Nama : ………………………………………………
Umur : ………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
NIK : ………………………………………………
Dengan Ini Menyatakan Pada hari ini ………… tanggal ………… Bulan …………. Tahun
……….jam ………….. WIB, Menyatakan bahwa saya mengundurkan diri dari
Kepengurusan/Keanggotaan Kelompok Usaha Bersama (KUB) “ANAK LANGGAI” Kelurahan
Lubuk Semut Kecamatan Karimun, Dikarenakan saya sudah tidak bisa mengikuti/aktif lagi di
dalam kegiatan yang di laksanakan oleh kelompok usaha bersama (KUB) “ANAK LANGGAI”.
Demikian Surat Pengunduran diri ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan tidak ada
paksaan dari pihak manapun dan dalam keadaan sehat, serta dapat di pergunakan seperlunya.
Materai
10.000
( ……………………………….)