PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN GANTI UANG PERSEDIAAN (SPP-GU)

Nomor : 00009/SPP/GU/1-02.0-00.0-00.1.8.0/2022

1. Nama SKPD/Unit Kerja : PUSKESMAS WEDUNG I

2. Nama Pengguna Anggaran : dr. URIP SUPRIHADI, M.Kes
3. Nama Bendahara Pengeluaran : BENDH PENGEL PKM WEDUNG I
4. NPWP Bendahara Pengeluaran : 964908024515000
5. Nama Bank Penerima : 113 BANK JATENG CAB DEMAK
6. Nomor Rekening Bank : 3031234432
7. Untuk Keperluan : SPJ GU OPERASIONAL PUSKESMAS WEDUNG I BULAN JUNI 2022
8.Dasar Pengeluaran : 00144/SPD/1-02.0-00.0-00.1.8/2022
Sebesar Rp8.171.677,00
( Terbilang Delapan Juta Seratus Tujuh Puluh Satu Ribu Enam Ratus Tujuh Puluh
Tujuh Rupiah)

No Uraian
I SPD
Tanggal : 2022-01-04 Nomor : 00144/SPD/1-02.0-00.0-00.1.8/2022 Rp598.558.000,00
II SP2D
Tanggal : 2022-05-30 Nomor : 02113/SP2D/GU/1-02.0-00.0-00.1.8.0/2022 Rp7.258.402,00
Pada SPP ini ditetapkan lampiran-lampiran yang diperlukan sebagaimana tertera pada daftar kelengkapan dokumen SPP ini.

Demak, 23 Juni 2022

BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

Ninik Dwi Sugiyarti. S.Kep. Ners

NIP 19791214 200801 2 011

Lembar Asli : Untuk Pengguna Anggaran/PPK-SKPD

Salinan 1 : Untuk Kuasa BUD
Salinan 2 : Untuk Bendahara Pengeluaran
Salinan 3 : Untuk Arsip Bendahara Pengeluaran

Printed By SIMDA-NG | 1/2

 PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK
SURAT PERMINTAAN PEMBAYARAN Ganti Uang Persediaan (SPP-GU)
Nomor :00009/SPP/GU/1-02.0-00.0-00.1.8.0/2022
Tahun Anggaran : 2022

RINCIAN RENCANA PENGGUNA

NO PROGRAM/KEGIATAN/SUBKEGIATAN/REKENING NILAI RUPIAH

KODE NAMA
1 PROGRAM PENUNJANG URUSAN PEMERINTAHAN DAERAH 8.171.677,00
1.2.08 Penyediaan Jasa Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah 8.171.677,00
1.2.08.2 Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya Air dan Listrik 8.171.677,00
1 1.2.08.2.5.1.2.02.01.0059 Belanja Tagihan Telepon 437.620,00
2 1.2.08.2.5.1.2.02.01.0060 Belanja Tagihan Air 2.251.120,00
3 1.2.08.2.5.1.2.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik 4.878.210,00
4 1.2.08.2.5.1.2.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan 604.727,00
TOTAL : Rp 8.171.677,00

Terbilang : Delapan juta seratus tujuh puluh satu ribu enam ratus tujuh puluh tujuh rupiah

Mengetahui/Menyetujui: Demak, 23 Juni 2022

Plt Kepala Puskesmas Wedung I BENDAHARA PENGELUARAN PEMBANTU

dr. URIP SUPRIHADI, M.Kes Ninik Dwi Sugiyarti. S.Kep. Ners

NIP 196810102000031012 NIP 19791214 200801 2 011

Printed By SIMDA-NG | 2/2