Presentasi Referat
 

KONJUNGTIVITIS
Oleh:
Doni Lukas Damari (11.2014.326)
 Jefry Hanensi (11.2015.055)
Dauri Prayogo (11.2014.04)

Pembimbing : dr.Erin Arsianti Sp.M M.S

 

Anat!mi
 

"ist!l!gi

# $apisan epitel %!n&'ngti(a

# Sel)sel epitel s'per*sial
# Sel)sel epitel basal
# Str!ma %!n&'ngti(a +$apisan aden!id dan *br!sa,
# Kelen&ar la%rimal a%ses!ri's +terleta% didalam str!ma,
 

Perdarahan dan persara-an

 

Perdarahan dan persara-an

 

K!n&'ngti(itis

# Pengertian ag n!nspesi*% 'nt'% mendes%ripsi%an in/amasi

pada %!n&'nti(a0 dimana penebabna bias dari berbagai
maam %!ndisi.

# Pada 'm'mna %!n&'ngti(itis diseb't red eye ata' pink eye 

# K!n&'ngti(itis memili%i penebaran ang l'as0 menerang

sese!rang dengan sem'a 'sia0 ras0 s!ial dan gender
 

Klasi*%asi K!n&'ngti(itis men'r't

Amerian Opt!tri Ass!iati!n
# K!n&'ngti(itis Alergi%a
1 Keratokonjungtivitis atopic
1 Konjungtivitis alergika simple
1 Konjungtivitis Musiman
1 Konjungtivitis vernal
1 Giant Papillary Conjungtivitis
# K!n&'ngti(itis 2a%terialis
1 Konjungtivitis bakterial hiperakut 
1 Konjuntivitis bakterial akut 
1 Konjungtivitis bakterial kronik 
 

Klasi*%asi K!n&'ngti(itis men'r't

Amerian Opt!tri Ass!iati!n
# K!n&'ngti(itis Viral
1 Konjungtivitis adenoviral
1 Konjungtivitis hepertika
# K!n&'ngti(itis Klamidial
 

Klasi*%asi K!n&'ngti(itis men'r't

Amerian Opt!tri Ass!iati!n
# 2ent'% %!n&'ngti(itis lain
1 Konjungtivitis terkait lensa kontak 
1 Konjungtivits mekanik 
1 Konjungtivitis traumatika
1 Konjungtivitis toxic
1 Konjungtivitis neonatal
1 Sindrom oculoglandular Parinaud
1 Konjuntivitis Phlyctenular 
1 Konjungtivitis sekunder
 

Gambaran Klini%
Ge&ala Klinis
# Sensasi benda asing0 sensai terg!res ata' terba%ar
# Sensasi pen'h dise%elling mata
# Gatal
# 3!t!p!bia
 

Gambaran Klini%
4isharge
# Watery  terbent'% dari e%s'dat ser!sa dan airmata dan
biasana ter&adi pada %!n&'ngti(itis alergi%a ata' (ir's.
# !ukoi" tipi%al 'nt'% %!n&'ngti(itis alergi%a %r!ni% dan
%!n&'ngti(itis si%a
# !uko#uru$en tipi%al ter&adi pada in-e%si %lamidia ata'
in-e%si ba%teri.
# Puru$en se"ang ter&adi pada %!n&'ngti(itis ba%teriais a%'t
# Puru$en %erat tipi%al 'nt'% in-e%si g!n!%!%'s
 

Gambaran Klini%
5ea%si K!n&'nti(a
# In&e%si %!n&'ngti(a
# "em!ragi%
# Kem!sis
# Membran dan pse'd!membran
# S'b%!n&'ngti(a sarring
# 3!li%el
# "ipertr!* papil
 

$im-aden!pati prea'ri%'ler

# Seb'ah KG2 prea'ri%'lar besar ata' %eil %adang %adang

sedi%it neri te%an0 ada pada %!n&'nti(itis herpes simple%s
primer0 %erat!%!n&'ngti(itis epidemi%a0 in%l'si dan
tra%!ma.

# KG2 prea'ri%'lar %eil tanpa neri te%an terdapat pada

demam -aring!%!n&'nti(a dan %!n&'ngti(itis hem!ragi%
a%'t.
 

