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INTRODUCCIN Los mtodos anticonceptivos, son medicamentos o maneras para prevenir el embarazo de una mujer.

En el siguiente trabajo se hablar de stos tanto para mujeres como para hombres, y se dividen en los siguientes 6 grupos: Mecnicos, naturales, hormonales orales, hormonales no orales, mtodos quirrgicos y los de emergencia. Se explicar la forma de actuar de cada mtodo, sobretodo de aquellos hormonales, ya que su repercusin en el organismo es mucho mayor con respecto a aquellos no hormonales, en el sentido de que contienen ms efectos secundarios. Tambin se sealarn aquellos mitos dentro de la sociedad sobre los mtodos de planificacin familiar, generalmente entre las mujeres. Se nombrarn aquellos de mayor y menor eficacia y aquellos de mayor o menor riesgo para la salud del paciente y las enfermedades que puede causar tanto a largo como a corto plazo.

ANTICONCEPTIVOS Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones sexuales de carcter heterosexual. Los mtodos anticonceptivos contribuyen decisivamente en la toma de decisiones sobre el control de la natalidad (nmero de hijos que se desean o no tener), la prevencin de embarazos, as como en la disminucin del nmero de embarazos no deseados y embarazos en adolescentes. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. MTODOS ANTICONCEPTIVOS La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen la utilizacin ptima de los mtodos de anticoncepcin. Existe una gran variedad de mtodos anticonceptivos con altos porcentajes de efectividad y comodidad disponibles y a la venta. Sin embargo, la eleccin debe ser producto de una consulta mdica previa, ya que distintos factores como la edad, el estilo de vida, el tipo de pareja que se tiene, el estado de salud y el momento en que se transita determinarn la efectividad y correcta utilizacin del mtodo. Mtodos mecnicos o de barrera - Preservativo masculino o condn: Funda generalmente de ltex, muy fina y resistente que se coloca desenrollndolo en el pene en ereccin, impidiendo as que el semen de la eyaculacin se aloje en la vagina. Preservativo Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Una funda de goma que se coloca sobre el pene erecto que impide la entrada de esperma a la vagina 98% 80% - 90% Su efectividad es mayor en combinacin con espermicidas Mtodo muy seguro; fcil de usar; el hombre comparte la responsabilidad en la planificacin familiar; sin riesgos para la salud Se coloca justo antes del coito; a veces menos sensibilidad; puede causar irritacin genital Protege contra el SIDA y algunas ETS

- Preservativo femenino: Es una funda de poliuretano, ms ancho que el masculino y provisto de un anillo rgido de unos 10 cm. de dimetro en el extremo abierto y de un segundo anillo ms estrecho situado en el interior del preservativo.

Preservativo femenino

Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA

Preservativo para mujeres con dos anillos en los extremos que se coloca en la vagina 95% 80% - 90% Fcil de usar; mtodo seguro; sin riesgos para la salud Se coloca antes del coito; disponibilidad limitada. Protege contra el SIDA y algunas ETS

- Diafragma: Es una caperuza de caucho o de goma con un borde flexible de distintas medidas que acta como obstculo mecnico tapando el cuello del tero, impidiendo as la entrada de los espermatozoides. Diafragma Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Capuchn de goma con anillo flexible que se coloca en la vagina cubriendo el orificio del cuello del tero 97% 80% - 90% En combinacin con espermicidas Sin riesgos para la salud; mtodo seguro Se introduce con espermicidas; no se puede retirar hasta 8 horas despus del coito; prescripcin por mdico; requiere una actitud cuidadosa de la mujer Sin proteccin

Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA

- Dispositivo intrauterino (D.I.U.): Es un pequeo aparato de plstico y metal (cobre o plata y cobre) muy flexible, que se introduce en el interior del tero. Ante su presencia, se segrega mayor cantidad de flujo dificultando el ascenso de los espermatozoides a travs de l. Altera el movimiento de las trompas de Falopio dificultando la fecundacin. DIU o espiral Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Espiral en forma de T que coloca el gineclogo dentro de la matriz o tero 99% 95% - 98% En combinacin con espermicidas Fcil de usar; muy efectivo; no interfiere con el coito; una sola aplicacin

Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Mtodos qumicos y hormonales

Incrementa el riesgo de ciertas enfermedades; Puede producir trastornos como sangrado o infecciones. Sin proteccin

