Bulukandang 1

DOKUMEN PELAKSANAAN PERGESERAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir
DPPA-RINCIAN BELANJA
Kabupaten Pasuruan
SKPD
Tahun Anggaran 2021
Nomor DPA : DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2021
Urusan Pemerintahan : 1 URUSAN PEMERINTAHAN WAJIB YANG BERKAITAN DENGAN PELAYANAN DASAR
Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN
Program : 1.02.02 PROGRAM PEMENUHAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
Sasaran Program :
Capaian Program : (Indikator) (Target)
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota
Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 DINAS KESEHATAN
Unit : 1.02.0.00.0.00.01.0117 UPT PUSKESMAS BULUKANDANG
Alokasi Tahun 2020 : Rp0 (nol rupiah)
Alokasi Tahun 2021 : Rp1.105.326.795 (satu miliar seratus lima juta tiga ratus dua puluh enam ribu tujuh ratus sembilan puluh lima rupiah)
Alokasi Tahun 2022 : Rp0 (nol rupiah)

Indikator dan Tolok Ukur Kinerja Kegiatan
Sebelum Pergeseran Setelah Pergeseran

Indikator
Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja Tolok Ukur Kinerja Target Kinerja
Capaian Kegiatan
Masukan Dana yang dibutuhkan Rp1.201.326.795 Dana yang dibutuhkan Rp1.105.326.795
Jumlah layanan kesehatan sesuai tandar SPM 100 0

Keluaran Jumlah layanan kesehatan sesuai tandar SPM 12 0
Jumlah layanan kesehatan sesuai tandar SPM 36 0
Hasil
Kelompok Sasaran Kegiatan :

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.13 Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi Penduduk pada Kondisi Kejadian Luar Biasa (KLB)
Sumber Pendanaan : DAK Non Fisik - BOKKB - BOK
Lokasi :
Keluaran Sub Kegiatan : (Indikator) (Target)

Persentase tracing covid 19 100 persen
Waktu Pelaksanaan : Mulai Januari sampai Desember
Keterangan :

Bertambah/
Kode Rekening Uraian Rincian Perhitungan Jumlah Rincian Perhitungan Jumlah
(Berkurang)
Koefisien Satuan Harga PPN (Rp) Koefisien Satuan Harga PPN (Rp)
5.1 BELANJA OPERASI Rp0 Rp175.649.443 Rp175.649.443

5.1.01 Belanja Pegawai Rp0 Rp5.443 Rp5.443
5.1.01.03 Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN Rp0 Rp5.443 Rp5.443
5.1.01.03.07 Belanja Honorarium Rp0 Rp5.443 Rp5.443
5.1.01.03.07.0001 Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan Rp0 Rp5.443 Rp5.443
[#] *Honor/Bulukandang/BOK Rp5.443

[-] *Honor/Bulukandang/BOK
Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan
0 0 0 Rp0 1 Tahun 5.443 0 Rp5.443 Rp5.443
[Belanja Gaji dan Tunjangan]
5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp0 Rp175.644.000 Rp175.644.000
5.1.02.01 Belanja Barang Rp0 Rp2.904.000 Rp2.904.000

5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp0 Rp2.904.000 Rp2.904.000
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Rp0 Rp2.904.000 Rp2.904.000
[#] Belanja Cetak/ Bulukandang/BOK Rp2.904.000
[-] Cetak Form Surveilance Covid 19/Bulukandang/BOK
Cetak Kertas 2 Muka

0 Rim Rim 0 0 Rp0 24 Rim Rim 110.000 264.000 Rp2.904.000 Rp2.904.000
Spesifikasi : F4, Kertas HVS F4, 70 gr
5.1.02.02 Belanja Jasa Rp0 Rp73.040.000 Rp73.040.000

