1.

Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan
luka di bibir(HSV 1)sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dan status generali
s didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan Tzank test didapatkan gambaran
multinucleated giant cell.
Apakah diagnosis yang tepat yang tepat pada pasien diatas?
a. Major aphtous ulcer
b. Minor aphtous ulcer
c. Herpetic ulcer
d. Mikulicz ulcer
e. Periadenitis mucosa necrotica recurrens

2. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri saat buang ai
r kecil. Anamnesis didapatkan Riwayat diabetes sejak 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan
kultur urin pancar tengah didapatkan angka kuman > 105 CFU/mL.Tatalaksana yang
tepat untuk pasien adalah?
a. Amikasin
b. Flukonazol
c. Metronidazole
d. Cotrimoksazol
e. Ciprofloksasin

3. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dating ke unit gawat darurat RS dengan keluhan ny
eri punggung seperti diremas-remas selama 1 hari. Keluhan dijalarkan pinggang kana
n, disertai demam, nyeri saat berkemih dan kencing kemerahan. Pemeriksaan fisik did
apatkan nyeri ketok sudut kostovertebra kanan. Pemeriksaan urinalisis didapatkan kris
tal batu struvite dan bacteriuria > 106 CFU/mL.
Pemeriksaan BNO-IVP didapatkan gambaran :

Apakah mikroba penyebab yang tepat :

a. Proteus sp.
b. Escheseria coli
c. Staphylococcus aureus
d. Streptococcus B hemoliticus
e. Shigella sp
4. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa keluarganya ke instalasi gawat darurat
RS dengan keluhan demam tinggi sejak 1 minggu yang lalu. Anak tampak lemah dan
meracau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M5V3. Pada pemeriksaan TTV
didapatkan frekuensi nadi 140x/menit; denyut nadi isi dan tegangan kurang; laju napa
s 40x/menit dan temperature 39C. pemeriksaan jantung dan paru dalam batas normal.
Hasil pemeriksaan laboratorium darah : hemoglobin : 19 g/dL; leukosit; 24.000/mmk;
trombosit: 50.000/mmk dan hematocrit: 38 %. Hasil kultur ditemukan adanya bakteri
dalam darahnya.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus?
a. Observasi febris
b. Observasi penurunan kesadaran
c. Bakterimia
d. SIRS
e. Sepsis

5. Seorang anak laki laki berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan b
ercak kemerahan di wajah leher, dada serta tangan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dia
wali demam, batuk berdahak dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Bercak timbul perta
ma kali di wajah dan menyebar ke leher dan dada, semakin banyak, tidak bersisik, tid
ak menonjol, tidak terasa panas dan tidak gatal. Terdapat anggota keluarga yang memi
liki keluhan serupa 2 minggu yang lalu. Riwayat imunisasi dasar tidak lengkap. Pemer
iksaan status generalis didapatkan anak tampak sakit sedang, composmentis. Pemeriks
aan tanda vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, freku
ensi napas 24 x/menit dan temperature 38,2C, pemeriksaan fisik didapatkan sklera ke
merahan dan berair, konjungtiva hiperemis (+/+), pada hidung ditemukan secret (+/+),
bercak kolpik (+). (Campak/Rubeola/Measles)
Bagaimana pencegahan spesifik yang tepat ?

a. Imunisasi campak dosis 0,5 ml, disuntikkan secara subkutan dalam, pada usia 9 bu
lan
b. Imunisasi MMR dosis 0,5, disuntikkan secara subkutan dalam, pada usia 9 bulan
c. Immunoglobulin anti campak dosis 0,25 ml/kg diberikan secara intramuscular, pa
da usia 9 bulan
d. Imunisasi MCV dosis 0,5 ml, disuntikkan secara intramuscular, pada usia 9 bulan
e. Pemberian vitamin A 100.000 IU secara oral , pada usia 9 bulan

6. Seorang laki laki berusia 50 tahun penderita TB paru datang ke dokter untuk kontrol r
utin. Pasien tersebut merasa sangat kecewa karena ditolak masuk ke kamar periksa de
ngan alas an berisiko menularkan ke tenaga Kesehatan.
Apakah azas etik yang telah dilanggar ?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Justice
d. Autonomy
e. Confidentially
7. Seorang anak berusia 9 tahun dibawa oleh neneknya ke klinik pratama dengan keluha
n nyeri telan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, rewel dan demam.
Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,7 C , faring hiperemis dan tonsil hiperomis tert
utup pseudomembran yang berdarah Ketika di angkat.
A. Group A betahemolitik streptococcus
B. Cytomegalovirus
C. Cornybacterium diphteriae
D. Streptococcus pyogenes
E. Adenovirus

8. Seorang laki laki berusia 47tahun datang ke dokter layanan primer dengan keluhan su
ara serak sejak 3 bulan yang lalu yang makin memberat dan disertai batuk. Pasien seo
rang penyanyi rock dan perokok berat. Pemeriksaan laring indirect ditemukan mukosa
laring hiperemis dan menebal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tsb ?
a. Laryngitis akut
b. Laryngitis kronik
c. Laryngitis tuberkulosid
d. Laryngitis sika
e. Laryngitis non spesifik

9. Seorang laki laki berusia 74 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesulitan menden
gar dan berkomunikasi. Pasien ingin dipasang alat bantu dengar.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ?
a. Audiometri dan timpanometri
b. Audiometri dan speec audiometri/audiometri nada tutur
c. Tone draw
d. BERA

10. Seoranng perempuan 20 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit ulu hati sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan disertai perih nausea dan anorexia. Pasien sering terlambat
makan dan suka makan yang pedas dan asam. Pemeriksaan ttv didapatkan tensi 110/7
0 mmhg, denyut nadi 64x/menit, frekuensi nafas 17x/menit dan temperature 36.50C. d
okter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan cairan lambung dari serum darah
Apakah yang kemungkinan akan didapatkan pada pemeriksaan tersebut ?
a. Enzyme urease pada serum
b. IgG specific Hp pada serum
c. IgM specific Hp pada serum
d. IgG specific Hp pada cairan lambung
e. IgM specific Hp pada cairan lambung

11. Seorang laki laki berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa BAB
disertai nyeri yang semakin bertambah sejak 2 hari yang lalu, pasien mempunyai Riw
ayat minum obat penghilang rasa nyeri sejak 1 tahun terakhir.Tidak ada Riwayat peru
bahan pola BAB sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik abdomen didapatkan tanda rang
 sang peritoneal (+) , bising usus (-). Pemeriksaan X-Ray abdomen didapapatkan gamb
aran udara bebas intra peritoneal.(perforasi)
Apakah diagnosis yan paling mungkin pada kasus diatas ?
a. Apendisitis perforasi
b. Perdarahan intraabdomen
c. Peritonitis ec perforasi ulkus peptikum
d. Peritonitis ec perdarahan intra abdomen
e. Ileus obstruksi total malignansi kolon kiri

12. Seorang perempuan berusia 38 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS de
ngan keluhan nyeri hebat pada pelipis kiri sejak 30 menit yang lalu, keluhan disertai
mata kiri bengkak dan keluar cairan dari hidung. Pemeriksaan ttv didapatkan tekan da
rah 110/70 mmhg, denyut nadi 70x/menit . frekuensi nafas 16x/menit dan temperature
36C. pemeriksaan fisik didpatkan miosis dan ptosis pada mata kiri serta edema palpeb
ra kir.
Apakah diagnosis pd pasien ?
a. Migrain dengan aura
b. Migrain tanpa aura
c. Cluster headache
d. TTH
e. Medication overuse headache

13. Anak laki laki 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan kedua mata mera
h dan gatal sejak 1 minggu yang lalu, pada PF didapatkan visus mata kanan dan kiri 6/
6, dijumpai giant papil pada konjungtiva tarsalis, dan trantas dot di limbus mata kanan
dan kiri
Apakah diagnosis yg tepat ?
a. Konjungtivitis alergi
b. Konjungtivitis vernal
c. Konjungtivitis bacterial
d. Konjungtivitis viral
e. Konjungtivitis jamur

14. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher m
akin lama makin membesar sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai kelemahan otot
dan tidak tahan dengan cuaca dingin. Pemeriksaan fisik didapatkan kelenjar tiroid me
mbesar dengan konsistensi kenyal. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar trio
dotironin turun, tiroksin turun, TSH meningkat, autoantibodi peroksidase tiroid positif
dan antibody anti triglobulin positif.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
a. Hipotorid
b. Tirotoksikosis
c. Hiperparatiroid
 d. Goiter
e. Tiroiditis

15. Laki laki 51 tahun ke puskesmas kontrol rutin DM. pasien mempunyai Riwayat pema
sangan ring jantung 6 bulan yang lalu, pemeriksaan status generalis didapatkan pasien
tampak gemuk dengan IMT 28. Pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/90 mmhg,denyut
nadi 65x/menit, frekuensi nafas 16x/menit dan temperature 36,5C . pemeriksaan Lab
didapatkan GDP 142mg/dl,GD2PP 196 mg/dl, kolesterol total 301 mg/dl, HDL 24 mg
/dl, LDL 271 mg/dl dan Trigliserida 201 mg/dl.
Apakah terapi nutrisi yg tepat untuk dispilipdemia pasien tsb ?
a. Makanan berserat 10-25 gr/hari
b. Tinggi lemak trans
c. Sterol 1 gr / hari
d. Buah buahan dan sayur 4 porsi perhari
e. Biji biji an 4 porsi perhari

16. Seorang anak laki laki berusia 2 tahun diantar ibunya ke dokter karena mengalami kes
ulitan berjalan. Alloanamnesis diketahui bahwa anak tidak suka mengkonsumsi baya
m, telur, dan susu. Pf didapatkan antropometri diperoleh berat badan 11 kg, Tinggi ba
dan 80 cm dan bentuk kedua kaki seperti pada gambar.(Rakitis/ defisiensi vit D)

Apakah Tindakan pencegahan yang tepat ?

a. Dijemur sinar matahari
b. Meningkatkan aktivitas fisik
c. Melakukan olahraga rutin
d. Memperbaiki asupan protein
e. Memperbaiki asupan karbohidrat

17. Laki laki usia 35 tahun dirawat inap selama 5 hari dirumah sakit dengan keluhan sakit
kepala, selama perawatan pasien hanya sekali diperiksa oleh dokter. Keadaan umum p
asien baik namun merasa kecewa karena jarang diperiksa dokter
Apakah azas etik yang dilanggar ?
a. Beneficence
b. Non maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Confidentially
 18. Perempuan berusia 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 24 minggu datang kontrol keha
milan ke puskemas dengan keluhan dada berdebar debar dan berkunang kunang , pasi
en mengaku sering lemas dan beberapa kali pingsan saat dirumah. Pada PF didapatka
n TD 100/70, nadi 100x/menit, RR 20 x/menit. Suhu afebris. Konjungtiva anemis (+/
+), bising jantung (-).pemeriksaan penunjang didpatkan HB 9.0 g/dl. Hemtocrit 26%
(Anemia pd ibu hamil HB<11)
Apa tatalaksana khusus yang tepat pada kasus ini ?
a. Ferro fumarate 325 mg
b. Asam folat 2 mg
c. Vit B12 250ug
d. Sulfas ferosus 325 mg
e. Tablet tambah darah besi 60 mg dan asam folat 250ug

19. Anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orang tua ke klinik dengan keluhan BAB cai
r sejak 4 hari yang lalu. Frekuensi BAB 5 x sehari, ada darah dan lendir. Pf statis gene
ralis didapatkan KU lemah , berat badan 12 kg , pemeriksaan fisik didapatan temperat
ure 37,5C , RR 30x/menit , Nadi 80x/menit . air mata (+), kelopak mata tidak cekung,
perut lemas, turgor baik , peristaltic usus 30x/menit, ektremitas tidak dingin.
Pemeriksaan penunjang yg tepat ?
a. Feses amuba
b. Feses rutin
c. Ph feses
d. Feses benzidine
e. Feses shigella

20. Perempuan berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS keluhan muntah sejak 2
hari yang lalu. Frekuensi muntah 7x sehari, keluhan disertai demam dan diare. Pasien
sempat mengalami kejang tonik klonik saat di UGD RS. Dari allo anamnesis diketahu
i bahwa pasien sedang dalam terapi penyakit pembesaran kelenjar gondok namun tida
k rutin menkonsumsi obat yang diberikan oleh dokter. Pemeriksaan status generalis di
dapatkan kesadaran delirium. Pemeriksaan ttv didapatkan kelenejar tiroid membesar d
an mata tampak melotot.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Struma difus non toksis
b. Struma nodosa toksik
c. Hipertiroid
d. Grave disease
e. Thyrotoxiscrisis

21. Seorang laki-laki berusia 20 tahun yang tengah dirawat di RS mengeluh batuk dan sesak n
apas sejak 2 hari yang lalu. Batuk disertai dahak yang banyak. Pasien sudah 1 minggumeja
lani perawatan di RS karena batu ginjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 90x /menit, frekuensi napas 32x/menit, dan temperature 39 oC.
Pada pemeriksaan fisik toraks didapatkan fremitus taktil meningkat dan auskultasi didapat
kan ronki basah.
Apakah diagnosis yang tepat?
 A. Asma bronkial
B. Pneumonia komunitas
C. Bronchitis kronis
D. Pneumonia ventilator
E. Hospital acquired pneumonia

22. Seorang laki-laki berusia 21 tahun diatar keluarganya ke Unit Gawat darurat RS deng
an keluhan demam terus menerus sejak 4 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri kepala, mu
al, nyeri ulu hati, badan terasa lemah dan timbul bitnik bitnik merah di lengan dan kaki. pe
meriksaan status generalisata didapatkan keadaan umum lemah, compos mentis, status gizi
cukup, pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/meni
t, frekuensi napas 22x/menit, temperatur 39oC. Pemeriksaan fisik didapatkan wajah tampa
k kemerahan, petechie tersebar di keempat ekstremitas dan di badan. pemeriksaan darah ru
tin ditemukan Hb 17 gr%, hematokrit 51%, jumlah leukosit 2,8 ribu/mmk, neutrophil seg
men 45%, limfosit 40%, monosit 12%, eosinophil 2%, basophil 1%, trombosit 45 ribu/mm
3, eritrosit 4,5 juta/mm3.
apakah penatalaksanaan awal yang tepat?
A. transfusi trombosit6 kolf
B. injeksi ceftiraxon 1 g/12 jam
C. infus paracetamol 1000mg/4 jam
D. infus ringer laktat 3 ml/kgBB/jam (6-7ml/kg BB)
E. flebotomi untuk menurunkan kadar Hb

23. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke unit gawat darurt RS dengan keluhan
nyeri kepala hebat mendadak sejak 1 jam yang lalu. keluhan disertai muntah dan gangguan
penglihatan. pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 112
x/menit, frekuensi napas 24x/menit, temperatur 37,5oC, fotofobi, diplopia, dan kaku kudu
k. pemeriksaan oftalmoskopi menunjukkan adanya papilledema da perdarahan retina. hasil
pemeriksaan ct-scan tanpa kontras seperti gambar.

