DAFTAR RINCIAN PERMINTAAN PEMBAYARAN.

1. Deskripsi Kegiatan : Program konservasi pelestarian lingkungan di DAS Sungai

Gondang, Sungai Song & Sungai ParitAgung
2. Lokasi : Desa Tiudan, Kec. Gondang, Ds. Bolorejo, Kec. Kauman,
Ds. Besuki, Kec. Besuki Kabupaten Tulungagung.
3. Dokumen Perikatan : PKS No. 01.06/PK/DJA-I/IX/2021
No. 018/FKH/IX/2021, Tanggal 6 September 2021
4. Pelaksana : Forum Komunitas Hijau (FKH) Tulungagung
5. Alamat : Wisata Telaga Buret, Ds Sawo, Kec Campurdarat, Kab
Tulungagung - Jawa Timur
6. Nomor Rekening Bank : 350402260876001 a.n Koperasi Pelita
7. Nama Bank : Bank Jatim
8. Dasar Pembayaran : Surat Tagihan Nomor : 024/F.K.H/IV/2022
Berita Acara Pembayaran : No. 01.07/BAPP/DJA-I/IV/2022
9. Rincian
Uraian Pembayaran 40%

NilaiKontrak Rp 23.000.000,-

DPP Rp -

Pph 23 Rp - 

Yang diterima Rp 9.200.000,- 

Jumlah yang akan dibayarkan sebesar Rp 9.200.000,-

Terbilang : Sembilan Juta Dua Ratus Ribu Rupiah

Tulungagung, 11 Mei 2022

Pihak Kedua Pihak Pertama

Karsi Nerro Soethamrin M. Luckmanul Chakim, ST, M.Sc.