACOLHIMENTO AO PACIENTE/ FAMLIA

No cuidado humano ao cliente, percebemos que temos um caminho prprio e especifico. Portanto este cuidar vai depender de uma reflexo sobre o que se faz e como se faz junto ao cliente, sendo percebido como um cuidado acolhedor.A qualidade do cuidado que pressupe acolhida responsvel pela ateno integral da sade e para criao de estratgias de modificao da realidade dos usurios (ROTTELI, 1990,). Desta forma, entendendo que, para romper a tradicional forma de cuidar, deve-se permitir diferentes olhares sobre a vida, sobre o cotidiano e sobre o coletivo no mais sendo entendido esse cuidado como conjunto petrificado de normas e de regras (ROTTELI, 1990). Foi demonstrado ao longo da pesquisa que tanto os pacientes como os familiares carecem de ateno integral. Nota-se que quando falamos em atendimento integral, observamos dessa forma a interlocuo de cuidados curativos e solidrios, sendo importante uma ateno minimizao das tenses e inseguranas emocionais que esses ambientes geram. Entretanto, a famlia pode contribuir para a recuperao do cliente, sobretudo, uma orientao do familiar em relao s rotinas do setor, quando ele

 informado sobre o que est ocorrendo com o familiar hospitalizado e quando h acolhimento e respeito por parte dos profissionais de sade (SOARES, 2011). No entanto, espera-se que o cuidado o elo principal que faz aproximar o

enfermeiro desses clientes, implementando aes que comeam com as compreenses biolgicas do procedimento sade e doena. Dependendo da compreenso, esta permite ir alm, para beneficiar influncia mtua, permitir relaes entre cliente, enfermagem e famlia, com o propsito de afianar respeito s suas individualidades, as suas formas de a sua forma de pensar e agir, uma vez que o cuidado pressupe a manuteno ou recuperao da dignidade e ao contexto humano, conglomerando a sade de forma incondicional no mbito espiritual, psicobiolgico e social e poltico (WALDOW, 2006).

3.3 A IMPORTNCIA DA COMUNICAO E O TOQUE NO CUIDADO HUMANIZADO

No campo da enfermagem esto as relaes humanitrias formadas entre os enfermeiros e as pessoas afetadas pela prtica da enfermagem. A comunicao o meio de estabelecer essas relaes de ajuda-recuperao (cura). (POTTER, 2005). A comunicao representa uma troca de informao e compreenso entre as pessoas, com objetivo de transmitir fatos, pensamentos e valores. um processo humano de emisso e recepo de mensagens, no qual existem dois meios de transmisso de mensagens: o verbal e no-verbal. O verbal contempla a linguagem falada e escrita, enquanto os gestos, as expresses corporais e o toque fazem parte da forma no-verbal. (OLIVEIRA Et Al 2005). A comunicao verbal base da comunicao cotidiana, atravs da qual exercitamos a capacidade de atribuir o significado das coisas que no so ditas explicitamente, enriquecendo a compreenso da realidade. O conhecimento dos mecanismos de comunicao verbal e no verbal pelos profissionais de sade, em especial os enfermeiros, facilita o desempenho de suas funes, bem como, melhora o relacionamento entre os sujeitos envolvidos na assistncia sade (OLIVEIRA ET AL

2005). Todo comportamento comunica, e toda comunicao influencia no

comportamento. A comunicao essencial no relacionamento: paciente-enfermeiro pelas seguintes razes: o veculo para o estabelecimento da relao teraputica. o meio pelo qual um indivduo influencia no comportamento do outro, conduzindo a um resultado bem-sucedido nas intervenes de enfermagem (POTTER, 2005). Enfermeiros experientes em comunicao expressam-se com cuidado, tornandose sensveis a si mesmo e aos outros, promovendo e aceitando as expresses dos sentimentos positivos e negativos, bem como desenvolvendo a relao de ajuda e confiana. O cuidar tambm demonstrado por transmisses de f e esperana, promovendo ensino e aprendizagem interpessoais, proporcionando um ambiente de suporte, auxiliando na satisfao as necessidades humanas e permitindo a expresso espiritual (WATSON, 1995, 23). de conhecimento do enfermeiro que as atitudes e as emoes so facilmente transmitidas. A maioria dos enfermeiros incorpora sua viso profissional a natureza holstica das pessoas e vivenciam a sinergia nas interaes humanas quando o paciente e o enfermeiro, juntos, realizam muito mais do que cada um poderia faz-lo isoladamente (POTTER, 2005). Aceitar que os humanos so seres energticos significa dizer que o enfermeiro do sculo XXI precisa visualizar a comunicao sob uma nova perspectiva. De acordo com Knobel, ensina que:

