FORMAT LAPORAN BULANAN KEPALA RUANG RAWAT INAP

1. PELAYANAN
A. JUMLAH PASIEN

JENIS KELAMIN JENIS JAMINAN

NO JUMLAH TEMPAT TIDUR LAKI-LAKI PEREMPUAN UMUM BPJS

B. KLASIFIKASI KELAS

I II III VIP ISOLASI

C. KEMATIAN PASIEN

> 48 JAM <48 JAM

D. 10 PENYAKIT TERBANYAK

NO JENIS DIAGNOSA JUMLAH KET

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

E. KINERJA PRODUKTIFITAS

NO JUMLAH BPR LOS TOI BTO

II. FASILITAS
PRODUKTIFITAS ALAT

BULAN BULAN…..
NO NAMA ALAT
SEBELUMNYA JMLH %

III. PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

1 INDIKATOR MANAJEMEN
A. KEPUASAN PELANGGAN
B. KELENGKAPAN REKAM MEDIK PASIEN
C. LAPORAN AUDIT

2 INDIKATOR KLINIK/MUTU

NO INDIKATOR CAPAIAN RTL

3 INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

NO INDIKATOR KNC KTD KETERANGAN

S JAMINAN
LAINNYA