“Gambaran stelata”

A. abses otak
B. perdarahan intracranial
C. perdarahan subarachnoid
D. transient ischemic attack
E. tumor otak
24. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan tid
ak sadarkan diri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. pemeriksaan fisik dan penunjan
g didapatkan tanda-tanda hematoma epidural. Pasien telah menjalani operasi craniotomi da
n dirawat di ruang ICU lebih dari empat minggu. Keluarga sudah tidak mampu lagi membi
ayai pengobatan sehingga memohon kepada dokter untuk tidak memberikan pertolongan u
ntuk mempertahankan hidupnya.
Apakah jenis tindakan tersebut?
A. Eutanasia aktif
B. Eutanasia pasif
C. Auto eutanasia
D. Eutanasia volunter
E. Eutanasia involunter

25. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan luka di penis sejak
tiga bulan yang lalu luka tidak bernanah dan tidak nyeri keluhan diawali bintik Kemerahan
yang kemudian berubah menjadi luka. Riwayat berhubungan seks dengan PSK empat bula
n yang lalu secara genito-genital tanpa memakai kondom, riwayat kencing nanah maupun
benjolan/jengger ayam di daerah kemaluan tidak ada pemeriksaan, tanda vital tekanan dar
ah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 kali per menit frekuensi napas 20 kali per menit tempera
tur 36,8 ° C. Status dermatologi tidak ditemukan kelainan status Venerologi didapatkan ul
kus di sulkus Coronarius bentuk bulat besar, jaringan granulasi berwarna merah bersih den
gan tapi menonjol dan di atasnya tampak serum pada. Palpasi teraba pembesaran KGB ing
uinal medial bilateral sebesar kelereng konsistensi kenyal dan tidak nyeri.
apakah diagnosis yang tepat?
A. Sifilis stadium satu
B. Herpes genitalis
C. LGV
D. Chandroid
E. Granuloma inguinal

26. Seorang pasien wanita 34 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan benjolan pa
da kelenjar tiroid. Pasien kemudian dirujuk untuk mendapat pemeriksaan aspirasi kelenjar
dan didapatkan hasil tidak ada sel ganas. Pada saat dijelaskan mengenai hasil pemeriksaan
tersebut pasien bertanya “berapa besar kemungkinan saya benar benar tidak mengidap pen
yakit yang ganas?”
Parameter Epidemiologi manakah berikut yang dapat dipakai untuk menjawab pertanyaan
pasien?
A. sensitivitas
B. spesifisitas
C. positif prediktif value
D. negatif prediktif value
E. validity

27. Seorang wanita berusia 35 tahun ditemani suaminya ke dokter untuk berkonsultasi ke
hamilan, pasien sudah menikah dengan suaminya selama empat tahun dan belum dikaruni
ai anak. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda tanda istri mengalami hipertiroid.
 Apakah sikap dokter yang paling tepat?
A. Pasien perception
B. availability
C. attention
D. Empati
E. bio psikososial model

28. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G1P0A0 Usia kehamilan 39 minggu datang ke
UGD diantar suaminya dengan keluhan seperti keluar cairan dari jalan lahir sedikit-sedikit
sejak tiga jam yang lalu. Kencang kencang teratur belum dirasakan, pada pemeriksaan Pal
pasi teraba his lemah dan jarang. Pemeriksaan dalam serviks tebal, agak lunak, dibelakang
belum ada pembukaan, penurunan kepala di H dua. Selaput ketuban belum dapat dinilai.
(KPD)
Apakah pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk penegakan kasus di atas?
A. Bimanual
B. USG
C. CTG
D. BPS
E. Nitrazin

29. Seorang laki laki berusia 62 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal pad
a lipatan paha kanan yang bertambah luas sejak satu minggu yang lalu. Keluhan bertamba
h bila pasien berkeringat. Pasien adalah penderita diabetes. Pada pemeriksaan KOH ditem
ukan hifa panjang dan spora.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tersebut?
A. Tinea kruris
B. Tinea Korporis
C. Kandidiasis intertriginosa
D. Tinea incognito
E. herpes

30. Seorang laki laki 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan kekuni
ngan dari ujung penis sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat kencing. Anam
nesis didapatkan riwayat berhubungan seksual dengan PSK tanpa menggunakan kondom s
eminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg. Denyut na
di 90 kali per menit. Frekuensi napas 20 kali per menit dan suhu 36,7°C. Pemeriksaan mil
king uretra didapatkan duh tubuh kental berwarna kuning. (GO)
Apakah farmakoterapi yang tepat?
A. Sefiksim 200 mg, dosis tunggal, peroral
B. sefiksim 400 mg, dosis tunggal, peroral+ azitromicyn 1gr SD PO
C. sefiksim 800 mg, dosis tunggal, peroral
D. levofloksasin 300 mg, dosis tunggal, peroral
E. levofloksasin 600 mg, dosis tunggal, peroral
31. Seorang anak laki laki berusia 12 tahun datang ke Puskesmas karena demam terutama
malam hari sejak satu minggu ini. Keluhan disertai nyeri kepala, lemas, mual dan diare. Pa
sien sering bermain di tepi danau Lindu Sulawesi tengah. Pemeriksaan mikroskopis Feses
didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apakah penatalaksaaan yang paling tepat?

A. albendazole
B. mebendazole
C. pyrantel pamoat
D. diethylcarbamasin citrate
E. praziquantel

32. Diketahui data kematian pada pertengahan tahun di sebuah wilayah sebagai berikut :

berdasarkan data tersebut manakah yang memiliki profil Kesehatan terburuk dalam pelaya
nan Kesehatan ibu?(Gak kelitan tabelnya → Lihat AKI paling Tinggi)
A. kecamatan A
B. kecamatan B
C. kecamatan C
D. kecamatan D
E. kecamatan E

33. Seorang laki laki berusia 18 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan demam
tinggi sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai mual muntah dan nyeri belakang kepala.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg Denyut nadi sembilan en
am kali per menit, frekuensi napas 20 kali per menit, dan 39 C. Pemeriksaan fisik didapatk
an peteki di perut, tangandan kaki sejak satu hari terakhir. Pemeriksaan laboratorium hema
tokrit 51% ,Hb 13 g/dl, Leukosit 2300/mm3, trombosit 45000/mm3→ DHF
Apa yang diharapkan ditemukan pada pemeriksaan Apusan darah tepi?
A. peningkatan jumlah limfosit plasma biru
B. peningkatan jumlah limfoblas > 10%
C. peningkatan jumlah eritrosit matur
D. penurunan jumlah megakariosit
E. peningkatan jumlah trombosit matur
34. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke IGD karena tampak k
ehausan dan gelisah sejak tiga jam yang lalu. Disertai batuk sejak lima hari yang lalu dan
memberat dalam dua hari terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum gelisah, t
urgor kulit kembali sangat lambat. Pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 458 g/dl da
n leukositosis dengan dominasi segmen
Apakah kelainan yang mendasari?
A. Infeksi saluran nafas akut
B. Infeksi intrakranial
C. Dm tipe 1
D. Dm tipe 2
E. Dehidrasi onkotik
35. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan tiba ti
ba tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi karotis tak teraba. Pasien
segera di Resusitasi Kardiopulmoner selama lima siklus. Pemeriksaan selanjutnya didapat
kan denyut nadi belum teraba irama jantung asistol. Apakah langkah yang dilakukan selanj
utnya?
A. hentikan resusitasi jantung paru
B. lanjutkan resusitasi jantung paru
C. shock dengan defibrillator 120 joule
D. shock dengan defibrillator 200 joule
E. shock dengan defibrillator 360 joule

36. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala seja
k satu minggu yang lalu. Keluhan disertai pilek dan batuk sejak satu bulan yang lalu. Peme
riksaan Palpasi didapatkan nyeri tekan daerah maksila. Apakah pemeriksaan yang tepat?
(sinusitis maxillaris)
A. x ray waters
B. x ray schuller
C. x ray lateral
D. x ray Caldwell
E. x ray antero-posterior

37. Seorang laki laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke IGD karena tiba tiba tidak s
adar sejak satu jam yang lalu. Aloanamnesis didapatkan keluhan disertai lemas dan nafsu
makan turun sejak 2 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat minum obat Diabetes rutin sej
ak enam bulan yang lalu. Didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100x/men
it, frekuensi nafas 24 kali per menit, suhu 35,5 Celcius dan akal dingin. Pemeriksaan Penu
njang didapatkan GDS 40 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling tempat?
A. Syok cardiogenik
B. ketoasidosis diabetic
C. hyperosmolar non ketotik
D. asidosis laktat
E. syok hipovolemik
38. Seorang laki-laki berusia 53 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan nyeri dada kiri
selama 20 menit. aloanamnesis didapatkan riwayat serangan jantung 2 bulan yang lalu. pe
meriksaan fisik didapatkan tekana darah 100/60 mmHg, denyut nadi karotis 120x/menit ir
eguler. pemeriksaan ekg didapatkan :

apakah Tindakan yang tepat?