5.1.02.02.01 Belanja Jasa Kantor Rp0 Rp73.040.000 Rp73.040.000
5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Rp0 Rp73.040.000 Rp73.040.000
[#] Belanja Jasa Tenaga Kesehatan/Bulukandang/BOK Rp16.000.000
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Honor Petugas Surveilance/Petugas Pengolah Data/Bulukandang/BOK
Honor Petugas Surveilance 0 Orang / 16 Orang /
Orang / Bulan 0 0 Rp0 Orang / Bulan 1.000.000 0 Rp16.000.000 Rp16.000.000
Spesifikasi : Tenaga Tracer Bulan Bulan
[#] Honor Insentif Tracer/Bulukandang/BOK Rp28.440.000
[-] Honor Insentif Tracer/Bulukandang/BOK

Honor Petugas Tracer 0 1896 Orang
orang/perkasus 0 0 Rp0 orang/perkasus 15.000 0 Rp28.440.000 Rp28.440.000
Spesifikasi : Tenaga Tracer orang/perkasus / Hari
[#] Honor Petugas Tracer/Bulukandang/BOK Rp28.600.000
[-] Honor Tenaga Tracer/Bulukandang/BOK
Honor Petugas Tracer 0 Orang / 88 Orang /
Orang / Bulan 0 0 Rp0 Orang / Bulan 325.000 0 Rp28.600.000 Rp28.600.000
Spesifikasi : Tenaga Tracer Bulan Bulan
5.1.02.04 Belana Perjalanan Dinas Rp0 Rp99.700.000 Rp99.700.000
5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri Rp0 Rp99.700.000 Rp99.700.000
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp0 Rp99.700.000 Rp99.700.000

[#] Transport Local Pengiriman Sample/Bulukandang/BOK Rp34.150.000
[-] Transport Local Pengiirman Sample/Bulukandang/BOK
Transporta lokal petugas Kesehatan 683 Orang
0 Orang / Hari Orang / Hari 0 0 Rp0 Orang / Hari 50.000 0 Rp34.150.000 Rp34.150.000
Spesifikasi : Petugas Tracer/surveilance/pengiriman sempel / Hari
[#] Transport Local Petugas Puskesmas/Bulukandang/BOK Rp31.450.000
[-] Transport Local Petugas Puskesmas/Bulukandang/BOK

[#] Transport Lokal Petugas Tracer/Bulukandang/BOK Rp34.100.000
[-] Transport Local Tracer/Bulukandang/BOK
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan: Rp0 Jumlah Anggaran Sub Kegiatan: Rp175.649.443 Rp175.649.443
Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas

Sumber Pendanaan : PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD), Pajak Rokok, DAK Non Fisik - BOKKB - BOK
Lokasi : Kab. Pasuruan, Prigen, Bulukandang
Keluaran Sub Kegiatan : (Indikator) (Target)

Jumlah kunjungan Puskesmas 1800000 0
Waktu Pelaksanaan : Mulai Januari sampai Desember
Keterangan :

Bertambah/
(Berkurang)
5.1 BELANJA OPERASI Rp1.201.326.795 Rp929.677.352 (Rp271.649.443)

5.1 BELANJA OPERASI Rp308.915.680 Rp0 (Rp308.915.680)
5.1.01 Belanja Pegawai Rp429.151.627 Rp429.151.924 Rp297
5.1.01.03 Tambahan Penghasilan berdasarkan Pertimbangan Objektif Lainnya ASN Rp429.151.627 Rp429.151.924 Rp297
5.1.01.03.06 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN Rp411.751.627 Rp411.751.627 Rp0
5.1.01.03.06.0001 Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN Rp411.751.627 Rp411.751.627 Rp0
[#] Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ JKN Rp316.919.002 Rp316.919.002 Rp0
[-] *Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ JKN
Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan bagi ASN
1 Orang 10 0 Rp10 1 Orang 10 0 Rp10 Rp0
[-] Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ JKN
1 Tahun 316.918.992 0 Rp316.918.992 1 Tahun 316.918.992 0 Rp316.918.992 Rp0
[#] Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ PAD Rp20.028.135 Rp20.028.135 Rp0
[-] Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ PAD
[#] Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ PBG Rp74.804.490 Rp74.804.490 Rp0
[-] Jasa Pelayanan Kesehatan Bagi ASN dan Non ASN/ Bulukandang/ PBG
5.1.01.03.07 Belanja Honorarium Rp17.400.000 Rp17.400.297 Rp297

