Anda di halaman 1dari 67

SEMESTER VII PRODI SARJANA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Ns. NURAINI, S. Kep., M. Kep

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN


FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TANGERANG
HALAMAN PENGESAHAN

Identitas Mata Kuliah


Nama Mata Kuliah : Praktek Klinik Keperawatan Medikal Bedah
Nomor Kode/ SKS : WK 00032 / 3 SKS (3 PL)
Bidang Ilmu : Keperawatan
Status Mata Kuliah : Wajib
Fakultas/Program Studi : Ilmu Kesehatan/ Sarjana Keperawatan
Universitas : Universitas Muhammadiyah Tangerang
Jumlah Tim Pengajar : 1. Ns. Nuraini, S.Kep., M. Kep (An)
2. Imas Yoyoh, S.Kep., M.Kep (IY)
3. Elang Wibisana, S.Kep., Ners., M.Kep. (EL)
4. Ns. Annisaa Fitrah Umara, M.Kep., Sp.Kep.M.B (AF)
5. Siti Latipah, S.Kep., Ners., M.Kep., M.K.K (SL)

Tangerang, Desember 2020

Menyetujui

Ka Prodi Sarjana Keperawatan

(Kartini, M. Kep., Ns., Sp. Kep. Mat)

NIK: 041051.79.07.018

i
VISI DAN MISI FAKULTAS

1. Visi Fakultas

Menjadi Institusi Fakultas Ilmu Kesehatan yang Unggul Dalam IPTEK Berlandaskan Nilai-
Nilai Islami Pada Tahun 2027

2. Misi Fakultas

1. Menghasilkan lulusan yang memiliki kompetensi teknologi kesehatan


2. Menghasilkan penelitian kesehatan untuk meningkatkan kualitas Pendidikan dan
pelayanan kesehatan
3. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dalam upaya peningkatan kesehatan sesuai
perkembangan IPTEK
4. Terciptanya civitas akademika yang memiliki nilai-nilai Islami

ii
VISI DAN MISI PROGRAM STUDI

1. Visi Program Studi


Menjadi Program Studi Yang Unggul Dalam Bidang Promosi Kesehatan Kardiovaskular
Dengan Pendekatan IPTEK dan Berlandaskan Nilai Islami Pada Tahun 2027

2. Misi Program Studi

1. Menyelenggarakan Pendidikan Yang Islami Dibidang Promosi Kesehatan


Kardiovaskuler Dengan Pendekatan IPTEK
2. Mengembangkan Penelitian Dibidang Promosi Kesehatan Kardiovaskular
3. Menyelenggarakan Pengabdian Masyarakat Dibidang Promosi Kesehatan
Kardiovaskular
4. Menerapkan Nilai-Nilai Islami Dalam Upaya Promosi Kesehatan Kardiovaskular

3. Tujuan Program Studi

1. Terselenggaranya Pendidikan Yang Islami Dibidang Promosi Kesehatan Kardiovaskular


Dengan Pendekatan IPTEK
2. Terselenggaranya Penelitian Dibidang Promosi Kesehatan Kardiovaskular
3. Terselenggaranya Pengabdian Masyarakat Dibidang Promosi Kesehatan Kardiovaskular
4. Diterapkan Nilai-Nilai Islami Dalam Upaya Promosi Kesehatan Kardiovaskular

iii
TATA TERTIB PERKULIAHAN PRAKTEK KLINIK

Selama proses pembelajaran dan bimbingan setiap mahasiswa harus mematuhi semua tata tertib yang
berlaku, yang terdiri dari:

A. Tata tertib akademik

1. Mahasiswa tahap akademik yang telah menyelesaikan dan lulus mata kuliah sebelumnya
2. Mahasiswa yang duduk di semester tujuh (VII), diperbolehkan untuk mengikuti praktik klinik
keperawatan medikal bedah.

B. Tata Tertib Umum

1. Mahasiwa harus hadir 10 menit sebelum waktu praktik dimulai.


2. Mahasiswa harus menggunakan baju prakti klinik, rapi dan sopan pada saat kegiatan praktik
klinik.
3. Pada saat praktikum mahasiswa wajib menggunakan name tag
4. Didalam pelaksanaan praktik klinik/laboratorium mahasiswa harus selalu bersikap sopan
5. Pada waktu praktik klinik tidak boleh meninggalkan tempat praktek tanpa seijin Pembimbing /
Dosen
6. Tidak diperkenankan mengambil alat Klinik, RS atau Laboratorium tanpa seijin petugas
7. Setiap kegiatan praktik klinik dalam seminggu akan diadakan pre test dan post.
8. Kehadiran kurang dari 90%, maka di wajibkan untuk mengulang hingga mencapai kehadiran
100%.
9. Mengganti apabila menghilangkan atau merusak alat laboratorium/ Klinik /RS
10. Berpakaian rapi dan sopan, tidak diperkenankan memakai baju ketat memakai perhiasan
berlebihan selama Parktik Klinik Berlangsung.

C. Perkuliahan Daring:

1. Mahasiswa wajib hadir dan mengikuti proses pembelajaran selama daring dibuktikan
dengan pengisian daftar hadir
2. Mahasiswa wajib mengupayakan hadir tepat waktu
3. Mahasiswa wajib memberi kabar melalui sipen jika ada kendala pembelajaran daring dan
diteruskan ke koordinator MK.
4. Pembelajaran melalui video conference tidak mewajibkan menghidupkan kamera namun
mahasiswa wajib berpakaian seragam dan berperilaku sopan selama pembelajaran

vi
5. Mahasiswa wajib menggunakan nama dan foto profil dirinya
6. Mahasiswa mematikan suara/ mute selama dosen menjelaskan/ mahasiswa lain presentasi
7. Mahasiswa wajib memberikan tanggapan saat diminta
8. Peraturan lainnya dapat disepakati saat pembelajaran

D. Perkuliahan Praktik Lapangan/ Laboratorium:

1. Mahasiswa wajib hadir mengikuti jadwal yang dtentukan


2. Mahasiswa wajib mengenakan seragam putih-putih, sepatu putih, kerudung/kap putih, yang
sudah ditetapkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap
dengan nametag. Identitas diletakkan dimana orang lain dengan mudah mengenalinya.
Menggunakan sepatu tertutup (pantofel dengan hak 2-3 cm atau kets).
3. Selama praktek di laboratorium setiap mahasiswa masing-masing wajib membawa nursing kit,
handscoon, hand sanitizer, faceshield dan APD yang diperlukan selama praktik. Mahasiswa
telah meminjam lab kepada petugas lab 3 hari sebelumnya dengan berkoordinasi dengan
petugas lab dan PJ lab.
4. Tidak menggunakan perhiasan dan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu,
pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).
5. Mengisi presensi yang ada di buku panduan dengan diketahui pembimbing /preceptor

E. Izin Ketidakhadiran Dan Penggantian Dinas

Pada dasarnya, selama praktik mahasiswa wajib memenuhi kehadiran praktik 100%. Apabila
mahasiswa terlambat lebih dari 15 menit, harus melakukan kompensasi 2 kali waktu
keterlambatannya. Bila ada ketidakhadiran dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan,
mahasiswa harus mengganti praktik di hari lain dan diketahui oleh pembimbing, koordinator, dan
kepala ruangan dengan menggunakan surat izin dari akademik.

Izin untuk tidak melakukan praktik hanya diberikan oleh koordinator pada kasus – kasus tertentu.
Contoh ;Izin akan diberikan bila anak, orang tua, suami / istri atau yang bersangkutan sakit serta
dapat menunjukan surat sakit atau meninggal dunia. Diluar ketentuan ini dianggap absen dan
menghanti2 kali lipat hari yang ditinggalkan.

v
KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga
Buku Pedoman Praktikum Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang ini dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya.
Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. Semoga kita termasuk ke
dalam golongan orang-orang yang mendapat syafa’at di akhirat kelak. Aamiin.

Buku Pedoman Praktik Klinik Medikal Bedah ini dibuat sebagai pedoman dalam melakukan
kegiatan Praktik Klinik Medikal Bedah dalam upaya memiliki fokus pada penerapan asuhan
keperawatan yang berfokus pada pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernapasan,
kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan, muskuloskeletal, integumen,
persepsi sensori dan persarafan. Buku Pedoman Klinik ini diharapkan dapat membantu mahasiswa/i
dalam membangun jiwa profesionalisme mahasiswa, belajar reflektif (Reflective Learning) dan
kemampuan dalam memberikan asuhan keperawatan serta mempersiapkan dan melaksanakan praktik
Klinik dengan lebih baik, terarah, dan terencana. Demikian kami harapkan Buku Pedoman ini dapat
Membantu meningkatkan kualitas pembelajaran.

Tangerang, Desember 2020

Penyusun

vi
DAFTAR ISI

Hal

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................... i

VISI DAN MISI FAKULTAS .................................................................................. ii

VISI DAN MISI PROGRAM STUDI ....................................................................... iii

TATATERTIB PERKULIAHAN PRAKTIK KLINIK …………………………… iv

KATA PENGANTAR ............................................................................................... vi

DAFTAR ISI ............................................................................................................. vii

BAB I PENDAHULUAN DAN TUJUAN

A. Latar Belakang ....................................................................... 1

B. Profil Lulusan Sarjana Keperawatan ………………………. 2

B. Capaian Pembelajaran Lulusan Sarjana Keperawatan .......... 2

BAB II PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. Nama dan bobot SKS, Kode Matakuliah dan Semester

Penawaran ………………………………………………….. 5

B. Ketercapaian Pembelajaran berdasarkan Sikap, Penguasaan

Pengetahuan, Ketrampilan Umum & Ketrampilan Khusus

melalui Mata Kuliah yang bersangkutan …………………... 5

C. Bahan Kajian dan Metode Pembelajaran ………………….. 8

D. Daftar Keterampilan Tindakan Lab dan Home ……………. 10

E. Target Keterampilan dan Kasus Penyakit Praktik Klinik … 12

F. Daftar Target Laporan Pendahulan Dan Asuhan


13
Keperawatan ………………………………………………..
BAB III MEKANISME KEGIATAN PRAKTEK KLINIK

A. Bobot SKS ……………………………………………......... 14

B. Tempat dan Waktu Praktek ………………………………... 14

vii
C. Sasaran/ Peserta ……………………………………............. 15

D. Proses Bimbingan/ Tahap Pembelajaran Praktik KMB …… 15

E. Strategi Penugasan Praktik Klinik Keperawatan medikal

Bedah ………………………………………………………. 16

J. Ketentuan Umum …………………………………………... 21

K. Tugas pembimbing ………………………………………… 21

L. Ketentuan Khusus ( Kewajiban Mahasiswa pratikan ) …….. 21

BAB IV EVALUASI

A Komponen Evaluasi ………………………………………. 25

B Ketentuan Evaluasi ………………………………………. 25

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 27

LAMPIRAN ............................................................................................................. 28

vii
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep

Bab I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses
kehidupan manusia sejak fertilisasi sampai akhir hayat, yang diberikan karena adanya
ketidaktahuan, ketidakmauan, dan atau ketidakmampuan. Lingkup praktik keperawatan meliputi
promosi kesehatan, mencegah sakit, memulihkan kesehatan dan mengurangi penderitaan termasuk
mendampingi klien saat sakaratul maut agar meninggal secara damai dan bermartabat. Selain
pemberi asuhan, perawat juga berperan melakukan advokasi untuk kepentingan klien, memberikan
lingkungan yang aman, meningkatkan kemampuan profesional melalui pendidikan berkelanjutan,
penelitian dan menggunakan hasil penelitian didalam praktik, serta berpartisipasi didalam
pembuatan kebijakan pelayanan kesehatan dan pendidikan keperawatan.