Os lderes de enfermagem sabem que as instituies hospitalares necessitam trabalham com profissionais diferenciados, capazes de gerenciar a assistncia de forma a obter melhores resultados (...) uma equipe de enfermagem altamente capacitada do ponto de vista tcnico e comportamental hoje um diferencial para a UTI. A construo dessa equipe um projeto que envolve estreita parceria ente a rea de Recursos Humanos (RH) e o Departamento de Enfermagem da instituio (KNOBEL, 2006,

p.22)

A comunicao enfermeiro-cliente denominada comunicao teraputica, porque tem a finalidade de identificar e atender as necessidades de sade do cliente e contribuir para melhorar a prtica de enfermagem, ao criar oportunidades de aprendizagem e despertar nos clientes sentimentos de confiana, permitindo que eles se sintam satisfeitos e seguros com a equipe de enfermagem (OLIVEIRA ET AL 2005, p.35). possvel que o paciente transmita muitas emoes mensagens por meio do toque, o medo, a dor, a compreenso, a calma e a alegria esto entre as mensagens possveis de serem transmitidas pelo cliente, que pode segurar a mo do enfermeiro, tocar o rosto dele, ou pegar seu brao. Este pode ser um veiculo produtivo e til para os clientes que oferecem desafios incomuns em relao a comunicao (GALO E HUDACK, 1997, p.33). O toque no apenas melhora a sensao de bem-estar do cliente, mas tambm promove recuperao fsica da doena, por isso , o papel do toque na assistncia de enfermagem pode ser visto de varias perspectiva, possui muitos propsitos dentro das interaes enfermeiro-cliente, a comunicao pelo toque simples e direta e o tato um dos sentidos mais importantes e pode influenciar parmetros fisiolgicos como respirao e o fluxo sangneo. Ou seja, o toque representa um elemento teraputico, positivo de interao humana (GALO E HUDACK, 1997). O toque tem um significado que envolve essencialmente o aspecto afetivo, como a segurana, a confiana, o olhar com interesse, o encorajamento, ou seja, uma forma teraputico que capacita o profissional para cuidar de clientes e familiares de forma consciente e humana (BRANDO, et all, 2005 )

CONSIDERAES FINAIS H necessidade de estudos futuros nesta temtica pois este um tema amplo e rico em contedo no possibilitando que estes cessem no mbito desta pesquisa. A humanizao da ateno sade tem se mostrado um tema de grande interesse que gera diversos debates na sade coletiva nos ltimos tempos. A necessidade de humanizar alguma coisa parte do pressuposto de que esta mesma coisa pode em um dado momento estar desumanizada. A humanizao deve fazer parte da filosofia de enfermagem. O ambiente fsico, os recursos materiais e tecnolgicos so importantes, porm no mais significativos do que a essncia humana. Esta, sim, ir conduzir o pensamento e as aes da equipe de enfermagem, principalmente do enfermeiro, tornando-o capaz de criticar e construir uma realidade mais humana. O Enfermeiro e equipe, para compreender melhor o cliente que se encontra sobre seus cuidados, necessitam fazer um resgate da essncia do cuidar. necessrio procurar proporcionar ao cliente: auto-confiana, conforto, segurana e bem estar com o nico objetivo de procurar ajud-lo da melhor maneira possvel a realizar aquilo que ele est impossibilitado de fazer sozinho no momento. O paciente deseja ser tratado como uma pessoa, e no como um caso ou um nmero de estatstica. Assim a assistncia humanizada pode ser entendida como a busca do respeito vida, o resgate valorizao humana, cidadania e tica, por meio do amparo, afeto e acima de tudo o amor ao prximo. A humanizao depende da capacidade de falar e ouvir, pois as coisas do mundo s se tornam humanas quando passam pelo dilogo com os semelhantes. O cuidado humano uma atitude tica em que seres percebem e reconhecem os direitos uns dos outros. Pessoas se relacionam numa forma promover e crescimento e o bem-estar umas das outras. A humanizao pode ser reconhecida como um aspecto poltico, diretriz para o cuidado e como fenmeno social individualizado.Na concepo do