&'J*+,-,+,
 /LR*,
Peradangan %!n&'ngti(a a%ibat alergi ata' rea%si
hipersensiti(itas ang m'ng%in segera +"'m!ral,
ata' tert'nda +sel'ler,
 

#i"emio$ogi

# K!n&'ngti(itis alergi di&'mpai paling sering di daerah

dengan alergen m'siman ang tinggi.
# 4aerah tr!pis dan panas seperti daerah mediteranian0
 Tim'r Tengah0 dan A-ri%a.
# $ebih sering di&'mpai pada la%i)la%i dibanding%an
peremp'an0 ter'tamana 'sia m'da +6)78 tah'n,.
 

apabila indi(id' ang s'dah tersentisisasi sebel'mna

ber%!nta% dengan antigen ang spesi*%

Im'n!gl!b'lin E
+IgE,

degran'lasi sel
mast

histamin0 triptase0
-a%t!r)-a%t!r
hmase0 heparin0
%em!ta%sis
h!ndr!itin s'l-at0
pr!staglandin0
thr!mb!9ane0 and
le'%!triene.
permeabilitas (as%'lar
 dan migrasi sel
ne'tr!phil dan
e!sin!phil
 

&$asikasi konungtiitis
a$ergi
A. K!n&'ngti(itis alergi simple%
2. Kerat!%!n&'ngti(itis (ernal
;. Kerat!%!n&'ngti(itis at!pi%
4. K!n&'ngti(itis Giant Papillarry 
 

&'J*+,-,+,
/LR*, ,!PL& 
2iasana ringan0 %!n&'ngti(itis alergi n!n)spesi*% ditandai
dengan gatal0 hiperemis dan resp!n papiler ringan. Pada
dasarna0 ge&alana adalah rea%si 'rti%aria a%'t ata' s'ba%'t
 

Eti!l!gi

# K!n&'ngti(itis hay fever : < ha -e(er +rhinitis alergi,.

Alergen ang 'm'm diantarana serb'% sari0 r'mp't dan
b'l' binatang.
# Seasonal allergic conjunctivitis +SA;,. SA; mer'pa%an
resp!n terhadap alergen m'siman seperti serb'% sari. Ini
adalah hal ang sangat 'm'm.
# Perennial allergic conjunctivitis +PA;, mer'pa%an resp!n
alergen menah'n seperti deb' r'mah dan t'nga'.
 

Pato$ogi

# 5esp!n (as%'ler
# 5esp!n sel'ler
# 5esp!n %!n&'ngti(a
 

*am%aran k$inis

# *ea$a termas'% intensitas gatal dan rasa terba%ar pada

mata disertai mata berair dan -!t!p!bia ringan
# +an"a
a !iperemis dan kemosis yang memberi kesan bengkak
 pada konjungtiva"
b Konjungtiva menunjukan reaksi papiler ringan" c" #dema
kelopak 
 

Penata$aksanaan
# N!n)medi%ament!sa
1 eleminasi dan menghindari sumber allergen
 

 Tatala%sana
Medi%ament!sa
# $!al
) t!pial antihistamin
) mast)ell stabili=er seperti r!m!ln s!di'm
) t!pial (as!%!nstri%t!r seperti adrenalin0 e-edrin dan
na-a=!line.
) air mata arti*ial g'na 'nt'% dil'si dan irrigasi allergen
dan mediat!r in/amasi di perm'%aan !'lar.
# Sistemi% : antihistamin !ral
# Im'n!terapi : hip!sensitisasi dengan pemberian in&e%si
e%stra% allergen
 

&R/+'&'J*+,
-,+, -R/L
In/amasi %!n&'ngti(a ang re%'ren0
bilateral0 interstitial dan self$limiting
 

tio$ogi

# 5ea%si hipersenti*tas terhadap beberapa alergen e%s!gen

# 3a%t!r predisp!sisi
1 %mur &$'( tahun) lebih banyak pada laki$laki
dibandingkan perempuan"
1 Musim" Paling sering pada musim panas sehingga diberi
nama *catarrch musim panas+ atau *konjungtivitis musim
kemarau+"
1 ,klim" Paling sering pada iklim tropis) kurang pada iklim
hangat dan sangat jarang pada iklim yang dingin
 