Progran Studi Ners FIKes UMT, merupakan penyelenggara pendidikan Tinggii sebagai salah satu
amal usaha dari organisasi Muhammadiyah di wilyah Kota Tangerang yang bermula dari Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Tangerang Sejak Tahun 2004 dengan izin MENDIKNAS
No. 206/D/O/2004.

Pada Tahun 2009, terjadi perkembangan institusi yaitu dari tiga Sekolah Tinggi Muhammadiyah
Tangerang yaitu: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES), Sekolah Tinggi Ilmu Agama Islam
(STAI) dan Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi (STIE). menggabungkan diri menjadi Universitas

1
Muhammadiyah Tangerang disertai dengan bertambahnya delapan fakultas diantaranya adalah
Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKes).

Dibawah Fakultas Ilmu Kesehatan UMT, memiliki 3 Program Studi yaitu Prodi DIII Kebidanan,
Prodi D IV Kebidanan dan Prodi Ners yang menyelenggarakan program Sarjana Keperawatan dan
program Profesi Keperawatan melalui izin perpanjangan program studi tahap akademik dengan No
SK 8995/D/T/K-IV/2011. Tahun 2012 Prodi Keperawatan menyempurnakan programnya dengan
membuka prodi ners dan mendapatkan SK perizinan dengan No 1051/E1.3/HK/2012.

Program Studi Ners telah memiliki tingkat akreditasi B berdasarkan SK

B. Profil Lulusan Sarjana Keperawatan

Adapun profil lulusan program studi profesi Sarjana Keperawatan adalah sebagai :
1. Care Provider : Melakukan asuhan keperawatan pada individu, kelompok dan
masyarakat mulai dari masa konsepsi sampai menjelang ajal melalui pelayanan prima
berlandaskan nilai-nilai Islam dan memiliki kekhususan dalam asuhan keperawatan
kardiovaskuler.

2. Communicator : melakukan interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga dan tim
kesehatan.

3. Educator dan health promoter: pendidik dalam bidang kesehatan bagi klien dan
keluarga dengan mengintegrasikan nilai-nilai Islami,

4. Manager dan Leader : Merencanakan dan mengelola sumberdaya dibawah tanggung


jawabnya dan mengevaluasi secara komprehensif kerjanya dengan memanfaatkan ilmu
pengetahuan, teknologi untuk pengembangan strategis unit kerja

5. Researcher : Melakukan riset dan mengambil keputusan strategis dengan akuntabilitas


dan tanggungjawab penuh atas semua aspek yang berada dibawah tanggung jawab
bidang keahliannya.

6. Amar Ma'ruf Nahi Mungkar (mengajak dalam kebaikan dan mengingatkan serta
mencegah keburukan )

C. Capaian Pembelajaran Lulusan Sarjana Keperawatan:


C.1. Sikap
1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;
2. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,moral,
dan etika;
3. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;

2
4. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta
rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa;
5. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat
atau temuan orisinal orang lain;
6. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
7. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan
lingkungan;
8. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;
9. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
10. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.
11. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima
tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik di
bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
12. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai
dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
13. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan informasi
tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan lingkup
tanggungjawabnya;
14. Memiliki nilai-nilai islami yang berkemajuan sesuai Al Qur’an dan Assunah dalam penerapan
asuhan keperawatan.
15. Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan mengajak dalam kebaikan dan mengingatkan
serta mencegah keburukan (Amar Ma'ruf Nahi Mungkar).

C.2. Pengetahuan:
1. Menguasai Konsep, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang
dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan medikal
bedah
2. Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik dan interprofessional
collaboration/education(IPC/IPE)
3. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
4. Menguasai konsep dan prinsip manajemen keperawatan secara umum dan dalam
pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan;
5. Menguasai pengetahuan tentang sistem informasi asuhan keperawatan dan kesehatan

3
6. Menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners, keselamatan pasien dan
perawatan berpusat atau berfokus pada pasien
7. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier
8. Menguasai konsep dan prinsip manajemen keperawatan secara umum dan dalam
pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan
9. Menguasai pengetahuan Al-islam dan Kemuhammadiyahan sesuai Al Qur’an dan As
Sunah yang berkemajuan untuk penerapan Asuhan Keperawatan
10. Mengusai pengetahuan kekhususan asuhan keperawatan dengan gangguan system
kardiovaskular pada orang dewasa

C.3. Keterampilan Khusus:


1. Mampu menerapkan pengetahuan tentang asuhan keperawatan yang lengkap dan
berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan
keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia;
2. Mampu menerapkan pengetahuan tentang asuhan keperawatan pada bidang keperawatan
medikal bedah
3. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang
akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat untuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya;
4. Mampu melakukan edukasi terhadap individu, keluarga, dan masyarakat dalam melakukan
upya promosi, preventif, caretif, dan rehabititatif
5. Mampu mengaplikasikan penggunaan sistem informasi asuhan keperawatan dan kesehatan
6. mampu menerapkan pengetahuan tentang interprofesional collaboration dan bekerja sama
didalam team perawat
7. mampu memahami konsep pengelolaan sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit
ruang rawat dalam lingkup tanggungjawabnya;
8. mampu melakukan penelitian dalam bidang keperawatan untuk menghasilkan langkah-
langkah pengembangan strategis organisasi;
9. mampu mengaplikasikan nilai Al-islam dan Kemuhammadiyahan sesuai Al Qur’an dan As
Sunah yang berkemajuan untuk penerapan Asuhan Keperawatan
10. mampu melakukan tindakan kekhususan asuhan keperawatan cardiovaskuler pada orang
dewasa.

4
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep

PRAKTIK KLINIK
Bab II KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. Nama dan bobot SKS, Kode Matakuliah dan Semester Penawaran


Nama Mata Kuliah : Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah
Bobot SKS : 3 SKS (3 PL)
Kode Mata kuliah : WK00032
Semester : VII (Tujuh)
Prasyarat : IDK I, IDK II, KD I, KD II, KMB I, KMB II, KMB III

B. Ketercapaian Pembelajaran berdasarkan Sikap, Penguasaan Pengetahuan, Ketrampilan


Umum & Ketrampilan Khusus melalui Mata Kuliah yang bersangkutan

Capaian Pembelajaran yang dimiliki oleh Mahasiswa setelah mengikuti Mata kuliah Praktik Klinik
Keperawatan Medikal Bedah adalah :

Program Studi:

1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;
2. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,moral,
dan etika;
3. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
4. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme
serta rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa;
5. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat
atau temuan orisinal orang lain;
6. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara,
dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
7. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan
lingkungan;
8. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;

5
9. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
10. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara
mandiri.
11. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima
tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup
praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
12. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai
dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
13. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan
informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggungjawabnya;
14. Memiliki nilai-nilai islami yang berkemajuan sesuai Al Qur’an dan Assunah dalam
penerapan asuhan keperawatan.
15. Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang
dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan medikal
bedah
16. Menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan keperawatan;
17. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
18. Menguasai pengetahuan Al-islam dan Kemuhammadiyahan sesuai Al Qur’an dan As Sunah
yang berkemajuan untuk penerapan Asuhan Keperawatan
19. Mengusai pengetahuan asuhan keperawatan cardiovaskuler pada klien dengan berbagai
tingkatan usia
20. Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang
menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan
berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia;
21. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasikeperawatan medikal bedah
sesuai dengan delegasi dari ners spesialis;
22. Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan terbatas
berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk
menetapkan prioritas asuhan keperawatan;
23. Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan keperawatansesuai
standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai
keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat;

6
24. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi klien yang tidak
diharapkan secara cepatdan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada
penanggung jawab perawatan;
25. Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara reguler
dengan/atau tanpa tim kesehatan lain;
26. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang
akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat utnuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya;
27. Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi
serta peer review tentang praktik keperawatan yang dilaksanakannya;
28. Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan,
melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat
untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat.
29. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan kardiovaskular pada klien dengan
berbagai tingkatan usia.

Mata kuliah:

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah:

1. Bila diberi data pasien dewasa dengan gangguan pada sisitem pernafasan,
kardiovaskuler, hemtologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan,
muskuloskeletal, integumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik mampu
menyusun rencana keperawatan yang sesuai dengan format proses keperawatan dan
konsep – konsep dasar keilmuan.
2. Bila diberi pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskuler,
hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan, muskuloskeletal,
integumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik mampu mendemosntrasikan
dan mengevaluasi tindakan – tindakan keperawatan berupa prosedur keterampilan
keperawatan sesuai dengan format prosedur.

7
2
C. Bahan Kajian dan Metode Pembelajaran
N Capaian pembelajaran mata Pokok Bahasan Metoda Media Pembelajaran Metode Evaluasi
o kuliah
1 Mampu menyusun rencana a. Observasi dan refleksi terhadap aplikasi 1. Pre dan post 1. Aplikasi pembelajaran 1. Log Book
keperawatan yang sesuai asuhan keperawatan pada pasien dewasa conference online menggunakan 2. Critical Insidence