Ministrio e Sade, a humanizao funciona como um dos princpios a serem seguidos em prol da qualidade da assistncia. O cuidado o elo principal que faz aproximar o enfermeiro desses clientes, implementando aes que comeam com as compreenses biolgicas do procedimento sade e doena. Dependendo da compreenso, esta permite ir alm, para beneficiar influncia mtua, permitir relaes entre cliente, enfermagem e famlia, com o propsito de afianar respeito s suas individualidades, as suas formas de a sua forma de pensar e agir, uma vez que o cuidado pressupe a manuteno ou recuperao da dignidade e ao contexto humano, conglomerando a sade de forma incondicional no mbito espiritual, psicobiolgico e social e poltico. Foram essas , portanto, as concluses a que se chegou ao tratar da matria, no qual fica nossa sugesto para futuras pesquisas, sendo um assunto que permanecer em constante evoluo, sendo necessria, a produo de uma permanente reavaliao no que se refere ao tema.

CAPTULO 4 APRESENTAO E ANLISE DE GRFICOS

Na busca de informaes sobre o tema Humanizao da Assistncia de enfermagem entre o ano de 2000-2010 verificou-se que 17,5% fora no ano de 2007. Neste perodo ocorreu troca de diretoria da ABEn, onde as novas diretorias assumiram a gesto com demandas especficas a serem atingidas, dentre elas o aumento da representatividade social da associao. Em 2007 realizou-se pesquisa de cunho histrico social acerca de pesquisas em enfermagem, sendo evidenciados trs marcos: 1 Marco: 1979 a 1985: ocorreram quatro SENPEs , evento de suprema importncia e significado para calendrio cientfico da Enfermagem Brasileira nos respectivos estados Ribeiro Preto, Braslia, Florianpolis e So Paulo onde objetivaram o conhecimento e sntese de opinies dos enfermeiros sobre limitaes da pesquisa em enfermagem, refletiram sobre alternativas de interpretao metodolgica na formulao do conhecimento e discutiram sobre

tica. Ressalta-se que na poca deste ocorrido foi criado o primeiro Curso de Mestrado na EEAN-UFRJ e caminhava-se para o fim do ciclo ditatorial do governo militar. 2 Marco: 1988 a 1995: destacou-se por aproximar o cotidiano da prtica profissional. Vivia-se o novo momento democrtico onde discutia-se novamente os princpios da Nova Reforma Sanitria e a Sade como um direito universal consagrado na Constituio Federal de1998, denominada Constituio Cidad . Ocorreram quatro SENPEs como o marco anterior, nos respectivos estados : Belo Horizonte, Rio de Janeiro, Fortaleza e novamente e Ribeiro Preto onde abordaram os temas Pesquisa e Servio de Enfermagem, Pesquisa, ensino e assistncia: o desafio profissional, discutiram sobre integrao da pesquisa ao processo de trabalho do enfermeiro e desenvolvimento da pesquisa no cotidiano da enfermagem. Constatou-se grande aumento de pesquisadores na rea de enfermagem devida poltica de qualificao profissional . 3 Marco: 1997: delimita desafios e necessidades defrontados pela enfermagem a apartir do enxugamento por parte das polticas de sade e do estado no acerco mbito nacional. Almeja-se o fortalecimento dos profissionais que atuam em servio de sade. Ocorreram neste perodo cinco SENPEs nos respectivos estados: Vitria, Gramado, Belm, So Lus e Florianpolis. O de Florianpolis ocorrera, concomitante com o ano de realizao deste cunho histrico. As discusses nestes seminrios foram centradas nas necessidades da profisso, enfatizando sua atuao com a sociedade, abordaram temas relativos a pesquisa, ensino, ateno sade e cuidado. Ainda que apresentado 12,5% das publicaes no ano de 2000, torna-se relevante ressaltar o ano em que o Programa de Humanizao da Assistncia Hospitalar iniciou-se no Brasil.