- Pldora anticonceptiva: Es un compuesto de hormonas sintticas similares a las naturales de la mujer (estrgenos y progesterona). Al tomarlas la hipfisis deja de mandar ordenes al ovario para que este produzcan estas hormonas, por lo que el ovario queda en reposo y no hay ovulacin, por tanto no puede haber fecundacin, lo que hace imposible el embarazo. Pldora Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Medicamento oral (de toma diaria) en base a hormonas que inhibe la ovulacin 99% 97% - 98% En combinacin con espermicidas Fcil de usar; muy efectivo; no interfiere en el coito; regula los ciclos menstruales; reduce las hemorragias y los dolores de la menstruacin Debe tomarse todos los das; necesita un control peridico; puede tener efectos secundarios. Sin proteccin

- Inyeccin hormonal: Se trata de administrar a la mujer en forma de inyeccin la cantidad de hormonas de un envase o ms de pldoras anticonceptivas. As la frecuencia de las inyecciones puede ser cada cuatro, ocho o doce semanas. La composicin puede variar: slo de progesterona o combinando estrgeno y progesterona. Produce el mismo efecto anticonceptivo que la pldora. Inyectable Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA Fcil de usar; no interfiere con el coito Requiere de prescripcin mdica; puede producir efectos secundarios. Sin proteccin Inyectables mensuales o trimestrales que inhiben la ovulacin

- Implante hormonal: El implante est formado por 6 pequeos tubos del tamao de una cerilla que se insertan bajo la piel del brazo de la mujer y que van liberando lentamente hormonas sintticas (progestgeno, similar a la hormona natural producida por el cuerpo de la mujer) en el organismo en una dosis constante y muy baja, estas hormonas evitan que los ovarios expulsen los vulos adems de causar cambios en la pared uterina y en el moco cervical. Implantes hormonales Son unos palitos del tamao de un fsforo que liberan estrgeno y progesterona en el torrente sanguneo y actan de la misma forma que las pastillas anticonceptivas: inhiben la ovulacin. Adems, debilitan el moco del cuello del tero dificultando el ascenso de los espermatozoides que tratan de alcanzar el vulo. 99% A diferencia de las pastillas, no se corre el riesgo de olvidarse de tomarlas ya que es intradrmico. Como su efectividad dura unos cuatro aos, es un perodo muy largo de tiempo en el cual la mujer puede dejar de preocuparse por un embarazo no deseado. Adems, los implantes permiten tener menstruaciones menos dolorosas y menos abundantes, con menor riesgo de anemia. Incluso pueden llegar a suprimirlas, ya que si no hay ovulacin no tiene por qu haber menstruacin. Sin proteccin

Caracterstica

Efectividad Terica

Ventajas

Proteccin contra ETS/SIDA

- Espermicidas: Los espermicidas se clasifican como mtodos de barrera qumica. Existen en el mercado en forma de cremas, geles y vulos vaginales. Tienen una doble accin, por un lado el ingrediente activo o agente espermicida inmoviliza o mata a los espermatozoides, y por el otro, la emulsin que contiene la sustancia activa forma una barrera que bloquea la apertura del cervix. Deben ser siempre utilizados en combinacin con otros mtodos anticonceptivos, ya que por si solos tienen muy poca eficacia. Espermicidas El ingrediente activo ms frecuente es el nonoxinol9, al cual algunas personas son alrgicas. Se ha comprobado que esta sustancia puede incrementar el riesgo de contraer sida, ya que produce pequeas abrasiones en las paredes vaginales y anales que dejan ms expuestas estas zonas al ataque de VIH u otras ETS. 71 al 82%

Caracterstica

Efectividad Terica

Ventajas

Est disponible sin receta. La lubricacin puede aumentar el placer. Se puede usar como parte de la estimulacin ertica inicial. No afecta su fertilidad en el futuro.