8
dengan format proses dengan gangguan sistem: 2. Bed Site Teaching Zoom, Google Meet, Report
keperawatan dan konsep- kardiovaskuler, hematologi, endokrin, 3. Preceptor Teams, Cisco, Youtube, 3. Problem Solving
konsep dasar keilmuan, bila imun, pencernaan dan perkemihan, 4. Diskusi kasus dll Skill
diberi data pasien dewasa muskuloskeletal, integumen, persepsi 5. Tutorial individu 2. Ruangan 4. Kasus Lengkap
dengan gangguan pada sistem sensori dan persarafan, 6. Seminar/Presenta laboratorium/mini 5. Portfolio
pernafasan, kardiovaskuler, b. Penerapan evidence based practice pada si hospital
hematologi, endokrin, imun, berbagai kasus pasien dewasa. 3. Alat praktikum sesuai
pencernaan dan perkemihan, c. Persiapan, pelaksanaan dan paska dengan kompetensi yang
muskuloskeletal, integumen, pemeriksaan diagnostik dan akan dicapai
persepsi sensori dan laboratorium 4. Buku panduan praktik
persarafan, peserta didik d. Pendidkan kesehatan pada berbagai 5. SOP (standar operasional
kasus pasien dewasa prosedur)
Format ujian praktik
2 Mampu mendemonstrasikan Fokus pada observasi dan di bawah 1. Pre dan post 1. Aplikasi pembelajaran 1. Log Book
dan mengevaluasi tindakan- pengawasan pembimbing pada tindakan: conference online menggunakan 2. Critical Insidence
tindakan keperawatan berupa 1. Pemasangan, perawatan, dan lepas 2. Bed Site Teaching Zoom, Google Meet, Report
prosedur keterampilan infuse; 3. Preceptor Teams, Cisco, Youtube, 3. Problem Solving
keperawatan sesuai dengan 2. Terapi intra vena 4. Diskusi kasus dll Skill
format prosedur, bila diberi 3. Balans cairan; 5. Tutorial individu 2. Ruangan 4. Kasus Lengkap
pasien dewasa dengan 4. EKG; 6. Semiar/presentasi laboratorium/mini 5. Portfolio
gangguan pada sistem 5. Nebulisasi/inhalasi; hospital
pernafasan, kardiovaskuler, 6. Fisioterapi dada/ postural drainage; 3. Alat praktikum sesuai
hematologi, endokrin, imun, 7. Suctioning; dengan kompetensi yang
pencernaan dan perkemihan, 8. Terapi O2 akan dicapai
muskuloskeletal, integumen, 9. Perawatan WSD; 4. Buku panduan praktik
10. AGD/Analisa Gas Darah;
C. Bahan Kajian dan Metode Pembelajaran
N Capaian pembelajaran mata Pokok Bahasan Metoda Media Pembelajaran Metode Evaluasi
o kuliah
persepsi sensori dan 11. Perawatan Trakheostomi; 5. SOP (standar operasional

9
persarafan, peserta didik. 12. Tourniquet test; prosedur)
13. Transfusi Format 9
14. Pemeriksaan GDS;
15. Injeksi sub kutan (pemberian insulin); 6. ujian praktik
16. Pemasangan Nasogastric Tube (NGT);
17. Bilas lambung (gastric Lavage);
18. Menentukan jenis & jumlah kalori diet
19. Wash-out / Enema;
20. Colostomy care;
21. Kateter;
22. Irigasi bladder;
23. Pemberian obat kemoterapi;
24. Manajemen nyeri
25. Irigasi mata;
26. Tetes mata;
27. Irigasi telinga;
28. Tetes telinga;
29. Body movement / body mechanic;
30. Ambulasi dini;
31. Fiksasi dan imobilisasi;
32. Wound care;
33. ROM exercise
D. Daftar Keterampilan Tindakan Lab dan Home

DAFTAR KETERAMPILAN (LABORTORIUM DAN HOME)

Target Tanda Tangan


No Capaian Pembelajaran Lab/Home
Pembimbing
1 2 3

1 1) EKG Lab

2) Nebulisasi / Inhalasi Lab

3) Fisioterapi dada / postural


Home
drainage

4) Suctioning Lab

5) Terapo O2 Lab

6) Perawatan WSD Lab

7) Perawatan Trakheostomi Lab

8) Tourniquet test Home

9) Pemasangan, perawatan, dan


Lab
lepas infuse

10) Terapi Intra vena Lab

11) Transfusi Lab

2 1) Balans cairan Home

2) AGD / Analisa Gas Darah Lab

3) Pemeriksaan GDS Lab/Home

4) Injeksi sub kutan (dalam


Lab/Home
pemberian insulin)

5) Pemasangan Nasogastrik Tube


Lab
(NGT)

6) Bilas lambung (Gastric Lavage) Lab

7) Menentukan jenis dan jumlah


Home
kalori dalam diet

10
2
8) Wash – Out / Enema Lab

9) Colostomy Care Lab

10) Kateter Lab

11) Irigasi Bladder Lab

3 1) Pemberikan obat kemoterapi Home

2) Manajemen Nyeri Home

3) Irigasi Mata Lab/Home

4) Tetes Mata Home

5) Irigasi Telinga Lab/Home

6) Tetes Telinga Home

7) Body Movenent / Body Mechanic Home

8) Paint Manajemen Home

9) Ambulasi Dini Lab/Home

10) Fiksasi dan Imobilisasi Lab/Home

11) Wound Care Lab

12) ROM Exercise Home

11
2
E. Target Keterampilan dan Kasus Penyakit Praktik Klinik
No TARGET.1 TARGET.2 TARGET.3

1 Target Tindakan

1) EKG 1) Balans cairan 1) Pemberikan obat


kemoterapi

2) Nebulisasi / Inhalasi 2) AGD / Analisa Gas Darah 2) Manajemen Nyeri

3) Fisioterapi dada / 3) Pemeriksaan GDS 3) Irigasi Mata


postural drainage

4) Suctioning 4) Injeksi sub kutan (dalam 4) Tetes Mata


pemberian insulin)

5) Terapo O2 5) Pemasangan Nasogastrik 5) Irigasi Telinga


Tube (NGT)

6) Perawatan WSD 6) Bilas lambung (Gastric 6) Tetes Telinga


Lavage)

7) Perawatan Trakheostomi 7) Menentukan jenis dan jumlah 7) Body Movenent / Body


kalori dalam diet Mechanic

8) Tourniquet test 8) Wash – Out / Enema 8) Paint Manajemen

9) Pemasangan, perawatan, 9) Colostomy Care 9) Ambulasi Dini


dan lepas infuse

10) Terapi Intra vena 10) Kateter 10) Fiksasi dan Imobilisasi

11) Transfusi 11) Irigasi Bladder 11) Wound Care

12) ROM Exercise

2 Target Kasus Penyakit

 Gangguan sistem  Gangguan sistem


 Gangguan sistem endokrin:
pernapasan: TBC, PPOK, musculoskeletal: Fraktur,
Diabetes mellitus, Hipo tiroid,
bronkhopnemonia, asma, Ca berbagai infeksi tulang,
Hiper tiroid, 
Paru, Epusi Pleura Osteoporosis, Gout AR

 Gangguan sistem
kardiovaskular: Gagal  Gangguan sistem
 Gangguan sistem Imunologi:
Jantung, ADHF, gangguan integument: luka bakar,
HIV / AIDS, rematik, SLE
irama jantung, Hipertensi, dermatitis
MCI, jantung koroner

12
2
 Gangguan sistem pencernaan :
Hepatitis, sirosis hapatis, gastritis,
 Gangguan sistem thypoid, bedah digestif  Gangguan persepsi sensori:
Hematologi: Anemia, (apendiksitis, kolelithiasis), glaucoma, katarak, otitis,
Leukimia, DHF Keganasan pada saluran cerna, vertigo, sinusitis
diare, sirosis hepatis, pancreatitis,
ileus obstrukti

 Gangguan sistem
 Gangguan sistem perkemihan :
 Penyakit Tropis: DHF, persarafan : Stroke, cidera
GGA, GGK, batu ginjal dan saluran
Typoid, Diare, Difteri, dll kepala , meningitis, tumor
kemih, BPH, infeksi saluran kemih
otak, HNP

F. Daftar Target Laporan Pendahulan Dan Asuhan Keperawatan


DAFTAR TARGET LAPORAN PENDAHULAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KELAS A

TARGET PENCAPAIAN LP DAN ASKEP INDIVIDU


KELOMPOK KELAS A
MINGGU KE 1 MINGGU KE 2 MINGGU KE 3

1 Taget 1 Target 2 Target 3

2 Target 3 target 1 Target 2

3 Target 2 target 3 Target 1

4 Taget 1 Target 2 Target 3

5 Target 3 target 1 Target 2

6 Target 2 target 3 Target 1

DAFTAR TARGET LAPORAN PENDAHULAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KELAS B

TARGET PENCAPAIAN LP DAN ASKEP INDIVIDU


KELOMPOK KELAS B
MINGGU KE 1 MINGGU KE 2 MINGGU KE 3

1 Target 2 target 3 Target 1

2 Taget 1 Target 2 Target 3

3 Target 3 target 1 Target 2

4 Target 2 target 3 Target 1

5 Taget 1 Target 2 Target 3

13
2
6 Target 3 target 1 Target 2
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep

MEKANISME KEGIATAN PRAKTIK


Bab III KLINIK

A. Bobot SKS
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah dengan Kode Mata kuliah (WK00032) mempuntai
Bobot 3 SKS (3 PL). maka setiap 1 SKS secara rinci perhitungan jam nya adalah 170 menit x 14
kali tatap muka. Jadi 3sks x 170mnt x 14tm = 7140mnt. 7140mnt : 60mnt = 119 jam. Dalam hal
ini praktik Klinik keperawatan medikal bedah dilakukan selama 3 minggu yaitu 18 hari. Maka
119jam : 18hari = 6,6 jam. Dengan demikian maka praktik klinik keperawatan medikal bedah
dilakukan selama 18 hari dengan ketentuan perhari mahasiswa praktik selama 6,6 jam.

B. Tempat dan Waktu Praktek


1. Tempat
Pembelajaran di sesuaikan dengan kondisi pandemi Covid 19, maka pelaksaan praktik Klinik
di laksanakan di Kampus, Laboratorium dan di lingkungan tempat Tinggal Mahasiswa.

2. Waktu
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah ini dilakukan di sesuaikan dengan
kondis Pandemi Covid 19. Waktu pelaksanaan dilakukan secara Online dan Ofline, untuk
jadwal kegiatan dapat dilihat pada Lampiran dan begitu juga dengan jadwal dinas atau
pelaksanaan praktik klinik juga dapat dimlihat pada lampiran buku pedoman ini. Dalam hal
ini tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai sesuai dengan waktu yang telah di
tentukan yaitu sebanyak 6,6 jam perhari selama 18 hari.
Praktek dilaksanakan masing-masing kelas selama 3 minggu dengan waktu dinas pagi dan
sore selama 6 hari per minggu dari senin sampai Sabtu dengan periode sbb:
a. Kelas A ( 38 orang ): Tanggal 1 sampai 20 Februari 2021.
b. Kelas B ( 35 orang ) : Tanggal 1 sampai 20 Februari 202

14
2
C. Sasaran/ Peserta
Mahasiswa Semester VII Program Studi Sarjana Keperawatan Tahap Akademik FIKes UMT
sebanyak 2 kelas A (38 orang mahasiswa) dan B (35 orang mahasiswa) dengan jumlah 73 orang
mahasiswa.