Considerando o grfico acima, correto afimar que com base nos artigos estudados, 44% das pesquisas foram desenvolvidas com enfermeiros tornando-o sujeito principal deste estudo. Os trabalhos desenvolvidos so relevantes para avaliar o ndice de conhecimento dos enfermeiros em relao a atendimento humanizado alm de tomar cincia das dificuldades apresentadas a fim de visar melhoras Potter 2005 afirma que o enfermeiro embuido da responsabilidade de atualizao e de sua capacitao tcnica assim como estar munido de conhecimento para prtica do cuidado de enfermagem . Segundo Ambrozano (2002) o enfermeiro assistencial deve estar atento ao cliente, desenvolvendo o cuidado em sua forma integral, atentando-se para seus conflitos alm de sua teraputica, empenhando-se para encontrar soluo para possveis problemas

que possam interfirir em sua hemodinmica. Ainda que exista uma academia capacitada e uma unidade de sade empenhada na promoo da capacitao profissional, a qualidade do atendimento no poder ser garantida se o enfermeiro no possuir empatia, compromisso e o respeito com o usurio. Nesta anlise, considera-se pacientes e usurios totalizando 14,8% dos sujeitos, pois so os receptores/beneficiados destes servios e revelam segundo artigos analisados que esperam que sua pessoa seja o foco central de seu atendimento. Considerando Ambrozano (2002) o enfermeiro que assiste aquele que olha no olho do cliente, pratica o toque, e o pensar para implementar cuidados referentes as condies humanas do cliente visto como um todo e no somente como uma parte doente. Dentre suas atribuies, baseado em (Potter, 2005) o enfermeiro desenvolve o papel de defensor do paciente defendendo seus direitos e preceitos, apresentar-se como um facilitador de situaes apresentadas passando orientaes sobre riscos que possam conflitarem com seu bem estar.

A anlise do grfico cima permite afirmar que aproximadamente 20,5% do publicado a cerca do tema Humanizao da Assistncia de Enfermagem foi realizada na Brasileira de Enfermagem. A Revista Brasileira de Enfermagem foi criada em 20 de maio de 1932, publicada pela ABEN, que foi a primeira organizao profissional da enfermagem brasileira, fundada em 1926, denominada Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras, passando a se chamar em 1944 Associao Brasileira de Enfermeiras Diplomadas e em 1954 denominou-se Associao Brasileira de Enfermagem. (Oguisso, 2007, p.241 + Revista brasileira de enfermagem vol 60, n.6, Nov-Dez, 2007) A ABEn visa congregar as classes de enfermagem para promover seu desenvolvimento , enfatizar a pesquisa e realizar intercmbios a fim de divulgar as atividades de enfermagem, e tem a misso de trabalhar continuamente em prol da Enfermagem Brasileira. Revista

Perpetua at os dias atuais( Revista Brasileira de Enfermagem vol. 60, n6, novdez, 2007) com publicaes bimestrais, divulgando produes cientficas que interesse enfermagem, incluindo expresses de projeto poltico da Associao Brasileira de Enfermagem. Atualmente a Revista Brasileira de Enfermagem encontra-se nas bases SciELO e SCOPUS, as publicaes contribuiro para ampliar a participao da Enfermagem no Brasil.

Na elaborao desta dissertao observou-seque 66.67% das pesquisas foram realizadas em unidade hospitalar por obter maior concentrao de nmeros de receptores e prestadores de servios de sade, sendo considerado refrencia de local onde casos de servios no humanizados so pertinentes e necessita de olhar mais menucioso para avaliao eficaz. Atualmente, os hospitais principalmente de rede pblica excelente referncia de local que necessita de desenvolvimento de processo de humanizao pois

progressivamente aumenta-se o nmero de usurios que procuram por este servio e por consequncia prioriza-se a produo. As atividades so desenvolvidas em prol do quantitativos distanciando o qualitativo, com a ilusria justificativa do nmero reduzido de pessoal qualificado.

Verificou-se que no estado de Braslia desenvolveram-se 28.57% das pesquisas

sobre Humanizao da Assistncia de Enfermagem. No ano de 2008 o Ministrio da Sade apresentou publicao do livro: Pesquisa para sade: contribuies aos 20 anos do SUS apresentando textos bsicos para sade com o subttulo Sistemas e Polticas de Sade: Qualidade e Humanizao no SUS. O captulo basea-se em humanizao e integralidade do cuidado avaliando processo de humanizao considerando equipes e relao com usurios. Constatou-se que grande proporo dos usurios confiam nas equipes de sade, e apresentam idias em comum quanto ao significado da humanizao. Ressalta-se ao sentimento de impotncia ao deparar-se com precariedades, a sobrecarga de trabalho, a deficincia de processos de capacitao como insatisfao principal entre profissionais