Proteccin contra ETS/SIDA Mtodos quirrgicos

Sin proteccin

- Ligadura de trompas: Es una intervencin quirrgica que se realiza en la mujer, con anestesia general. Consiste en seccionar o bloquear las trompas de Falopio (con clips, anillas o electrocoagulacin), esto impide el recorrido del vulo por la trompa en direccin al tero y por tanto la fecundacin. Es permanente e irreversible Ligadura de Trompas La ligadura de trompas es un mtodo anticonceptivo consistente en la seccin y ligadura de las trompas de Falopio, lugar habitual de la fecundacin, que comunica los ovarios con el tero. Es el mtodo anticonceptivo que ms se usa en el mundo: ms de 150 millones de mujeres se han esterilizado. 99%

Caracterstica

Efectividad Terica

Ventajas

Realizada adecuadamente, es el mtodo ms seguro. No interfiere con el acto o el placer sexual. No altera la produccin hormonal. La ciruga no es de alto riesgo.

Proteccin contra ETS/SIDA

Sin proteccin

- Vasectoma: Es una intervencin quirrgica que se practica en el varn con anestesia local. Consiste en cortar o pinzar los conductos deferentes con el fin de que el semen eyaculado no contenga espermatozoides. Vasectoma Es una ciruga para cortar los conductos deferentes, los conductos que llevan los espermatozoides de un hombre desde el escroto hasta la uretra. La uretra es el conducto que transporta los espermatozoides y la orina fuera del pene. Despus de una vasectoma, los espermatozoides no pueden movilizarse fuera de los testculos. Por lo tanto, un hombre que haya tenido una vasectoma exitosa no puede embarazar a una mujer.

Caracterstica

Efectividad Terica

99.9%
La vasectoma puede ser una buena opcin para los hombres que:

Ventajas

Tengan una relacin y ambos compaeros estn de acuerdo en que ya tienen todos los hijos que quieren y no desean o no pueden usar otras formas de control de natalidad. Tengan una relacin y su compaera tiene problemas de salud que haran el embarazo inseguro para ella. Tengan una relacin y uno o ambos compaeros tienen trastornos genticos y no quieren arriesgarse a transmitrselos a sus hijos.

Proteccin contra ETS/SIDA

Sin proteccin

- Las nuevas pldoras. El mtodo que permiti la revolucin sexual ha cambiado mucho en las ltimas dcadas, porque se han reducido las dosis de estrgenos y se utilizan nuevos gestgenos de sntesis, como la drosperinona, mucho ms eficaces. Sigue siendo el ms elegido por las mujeres que buscan una proteccin adecuada frente a los embarazos no deseados. - El anillo vaginal y los parches. Sus dosis de hormonas son ms bajas porque no tienen que pasar por el estmago para pasar a la sangre y adems son ms cmodos de utilizar. Por eso estos nuevos mtodos contraceptivos hormonales combinados son una opcin muy interesante que tambin hay que tener en cuenta. Anillo intravaginal El anillo es un aro flexible de unos 5cm de dimetro -como si fuera slo el aro del diafragma- que se coloca en el cuello del tero y que va liberando hormonas. Cumple la misma funcin que las pldoras anticonceptivas. Se usa durante tres semanas y luego se quita en el mismo da de la semana en que fue insertado- y en esa cuarta semana se presenta el perodo. La semana siguiente se pone un nuevo anillo. 99% No hay que estar pendiente de l todos los das (como sucede con la pastilla, que debe tomarse a diario), se cambia slo una vez al mes. Previene el cncer de tero. Es discreto y nadie tiene por qu saber que se lo est utilizando. Se pueden realizar todo tipo de actividades fsicas, incluso natacin, con el anillo puesto. No produce molestias a nivel

Caracterstica

Efectividad Terica Ventajas

digestivo, como puede suceder con los anticonceptivos orales. Proteccin contra ETS/SIDA Sin proteccin

Parches anticonceptivos Se trata de pequeos parches adhesivos que actan de la misma manera que la tradicional pldora. Van liberando hormonas a lo largo de una semana, inhibiendo la ovulacin. La absorcin del estrgeno y la progesterona se produce a travs de la piel. 99%

Caracterstica

Efectividad Terica Efectividad Prctica

Ventajas

A diferencia de los anticonceptivos orales, que deben ser tomados diariamente y, en lo posible, a la misma hora, el parche se cambia una vez por semana. Y otra ventaja es que, a diferencia de los anticonceptivos orales, si la mujer sufre vmitos y/o diarrea con el parche no se ve afectada la cantidad de hormona que llega a la sangre. Sin proteccin