D. Proses Bimbingan/ Tahap Pembelajaran Praktik KMB

No Tugas Pembimbing Tugas Mahasiswa

1 Fase Pra Interaksi

1. Memberikan informasi tentang pasien kelolaan 1. Membuat dan memahami laporan


yang meliputi nama, umur, diagnose medis, pendahuluan
pembahasan medis secara umum (Kasus 2. Mengikuti pre conference
dengan masalah Komplex) 3. Membaca informasi tentang klien dalam
2. Melakukan pre conference status rekam medis yang terkait dengan
3. Mengevaluasi Target Pencapaian Tindakan masalah klien
4. Mengevaluasi Strategi Pelaksanaan Tindakan 4. Menentukan SP dan Membuat SP sesuai
5. Mengevaluasi Penerapan evidence based dengan Intervensi (Jurnal) dan kasus
practice kelolaan individu
6. Mengevaluasi Askep Kelolaan 5. Melakukan tindakan Keperawatan (target
7. Meng Evaluasi ADL Harian pencapaian)
8. Mengingatkan dan membimbing pemilihan 6. Membuat ADL Harian
Kasus Kelolaan Kelompok
7. Mencari Jurnal Sebagai dasar Integrasi
9. Mengevaluasi pemahaman mahasiswa
Asuhan Keperawatan
8. Membuat persiapan untuk melakukan
pengkajian pada klien
9. Mempersiapkan seminar kasus
2 Fase Introduksi

1. Mengobservasi mahasiswa 1. Memperkenalkan diri ke pasien


2. Memberikan mpan balik 2. Melakukan kontrak
3 Fase Pelaksanaan

1. Mengobservasi mahasiswa 1. Melakukan pengkajian dan validasi


2. Memberikan umpan balik 2. Melakukan perumusan masalah
3. Memberikan bimbingan untuk menumbuhkan keperawatan
kemampuan intelektual, teknikal, dan 3. Menyusun intervensi dan melakukan
interpersonal implementasi hingga Evaluasi

15
2
4. Mendampingi mahasiswa melakukan 4. Mengikuti bed side teaching/Rone dan
pengkajian keperawatan SOCA
5. Melakukan bed side teaching/ Ronde dan 5. Mengikuti post conference
SOCA 6. Mengikuti seminar kasus
6. Melakukan post conference
7. Mendampingi seminar kasus kelolaan
kelompok

3 Fase Evaluasi

1. Melakukan bimbingan dan observasi tentang 1. Menyimpulkan hasil yang dicapai selama
kemampuan interpersonal proses asuhan keperawatan dengan klien
2. Menerima laporan hasil asuhan keperawatan 2. Menampilkan kemajuan klinik yang
dari mahasiswa diperoleh
3. Memeriksa laporan asuhan keperawatan dari 3. Membuat laporan tentang asuhan
mahasiswa keperawatan yang telah dijalankan
4. Mengevaluasi laporan 4. Menyerahkan laporan kepada
5. Mengevaluasi ketercapaian target tidakan pembimbing
keperawatan MB 5. Menerima hasil evaluasi dan umpan balik
6. Memberikan umpan balik dari pembimbing

E. Strategi Penugasan Praktik Klinik Keperawatan medikal Bedah

No. Jenis Penugasan Jumlah Pengumpulan

1. Laporan Pendahuluan 1 LP /minggu Dilaporkan/responsi pada


awal minggu dan
dikumpulkan di akhir
minggu

2. Startegi Pelaksanaan Tindakan 1 SP/Minggu Dilaporkan/ responsi pada


(SP) awal sebelum tindakan
praktik lab/Home

3. Kasus kelolaan individu: 1 kasus/ minggu dalam bentuk makalah Akhir minggu setelah proses
askep lengkap mini. keperawatan selesai

16
2
No. Jenis Penugasan Jumlah Pengumpulan

4. Kasus kelolaan kelompok: 1 kasus kelolaan kelompo (boleh dari Akhir minggu setelah
askep lengkap yg bersumber kasus lingkungan tempat tinggal atau perawatan selesai
dari kasu yang di berikan oleh kasus dari Preceptor) Kasus di pilih
pembimbing (kasus kelolaan) berdasarkan kesepakatan kelompok dari
kasus kelolaan. Laporan dalam bentuk
makalah lengkap

5. Presentasi kasus kelompok 1 kasus kelolaan dipresentasikan dalam Di Minggu Ke 3


dan seminar akhir / Critical kelompok dan
insidence report

6. Literatur jurnal sebagai Masing masing 2 Jurnal/minggu Akhir minggu setelah


integrasi asuhan keperawatan perawatan selesai
sesuai dg Kausus dan
intervensi

7. ADL Setiap hari selama dinas Akhir Minggu Setelah kegitan


selesai

8. Log book: Lihat daftar target dan daftar kasus Di akhir Perkulihan Praktik
klinik Keperawatan medikal
a. Target tindakan Bedah
keperawatan medikal bedah

b. Daftar LP, SP, kasus


kelolaan

c. Daftar bimbingan

9. Penugasan tertulis lain yang Sesuai kebutuhan belajar Sesuai kesepakatan dengan
mungkin saja diminta oleh pembimbing
pembimbing untuk membantu
saudara memahami suatu
masalah klinik

17
2
F. Alur Mekanisme Pembelajaran Praktik

STAGE ACTIVITIES KEY POINT


Pre-Round 1. Preparation Kontrak Belajar
Kontrak dengan Klien oleh
2. Planning
Preceptor
3. Briefing (4 P + 1 R) P1 : Problem (Masalah klien)
P2 : Practice (Tindakan utk
Mengatasi Masalah Klien)
P3 : Preparation (Alat-alat yang
diperlukan untuk tindakan)
P4 : Procedure (Langkah-langkah
dalam tindakan:
PersiapanPelaksanaan-
Terminasi)
R : Rule’s (Aturan ketika ketemu
Klien)
Round 1. Introduction Fokus pada P4 : Procedure
2. Interaction/Observat (Langkah-langkah dalam
ion tindakan: Persiapan-Pelaksanaan-
3. Intruction/Skills Terminasi)
4. Summarize
Post-Round 1. Feedback Fokus pada Round sesuai P4:
Procedure (Langkah-langkah
dalam tindakan: Persiapan-
Pelaksanaan-Terminasi)

G. Teknik Bimbingan dan Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah

Kegiatan praktik klinik keperawatan medikal bedah di era pandemic covid-19 mengharuskan
pendidikan tinggi untuk membreak-down kegiatan praktik yang seharusnya akan dilaksanakan di
tatanan klinik menjadi pembelajaran daring/online dan laboratorium dengan tetap mematuhi
protokol kesehatan.

Preceptor melakukan bimbingan dengan alokasi waktu minimal 3 jam setiap pertemuan, selama 3
kali dalam seminggu, dengan metode instruksi-konsultasi-partisipasi baik langsung maupun secara
online yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan.

Adapun kegiatan dan praktik klinik keperawatan medial bedah sebai berikut:

18
Minggu Kegiatan Bimbingan
Minggu 1 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara Luring/ Daring/ 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Blanded penyakit KMB (di sesuaikan 3. Bimbingan Penerapan Evidence
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus
Individu 5. Memonitor pencapaian target
5. Penerapan Evidence Based keterampilan
Practice pada Asuhan
6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
Keperawatan (minimal 2 jurnal
setiap mahasiswa) mencapai target keterampilan
6. SP di sesuaikan dengan kasus 7. Setiap minggu semua
kelolaan individu dan Jurnal tugas/laporan telah diterima
7. Case report (Askep) dan diskusi
kasus pembimbing untuk penilaian.
8. Target Keterampilan (di sesuaikan 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
dengan Target pencapaian melakukan seminar kasus
keterampilan perminggu
9. Supervisi (Ronde Keperawatan
kelompok-Lampiran)
9. Persiapan Supervisi (Ronde dan SOCA)
Keperawatan dan SOCA)
Minggu II 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Luring/Daring/Blanded 3. Bimbingan Penerapan Evidence
penyakit KMB (di sesuaikan
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus Individu
5. Penerapan Evidence Based 5. Memonitor pencapaian target
Practice pada Asuhan keterampilan
Keperawatan (minimal 2 jurnal
6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
setiap mahasiswa)
6. SP di sesuaikan dengan kasus mencapai target keterampilan
kelolaan individu dan Jurnal 7. Setiap minggu semua
7. Case report (Askep) dan diskusi tugas/laporan telah diterima
kasus
pembimbing untuk penilaian.
8. Target Keterampilan (di sesuaikan
dengan Target pencapaian 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
keterampilan perminggu melakukan seminar kasus
kelompok-Lampiran)

19
2
Minggu Kegiatan Bimbingan
9. Persiapan Supervisi (Ronde 9. Supervisi (Ronde Keperawatan
Keperawatan dan SOCA) dan SOCA).
Minggu III 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Luring/Daring/Blanded 3. Bimbingan Penerapan Evidence
penyakit KMB (di sesuaikan
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus
Individu 5. Memonitor pencapaian target
5. Penerapan Evidence Based keterampilan
Practice pada Asuhan
6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
Keperawatan (minimal 2 jurnal
setiap mahasiswa) mencapai target keterampilan
6. SP di sesuaikan dengan kasus 7. Setiap minggu semua
kelolaan individu dan Jurnal
tugas/laporan telah diterima
7. Case report (Askep) dan diskusi
kasus pembimbing untuk penilaian.
8. Target Keterampilan (di sesuaikan 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
dengan Target pencapaian melakukan seminar kasus
keterampilan perminggu
kelompok-Lampiran)
9. Supervisi (Ronde Keperawatan
dan SOCA).
9. Persiapan Supervisi (Ronde
Keperawatan dan SOCA) 10. Menilai Seminar Kasusu Kelolaan

10. Seminar Kasus Kelolaan Kelompok Kelompok

20
2
H. Ketentuan Umum

1. Mahasiswa wajib mentaati peraturan yang diberlakukan di institusi pendidikan.


2. Mahasiswa wajib memenuhi presensi kehadiran 100% .
3. Mahasiswa wajib mengisi daftar hadir (G-Form)
4. Mahasiswa wajib melakukan dinas pada jam dan waktu yang yang telah di tentukan
5. Mahasiswa yang bermaksud mengganti jadwal praktik harus melapor dan baru diperkenankan
praktik seizin pembimbing klinik.
6. Mahasiswa yang tidak mengikuti praktik/ bombingan harus melaporkan ketidak hadirannya
pada pembimbing.
7. Mahasiswa wajib menggantikan waktu praktik/bimbingan yang ditinggalkan dihari lain atas
persetujuan pembimbing dengan ketentuan :

I. Tugas pembimbing

1. Mengadakan kegiatan pre & post conference


2. Mengadakan ronde keperawatan sebanyak 1x selama 3 minggu
3. Mengisi Link Absensi kehadiran dan bukti bimbingan
4. Mengobservasi, membimbing mahasiswa pada saat melakukan tindakan keperawatan
5. Mendiskusikan dengan mahasiswa masalah yang dialami oleh pasien dan masalah-
masalah yang ditemukan dalam pemberian asuhan keperawatan
6. Membimbing mahasiswa dalam penyusunan laporan
7. Mengobservasi dan menilai penampilan kinerja klinik
8. Mengoreksi dan memberikan penilaian tentang tugas-tugas mahasiswa (laporan
pendahuluan, resume, askep dan target keterampilan)
9. Melakukan penilaian seminar akhir

J. Ketentuan Khusus ( Kewajiban Mahasiswa pratikan )


1. Mahasiswa wajib merumuskan dan menunjukan laporan pendahuluan pada saat hari
pertama Praktik (hari senin) ke skepada pembimbing
2. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan pre dan post konferen secara berkelompok sesuai
jadwal (hari pertama dinas / Setiap hari Senin) yang telah ditetapkan dengan materi diskusi
sesuai dengan laporan pendahuluan dan kontrak belajar yang telah dirumuskan oleh
mahasiswa.
3. Mahasiswa harus membuat tugas dengan ketentuan : setiap minggu mahasiswa harus
membuat 1 LP, 1 SP, 1 laporan askep (LP Harus sesuia dengan Kasus. Serta daftar
target keterampilan yang harus dicapai).