A. sinkronized cardioversion
B. non-synchronized cardioversion
C. rjp dan pemberian rjp
D. pemasangan pacu jantung sementara
E. pemberian fibrinolitik

39. seorang laki-laki berusia 27 tahun ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan sakit s
ejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai telinga terasa penuh. penurunan pendengaran dan de
mam. tidak didapatkan secret keluar dari telinga. akibat keluhan ini pasien merasa gelisah
dan susah tidur. pasien memiliki riwayat pilek seminggu sebelumnya. apakah hasil pemeri
ksaan otoskopi yang mungkin ditemukan?
A. retraksi membrane timpani dan reflex cahaya berkurang
B. perforasi membrane timpani
C. membrane timpani tampak hiperemis
D. bulging membrane timpani
E. perforasi membrane timpani dapat menutup Kembali
40. seorang anak perempuan 11 tahun. datang dengan keluhan diare >10 x / hari sejak 4 h
ari yang lalu. keluhan disertai demam, kram perut, bab mengandung lender dan darah. pem
eriksaan fisik didapatkan denyut nadi 110x/menit, laju peprnafasan 24x/menit, temperature
37,6oC dan turgor kulit lambat Kembali. pemeriksaaan mikroskopis feses ditemukan gam
baran sebagai berikut.

apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Enteritis
B. Amoebiasis
C. giardiasis
D. disentri
E. balantidiasis
41. seorang laki2 datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bercak merah pada lengan atas
. badan dan paha sejak 2 minggu yang lalu , keluhan disertai rasa gatal . pemeriksaan status lo
kalis didapatkan UKK berupa macula dan patch eritem , batas tidak tegas . dengan skuama pu
tih tipis collarete . herald patch (+)
Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut ?
a. Antijamur
b. Antibiotic
c. Antihistamin
d. Antivirus
e. Kortikosteroid sistemik

42. seorang anak laki2 berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan sesa
k nafas 2 jam yang lalu . pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran apatis . nadi 120x/menit . fr
ekuensi nafas 32x/menit , suhu 36,8 C , SaO2 90% bibir sianosis dan wheezing di kedua hemi
thorax . apakah diagnosis yang tepat ?
a. respiratory distress syndrome
 b. pneumonia
c. status asmatikus
d. bronkopneumonia
e. tension pneumothorax

43. seorang laki2 berusia 48 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 5 ja
m yang lalu . nyeri dirasakan pada dada kiri menjalar ke lengan kiri dan rahang bawah . nyeri
dirasakan lebih dari 30 menit sepeti tertindih beban berat disertai keringat dingin. Pada pemer
iksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg . denyut nadi 112x/menit , tegangan melemah. Frek
uensi nafas 24x/menit , temperature 36.5C . pemeriksaan fisik didapatkan ekstremitas akral di
ngin . apakah pertolongan pertama prehospital sederhana yang harus dilakukan ?

a. aspilet
b. clopidogrel
c. isosorbid dinitrat
d. nitrogliserin
e. morphin

44. seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nyeri
perut di kanan atas sejak 2 hari yang lalu . nyeri seperti diremas dan ditusuk disertai demam d
an mual . sejak kemarin mata keliatan kuning. Pemeriksaan status generalis didapatkan apsien
tampak obes dengan IMT 29 . Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg denyut
nadi 110x/menit . frekuensi nafas 24x/menit temperature 38,1 C pemeriksaan fisik didapatkan
sclera ikterik , hepar just palpable kenyal tepi tumpul, murphy sign + PP Hb 13,1 mg/Dl, Leu
kosit 16.000 trombosit 101.000, LED 21 SGOT 102 SGPT 101 , Bilirubin total 4.3mg/dl bilir
ubin direct 3.7mg/dl bilirubin indirect 0.6mg/dl ureum 63 mg/dl . kreatinin 2.1 mg
Apakah pemeriksaan penunjang yang diusulkan

a. USG Abdomen
b. Abdomen 3 posisi
c. BNO IVP
d. ERCP
e. Cystografi

45. seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dan mun
cul bercak kemerahan pada tungkai bawah kanan sejak 1 hari yang lalu . 2 hari sebelumnya p
enderita tertusuk duri pada mata kaki kanan . pemeriksaaan status dermatologis tungkai bawa
h kanan didapatkan patch eritem batas tegas

Apakah diagnosis yang paling mungkin

a. Erysipelas
b. Dermatitis seboroik
c. Ulkus durum
d. SSJ
e. Urtikaria
46. Seorang laki2 usia 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri lutut kanan karena
terpentok dashboard setelah kecelakaan mobil . pemeriksaan status lokalis lutut kanan didapat
kan posterior sag sign dan posterior drawer test +. Apakah diagnosis paling mungkin
a. ruptur lig cruciatum anterior
b. ruptur lig cruciatum posterior
c. ruptur tendon patella
d. ruptur bursa patella
e. ruptur meniscus lateral

47. Seorang laki2 berusia 60 tahun diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan kesadara
n menurun alloanamnesis didapatkan keterangan pasien tidak mau makan sejak pagi disertai
pusing mual dan keringat berlebihan . pasien memiliki riwayat diabetes sejak 5 tahun terakhir
dan rutin kontrol . pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/60mmHg , denyut nadi 110x/ menit
pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 30mg/dl.→ Hipoglikemi dgn penurunan kesadaran
Apakah penatalaksanaan utama ?

a. Injeksi cefotaxim
b. Injeksi ranitidine
c. Infuse dextrose 10%
d. Infuse ringer laktat
e. Infuse NaCl

48. seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala s
ejak 3 jam yang lalu . nyeri dirasakan berdenyut disertai mual muntah . nyeri terasa bertamba
h jika pasien melakukan aktivitas dan berada di tempat yang terang. Selama ini pasien mengk
onsumsi analgetik saat serangan dan biasanya keluhan membaik , keluhan sering kambuh hin
gga 3 kali dalam 1 bulan terajhir sejak pasien mendapatkan tugas sebagai manager divisi di k
antornya . bagaimanakah manajemen yang paling tepat pada pasien ?(Migrain)

a. Pemberian terapi spesifik seperti preparat ergot / golongan triptan

b. Pasien perlu berhenti bekerja untuk sementara waktu
c. Pemberian terapi abortif yang tepat dan atasi factor pencetus
d. Pertimbangan kuat untuk pemberian obat profilaksis
e. Pemberian obat antidepresan

49. seorang perempuan berusia 32 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat dengan ke
luhan kulit melepuh akibat ledakan tabung gas 2 jam yang lalu . keluhan disertai nyeri dan be
rwarna merah pucat yang terdapat pada wajah , seluruh permukaan dada serta melingkar pada
lengan bawah sampai dengan tangan kanan berwarna putih pucat . pasien juga mengeluh sesa
k dan suara serak . pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60mmhg . denyut n
adi 110x/menit . frekuensi nafas 28x/menit . temperature 36.5 oC
Apakah tindakan pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut ?

a. Memberikan NRM 15lt/menit

 b. Suction periodic untuk mencegah aspirasi
c. Resusitasi baxter dengan menggunakan cairan kristaloid
d. Intubasi segera dengan ET (Segera, Trauma Inhalasi)
e. Memasang oropharyngeal tube untuk mencegah sumbatan jalan nafas

50. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang bersama ibunya ke dokter umum denga
n keluhan terdapat gatal di kedua lipatan siku, lipatan lutut dan pergelangan kaki sejak 1 ming
gu yang lalu .keluhan disertai kulit kering dan bersisik pada kedua pipi. Pasien memiliki alerg
i susu dan telur . Kakak pasien pasien menderita asma. Pemeriksaan status dermatologis dida
patkan UKK berupa macula eritema. Papul. Eksoriasi dan likenifikasi . Apakah pemeriksaan
penunjang sederhana yang tepat ?
a. urin rutin
b. feses rutin
c. darah rutin dengan diff count
d. kultur darah
e. apusan darah tebal