Proteccin contra ETS/SIDA

Capuchn cervical Se trata de un dispositivo diseado para ajustarse al cuello del tero, es de hule de ltex y es ms chico y ms rgido que un diafragma. Viene en varios tamaos y el gineclogo debe indicar cul es el adecuado para cada mujer. El capuchn impide el ingreso de los espermatozoides al tero y el espermicida los destruye, evitando as el embarazo. inhibiendo la ovulacin. La absorcin del estrgeno y la progesterona se produce a travs de la piel. 60% a 80% En comparacin con el diafragma, es de menor tamao y generalmente ms cmodo, lleva menos espermicida que un diafragma y las mujeres que lo usan tienen menos infecciones de la vejiga que las mujeres que usan el diafragma. Es econmico y se puede volver a usar. Como puede ser colocado hasta 24 horas antes de tener relaciones sexuales, no causa

Caracterstica

Efectividad Terica Ventajas

interrupciones. Proteccin contra ETS/SIDA Sin proteccin

Esponja anticonceptiva Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA No son mtodos anticonceptivos - Coito interrumpido o "marcha atrs" - Lactancia prolongada - Lavados vaginales - Durante la menstruacin Coito interrumpido Caracterstica Efectividad Terica Efectividad Prctica Ventajas Retirar el pene de la vagina justo antes de la eyaculacin y efectuar sta afuera 0,8 75% No hay ningn costo; no hay efectos secundarios; el hombre comparte la responsabilidad en la planificacin familiar. Interfiere en el coito; exige mucho control del hombre; poco seguro por el lquido que expulsa antes de la eyaculacin Sin proteccin Esponja con espermicidas que se coloca en la vagina cubriendo el cuello del tero 90% 75% - 90% Efectiva durante 24 horas e inmediatamente despus de su insercin Debe humedecerse antes de su insercin; puede causar irritacin vaginal; a veces difcil de introducir y de extraer Sin proteccin

Desventajas Proteccin contra ETS/SIDA

Anticoncepcin de emergencia: la pldora del da despus

Caracterstica

Efectividad terica

Ventajas Desventajas

Aclaraciones

Proteccin ETS/SIDA

La pldora del da despus es un mtodo anticonceptivo hormonal que acta inhibiendo la ovulacin y la fecundacin. Su posologa consiste en tomar 2 pldoras (levonorgestrel 0.75 mg) separadas por 12 hs, dentro de los 3 das despus de una relacin sexual. Una vez ingerida, la menstruacin no aparecer inmediatamente sino en la fecha esperada, aunque puede atrasarse o adelantarse unos das. La pldora del da despus es ms eficaz dentro de los 3 das despus de una relacin sexual, cuanto antes mejor (en las primeras 6 hs.) y mejor an con asesoramiento mdico en Hospitales y Centros de Salud Es inocua (no daa) y eficaz en la mayora de las situaciones que justifican su uso Puede producir nuseas, vmitos, dolor de cabeza o mareos, por pocas horas. Es un mtodo de emergencia y slo para una emergencia, es decir que se indica para casos de violacin o relacin sexual forzada o cuando se tuvo una relacin sexual no protegida ni con preservativo ni con anticonceptivos. No es un mtodo abortivo: no interrumpe un embarazo ni le provoca dao alguno Sin proteccin

CONCLUSIN La disponibilidad de mtodos contraceptivos altamente eficaces ha ofrecido a la mujer la posibilidad de planificar su maternidad, permitiendo un mejor desarrollo personal y una vida sexual ms plena. Sin embargo, no todas las mujeres tienen el mismo nivel de conocimiento ni de acceso a ellos. Se sabe que el uso de mtodos anticonceptivos por parte de las mujeres est en relacin, entre otros factores, con las conductas sexuales y reproductivas, las percepciones acerca de la contracepcin, la edad, el nivel socioeconmico y educativo o la paridad. El mtodo seleccionado puede estar en relacin adems con circunstancias tales como el miedo a las enfermedades de transmisin sexual, el progresivo retraso en la edad de la maternidad, la supresin de recomendaciones mdicas en relacin con lmites de edad para el uso de contraceptivos orales (CO), las creencias de las mujeres en relacin con los distintos mtodos y sus opiniones sobre los mismos o el nivel de satisfaccin en relacin con la visita a los profesionales con los que siguen control de dichos mtodos.