21
2
4. Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas laporan askep sesuai format askep yang telah
ditentukan, setiap hari sabtu setelah selesai praktek. Serta menerapkan salah satu intervensi
dari evidence based practice
5. Mahasiswa mempersiapkan kasus kelompok yang akan di presentasikan pada akhir
perkulihan Praktik klinik Keperawatan medikal bedah . yaitu pada hari sabtu di minggu
ke. Kasus kelompok ini untuk dipresentasikan dan dikritisi serta didiskusikan dengan
pembimbing secara online ataupun ofline ( kasus yang akan dipresentasikan dipilih dan
ditetapkan oleh anggota kelompok dari salah satu kasus individu dilengkapi tinjauan teori),
dengan komponen:
a) Bab I Pendahuluan ( Latar belakang, tujuan, manfaat )
b) Bab II Tinjauan Teori
 Tinjauan Penyakit ( anfis. Definisi penyakit, etiologi, manifestasi klinik,
patofisiologi, tes diagnostic, penataaksanaan medis)
 Tinjauan Proses Keperawatan (Teori pengkajian, diagnose keperawatan,
perencanaan) ) yang berpedoman pada Buku KMB dan 3S (SDKI, SIKI
dan SLI)
c) Bab III Tinjauan Kasus (sesuai Format Askep) Mulai dari pengkajian
sampai evaluasi ( Format Askep menggunakan format Gordon,
terlampir )
d) Bab IV ( Pembahasan terutama yang terkait evidence based Practice )
Membahas kesenjangan antara teori dengan kasus dari mulai pengkajian
sampai evaluasi, lebih dalam/focus pada hasil intervensi dan
implementasi dalam penerapan evidence based practice
e) Bab V (Penutup: ( Kesimpulan dan saran)
f) Daftar Pustaka
g) Lampiran : Jurnal terkait salah satu evidence based practice yang diterapkan
dalam salah satu intervensi
6. Mahasiswa wajib mencari jurnal serta melampirkannya dalam kasus yang dipresentasikan
tentang evidence based practice dari salah satu intervensi keperawatan yang diterapkan
pada kasus yang dipresentasikan
Tugas dikumpulkan kepada pembimbing dalam stop map berwarna biru dengan diberi
identitas yang jelas.

22
Nuraini, S. Kep., Ners., M. Kep

EVALUASI
BAB IV

A. Komponen Evaluasi
No Komponen evaluasi Bobot
1. Pre & post conference /Laporan pendahuluan 10%
2. Pendokumentasian laporan askep individu 20 %
3. Penilaian penampilan kinerja klinik /supervisi pada saat ronde dan SP 20%
4. Seminar /presentasi kasus kelolaan dari salah satu kasus individu 30%
5. Target keterampilan 20%
Total 100%

B. Ketentuan Evaluasi
1. Ketentuan dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Evaluasi LP saat kegiatan preconference dan post conference bersama pembimbing.
Pembimbing klinik dapat meminta mahasiswa melakukan perbaikan bila lp tidak sesuai
b. Evaluasi pendokumentasian laporan askep individu
Resume askep individu dikumpul pada akhir minggu praktik setiap hari sabtu.
c. Evaluasi kinerja klinik / supervisi dan SP
Kinerja klinik dinilai 1 x selama praktek di setiap ruangan tempat mahasiswa praktik. Pada
saat ronde ( pendampingan oleh pembimbing untuk salah satu intervensi keperawatan yang
melibatkan pasien )
d. Evaluasi seminar /kasus kelolaan
Mahasiswa mempresentasikan kasus yang dikelola yang diambil dari salah satu kasus
individu di ruang tersebut.Serta menerapkan salah satu intervensi dari evidence based
practice .yang dijadikan dasar dalam bab pembahasan serta bukti jurnal terkait harus
dilampirkan. Adapun sistematika isi makalah presentasi sbb:
1. Bab I : Pendahuluan:
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Manfaat

25
2. Bab II Tinjauan Teori
A. Konsep dasar Penyakit:
A.1. Anfis
A.2. Definisi Penyakit
A.3. Etiologi
A.4. Manifestasi Klinik
A.5. tes Diagnostik
A.6. Penatalaksanaan Medis
B. Tinjauan teori proses Keperawatan
B.1. Pengkajian ( Dri literature KMB)
B.2. Diagnosa Keperawatan ( dari literature SDKI )
B.,3. Perencanaan ( dari literature SDKI )
3. Bab III Tinjauan Kasus
Mulai dari pengkajian sampai evaluasi ( Format Askep menggunakan format Gordon,
terlampir )
4. Bab IV Pembahasan
Membahas kesenjangan antara teori dengan kasus dari mulai pengkajian sampai
evaluasi, lebih dalam/focus pada hasil intervensi dan implementasi dalam penerapan
evidence based practice
5. Bab V Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
6. Daftar Pustaka
e. Nilai batas lulus keseluruhan mnimal 75 ( B )
f. Format penilaian dan format askep terlampir

26
DAFTAR PUSTAKA

Ackley, B. J. & Ladwig, G. B. (2013). Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to


Planning Care, 10e. Mosby elsevier.
Barber B, Robertson D, (2012).Essential of Pharmacology for Nurses, 2nd edition, Belland Bain
Ltd, Glasgow
Bulechek, G. M. & Butcher, H. K. McCloskey Dochterman, J. M. & Wagner, C. (2012). Nursing
Interventions Classification (NIC), 6e. Philladelphia: Mosby Elsevier
Dudek,S. G. (2013). Nutrition Essentials for Nursing Practice, 7th. Lippincott: William Wilkins
Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G. M., Butcher, H. K., Maas, M. L. & Swanson, S. (2011).
NOC and NIC Linkages to NANDA-I and Clinical Conditions: Supporting Critical Reasoning
and Quality Care, 3e. Philladelphia: Mosby Elsevier
Lewis S.L, Dirksen S. R, Heitkemper M.M, Bucher L, Harding M. M, (2014). Medical Surgical
Nursing, Assessment and Management of Clinical Problems. Canada: Elsevier.
Lynn P. (2011). Taylor's Handbook of Clinical Nursing Skill, China: Wolter Kluwer Health
Madara B, Denino VP, (2008). Pathophysiology; Quick Look Nursing, 2nd ed. Jones and Barklet
Publisher, Sudbury
McCance, K.L. & Huethe, S. E. (2013). Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults
and Children, 7e. Elsevier
Moorehead, S., Johnson, M., Maas, M.L. & Swanson, E. (2012). Nursing Outcomes Classification
(NOC): Measurement of Health Outcomes, 5e. Mosby Elsevier.
Nanda International. (2014). Nursing Diagnoses 2015-17: Definitions and Classification (Nanda
International). Philladelphia: Wiley Blackwell
Silverthorn, D. U. (2012). Human Physiology: An Integrated Approach (6th Edition)
Skidmore-Roth, Linda (2009). Mosby's 2009 nursing drug reference Toronto : Mosby

27
28
Lampiran 1

FORMAT PENILAIAN PRESENTASI KASUS

Waktu (Hari/Tanggal/Jam) : ………………………


Kelompok : ……………… ………
Ruang : ……………. ………..
Judul Kausu Kelolaan : ………………………
No Aspek yang dinilai Nilai per mhas Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 Nama mhs
1 Kemampuan 1.
mempresentasikan kasus 2.
2 Kemampuan 3.
mengidentifikasi data yang 4.
esensial dari masalah pasien 5.
3 Kemampuan 6.
mengidentifikasi dan 7.
mendiskusikan alur piker
rasional analisa masalah
dari manifestasi yang
ditemukan sampai jadi
masalah keperawatan
(pathway)
4 Kemampuan
memperesntasikan dan
mengaplikasikan salah satu
jurnal terkait evidence
based yang berhubungan
dengan kasus kelolaan
5 kemampuan menjelaskan
dan menguasai materi serta
ketepatan menjawab
pertanyaan
6 Kesesuain tata bahasa dan
organisasi makalah sesuai
kaidah cara penukisan
Nilai tiap mhs =Jmlh: 6
Keterangan Rentang Nilai
1..Kurang : D : < 59
2..Sedang/Cukup : C : 60 -67
3..Memuaskan : B : 68 - 79
4..Sangat memuaskan : A: 80 - 100
Lampiran 2

LAPORAN KEGIATAN HARIAN

Ruangan : …………………………
Lahan Praktik : …………………………
Tanggal : …………………………
Pukul Kegiatan Tanda tangan
Lampiran 3
DAFTAR TOPIK DISKUSI
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : …………………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing

Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : …………………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf
Pembimbing

Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing

Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing

Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing

Tangereng……..
Mengetahui
Kepala Ruangan/Dosen Pembimbing

(…………………)
Lampiran 4
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN

A. Pengertian
B. Penyebab dan faktor predisposisi
C. Manifestasi klinik (tanda & gejala)
D. Patofisiologi
E. Pathway keperawatan (jalan munculnya semua masalah keperawatan sesuai teori)
F. Penatalaksanaan
G. Pemeriksaan penunjang
H. Pengkajian focus (pengkajian riwayat kesehatan, perubahan pola fungsi, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang terfokus pada kasus)
I. Diagnose keperawatan
J. Perencanaan keperawatan (prioritas diagnosa keperawatan, tujuan dan kriteria hasil dan
rencana tindakan disertai rasional sesuai teori)
Lampiran 5

SISTEMATIKA PENULISAN RESUME KEPERAWATAN

A. Pengkajian fokus – tuliskan data fokus saja


B. Analisis data
C. Pathway keperawatan kasus
D. Diagnosa keperawatan dan alasan merumuskan diagnosa
E. Perencanaan keperawatan (prioritas diagnose keperawatan, tujuan, dan criteria hasil dan
rencana tindakan disertai rasional sesuai kasus)
F. Catatan keperawatan
G. Evaluasi (SOAP)
Lampiran 6

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama Mahasiswa : …………………………………..


NIM : …………………………………..
Tempat praktik : …………………………………..
Tanggal : …………………………………..