Bertambah/
(Berkurang)
5.1.01.03.07.0001 Belanja Honorarium Penanggungjawaban Pengelola Keuangan Rp17.400.000 Rp17.400.297 Rp297
[#] Honorarium Penanggungjawab Pengelola Keuangan/ Bulukandang/ PAD Rp4.320.000 Rp4.320.000 Rp0
[-] Honorarium PPTK/ Bulukandang/ PAD
Belanja Honorarium Penanggungjawaban
12 Orang 12 Orang
Pengelola Keuangan [Belanja Gaji dan 360.000 0 Rp4.320.000 360.000 0 Rp4.320.000 Rp0
/ Bulan / Bulan
Tunjangan]
[#] Honorarium Penanggungjawab Pengelola Keuangan Daerah/ Bulukandang/ PBG Rp13.080.000 Rp13.080.000 Rp0
[-] Honorarium Bendahara Penerimaan Pembantu/ Bulukandang/ PBG
12 Orang 12 Orang
/ Bulan / Bulan
Tunjangan]
[-] Honorarium Pembantu Bendahara Pengeluaran/ Bulukandang/ PBG
12 Orang 12 Orang
/ Bulan / Bulan
Tunjangan]
[-] Honorarium Pengurus Barang Pembantu/ Bulukandang/ PBG
12 Orang 12 Orang
/ Bulan / Bulan
Tunjangan]
[-] Honorarium PPTK/ Bulukandang/ PBG
12 Orang 12 Orang
/ Bulan / Bulan
Tunjangan]
[#] Honor Pengelola Keuangan/Bulukandang/BOK Rp297
[-] Honor Pengelola Keuangan/Bulukandang/BOK

Pengelola Keuangan [Belanja Gaji dan 0 0 0 Rp0 1 Tahun 297 0 Rp297 Rp297
Tunjangan]
5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp772.175.168 Rp500.525.428 (Rp271.649.740)

5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp308.915.680 Rp0 (Rp308.915.680)
5.1.02.01 Belanja Barang Rp269.131.818 Rp187.752.078 (Rp81.379.740)
Bertambah/
(Berkurang)
5.1.02.01 Belanja Barang Rp109.335.680 Rp0 (Rp109.335.680)
5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp269.131.818 Rp187.752.078 (Rp81.379.740)
5.1.02.01.01 Belanja Barang Pakai Habis Rp109.335.680 Rp0 (Rp109.335.680)
5.1.02.01.01.0002 Belanja Bahan-Bahan Kimia Rp8.910.000 Rp8.910.000 Rp0
[#] Bahan Kimia/ Bulukandang/ JKN Rp8.910.000 Rp8.910.000 Rp0
[-] Bahan Kimia/ Bulukandang/ JKN
Cellclean
1 Botol botol 1.500.000 150.000 Rp1.650.000 1 Botol botol 1.500.000 150.000 Rp1.650.000 Rp0
Spesifikasi : Sysmex
Diluent
1 Botol Botol 2.300.000 230.000 Rp2.530.000 1 Botol Botol 2.300.000 230.000 Rp2.530.000 Rp0
Kontrol Hematologi
1 Vial Vial 1.200.000 120.000 Rp1.320.000 1 Vial Vial 1.200.000 120.000 Rp1.320.000 Rp0
Lisser
1 Botol botol 1.700.000 170.000 Rp1.870.000 1 Botol botol 1.700.000 170.000 Rp1.870.000 Rp0
Reagen Golongan Darah
2 Unit unit 400.000 80.000 Rp880.000 2 Unit unit 400.000 80.000 Rp880.000 Rp0
Spesifikasi :
Reagen Widal
1 Unit unit 600.000 60.000 Rp660.000 1 Unit unit 600.000 60.000 Rp660.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.01.01.0004 Belanja Bahan-Bahan Bakar dan Pelumas Rp7.277.650 Rp7.277.650 Rp0
[#] BBM dan Pelumas/ Bulukandang/ PAD Rp7.277.650 Rp7.277.650 Rp0
[-] BBM dan Pelumas/ Bulukandang/ PAD

