PDF RM 063 Formulir Penandaan Lokasi Operasi Compress
PDF RM 063 Formulir Penandaan Lokasi Operasi Compress
Saya menyatakan bahwa lokasi operasi yang telah ditetapkan pada diagram adalah benar
Yogyakarta, ………………………………....
Dokter Bedah Pasien / Keluarga
(……………………………………………….) (……………………………………………….)
(……………………………………………….)
Tanda tangan dan Nama Lengkap Tanda tangan dan Nama Lengkap