Apartir da observao deste grfico, constatou-se que 40% das pesquisas

bibliogrfica, de natureza exploratria e de abordagem descritiva. A utilizao de teses, artigos, livros (documentos impressos constituem a pesquisa bibliogrfica, pois a mesma, realizada a partir de registros disponveis, decorrentes de pesquisas anteriores. Categorias tericas j construdas por outros pesquisadores e devidamente registradas por so utilizadas na pesquisa bibliogrfica. Os estudos anliticos constantes dos textos servem de base para o trabalho do pesquisador. (Severino, 2007, p.122) A pesquisa de natureza exploratria consiste na produo do projeto de pesquisa e de todo seu suporte necessrio, deve empregar-se dedicao e disponibilidade para possibilitar seu desenvolvimento deve-se estabelecer o objeto, delimit-lo para trabalhar sua teoria e metodologia, aplica-se hipteses, escolhe e descreve os instrumentos de operacionalizao do trabalho, cria-se um cronograma de ao para realizar procedimentos exploratrios . (Minayo, 1993, p.26) Este tipo de pesquisa aborda problemticas que necessitam de estudo mas no apresentam registro em documentos, deve haver coleta e registros ordenados de dados para iniciar um estudo.(CERVO et al.,2006 p.61) diz que a pesquisa descritiva tem como objetivo observar, analisar, correlacionar e registrar os acontecimentos ou fenmenos (variveis) sem interferir nos fatos, os fenmenos no podem sofrer manipulao.

A pesquisa exploratria recomendada quando no h riqueza de contedo sobre o problema a ser estudado, um suporte que formula hipteses a serem pesquisadas, considerada por alguns autores como parcialmente cientfica, o primeiro passo no processo de pesquisa por experincia. No apresenta necessidade de teste de hipteses, limita-se a buscar informaes sobre determinada temtica e definir seus objetivos, descreve as situaes e investiga relaes existentes entre seus componentes. Este tipo de pesquisa exige flexibilidade para que sejam consideradas as mais diversas faces situacionais .(cervo 65) CONSIDERAES FINAIS

H necessidade de estudos futuros nesta temtica pois este um tema amplo e rico em contedo no possibilitando que estes cessem no mbito desta pesquisa.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BRASIL. Ministrio da Sade. Humaniza SUS: Poltica Nacional de Humanizao. Braslia. DF, 2004. Galo B.M. e Hudak C.M Cuidados intensivos de enfermagem: uma abordagem holstica 6 edio. Rio de Janeiro. Editora Guanabara Koogan 1997. GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. So Paulo: Atlas, 2002. GOMES, A . M. Enfermagem na unidade de terapia intensiva, 2 ed., So Paulo, EDU, 1988. MEYER, D.E. Como conciliar humanizao e tecnologia na formao de enfermeiras/os? Revista Brasileira de Enfermagem. v.55, n.2, 2002. KNOBEL E. Condutas no paciente grave. 2a ed. So Paulo (SP): Atheneu; 2006.

OLIVEIRA, Beatriz Rosana Gonalves, et all. A humanizao na assistncia sade. Disponvel em http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s010411692006000200019&script=sci_arttext, acessado em 25 de abril de 2011. ROTELLI, F. Desinstitucionalizao. So Paulo: Hucitec, 1990 SEVERINO, A.J. Metodologia do trabalho cientfico, 23 ed., So Paulo, Editora Cortez, 2008, p.122. SOARES, Sueli Aparecida da Silva. Relato de experincia pessoal em projeto de humanizao realizado com os familiares de clientes hospitalizados na unidade de

Terapia intensiva. Disponvel em http://www.webartigos.com/articles/64792/1/ RELATO-DE-EXPERIENCIA-PESSOAL-EM-PROJETO-DE-HUMANIZACAOREALIZADO-COM-OS-FAMILIARES-DE-CLIENTES-HOSPITALIZADOS-NA-UNIDADEDE-TERAPIA-INTENSIVA/pagina1.html, acessado em 29 de abril de 2011

SORRENTINO, Sheila A. fundamentos para o Tcnico de Enfermagem. Editora Artmed. Porto Alegre, 2001.