A. Identitas

1. Identitas Klien
Nama : …………………………………L/P
Tempat/tgl lahir : …………………………………
Golongan darah : A/O/B/AB
Pendidikan terakhir : SD/SMP/SMA/DI/DII/DIII/DIV/S1/S2/S3
Agama : Islam/Prostestan/Katolik/Hindu/Budha/Konghucu
Suku : …………………………………
Status perkawinan : kawin/belum/janda/duda (cerai : hidup/mati)
Pekerjaan : …………………………………
Alamat : …………………………………
Diagnosa medik :
a) ……………………. Tanggal : …………………….
b) ……………………. Tanggal : ……………………..
c) ……………………. Tanggal : …………………….

2. Identitas Penanggung jawab


Nama : …………………………………
Umur : …………………………………
Jenis kelamin : …………………………………
Agama : …………………………………
Suku : …………………………………
Hubungan dgn pasien : …………………………………
Pendidikan terakhir : …………………………………
Pekerjaan : …………………………………
Alamat : …………………………………

B. Status Kesehatan

1. Status kesehatan saat ini


a. Alasan masuk rumah sakit/keluhan utama :
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
b. Factor pencetus :
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
c. Lamanya keluhan:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
d. Timbulnya keluhan: ( ) bertahap ( ) mendadak:
e. Factor yang memperberat :
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….

2. Status kesehatan masa lalu


a. Penyakit yang pernah dialami (kaitkan dengan penyakit sekarang) :
……………………………………………………………………………… ………………….
b. Kecelakaan
…………………………………………………………………………………………………
…………………..………………………………………………………………………………

3. Pernah dirawat
a. Penyakit : …………………………………………………………
b. Waktu : …………………………………………………………
c. Riwayat operasi : …………………………………………………………

C. Pengkajian pola fungsi dan pemeriksaan fisik


1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
a. Persepsi tentang kesehatan diri
………………………………………………………………………………………………
b. Pengetahuan dan persepsi pasien tentang penyakit dan perawatannya
………………………………………………………………………………………………
c. Upaya yang biasa dilakukan dalam mempertahankan kesehatan
1) Kebiasaan diit yang adekuat, diit yang tidak sehat ?
………………………………………………………………………………
2) Pemeriksaan kesehatan berkala, perawatan kebersihan diri, imunisasi
………………………………………………………………………………
3) Kemampuan pasien untuk mengontrol kesehatan
a) Yang dilakukan bila sakit
………………………………………………………………………………
b) Kemana pasien biasa berobat bila sakit ?
………………………………………………………………………………
c) Kebiasaan hidup (konsumsi jamu/alkohol/rokok/kopi/kebiasaan olahraga)
Merokok : ….. pak/hari, lama : ….. tahun
Alkohol : …………….., lama : ……
Kebiasaan olahraga, jenis : ………………… frekwensi : ………….
No Obat/jamu yang biasa dikonsumsi Dosis Keterangan

d. Factor sosioekonomi yang berhubungan dengan kesehatan


1) Penghasilan …………………………………………………………….
2) Asuransi/jaminan kesehatan …………………………………………...
3) Keadaan lingkungan tempat tinggal …………………………………...

2. Nutrisi, cairan & metabolic


a. Gejala (subyektif)
1) Diit biasa (tipe) : …….. jumlah makan per hari : …………………….
2) Pola diit : …………….. makan terakhir : …………………………….
3) Nafsu/selera makan : ………. Mual : ( ) tidak ada
( ) ada, waktu …………………………………………………………
4) Muntah : ( ) tidak ada ( ) ada, jumlah ………………………………
Karakteristik …………………………………………………………..
5) Nyeri ulu hati : ( ) tidak ada ( ) ada,
Karakter/penyebab ……………………………………………………
6) Alergi makanan : ( ) tidak ada ( ) ada ……………………………
7) Masalah mengunyak/menelan : ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan ………………………………………………………
8) Keluhan demam : ( ) tidak ada ( ) ada,
jelaskan ……………………………………………………………….
9) Pola minum/cairan : jumlah minum ………………………………….
cairan yang biasa diminum …………………………………………..
10) Penurunan bb dalam 6 bulan terakhir : ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan ………………………………………………………

b. Tanda (obyektif)
1) Suhu tubuh : …………… 0 C
Diaphoresis : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
……………………………………………………………….
2) Berat badan : …….. kg, tinggi badan : …………. cm
Turgor kulit : ………… tonus otot : …………………
3) Edema : ( ) tidak ada ( ) ada, lokasi dan karakteristik
………………………………………………………………………..
4) Ascites : ( ) tidak ada ( ) ada,
jelaskan ……………………………………………………………….
5) Integritas kulit perut ………………………………………………….
Lingkar abdomen : …………………….. cm
6) Distensi vena jugularis : ( ) tidak ada ( ) ada,
jelaskan ……………………………………………………………….
7) Hernia/masa : ( ) tidak ada ( ) ada, lokasi dan karakteristik
………………………………………………………………………..
8) Bau mulut/halitosis : ( ) tidak ada
( ) ada ……………………………………………………………….
9) Kondisi mulut gigi/gusi/mukosa mulut dan lidah :
……………………………………………………………………….

3. Pernafasan, aktivitas dan latihan pernapasan


a. Gejala (subyektif)
1) Dispnea : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan …………………………..
2) Yang meningkatkan/mengurangi sesak ……………………………..
3) Pemajanan terhadap udara berbahaya ………………………………
4) Penggunaan alat bantu : ( ) tidak ada
( ) ada ……………………………………………………………….
b. Tanda (obyektif)
1) Pernapasan : frekwensi …….. kedalaman ………………………….
Simetris ……………………………………………………………..
2) Penggunaan alat bantu nafas : ……………………………………… nafas
cuping hidung ……………….................................................
3) Batuk : ……………………… sputum (karakteristik sputum) …….
4) Fremitus : …………………... bunyi nafas : ……………………….
5) Egofoni : …………………… sianosis : ……………………………

4. Aktivitas (termasuk kebersihan diri) dan latihan


a. Gejala (subyektif)
1) Kegiatan dalam pekerjaan …………………………………………..
2) Kesulitan/keluhan dalam aktivitas
a) Pergerakan tubuh ……………………………………………….
b) Kemampuan merubah posisi ( ) mandiri
( ) perlu bantuan, jelaskan ……………………………………..
c) Perawatan diri (mandi, mengenakan pakaian, bersolek, makan, dll) ( )
mandiri ( ) perlu bantuan, jelaskan ……………………………
3) Toileting (BAB/BAK) : ( ) mandiri, ( ) perlu bantuan,
Jelaskan ………………………………………………………………....
4) Keluhan sesak nafas setelah beraktivitas : ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan …………………………………………………………
5) Mudah merasa kelelahan : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan …………….
…………………………………………………………………………...
Toleransi terhadap aktivitas : ( ) baik ( ) kurang, jelaskan …………
…………………………………………………………………………...
b. Tanda (obyektif)
1) Respon terhadap aktifitas yang teramati
2) Status mental (misalnya menarik diri, letargi)
3) Penampilan umum
a) Tampak lemah : ( ) tidak ( ) ya, jelaskan ………………………….
b) Kerapian berpakaian …………………………………………………
4) Pengkajian neuromuskuler
Masa/tonus : …………………………………………………………. Kekuatan otot :
………………………………………………………….
Rentang gerak : …………………………………………………………. Deformasi :
………………………………………………………….
5) Bau badan ……………… bau mulut …………………………………… Kondisi kulit
kepala …………………………………………………….. Kebersihan kuku
…………………………………………………………

5. Istirahat
a. Gejala (subyektif)
1) Kebiasaan tidur ………………………………………………………….
Lama tidur ……………………………………………………………….
2) Masalah berhubungan dengan tidur
a) Insomnia : ( ) tidak ada ( ) ada
b) Kurang puas/segar setelah bangun tidur : ( ) tidak ada ( ) ada,
Jelaskan ...........................................................................................
c) Lain-lain, sebutkan ..........................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Tampak mengantuk/mata sayu : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................
2) Mata merah : ( ) tidak ada ( ) ada
3) Sering menguap : ( ) tidak ada ( ) ada
4) Kurang konsentrasi : ( ) tidak ada ( ) ada
6. Sirkulasi
a. Gejala (subyektif)
1) Riwayat hipertensi dan masalah jantung’
d) Riwayat edema kaki : ( ) tidak ada ( ) ada,
Jelaskan ...........................................................................................
2) Flebitis ........................... ( ) penyembuhan lambat
3) Rasa kesemutan ...............................................................................
4) Palpitasi ...........................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Tekanan darah : ............ mmHg
2) Mean Arteri Pressure/ tekanan nadi
3) Nadi/pulsasi :
a) Karotis : .......................
b) Femoralis : .......................
c) Popliteal : .......................
d) Jugularis : .......................
e) Radialis : .......................
f) Dorsal pedis : ....................
g) Bunyi jantung : ................. frekuensi : ...................
Irama : .............................. kualitas : ......................
4) Friksi gesek : .................................. murmur : .......................
5) Ekstremitas, suhu : ............. 0 C warna : .........................
6) Tanda homan : .......................................................................
7) 7) Pengisian kapiler : .................................................................
Varises : ...................................... phlebitis : .........................
8) Warna : membran mukosa : ..................... bibir : ..................
Konjungtiva : ................. sklera : ................
punggung kuku : .........................................
7. Eliminasi
a. Gejala (subyektif)
1) Pola BAB : frekuensi : ............. konsistensi : ...........................
2) Perubahan dalam kebiasaan BAB (penggunaan alat tertentu misal : terpasang
kolostomi/ileostomy) : ....................................................................................
3) Kesulitasn BAB konstipasi : ...........................................................................
Diare : .............................................................................................................
4) Penggunaan laksatif : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
.........................................................................................................................
5) Waktu BAB terakhir : .....................................................................................
6) Riwayat perdarahan : .....................................................................................
Hemoroid : ......................................................................................................
7) Riwayat inkontinensia alvi : ...........................................................................
8) Penggunaan alat-alat : misalnya pemasangan kateter : ..................................
9) Riwayat penggunaan diuretik :
.........................................................................................................................
10) Rasa nyeri/rasa terbakar saat BAK :
.........................................................................................................................
11) Kesulitan BAK :
.........................................................................................................................

b. Tanda (obyektif)
1) Abdomen
a) Inspeksi : abdomen membuncit ada/tidak, jelaskan : ................................
....................................................................................................................
b) Auskultasi : bising usus : ................ bunyi abnormal ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan .........................................................................................
c) Perkusi
(1) Bunyi tympani ( ) tidak ada ( ) ada Kembung : ( ) tidak ada
( ) ada
(2) Bunyi abnormal ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...............................................................................................
2) Palpasi :
a) Nyeri tekan : ............................................................................................ Nyeri
lepas : ............................................................................................
b) Konsistensi : lunak/keras : ......................................................................
Massa : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
c) Pola BAB : konsistensi ...........................................................................
Warna : ...................................................................................................
Abnormal : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
d) Pola BAK : dorongan : ...........................................................................
Frekuensi : ............................... retensi : ................................................
e) Distensi kandung kemih : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
f) Karakteristik urin : ..................................................................................
Jumlah : .......................... bau : ..............................................................
g) Bila terpasang colostomy atau ileustomy : keadaan ...............................
.................................................................................................................