Pato$ogi

# Epitel %!n&'ngti(a mengalami hiperplasia dan mene%an

 &aringan s'bepitel.
# $apisan aden!id men'n&'%an in*ltrasi sel'ler ang
disebab%an %arena e!sin!*l0 plasma sel0 lim-!sit dan histi!sit.
# $apisan *br!sa mengalami pr!li-erasi dan megalami
degernerasi hialin.
# Pemb'l'h %!n&'ngti(a mengalami pr!li-erasi0 pening%atan
permeabilitas dan ter&adi (as!dilatasi
 

*am%aran k$inis

# *ea$a. ;atarrh m'sim panas ditandai dengan rasa

terba%ar dan sensai gatal. 3!t!p!bia ringan0 mata berair0
palpebra berselap't dan terasa berat
# +an"a
) tipe palpebral
) tipe b'lbar>limbal
) ;amp'ran antara tipe palpebral dan tipe b'lbar
 

Kans%i and
2!?ling
 

Kans%i and 2!?ling

 

Palpebra pada 2'lbar pada

%erat!%!n&'ngti(itis (ernal %erat!%!n&'ngti(itis (ernal
 

Penata$aksanaan
 Terapi l!%alis
#Ster!id t!pial
#Mast ell stabili=er seperti s!di'm r!m!glate 7@
#Antihistamin t!pial
#Aetl steine 80@
#Si%l!sp!rin t!pial B@
 Terapi sistemi%C
#Anti histamine !ral 'nt'% meng'rangi gatal
#Ster!id !ral 'nt'% %as's berat dan n!n resp!nsi(e
 

Penatala%sanaan

 Terapi lain
# in&e%si ster!id s'pratarsal ata' die%sisi
# Kaa mata gelap 'nt'% -!t!-!bia
# K!mpres dingin dapat meringan%an ge&ala
# Pasien dian&'r%an pindah %e daerah ang lebih dingin
 

&R/+'&'J*+,
-,+, /+'P,& 
In/amasi %!n&'ngti(a bilateral dan &'ga %el!pa%
mata ang berh'b'ngan erat dengan dermatitis
at!pi
 

*ea$a k$inis
*ea$a
# Gatal0 neri dan sensasi %ering
# Se%ret ang m'%!id
# 3!t!p!bia ata' pandangan ang %ab'r.
+an"a.
# Terdapat papil)papil hal's pada palpebra dan eritemat!'s
# K!n&'ngti(a tarsal seperti p'tih s's'. Terdapat papil hal's0
%emerahan dan &aringan par't.
# Timb'l %eartitis peri-er s'per*sial ang dii%'ti dengan
(as%'larisasi. Pada %as's berat ter&adi sel'r'h %!rnea
%ab'r0 (as%'larisasi dan %eta&aman penglihatan men'r'n.
 

Penata$aksanaan
# Atihistamin !ral +ter-enadine0 astemi=!le0 hdr!9=ine,
# Obat)!bat antiradang n!n)ster!id +%et!r!la dan
i!d!9amid,
#  Transplantasi %!rnea
 

 &'J*+,-,+,
GIANT PAPILLARRY 
%!n&'ngti(a dengan penampa%an papil ang
sangat besar.
 

Eti!l!gi

# Mer'pa%an resp!n alergi +hipersenti*tas tipe lambat, ang

%aa bas!*l dengan %!mp!nen IgE h'm!ral0 biasana
disebab%an %arena pema%aian lensa %!nta% ata' mata
b'atan dari plasti%
 

*ea$a k$inis

# *ea$a. Seperti gatal0 berserab't0 membai% dengan

penggantian pr!stesis mata plasti% dengan %aa dan
mema%ai %aa mata b'%an lensa.
# +an"a. hipertr!* papiler +Bmm, pada %!n&'ngti(a tarsal
atas0 mirip seperti pada %erat!%!n&'ngti(itis (ernal ang
hiperemi.
 

