Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00SG6VY No. NIK : 1401120605990005


Nama Lengkap : MUHAMMAD RIZAL
Tanggal Lahir : 1999-05-06
No.HP : 082285331476
Alamat : PEKANBARU, PERUM BIINA WIDYA
Lokasi Menerima : Dinas Kesehatan DIY - N0002499

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-08-23 13:34:00 Moderna 001F21A RS Daerah MADANI-C19 (IGD) - VAKSIN TAHAP 1


0069R057

2021-09-20 12:34:00 Moderna 001F21A RS Daerah MADANI-C19 (IGD) - VAKSIN 2


0069R057

2022-04-07 09:41:00 Moderna 006H21A Dinas Kesehatan DIY - N0002499 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Riastuti Rahayu
No Telp : 08122890306

Anda mungkin juga menyukai