8. Neurosensori dan kognitif


a. Gejala (subyektif)

1) Adanya nyeri
P = paliatif/provokatif (yang mengurangi/meningkatkan nyeri) .........................
........................................................................................................................
Q = qualitas/quantitas (frekuensi dan lamanya keluhan dirasakan serta deskripsi sifat
nyeri yang dirasakan ..............................................................................
R = region/tempat (lokasi sumber & penyebarannya) ..........................................
.........................................................................................................................
S = severity/tingkat berat nyeri (skala nyeri 1-10) ...............................................
........................................................................................................................
T = time (kapan keluhan dirasakan dan lamanya) ................................................
........................................................................................................................
2) Rasa ingin pingsan/pusing ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................ 3)
Sakit kepala : lokasi nyeri ....................................................................................
Frekuensi ..............................................................................................................
4) Kesemutan/kebas/kelemahan (lokasi)
5) Kejang ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
Cara mengatasi .....................................................................................................
6) Mata : penurunan penglihatan ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan ....................................................................................................
7) Pendengaran : penurunan pendengaran ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
8) Epistaksis : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Status mental
Kesadaran : ( ) composmentis, ( ) apatis. ( )somnolen, ( ) spoor, ( ) koma
2) Skala koma glasgow (gcs) : respon membuka mata (e) .......................................
Respon motorik (m) ................................. respon verbal .....................................
3) Terorientasi/disorientasi : waktu ......................... tempat ....................................
Orang .........................................
4) Persepsi sensori : ilusi ................................. halusinasi ....................................... Delusi
...................... afek ............................... jelaskan ......................................
5) Memori : saat ini
..............................................................................................................................
Masa lalu .............................................................................................................
6) Alat bantu penglihatan/pendengaran ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan ...............
7) Reaksi pupil terhadap cahaya : ka/ki.....................................................................
Ukuran pupil ........................................................................................................
8) Fascial drop .................................. postur .............................................................
Reflek ....................................................................................................................
9) Penampilan umum tampak kesakitan : ( ) tidak ada ( ) ada, menjaga area sakit
Respon emosional ............................penyempitan fokus .....................................

9. Keamanan
a. Gejala (subyektif)
1) Alergi : (catatan agen dan reaksi spesifik)
2) Obat-obatan : .........................................................................................................
3) Makanan : ..............................................................................................................
4) Faktor lingkungan : ...............................................................................................
a) Riwayat penyakit hubungan seksual : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
..........................................................................................................................
b) Riwayat transfusi darah .............................riwayat adanya reaksi transfusi
..........................................................................................................................
5) Kerusakan penglihatan, pendengaran : ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................
6) Riwayat cidera ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………
7) Riwayat kejang ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................

b. Tanda (objektif)
1) Suhu tubuh ....................0C diaforesis ................................................................
2) Integritas jaringan ..................................................................................................
3) Jaringan parut ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
4) Kemerahan pucat ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
5) Adanya luka : luas ............................ kedalaman ..................................................
Drainase prulen ......................................................................................................
Peningkatan nyeri pada luka ..................................................................................
6) Ekimosis/tanda perdarahan lain .............................................................................
7) Faktor resiko : terpasang alat invasive ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
8) Gangguan keseimbangan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
9) Kekuatan umum ................................. tonus otot .................................................
Parese atau paralisa ...............................................................................................

10. Seksual dan reproduksi


a. Gejala (subyektif)
1) Pemahaman terhadap fungsi seksual ....................................................................
2) Gangguan hubungan seksual karena berbagai kondisi ( fertilitas, libido, ereksi,
menstruasi, kehamilan, pemakaian alat kontrasepsi atau kondisi sakit)
...............................................................................................................................
3) Permasalahan selama aktivitas seksual ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
4) Pengkajian pada laki-laki : raba pada penis ..........................................................
Gangguan prostat ...................................................................................................
5) Pengkajian pada perempuan
a) Riwayat menstruasi (keturunan, keluhan)
..................................................................................................................................
..................................................................................................................................
b) Riwayat kehamilan
..............................................................................................................................
c) Riwayat pemeriksaan ginekologi misal pap smear
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................

b. Tanda (obyektif)
1) Pemeriksaan payudara/penis/testis
...................................................................................................................................
2) Kutil genital, lesi
...................................................................................................................................
11. Persepsi diri, konsep diri dan mekanisme koping
a. Gejala (subyektif)
1) Faktor stres ...............................................................................................................
...................................................................................................................................
2) Bagaimana pasien dalam mengambil keputusan (sendiri atau dibantu) ...................
...................................................................................................................................
3) Yang dilakukan jika menghadapi suatu masalah (misalnya memecahkan masalah,
mencari pertolongan/berbicara dengan orang lain, makan, tidur, minum obatobatan,
marah, diam, dll)
..................................................................................................................................
4) Upaya klien dalam menghadapi masalahnya
sekarang.....................................................................................................................
5) Perasaan cemas/takut : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
6) Perasaan ketidakberdayaan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
7) Perasaan keputusasaan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
8) Konsep diri
a) Citra diri : .........................................................................................................
...........................................................................................................................
b) Ideal diri : .........................................................................................................
...........................................................................................................................
c) Harga diri : .......................................................................................................
...........................................................................................................................
d) Ada/tidak perasaan akan perubahan identitas :
............................................................................................................................
e) Konflik dalam peran : ........................................................................................

b. Tanda (obyektif)
1) Status emosional : ( ) tenang, ( ) gelisah, ( ) marah, ( ) takut, ( ) mudah tersinggung
2) Respon fisiologi yang terobservasi : perubahan tanda vital : ekspresi wajah ..........
..................................................................................................................................
12. Interaksi social
a) Gejala (subyektif)
1) Orang terdekat & lebih berpengaruh
..................................................................................................................................
2) Kepada siapa pasien meminta bantuan bila mempunyai masalah
..................................................................................................................................
3) Adakah kesulitan dalam keluarga hubungan dengan orang tua, saudara, pasangan,
( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan .........................................................................
4) Kesulitan berhubungan dengan tenaga kesehata, klien lain : ( ) tidak ada ( ) ada
Sebutkan ..................................................................................................................
b) Tanda (obyektif)
1) Kemampuan berbicara : ( ) jelas, ( ) tidak jelas
Tidak dapat dimengerti .......................... afasia ......................................................
2) Pola bicara tidak biasa/kerusakan
.................................................................................................................................
3) Penggunaan alat bantu bicara
.................................................................................................................................
4) Adanya jaringan laringaktomi/trakeostomi
.................................................................................................................................
5) Komunikasi non verbal/verbal dengan keluarga/orang lain
.................................................................................................................................
6) Perilaku menarik diri : ( ) tidak ada ( ) ada
Sebutkan ..................................................................................................................

13. Pola nilai kepercayaan dan spiritual


a) Gejala (subyektif)
1) Sumber kekuatan bagi pasien
2) Perasaan menyalahkan tuhan : ( ) tidak ada ( ) ada jelaskan
..................................................................................................................
3) Bagaimana klien menjalankan kegiatan agama atau kepercayaan, macam :..........
Frekuensi : ........................
4) Masalah berkaitan dengan aktifitasnya tsb selama dirawat ...................................
5) Pemecahan oleh pasien ..........................................................................................
6) Adakah keyakinan/kebudayaan yang dianut pasien yang bertentangan dengan
kesehatan ( ) tidak ada ( ) ada , jelaskan
................................................................................................................................
7) Pertengtangan nilai/keyakinan/kebudayaan terhadap pengobatan yang dijalani : ( )
tidak ada ( ) ada , jelaskan
................................................................................................................................
b) Tanda (obyektif)
1) Perubahan perilaku
2) Menolak pengobatan ( ) tidak ada ( ) ada , jelaskan
................................................................................................................................
3) Berhenti menjalankan aktivitas agama : ( ) tidak ada ( ) ada , jelaskan
................................................................................................................................
4) Menunjukan sikap permusuhan dengan tenaga kesehatan ( ) tidak ada ( ) ada ,
jelaskan...................................................................................................................

Data penunjang
1. Laboratorium
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2. Radiologi
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
3. EKG
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
4. USG
................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
5. CT Scan
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
6. Pemeriksaan lain
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Obat-obatan
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
8. Diit
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Lampiran 7

SITEMATIKA PENULISAN LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KMB

A. Pengkajian
1. Pengumpulan dan pengelompokan data-sesuai format
2. Analis data
Data fokus Masalah (P) Etiologi (E)
Subyektif (S) & Obyektif (O)

B. Pathway Keperawatan berdasarkan Masalah Keperawatan yang Muncul pada Pasien

C. Diagnosa keperawatan-tulis sesuai prioritas

D. Perencanaan
No Waktu Diagnosa &batasan NIC NOC
(tgl/jam) karalteristik

E. Catatan keperawatan (implementasi)


No Waktu Tindakan Respon Tanda
(tgl/jam) keperawatan pasien/hasil (S,O) tangan

F. Catatan perkembangan (evaluasi)


No Waktu Respon perkembangan (S,O,A,P) Tanda
(tgl/jam) tangan
Lampiran 8
INSTRUMEN PENILAIAN PENDOKUMENTASIAN LAPORAN

Nama mahasiswa : NIM :


Skor penilaian
Komponen yang dinilai
1 2 3 4
A Laporan pendahuluan (20%)
1. Kesesuaian sistematika penulisan
2. Kesesuaian lp dengan masalah klien
3. Ketepatan rumusan patologi
4. Kebenaran rumusan pathway
5. Kelengkapan diagnosa keperawatan
6. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil
7. Ketepatan rumusan tindakan keperawatan dan rasionalnya
8. Rujukan daftar pustaka mutakhir
Total skor

Total skor
Nilai = x 100 =
32

B Laporan resume kasus (20%)


1. Kesesuaian sistematika penulisan
2. Ketepatan & kelengkapan data fokus
3. Ketepatan analisis data
4. Ketepatan rumusan pathway
5. Ketepatan dan kesesuaian rumusan diagnosa kep dengan kasus
6. Ketepatan rumusan fokus intervensi rasionalnya
7. Ketepatan pendokumentasian catatan keperawatan
8. Ketepatan analisa respon perkembangan
Total skor
Total skor
Nilai = x 100 =
32

C Laporan askep kasus kelolaan (60%)


1. Kesesuaian sistematika penulisan
2. Kelengkapan pengkajian data dasar
3. Ketepatan identifikasi data fokus
4. Ketepatan analisis data
5. Ketepatan rumusan pathway
6. Ketepatan dan kesesuaian rumusan diagnosa kep dengan kasus
7. Ketepatan penentuan prioritas diagnosa keperawatan
8. Ketepatan rumusan tujuan dan kriteria hasil
9. Ketepatan rumusan fokus intervensi dan rasionalnya
10. Ketepatan pendokumentasian catatan keperawatan
11. Ketepatan analisa respon perkembangan
12. Merumuskan rencana tindak lanjut
Total skor
Total skor
Nilai = x 100 =
32