51. seorang anak laki2 berusia 14 tahun datang ke poliklinik diantar orang tuanya dengan kel
uhan bercak putih didada sejak 1 bulan yang lalu . keluhan diawali bercak kecil didada yang
menyebar sampai punggung dari lengan atas . jika bercak digaruk akan muncul sisik tipis . pa
sien mengeluhkan rasa gatal terutama saat berkeringat . pemeriksaan status lokalis dada didap
atkan UKK berupa macula dan patch hipopigmentasi batas tegas dengan skuama powdery di
atasnya . multiple diskret. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diag
nosis?

a. Diaskopi
b. Finger nail test
c. Tes nikolsky
d. Tes sensibilitas
e. Tes motoris

52. seorang laki2 berusia 34 tahun datang berobat ke dokter umum keluhan luka pada anus se
jak 3 hari yang lalu . keluhan dsertai nyeri . pasien pernah mengalami sakit serupa beberapa t
ahun yang lalu ditempat yang sama dengan gejala yang lebih berat. Pasien seorang homoseks
ual pasif . pemeriksaan status lokalis anus didapatkan ulkus dangkal berkelompok dengan das
ar eritematosa. Apakah terapi yang tepat ?

a. Asiklovir 5x800 mg/hari selama 7 hari

b. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 10 hari
c. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
d. Valasiklovir 5x500 mg/hari selama 5 hari
e. Valasiklovir 2x500 mg/hari selama 5 hari
53. seorang laki2 berusia 43 tahun datang ke klinik layanan primer keluhan BAB darag pasie
n mengeluh BAB berdarah menetes setelah feses keluat dirasakan sejak kemarindalam 3 hari
ini sering BAB keras dan sulit sehingga harus mengejan . keluar benjolan dari anus setiap me
ngejan dan masuk secara spontan. Kebiasaan makan tanpa sayur dan buah . dari pemeriksaan
fisik didapatkan dalam batas normal. RT didapatkan benjolan lunak, bentuk sirkuler , pemeri
ksaan anuscopy didapatkan gambaran pembuluh darah vena yang melebar berbentuk sirkuler
ada bekas laserasi (Hemoroid Internal Grade 2)
Apakah terapi non farmakologis yang tepat ?

a. Minum air sebanyak 20-30 ml/KgBB/ hari

b. Minum air sebanyak 10-20 ml/KgBB/ hari
c. Minum air sebanyak 5-10 ml/KgBB/ hari
d. Minum laksansia
e. Minum air sebanyak 30-40 ml/KgBB/ hari

54. seorang laki2 berusia 26 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan mata kanan merah
sejak 2 jam yang lalu . sebelumnya mata kanan terkena bola saat bermain sepak bola. Mata ka
nan tersebut tidak nyeri . pemeriksaan status lokalis mata kanan didapatkan seperti di gamba
r(Perdarahan sub konjungtiva)

a. Tetes mata kortikosteroid

b. Air mata artifisial
c. Tetes mata dekongestan
d. Kompres hangat
e. Tetes mata antibiotic

55. seorang laki2 berusia 51 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sad
ar setelah menunaikan sholat shubuh. Dari aloanamnesis didapatkan sejak 5 hari yang lalu pa
sien bolak balik ke kamar mandi lebih 15x/hari .pasien mempunyai riwayat DM dan hipertens
i dengan terapi rutin metformin , captopril dan hct . dari hasil pemeriksaan tanda vital didapat
kan TD 90/50 mmHg . frekuensi nafas 20x/menit . denyut nadi 100x/menit . suhu 37,8 C . pe
meriksaan fisik dalam batas normal . pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 688 gr/dl→
HHS/HONK

Apakah keadaan yang mendasari kejadian di atas?

 a. Diuresis glukosuria
b. Defisiensi insulin absolute
c. Peningkatan hormone katekolamin
d. Peningkatan hormone kortison
e. Lipolysis dan ketogenesis

56. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke klinik dengan keluhan pandangan ganda d
an pusing sejak 1 minggu yang lalu pada anamnesis didapatkan pasien menjalani operasi kata
rak 1 bulan yang lalu pasien menggunakan kacamata minus dan kacamata baca sebelum oper
asi . pada pemeriksaan visus didapatkan OD 6/12 OS 6/60 . Apakah penyebab paling mungki
n dari gejala pasien

a. Anisometropia
b. Ektopia lentis
c. Posterior capsule opacity
d. Dislokasi lensa
e. Edema retina

57. seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala s
ejak 2 hari yang lalu anamnesis didapatkan riwayat tekan darah tinggi terakhir 2 minggu y
ang lalu 150/80 mmHg pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg . deny
ut nadi 90x/menit . frekuensi nafas 24x/menit dan suhu 36 C. Apakah diagnosis yang tepat
?

a. Hipertensi stage I
b. Hipertensi stage II
c. Hipertensi urgensi
d. Hipertensi emergensi
e. Hipertensi maligna

58. seorang anak laki2 berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan rambut kepala
mudah putus sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai gatal di kulit kepala. px efluorosensis dida
patkan warna rambut kusam keabu2an. Area alopesia dengan gambaran grey patch dan skua
ma halus pada region scalp. Pemeriksaan lampu wood didapatkan fluroresensi hijau ke kuni
ngan. Apakah diagnosis yang tepat?
a. Tinea kapitis
b. sebopsoriasis
c. dermatitis seboroik
d. telogen effluvium
e. alopesia areata

59. BPJS tidak menanggung pembiayaan kesehatan untuk obat dan alat kesehatan yang ditan
ggung oleh pemerintah . apakah obat dan alat kesehatan yang dimaksud ?

a. alat kontrasepsi dasar , vaksin imunisasi dasar dan alat optic/kacamata

 b. alat kontrasepsi dasar , vaksin imunisasi dasar dan obat program pemerintah
c. alat kontrasepsi IUD , vaksin imunisasi lanjutan dan obat program pemerintah
d. alat optic/kacamata, vaksin imunisasi dasar dan ortodonsi
e. alat optic/kacamata, vaksin imunisasi lanjutan dan ortodonsi

60. seorang laki2 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu ,
keluhan tersebut dirasakan kambuh-kambuhan dan disertai batuk berdahak . pemeriksaan fisi
k didapatkan tekanan darah 140/90mmHg denyut nadi 100x/ menit , frekuensi nafas didapatk
an 30x/menit , suhu 37,2 C . ekspirasi diperpanjang dan wheezing pada kedua lapang paru ap
akah tindakan awal yang tepat?

a. Pemberian O2 + Mukolitik + antibiotic

b. Pemberian O2 + bronkodilator + antibiotic
c. Pemberian O2 + Mukolitik + steroid
d. Pemberian O2 + bronkodilator + Mukolitik
e. Pemberian O2 + bronkodilator + steroid

61. Seorang wanita berusia 27 tahun dengan diagnosis Demam Berdarah diberikan transfusi d
arah sesuai indikasi. Pasien memiliki asuransi Kelas 1 dan dirawat di ruang VIP selama 15 ha
ri. BPJS tidak dapat menanggung seluruh biaya perawatan pasien.
Apakah alasan yang tepat ?