Kans%i and 2!?ling

K!n&'ngti(itis Giant Papillarry 

 

Penatala%sanaan

# Menghindari %!nta% dengan iritan

# 4is!di'm r!m!gln sebagai terapi simpt!mati%
 

Prognosis "an &om#$ikasi

# Pada %!n&'ngti(itis giant papillary 0 iritasi %r!nis a%an

menebab%an %eratitis ait' in/amasi pada %!rnea dan
dapat menebab%an %eb'taan permanen %arena ter&adi
'lserasi pada perm'%aan %!rnea.
# Pada %erat!%!n&'ngti(itis (ernal &'ga dapat menebab%an
%eratitis &i%a tida% ditatala%sana.
 

KONJUNGTIVITIS
•
VI5A$
Vir's mer'pa%an agen in-e%si ang 'm'm ditem'%an selain
%!n&'ngti(itis ba%terial0 alergi0 dan laIn)lain
• Aden!(iral mer'pa%an eti!l!gi tersering dari %!n&'ngti(itis (ir's
• M'dah men'lar
•  Transmisi biasana melal'i se%ret ang dihasil%an mata ang
terin-e%si
 

 &'J*+,-,+, D!/!
/R,*'&'J*+,-/

K!n&'ngti(itis ang disebab%an !leh Aden!(ir's tipe 0 60 dan F

 

Gambaran Klinis

• 4emam 0 )688;0 sa%it tengg!r!%an0 dan %!n&'ngti(itis

pada sat' ata' d'a mata.
• 3!li%el sering men!l!% pada %ed'a %!n&'ngti(a0 dan pada
m'%!sa -aring.
• Pena%it ini dapat ter&adi bilateral ata' 'nilateral.
• Mata merah dan berair mata sering ter&adi0 dapat disertai
%eratitis s'per*ial
 

 Tatala%sana

# Peng!batan 'nt'% demam -aring!%!n&'ngti(a hana

bersi-at s'p!rti- %arena dapat semb'h sendiri diberi
%!mpres
 

&R/+'&'J*+,-,
+, P,D!,
K!n&'ngti(itis ang disebab%an !leh aden!(ir's
tipe 0 BH0 7H0 dan F
 

Gambaran Klinis

• K!n&'ngti(itis -!li%'lar
• Se%ret air
• "iperemis
• Kem!sis
• Pembesaran %elen&ar getah bening prea'ri%el
•  Terbent'% membran ata' pse'd!membran
 

4i'nd'h dari https:>>de.?i%ipedia.!rg>?i%i>Kerat!!n&'nti(itisepidemia 

 

 Tatala%sana

# 2el'm ada terapi spesi*%0 nam'n %!mpres dingin a%an

meng'rangi beberapa ge&ala
 

&'J*+,-,+, -,R HRP

,!PL& (H-)
 

Gambaran Klinis

• 2iasana ter&adi pada ana%)ana% dan mer'pa%an %eadaan

l'ar biasa ang ditandai pelebaran pemb'l'h darah
'nilateral0
• Iritasi
• Se%ret m'%!id
• 3!t!-!bia
• Sering disertai %eratitis herpes simple%s
• Khas ) n!d's prea'ri%'ler ang neri te%an
 

 Tatala%sana

# Um'mna semb'h sendiri

#  Anti(ir's t!pi%al ata' sistemi% har's d!beri%an 'nt'%
menegah ter%ena %!rnea0 diberi%an F)B8 hari. Misalna
tri%l!ridin setiap 7 &am se?a%t' bang'n
# Pada %elainan perm'%aan dapat diberi%an salep terasi%lin.
# Ster!id tetes de%sametas!n 80B@ diberi%an bila terdapat
epis%leritis0 s%leritis dan iritis
 

&'J*+,-,+,
H!'R/*,&/ /&+
K!n&'ngti(itis ang disebab%an !leh Enter!(ir's tipe
F8 dan %adang)%adang !leh (ir's !9sa%ie tpe A76
dengan masa in%'basi ang pende% +se%itar )6
 &am, dan berlangs'ng sing%at +)F hari,
 

Gambaran Klinis

• Ge&ala dan tandana :

• -asa sakit 
• .otofobia
• Sensasi benda asing
• /anyak mengeluarkan air mata)
• #dema palpebra) dan
• Perdarahan subkonjungtiva
 

4i'nd'h dari: https:>>'pl!ad.?i%imedia.!rg>?i%ipedia>!mm!ns>>b>A'tehem!rrhagi!n&'nti(itis.&

