Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : TIRSA LASAMA
Tempat/ Tanggal Lahir : Manado, 21 November 1982
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat : Apartemen mitra L. 10-05
RT. 009 RW 011 KEL. SUNTER JAYA KEC. TANJUNG PRIUK. J
JAKARTA UTARA
(untuk selanjutnya disebut pihak Pertama)
Nama : SUBANDI
Tempat/ Tanggal Lahir :
Pekerjaan :
Alamat : Dusun Sumber Sari Desa Boilan Kec. Tiloan Kab. Buol
(untuk selanjutnya disebut pihak kedua)

Bahwa Pihak Pertama dengan ini menguasakan kepada Pihak kedua untuk pengurusan balik nama
sertipikat tanah yang berada di Desa Air terang dan Desa Maniala Kecamatan Tiloan Kab. Buol
Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya serta tanpa ada paksaan dari pihak
manapun

Buol,…………Februari 2022
Orang Tua/ Wali

BAHARUDIN KOROMPOT

MENGETAHUI

an.CAMAT TILOAN
Kepala Seksi Pemerintahan KEPALA DESA MONGGONIT

HADASSA, S.IP SYARIFUDIN I. LATAMA


NIP. 19730724 200701 2 014

Anda mungkin juga menyukai