A. Jumlah hari perawatan melampaui yang ditetapkan BPJS

B. Diagnosis penyakit tidak termasuk dalam yang ditanggung BPJS
C. BPJS hanya bisa menanggung biaya perawatan sampai kelas 1 saja
D. Pasien menggunakan obat-obat di luar ForNas
E. Pasien tidak melalui sistem rujukan FKTP

62. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya, karena mendadak tidak
sadarkan diri sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai mual , muntah dan nyeri perut sejak 6 ja
m yang lalu. Pemeriksaan glukosa darah sewaktu menunjukkan 700mg/dl dan keton urin posi
tif.
Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Koma hiperosmolar
b. Ketoasidosis diabetic
c. DM tipe 2
d. Diabetes insipidus
e. Sinkop vasovagal

63. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas sejak
1 minggu terakhir. Keluhan disertai batuk dan demam. Anamnesis didapatkan keterangan 2 ta
hun yang lalu pasien dirawat inap dengan keluhan serupa dan dinyatakan sembuh. Pasien me
miliki kebiasaan merokok 1 bungkus/hari. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/8
0 mmHg , denyut nadi 110x/menit , frekuensi 28 x/menit , suhu 38C, pursed lip breathing, ba
rrel chest dan ekspirasi memanjang.
Apakah diagnosis yang tepat?

a. Bronchitis kronik
b. PPOK eksaserbasi akut
c. Asma bronchial
d. Bronkiektasis
e. Emfisema

64. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluha
n timbul sebuah benjolan di tungkai bawah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nye
ri dan tidak gatal. Anak tersebut mempunyai hobi bermain sepakbola. Dari pemeriksaan dida
patkan ujud kelainan kulit berupa nodul bulat diameter 1,5 – 2 cm. nyeri tekan, central suppu
ratif.
Apakah tindakan medikasi yg paling tepat ?
Furunkel
A. Kompres hangat
B. Kompres dingin
C. Kombinasi kompres hangat dan dingin
D. Eksisi
E. Oklusif dressing

65. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar debar sejak
2 jam yang lalu. Keluhan disertai rasa pusing, rasa seperti ingin pingsan, mual tanpa disertai n
yeri dada maupun sesak nafas. Pasien sudah sering berdebar-debar seperti ini. Pemeriksaan ta
nda vital didapatkan tekanan darah 70/60 mmHg denyut nadi 150x/ menit frekuensi nafas 25
kali/menit, Sp O2 99%. Pemeriksaan fisik thorax didapatkan murmur dan ekstremitas teraba a
kral dingin pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran berikut :

Apakah diagnosis yang paling tepat

a. Atrial Fibrilasi
b. Supraventrikular takikardi
c. Atrial Flutter
d. Ventrikel Takikardi
e. STEMI

66. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan mun
cul plenting-plenting berair di dada, punggung dan wajah sejak 2 hari lalu. Anamnesis didapa
tkan adanya demam sehari sebelum ruam kulit muncul dan ada riwayat serupa pada teman se
kelasnya. Pemeriksaan efloresensi didapatkan ruam polimorfil berupa vesikel, pustul, krusta.
Apakah diagnosis yang tepat ?
A. Impetigo vesikobulosa
B. Dermatitis atopi
C. Varisela
D. Skabies impetigenisata
E. Moluskum kontagiosum

67. Seorang perempuan berusia 40 thn datang ke praktek dokter dengan keluhan dada berdeb
ar debar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri dadai, nyeri kepala, perasaan tercekik,
perasaan takut mati yang luar biasa. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus tsb?
A. Gg. Panik
B. Gg. Somatisasi
C. Gg. Hipokondrik
D. Gg. Phobia
E. Gg. Depresi

68. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan batuk le
bih dari 3 bulan. Dari serangkaian pemeriksaan fisik dan penunjang, pasien terdiagnosis men
derita TBC terkonfirmasi bakteriologis. Pasien kemudian menjalani pengobatan kategori 1 sel
ama 5 bulan. Hasil pemeriksaan sputum BTA pada akhir bulan ke-5 adalah positif. Dokter me
nyatakan pasien sebagai terduga TB MDR dan melakukan rujukan ke RS untuk pemeriksaan
TCM (Tes Cepat Molekuler).
Apakah jenis rujukan medis pada kasus tsb ?

A. Interval referral
B. Collateral referral
C. Split referral
D. Cross referral
E. Horizontal referral

69. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan anggota gerak kanan le
mah, kaku dan sulit digerakkan sejak tadi pagi saat bangun tidur. Pasien juga merasakan kes
ulitan bicara. Pasien mempunyai riwayat diabetes dan hipertensi. Pada pemerikasaan tanda vi
tal menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi nafas 24x/m
enit. Pada saat visite dokter spesialis keesokan harinya tidak didapatkan kelainan pada pemeri
ksaan neurologis.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. Trancient Ischemic Attack

b. Reversible Ischemic neurological deficit
c. Prolonged Reversible Ischemic neurological deficit
d. Stroke in evolution
e. Complete stroke
70. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan jant
ung berdebar. Keluhan tidak disertai pusing dan nyeri dada. Pasien tidak mempunyai riwayat
serangan jantung. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut n
adi 150x/menit, frekuensi nafas 22x/menit, temperatur 36,5C. Pemeriksaan auskultasi thorax
didapatkan bruit carotid (-). Pemeriksaan EKG diperoleh gambaran :

Apakah tindakan awal ygg dapat dilakukan ?

A. Cardioversi
B. Injeksi SA
C. Vagal manuver
D. Echocardiografi
E. Ablasi

71. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah seja
k kemarin. Keluhan disertai batuk berdahak sejak 4 bulan lalu, demam kambuh-kambuhan da
n sesak nafas. Pasien sedang menjalani terapi TB bulan III. Pemeriksaan fisik didapatkan teka
nan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 96x/menit, temperatur 37,7C dan ronki basah kasar di
parasternal.
Apakah temuan hitung jenis leukosit yang tepat ?
A. Peningkatan jumlah basofil`
B. Penurunan jumlah basofil
C. Peningkatan jumlah limfosit
D. Penurunan jumlah limfosit
E. Penurunan jumlah eosinofil

72. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan ny
eri kepala sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sulit tidur dan berat badan meningkat sejak
8 minggu yang lalu paska melahirkan anak pertamanya. Pemeriksaan fisik didapatkan hirsurti
sm pada wajah. Obestias sentral, tekanan darah 14-/100 mmHg, denyut nadi 90x/menit, freku
ensi nafas 20x/menit, suhu 36,5C, dan violaceous striae. Pemeriksaan laboratorium didapatka
n kortisol serum dan urin meningkat. ACTH meningkat dan rasio LH meningkat dibanding F
SH.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Addison’s disease
B. Hipogonadisme
C. Cushing’s disease
D. Hiperplasia adrenal
E. Krisis adrenal
73. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kuku jari tang
an berubah warna menjadi putih keruh disertai kuku rapuh sejak 1 bulan yang lalu. Pada ana
mnesis diketahui perubahan warna pada kuku dimulai dari ujung kuku ibu jari dan diikuti jar
i lainnya. Pasien memiliki riwayat penyakit jamur di kulit terutama pada lipatan kulit dan ba
wah payudara yang hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. Riwayat alergi disangkal oleh pasie
n. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tidak sakit, compos mentis, gizi baik pa
da pemeriksaan TTV didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80x/menit, frekuensi naf
as 20x/menit, temperature 36,7C pada pemeriksaan dermatologic didapatkan kelainan seperti
gambar berikut :

Apakah terapi yang tepat ?(Tinea Ungueum) harusnya 6 minggu pengobatan

a. Fluconazole 100-300 mg/hari oral selama 3-6 bulan
b. Terbinafin 250 mg sekali sehari selama 12 minggu
c. Griseovulfin 125 mg 4 kali sehari selama 2 bulan
d. Itraconazole 200 mg/hari selama 2 bulan
e. Amfoterisin B 100-200 mg/6 jam selama 1 minggu

74. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di
punggung atas sebesar telur ayam sejak 5 tahun yang lalu. Pada awalnya benjolan sebesar kel
ereng. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan bulat di region punggung atas, diameter 3 cm,
mudah digerakkan, konsistensi lunak, tidak nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang mungkin ?