Paraf dan nama penilai

Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik

(Ax20%) + (Bx20%) + (Cx60%)


Nilai akhir = =
100
Lampiran 9

INSTRUMEN PENILAIAN KEGIATAN PRE/POST CONFERENCE

Skor
Komponen yang dinilai
1 2 3 4
A Persiapan
1. Ketersediaan laporan pendahuluan
2. Ketersediaan kontrak belajar
3. Mengidentifikasikan masalah atau mengemukakan isu untuk berdiskusi
kelompok
B Partisipasi dalam kegiatan
1. Memberikan perhatian dan aktif dalam kegiatan pre dan post conference

2. Memberikan ide selama proses diskusi pre dan post conference


3. Mensintesa pengetahuan dan mengungkapkan pendekatan berfikir kritis
terhadap masalah yang dibahas di dalam kelompok
4. Menerima ide-ide orang lain
5. Mengontrol diri sendiri
Total skor

Total skor
Nilai = x 100% =
32

Paraf dan nama pembimbing

..................................
Lampiran 10

FORMAT PENILAIAN KINERJA KLINIK PRAKTIK KMB

Range
No Komponen yang dinilai Nilai Keterangan
nilai
A Komunikasi
1 Membina hubungan kepercayaan dengan klien 0–4
2 Responsif terhadap klien 0–4
3 Melakukan pendokumentasian dan pelaporan askep
0–4

B Keterampilan dasar
1 Melakukan pengkajian (anamnesa, pemeriksaan fisik
0–4
dan studi dokumenter)
2 Memberikan askep pada klien dan keluarga dengan
0–4
baik
3 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0–4
4 Menciptakan keamanan dan kenyamanan 0–4
5 Menggunakan alat secara tepat guna 0–4
6 Bereaksi cepat dan tepat sesuai kondisi klien 0–4
C Perilaku profesional
1 Bersikap sopan dan santun 0–4
2 Melakukan komunikasi pada klien dan keluarga secara
0–4
terapeutik
3 Melakukan sikap tanggung jawab dan tanggung gugat
0–4

4 Melmpertahankan etika keperwatan 0–4


5 Menghargai hak asasi dan keunikan klien 0–4
6 Mampu bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan
0-4
ruangan
Total skor
Total skor
Nilai = x 100% =
60
Lampiran 11

FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK KLINIK MAHASISWA

Nilai Nilai x
Komponen yang dinilai Bobot
1 2 3 4 bobot
1. Keterampilan kognitif
a. Kemampuan menjawab pertanyaan 3
b. Kemampuan memberikan argumentasi 3
c. Penguasaan konsep terkait 3
d. Sikap percaya diri & santun 2
2. Analisa dan aplikasi proses keperawatan
a. Melakukan pengkajian 6
b. Menganalisa data dan mengidentifikasi diagnosa 6
keperawatan dengan tepat
c. Menuliskan prioritas dengan tepat 6
d. Merumuskan perencanaan asuhan keperawatan secara 6
tepat
e. Menilai dan megevaluasi respon perkembangan pasien 6
secara tepat
f. Merumuskan rencana tindak lanjut asuhan keperawatan 5

3. Keterampilan motorik/pengelolaan
a. Prosedur tindakan keperawatan
1) Persiapan alat
a) Tepat sesuai kebutuhan & fungsi 3
b) Tanpa bantuan 2
c) Mempertahankan kesterilan & keamanan 3
2) Persiapan tindakan
a) Menjelaskan tujuan tindakan 3
b) Menjelaskan langkah prosedur 3
c) Menyiapkan pasien & lingkungan 3
3) Pelaksanaan prosedur
a) Strategi penempatan alat 3
b) Pelaksanaan sistematis 4
c) Menjaga kesterilan/kebersihan & keamanan 4
d) Tindakan efisiensi 2
e) Mengevaluasi respon klien 2
f) Keberhasilan tindakan 3
b. Pendidikan kesehatan
1) Persiapan
a) Satpel lengkap & sistematis 3
b) Media sesuai dengan sasaran materi 2
c) Mempersiapkan klien/keluarga/lingkungan 3
d) Menguasai materi 4
2) Pelaksanaan
a) Mengulang kontrak 2
b) Menjelaskan tujuan 2
c) Kejelasan penyampaian materi 4
d) Ketepatan menggunakan media 3
e) Memotivasi keterlibatan klien dan keluarga 3
3) Evaluasi
a) Melakukan evaluasi 3
b) Hasil evaluasi sesuai tujuan 3
c) Waktu efisien 3
4) Aspek sikap
a) Membina hubungan saling percaya 3
b) Berespon pada klien atau keluarga 3
c) Memperlihatkan sikap bertanggung jawab dan 3
bertanggung gugat
d) Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan 3
ruangan
e) Melaporkan kondisi klien dan melakukan 3
pendokumentasian secara benar
Total 100
Nilai x Bobot
Nilai = =
4

Paraf dan nama pembimbing

..................................
Lampiran 12

PENILAIAN
SEMINAR/PRESENTASI INDIVIDU

Nilai Nilai x
No Aspek yang dinilai Bobot 1 2 3 4 bobot

Penyaji mempersiapkan presentasi dengan baik


1 10

Tujuan presentasi dikemukakan (didefinisikan


2 10
dengan jelas)
Penyaji menjelaskan kerangka
3 15
konsep/informasi dengan jelas
Penyaji menyimpulkan konsep/informasi yang
4 telah disampaikan sebelumnya menyajikan 10
konsep yang baru
Penyaji mendorong untuk berdiskusi dengan
5 10
baik
6 Pembagian waktu diatur dengan baik 10
Memakai media dan metode presentasi
7 10
digunakan dengan tepat
Isu masalah selama presentasi dianalisa secara
8 15
tepat
Menghargai pendapat orang lain dan mampu
9 10
mengontrol emosi
Total 100
Nilai x Bobot
Nilai = =
4

Paraf dan nama pembimbing

..................................
Lampiran 13

TARGET KETERAMPILAN PERAWATAN MEDIKAL BEDAH

A. Keterampilan prosedur dasar keperawatan medikal bedah

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Memberikan kompres 1.
2.
3.
2 Melakukan perawatan luka 1.
2.
3.
3 Mengangkat jahitan luka 1.
operasi 2.
3.
4 Melakukan skin test 1.
2.
3.
5 Memberikan obat melalui 1.
injeksi (iv, im, sc, ic) 2.
3.
6 Melakukan pemasangan infus 1.
2.
3.
7 Memasang transfusi darah 1.
2.
3.
8 Menghitung keseimbangan 1.
cairan 2.
3.

B. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem pernapasan

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Pemeriksaan fisik sistem 1.
pernafasan 2.
3.
2 Postural drainage 1.
2.
3.
3 Fisioterapi dada 1.
2.
3.
4 Batuk efektif 1.
2.
3.
5 Melakukan nebulizer 1.
2.
3.
6 Perawatan wsd 1.
2.
3.
7 Perawatan trakeostomi 1.
2.
3.
8 Pemberian oksigenasi 1.
2.
3.
9 Melakukan suction pump 1.
2.
3.
10 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan pernapasan 2.
3.

C. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem pencernaan

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Pemeriksaan fisik sistem 1.
pencernaan (antropometri) 2.
3.
2 Memasang sonde 1.
2.
3.
3 Perawatan post kolostomi 1.
2.
3.
4 Melakukan lavage lambung 1.
2.
3.
5 Melakukan enema 1.
2.
3.
6 Menyiapkan pemeriksaan 1.
diagnostik sistem pencernaan 2.
3.
7 Pemberian obat supositoria 1.
2.
3.
8 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
2.
3.
9 Memberikan makanan dengan 1.
sonde penduga 2.
3.

D. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem kardiovaskuler

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengkaji denyut jantung 1.
2.
3.
2 Menentukan iktus kordis 1.
2.
3.
3 Menyiapkan pasien yang akan 1.
melakukan cvp 2.
3.
4 Mengukur dan menilai cvp/ jvp 1.
2.
3.
5 Mengukur nadi dan tekanan 1.
darah 2.
3.
6 Menyiapkan pemeriksaan 1.
diagnostik sistem 2.
kardiovaskuler 3.
7 Melakukan tindakan ekg 1.
2.
3.
8 Memberikan pendidikan 1.
kesehatan 2.
3.

E. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem syaraf

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Melakukan pemeriksaan 1.
refleks 2.
3.
2 Menyiapkan peralatan untuk lumbal 1.
pungsi 2.
3.
3 Mengukur GCS 1.
2.
3.
4 Menyiapkan pasien untuk 1.
pemeriksaan EEG 2.
3.
5 Menyiapkan pasien untuk 1.
pemeriksaan CT Scan 2.
3.
6 Menyiapkan pasien untuk dilakukan 1.
MRI 2.
3.
7 Memeriksa syaraf kranial 1.
2.
3.
8 Membantu pasien latihan pasif dan 1.
aktif membantu ambulasi 2.
3.
9 Melakukan pendidikan kesehatan 1.
2.
3.

F. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem integumen

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Menentukan luas/prosentase luka 1.
bakar 2.
3.
2 Melakukan perawatan luka pada 1.
pasien luka bakar 2.
3.
3 Melakukan tindakan debridement 1.
2.
3.
4 Melakukan perawatan luka 1.
dekubitus 2.
3.
5 Melakukan skin test 1.
2.
G. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem endokrin
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengambil/menyiapkan bahan 1.
pemeriksaan gula darah 2.
3.
2 Memberikan injeksi insulin 1.
2.
3.
3 Melakukan perawatan luka ulkus 1.
gangren 2.
3.
4 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan endokrin 2.
3.

H. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem perkemihan

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengambil/menyiapkan bahan 1.
pemeriksaan urine 2.
3.
2 Melakukan perawatan kateter 1.
2.
3.
3 Melakukan pemasangan kateter 1.
2.
3.
4 Melakukan bladder training 1.
2.
3.
5 Menyiapkan pasien yang akan 1.
dilakukan tindakan pemeriksaan 2.
diagnostik 3.
6 Melakukan pendidikan kesehatan 1.
pada klien dengan gangguan 2.
sistem perkemihan 3.
7 Merawat pasien post operasi 1.
saluran perkemihan 2.
(prostatektomi, striktura 3.
I. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal

Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Menyiapkan pasien yang akan 1.
dilakukan reposisi 2.
3.
2 Perawatan pasien dengan traksi 1.
2.
3.
3 Melatih ROM (range of motion) 1.
2.
3.
4 Mengukur kekuatan dan tonus otot 1.
2.
3.
5 Memberikan perawatan pre & post 1.
operasi ortopedik 2.
3.
6 Membantu latihan aktif pasif 1.
2.
3.
7 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan 2.
muskuloskeletal 3.

Anda mungkin juga menyukai