os datang dengan keluhan nyeri perut, disertai batuk pilek 2 hari, dahak (-),

mengeluh nyeri kepala 2 hari, terasa berdenyut, mengeluh jantung sering berdebar2,
os takut jika dirinya mengindap penyakit jantung. keluhan berdebar dirasakan setiap
os sendirian. apabila jika sendirian os takut jika tiba2 dirinya meninggal karena
penyakit jantungnya. keluhan sesak sering dirasakan.mengaku sudah sering berobat
kemana2 namun keluhan tetap tidak ada perbaikan.
riw darah tinggi (-) dm (-)
kes : CM
TD : 110/80mmhg
N : 87x/m
R : 17x/m
S : 36,7c
Spo2 : 97%
kepala : ca -/- si -/-
thorax : simetris
cor : S1-2 murni reguler, murmur (-) gallop (-)
pulmo : SNV ka=ki wh -/- rh-/-
Abdomen : Supel, BU(+), NTE(+)
Ekstremitas atas : Akral hangat, CRT <2"
Ekstremitas bawah: Akral bawah, CRT<2",