A.Erythema nodusum
B. Rheumatic nodules
C. Lipoma
D. Panniculitis
E. Nodular fascitis

75. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher
belakang sejak 3 hari yang lalu. Keluhan diawali timbul bintil kecil yang kemudian membesa
r dan mengeras. Keluhan disertai nyeri dan terkadang gatal. Sudah diberi obat salep oxytetrac
yclin, tetapi keluhan tidak membaik. Nyeri bertambah bila disentuh. Riwayat atopi dan alergi
disangkal, riwayat DM juga disangkal. Pada pemeriksaan status generalis didapatkan status k
eadaan umum baik, compos mentis, riwayat gizi obesitas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/70mmHg , nadi 84x/ menit, frekuensi nafas 20x/ menit, temperature 36,8 C. Pemerik
saan status dermatologic didapatkan nodul eritematous, berbatas tegas , dan ditengahnya terd
apat pustule pada region cervicalis posterior seperti pada gambar berikut :
Pada pemeriksaan kultur pus dan darah didapatkan Methycilin Resistant Staphylococcus Aur
eus (MRSA)

Apakah diagnosis yang tepat ?

a. Furunkel/Karbunkel
b. Ektima
c. Folikulitis
d. Furunkulosis
e. Hidradenitis supurativa

76. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa orang tuanya ke unit gawat darurat RS den
gan keluhan bengkak di kedua kaki sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
BB 15 kgm TB 100 cm, rambut kemerahan, crazy pavement dermatosis, pitting edema perior
bita dan dorsum pedis.
Apakah penyebab yang paling mungkin ?

A. Kwarshiorkor
B. Penyakit ginjal
C. Kurang energi protein
D. Tumor hipofisis
E. Sirosis hepatis

77. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke klinik dokter umum oleh ayahnya denga
n keluhan hidung kanan keluar ingus kental berwarna kuning, serta berbau sejak 4 hari yang l
alu.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Rhinitis akut
b. Benda asing
c. Karsinoma sinonasal
d. Rhinosinusitis akut
e. Rhinitis ozaena

78. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan penurun
an pendengaran pada telinga sebelah kanan. Hal ini sering dirasakan saat vertigo kambuh. Ve
rtigo membaik dengan meminum obat dan anti muntah untuk keluhan muntahnya. Dia ingin
mengetahui apakah ada cara untuk menghindari serangan ini di waktu yang akan datang atau
dapat menghentikannya.
Apakah upaya pencegahan kekambuhan yang tepat ?

A. Pembatasan konsumsi garam

B. Epley manuver
C. Brandt-Darof exercise
D. Penurunan kolesterol total
E. Timpanektomi

79. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal
seluruh badan sejak 4 hari yang lalu. Gatal terutama pada malam hari. Pemeriksaan status lok
alis lesi didapatkan UKK berupa vesikel, pustule dan papul kecil pada sela-sela jari, siku, seki
tar pusar, dan ketiak seperti pada gambar di bawah.
Apakah etiologi yang paling mungkin ?
A. Candida albicans
B. Sarcoptes scabiei
C. Pediculus humanus capitis
D. Phthirus pubis
E. Cutaneus Larva Migrain

80. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam 1 mingg
u. Keluhan dirasakan terutama pada malam hari disertai dengan nyeri kepala, lemah, lesu, mu
al, nafsu makan turun dan diare. Anamnesis didapatkan bahwa pasien tinggal di dekat Danau
Lindu Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai nelayan penangkap ikan. Pemeriksaan feses dida
patkan gambaran telur parasit berbentuk bulat dengan tonjolan kecil di lateral.
Apakah penyebab yang paling mungkin ?
A. Brugia timori
B. Brugia malayi
C. Skistosoma mansoni
D. Skistosoma japonicum
E. Skistosoma haematobium

81. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke Puskesmas untuk kontrol rutin dlabetes melli
tus. Pasien mempunyal riwayat pemasangan ring jantung 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan stat
us generalis didapatkan paslen tampax: gemuk dengan Index Massa Tubuh 28. Pemerksaan ta
nda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg denyut nadI 65 x/menit, frekuensi napas 16
x/ment dantemperature 36.5oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan gula darah puasa 142
mg/dL, gula darah 2 pp 196 mg/dL, kolesterol total 301 mg/dL. HDL 24 mg/dt, LDL 271 mg/
dL dan trgliserida 201 mg/dl.
Berapakah target LDL yang sesuai dengan pasien tersebut?
A. <70
B. <100
C. <130
D. <140
E. <160

82. Seorang Iaki laki berusia 5 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan batu
k berdahak sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dahak kental berwarna kekuningan da
n demam, Pemeriksaan fisik didapetkan denyut nadi : 104 x/menit, frekuensi napas 24 x/meni
t, temperatur 37.9'C dan ronki basah kasar di parasternal.
Apakah temnuan hitung jenis leukosit yang tepat?Pneumonia
A. Peningkatan jumlah sel limfosit
B. Peningkatan jumlah sel basofil
C. Peningkatan jumlah sel basofil
D. Peningkatan jumlah sel neutrofil
E. Peningkatan jumlah sel monosit

83. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare selama
3 hari. Keluhan disertal kram perut, mual, perut kembung dan kehilangan nafsu makan. Anar
nnesis didapatkan keterangan bahwa pasien seringkal makan tanpa cuci tangan.
Pemeriksaan fisik menunjukkan turgor menurun. Hasil pemeriksaan mikroskopis feses diterm
ukan gambaran sebagai berikut:

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Trypanosomiasis
B. Giardiasis
C. Amebiasis
D. Trichomoniasis
E. Epichmaniasis

84. Seorang pasien laki-laki berumur 49 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan kelu
han sesak nafas sejak 3 hari yang lalu.Keluhan bertambah bila penderita naik tangga dan terb
angun pada malam hari karena sesak nafas. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 tahun yang la
lu dan memberat 3 hari ini. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 180/100 mmH
g, frekuensi napas 31x/ment, denyut nadi 113x/menit, suhu 37,2 C. Pemeriksaan fisik didapat
kan JVP R+3Cm Hg, Gallop S3 (+), Ronki pada daerah basal kedua paru, hepatomegali deng
an nyeri tekan (+), oedem ekstremitas inferior (+) akral dingin (41. Dokter berencana akan m
eningkatkan kontraktilitas otot jantung pasien.(CHF)
Apakah terapi yang sesuai pada kasus diatas?
A. Diuretik
B. Beta bloker
C. Inotropik
D. ACEInhibitor
E. Vasodilator

85. Seorang perempuan berusia 8 tahun diantar ibunya ke dokter karena tiba tiba keluar darah
dari jalan lahir. Keluhan diawali nyeri pinggang. Alloanamnesis didapatkan belum pernah me
nstruasi sebelumnya. Pemeriksean fisik didapatkan berat badan 55 kg dan tinggi badan 130 c
m.
Apakah mekanisme yang berhubungan?
A. Obesitas meningkatkan produksi hormon pertumbuhan
B. Obesitas meningkatkan produksi hormone insulin
C. Obesitas meningkatkan produks hormon kelamin
D. Obesitas meningkatkan produksi hormone tiroksin
E. Obesitas meningkatkan produksi hormone Insulin

86. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa mene
lan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kedua kelopak mata kiri turun dan sulit dibuka, bi
cara pelo, sesak nafas saat beraktivitas, dan kedua lengan terasa lemas. Pemeriksaan fisik did
apatkan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 21 x/menit tem
peratur 36,6*C
Apakah diagnosis yang tepat?
A.Inflitrasi karsinomna nasofaring
B. Paralisks pasca difteri
C. Pseudoptosis trachoma
D. Sklerosis multiple
E. Miastenia gravis

87. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter untuk kontrol kesehatan, Anamnes
is didapatkan riwayat penyakit gula pada ayah dan pamannya. Pemeriksan laboratorlum didap
atkan gula darah sewaktu 190 mg/dt dan tes toleransi glukosa oral 185 mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Prediabetes
B. Diabetes preklinik
C. Toleransi glukosa terganggu
D. Glukosa darah puasa terganggu
E. Diabetes Melitus
88. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dengan keluhan sering cemas seja
k 6 bulan yang talu. Rasa cemas dirasakan hampir setiap hari walaupun tidak ada penyebab y
ang jelas. Keluhan disertai sulit tidur, jantung berdebar debar, keringat dingin, seluruh badan
lemas, merasa tak berdaya, tangan dan kaki terasa dingin. Penderita menjadi sering tidak bera
ngkat kuliah dan kegiatan kampus lainnya. Penderuta mengetahui bahwa kecemasannya tidak
beralasan, namun ia sullt untuk menghilangkannya.
Apakah diagnos diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Cemas Menyeluruh
B. Gangguan Somatoform
C. Gangguan Anxietas Phobic
D. Gangguan Panik
E. Depresi sedang dengan somatisasi