 

Gambaran Klinis

• Pada sebagian besar %as's0 didapat%an

• 0imfadenopati preaurikular 
• .olikel konjungtiva
• Keratitis epithelia
• Pada beberapa %as's dapat ter&adi '(eitis anteri!r dengan
ge&ala demam0 malaise
 

 Tatala%sana

# 4apat semb'h sendiri sehingga peng!batan hana

simt!mati%.
# Peng!batan antibi!ti%a spe%t'rm l'as0 s'l-aetamide
dapat dig'n%an 'nt'% menegah in-e%si se%'nder
 

 Tatala%sana seara 'm'm

# K!n&'ngti(itis (iral biasana bersi-at s'p!rti- dan

mer'pa%an terapi simpt!matis
# K!mpres dingin pada mata  1 6 9 > hari &'ga di%ata%an
dapat membant' %esemb'han pasien
# Sebagai penegahan ter&adina in-e%si se%'nder !leh
ba%teri dapat diberi%an Kl!ram-eni%!l tetes mata.
Kl!ram-eni%!l mer'pa%an !bat antimi%r!ba ang memili%i
spe%tr'm l'as0 melip'ti ba%teri gram negati- dan gram
p!siti- 
 

K!mpli%asi

# K!mpli%asi dari %!n&'ngti(itis (iral0 antara lain:

1 ,nfeksi pada kornea 1keratitis dan apabila tidak ditangani
bisa menjadi ulkus kornea
 

KONJUNGTIVITIS
2AKTE5IA$IS
• In/amasi %!n&'ngti(a ang disebab%an !leh ba%teri.
• Pada %!n&'ngti(itis ini biasana pasien datang dengan
%el'han mata merah0 se%ret pada mata dan iritasi mata.
 

Eti!l!gi

# "ipera%'t +p'r'len,
1 2eisseria gonorrhoeae
1 2eisseria meningitidis
# A%'t +m'%!p'r'len,
1 Pneumococcus 1Streptococcus pneumoniae 1iklim
sedang
1 !aemophilus aegyptius 1Koch$3eeks bacillus 1iklim
tropik
# S'ba%'t
1 !aemophilus in4uen5ae 1iklim sedang
 

Eti!l!gi

# Menah'n0 termas'% ble-ar!%!n&'ngti(itis

1 Staphylococcus aureus
1 Moraxella lacunata 1diplobacillus dari Morax$6xenfeld
1 Streptococcus
1 Moraxella catarrhalis
1 Proteus
1 Corynebacterium diptheriae
1 Mycobacterium tuberculosis
 

Pat!*si!l!gi

# Jaringan pada perm'%aan mata di%!l!nisasi !leh /!ra n!rmal

seperti streptococci) staphylococci dan &enis Corynebacterium .
# Per'bahan pada me%anisme pertahanan t'b'h ata'p'n pada
 &'mlah %!l!ni /!ra n!rmal terseb't dapat menebab%an in-e%si
%linis
# Me%anisme pertahanan primer terhadap in-e%si adalah lapisan
epitel ang melip'ti %!n&'ngti(a 0me%anisme pertahanan
se%'nderna adalah sistem im'n ang berasal dari perdarahan
%!n&'ngti(a0 lis!=im dan im'n!gl!b'lin ang terdapat pada lapisan
air mata0 me%anisme pembersihan !leh la%rimasi dan ber%edip
 

Ge&ala Klinis

# Mata merah
# Se%ret ang p'r'len
# Sering di&'mpai edema %el!pa% mata
# Kel!pa% mata ang saling mele%at pada pagi hari
 

KONJUNGTIVITIS 2AKTE5IA$
"IPE5AKUT
• Onset ang sangat epat dari perbana%an disharge
•  "iperemis %!n&'ngti(a ang berat
• Kem!sis dan edema %el!pa%.
• K!n&'nti(itis m'ng%in 'nilateral ata' bilateral
• 4iperberat dengan neri0 neri pada b!la mata dan
lim-aden!pati prea'ri%'lar
 

4i'nd'h dari: http:>>???.aa-p.!rg>a-p>78B8>8BB>pBF.html

 