89. Seorang dokter ingin mengetahui prevalensi disfungsi ereksi pada pria menikah yang bera
da dalam rentang usia produktif. Penlitian dilakukan di setiap kabupaten dalam propinsi Jawa
Tengah. Karena banyakmya jumlah populasi dan adanya keterbatasan waktu dan tenaga yang
dimiliki, diputuskan untuk melakukan teknik pengambilan sample dari seluruh populasi penel
itian.
Apakah teknik pengambilan sample yang paling sesuai untuk diterapkan dalam penelitian ters
ebut?
A. Sistematic Random Semmpling
B. Cluster Random sammpling
C. Snowball Sampling
D. Simple Random Sampling
E. Quota Sampling

90. Seorang laki-laki berusia 15 tahun diantar orangtuanya ke unit gawat darurat RS dengan k
eluhan nyeri pada buah zakar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Ana
mnesis didapatkan informasi bahwa beberapa hari sebelumnya pasien menjalani latihan fisik
untuk olimpiade. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/70 mmg, denyut nadi
80 kali/menit, frekuensi napas 18 kali/menit, temperatur 36 C. Pemeriksaan lokalis skrotum k
anan ditemukan bengkak, nyeri tekan, eritema, transiluminasi (-), posisis lebih trasnversal da
n refleks kremaster menghilang.
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Detorsi manual
B. Orchidektomi
C. Orchidopeksi
D. Penisilin intravena
E. Aspirasi cairan skrotum

91. Seorang wanita aumur 45 tahun datang ke poli mata RSUD dr. Moewardi dengan keluhan
mata kanan merah, kabur dan cekot-cekot yang sudah berlangsung selama 2 hari. Sudah minu
m obat sakit kepala, tetapi keluhan tidak berkurang. Penderita belum pernah periksa ke dokter
spesialis mata. Pada pemeriksaan didapatkan VOD 3/60, uji pinhole tidak maju. Palpebra spa
sme, konjungtiva hiperemi, kornea keruh, dan lensa keruh.
Apakah pemeriksaan yang pertama kali harus dilakukan?
A. Funduskopi
B. Genioskopi
C. Perimetri
D. Tonometri
E. Slitlamp

92. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
di kedua daun telinga sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tersebut disertai rasa gatal. Awalnya
terasa gatal, lama kelamaan gatal bertambah dan bercak kemerahan menjadi melebar. Pasien
baru mengganti anting-anting dari bahan monel. Pemeriksaan status lokalis cuping telinga did
apatkan makula eritema disertal papul dan vesikel multiple.(Dermatitis Kontak Alergi)
Apakah terapi yang tepat?
A. Antihistamin dan Kortikosteroid
B. Antijamur dan Kortikosteroid
C. Antiblotik dan Kortikosteroid
D. Antivirus dan Kortikosteroid
E. Antiansietas dan Kortikosteroid

93. Seorang perempuan berusia 37 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan l
uka pada kedua pergelangan kaki sesudah persalinan anak ke 4. Keluhan diawali bengkak yan
g berkurang setelah kaki ditinggikan, kulit menghitam dan mengelupas. Pemeriksaan tanda vi
tal didapatkan tekanan darah 120/70mmHg, denyut jantung 80x/menit, frekuensi napas 20 x
menit temperatur 37*C. Pemeriksaan status lokalis didapatkan udem, pelebaran cabung vena
saphena, ulkurs diameter 2 cm, kedalaman luka hanya pada kutis dengan tepi jaringan nekroti
k, tidak ditemukan pus. Pemeriksaan sensibilitas kaki baik, akral hangat, pengisian kapiler ka
ki cukup.
Apa diagnosis yang paling tepat?
A. Ulkus tropicum
B. Ulkus diabetikum
C. Ulkus arteriosum
D. Ulkus varikosum
E. Ulkus neurotrofik

94. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan ny
eri lengan kiri bawah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai adanya benjolan dan bengkak.
Pasien sering mandi di sungai. Sudah dilakukan pengobatan namun tidak ada perbaikan. Pem
eriksaan fisik didapatkan benjolan lunak di antebrachii sinistra dengan diameter ukuran 3cm,
dan limfedema(khas pada filariasis) tanpa disertai creeping eruption. Pemeriksaan aspirasi be
njolan didapatkan cairan jernih diikuti materi hemoragik. Pemeriksaan sitologi dengan hemat
oksilin eosin didapatkan seperti gambar :

Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus

tersebut?
A.Subcutaneous filiariasis
B.Subcutaneous larva migrans
C. Sporotrikosis
D. Strongyloidiasis
E. Nonfilarial elephantiasis

95. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa orang tuanya ke dokter puskesmas dengan
keluhan nyeri pada btanag kemaluan sejak 2 minggu yang lalu. Dari alloanamnesis pasien in
gin melakukan piercing pada glans penisnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kulit preputi
um yang ditarik ke belakang namun tidak dapat kembali dan membentuk cincin yang nyeri pa
da batang kemaluannya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fimosis
B. Parafimosis
C. Balnitis
D. Epispadia
E. Sifilis

96. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas ma
kin memberat sejak 3 jam yang lalu. Keluhan nyeri dada kanan dan batuk berdahak selama 1
bulan. Anamnesis didapatkan keterangan pasien sedang mengkonsumsi obat Tuberkulosis sel
ama 2 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah, tekanan darah 100
/60 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi nafas 32x/menit, suhu 37,8 C, Spo2 90%, perk
usi hipersonor dan suara vesikuler yang melemah di paru kanan.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Pneumothorax ventil
B. Open pneumothorax
C. Pneumothorax spontan primer
D. Hemathorax
E. Efusi pleura

97. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat
sejak 6 jam yang lalu. Anamnesis didapatkan sudah minum obat pengurang sesak namun belu
m membaik dan sering kambuh bila terpapar asap. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan dara
h 125/80 mmHg, denyut nadi 110c/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 37 C, retraksi inte
rcostal, ekspirasi memanjang dan wheezing pada kedua lapang paru.
Apakah terapi awal yang paling tepat?
A. Inhalasi Formeterol
B. Injeksi Aminophilin
C. Injeksi Metilprednisolon
D. Nebulizer Salbutamol
E. Isosorbid dinitrat sublingual

98. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan tib
a-tiba memoncongkan bibirnya sambil menyeringai ke sisi kiri secara berulang-ulang 2-3 kali
seminbgu. Keluhan disertai perasaan pernah mengalami sesuatu (de javu).
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Sinkop
B. Transient Ischemic Attack
C. Epilepsi
D. Transient global amnesia
E. Histeria

99. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan mu
ka mencong mendadak sejak tadi pagi. Sebelumnya pasien terpapar AC selama beberapa jam
saat bepergian ke luar kota. Pasien tidak mempunyai riwayat kelemahan anggota gerak sesisi,
riwayat hirtensi dan diabetes mellitus. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sudut mata kanan h
ilang, mata kanan sulit menutup.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Bell’s palsy
B. Trigeminal neuralgia
C. Stroke veretebrobasiler
D. Facial nerve palsy
E. Hemicrania paroksismal

100. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan nye
ri sendi dan kaku pada jari-jari tangan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan memberat dalam 3 ha
ri ini. Terutama pada pagi hari, kaku sendi dirasakan kurang lebih 1 jam. Pemeriksaan tanda v
ital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik, kepala, thorak, dan abdomen dalam batas normal.
Pemeriksaan sendi interphalangeal dan metacarpopalangeal tampak “boggy swelling.” Pemer
iksaan laboratorium didapatkan hasil asam urat : 5 mg/dl. RF (+).
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Osteoporosis
B. Carpal Tunnel Syndrome
C. Rheumatoidarthritis
D. Fraktur interphalang
E. Gout Atritis