&'J*+,-,+,
/&+R,/L /&+
• Onset a%'t dari disharge 'nilateral
• "iperemia %!n&'ngti(a
• M'%!p'r'len>p'r'lent
• $im-aden!pati prea'ri%'ler biasana tida% ditem'%an
• Pada ana%)ana%  b'lan)  tah'n disertai ?arna %ebir'an
'rigai !aemophilus in4uen5a 
 

KONJUNGTIVITIS 2AKTE5IA$
K5ONIK 
• Variasi dari ge&ala ang n!n spesi*% dan tem'an %linis
• Pasien mengalamis iritasi %r!ni% ait' lebih dari 6
ming''
• sensai benda asing dan hiperemis ang tida% begit' &elas
• 5ea%si -!li%el dan papiler dapat ter&adi dan m'%!id
disharge dapat ter&adi
• K!n&'ngti(itis %r!ni% sering disertasi hiperemis %el!pa%
dan %r'sta pada %el!pa% ang terdapat pada pagi hari.
 

Pemeri%saan $ab!rat!ri'm

# Pemeri%saan mi%r!s%!pi% terhadap %er!%an %!n&'ngti(a

ang dip'las dengan pe?arnaan gram ata' giemsa
# 2ia%an disaran%an &i%a se%retna p'r'len0 memili%i
membran ata' pse'd!membran.
 

 Tatala%sana

# Pada setiap %!n&'ngti(itis p'r'len ang di'rigai

disebab%an !leh dipl!%!%'s gram)negati- har's segera
dim'lai terapi t!pial dan sistemi% .
# Pada %!n&'ngti(itis p'r'len dan m'%!p'r'len0 sa%'s
%!n&'ngti(alis har's dibilas dengan lar'tan saline 'nt'%
menghilang%an se%ret %!n&'ngti(a.
 

Pr!gn!sis

# K!n&'ngti(itis g!n!%!%'s +ang bila tida% di!bati dapat

bera%ibat per-!rasi %!rnea dan end!-talmitiS
# K!n&'ngti(a dapat men&adi gerbang mas'% bagi
mening!%!%'s %e dalam darah dan meningen0 hasil a%hir
%!n&'ngti(itis mening!%!%'s adalah septi%emia dan
meningitis.
 

5ESUME
 

+emuan k$inis "an -ira$ akteri &$ami"a /$ergika

sitogi
*ata$ Minimal Minimal Minimal "ebat
Hi#eremia Generalisa Generalisata Generalisata Generalisata
ta
!ata %eair 2ana% Sedang Sedang Minimal
ksu"atif Minimal 2ana% 2ana% Minimal
/"eno#7aty Sering Jarang "ana sering Minimal
#eriariku$ar pada
%!n&'ngti(itis
in%l'si
 
Pa"a kerokan "an M!n!sit 2a%teri 0 PMN PMN0sel E!sin!*l
eksu"af yg ngplasma0
"i#u$as badan in%l'si
Disertai sakit Sese%ali Sese%ali Ta% pernah Tida% ada
tenggorokan "an
"emam
 

4iagn!sis 2anding Pena%it Mata

Merah 2erdasar%an Kel'han
S'b&e%ti- dan Obe%ti- 
 

 *ea$a *$aukoma eitis &eratitis & akteri &. irus &. a$ergi
su%yektif "an akut akut
o%yektif
Penurunan-isus <<< <><< <<< ) ) 8
yeri <<><<< << << ) ) 8
otofo%ia < <<< <<< ) ) 8
Ha$o << ) ) ) ) 8
ksu"at ) ) )><< <<< << 9
*ata$ ) ) ) ) ) 99
Demam ) ) ) ) )><< 8
,neksi si$iar < << <<< ) ) 8
,neksi << << << <<< << 9
konungtia
&ekeru7an <<< ) <><< ) ) 8
kornea
&e$ainan #u#i$ Midriasis Mi!sis N!rmal> N N 
n!nre%ati-  ireg'lar mi!sis
&e"a$aman :'/ 4ang%al N N N N 
+ekanan  Tinggi 5endah N N N 
intraoku$ar
ekret ) < < <<><<< << 9
&e$enar 8 8 8 8 9 8
reauriku$ar
 

+R,!/ &/,H