Bensin Pertalite
821 Liter liter 7.850 0 Rp6.444.850 821 Liter liter 7.850 0 Rp6.444.850 Rp0
Spesifikasi :
Minyak Pelumas / Oli Mobil
8 Liter Liter 79.100 0 Rp632.800 8 Liter Liter 79.100 0 Rp632.800 Rp0
Spesifikasi : UNITED OIL XTGN 10W40
Pelumas STP
2 Liter Liter 100.000 0 Rp200.000 2 Liter Liter 100.000 0 Rp200.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.01.01.0009 Belanja Bahan-Isi Tabung Pemadam Kebakaran Rp3.828.000 Rp3.828.000 Rp0
[#] Isi Tabung Pemadam Kebakaran/ Bulukandang/ JKN Rp3.828.000 Rp3.828.000 Rp0
[-] Isi Tabung Pemadam Kebakaran/ Bulukandang/ JKN
Bertambah/
(Berkurang)
Dry Powder 6 Kg
12 Kg Kg 290.000 348.000 Rp3.828.000 12 Kg Kg 290.000 348.000 Rp3.828.000 Rp0
Spesifikasi : Isi Ulang Tabung APAR 6 Kg
5.1.02.01.01.0012 Belanja Bahan-Bahan Lainnya Rp3.188.698 Rp3.188.698 Rp0
[#] Bahan-bahan Lainnya/ Bulukandang/ JKN Rp2.132.698 Rp2.132.698 Rp0
[-] Bahan-bahan lainnya/ Bulukandang/ JKN
Bayclin
12 Botol Botol 21.900 26.280 Rp289.080 12 Botol Botol 21.900 26.280 Rp289.080 Rp0
Spesifikasi : 900ml
COVER GLASS
1 Box Box 122.940 12.294 Rp135.233 1 Box Box 122.940 12.294 Rp135.233 Rp0
Spesifikasi : 24X60
Hansaplast
Spesifikasi : Hansaplast
Kantong Limbah Medis
Spesifikasi : Kantong plastik Lukuran s 80 x 4 Pack pak 121.000 48.400 Rp532.400 4 Pack pak 121.000 48.400 Rp532.400 Rp0
100
Kapur Barus
12 Pack Buah 26.400 31.680 Rp348.480 12 Pack Buah 26.400 31.680 Rp348.480 Rp0
Spesifikasi : Bagus Bulet
OBJEK GLASS NON FROSTED / MERAH
Spesifikasi : OBJEK GLASS NON FROSTED / 1 Box Box 36.784 3.679 Rp40.462 1 Box Box 36.784 3.679 Rp40.462 Rp0
MERAH
Rinso Ultra
Spesifikasi : 800 gram
Sabun Cuci Tangan Fresh
24 Botol Botol 22.800 54.720 Rp601.920 24 Botol Botol 22.800 54.720 Rp601.920 Rp0
Spesifikasi : cair
[#] Isi ulang air galon/ Bulukandang/ PAD Rp1.056.000 Rp1.056.000 Rp0
[-] Isi Ulang Air Galon/ Bulukandang/ PAD

Air Galon
48 Galon Galon 20.000 96.000 Rp1.056.000 48 Galon Galon 20.000 96.000 Rp1.056.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.01.01.0013 Belanja Suku Cadang-Suku Cadang Alat Angkutan Rp3.850.000 Rp3.850.000 Rp0
[#] Belanja Suku Cadang Kendaraan/ Bulukandang/ JKN Rp3.850.000 Rp3.850.000 Rp0
[-] Belanja Suku Cadang Kendaraan/ Bulukandang/ JKN
Bertambah/
(Berkurang)
Accu Mobil
1 Buah buah 900.000 90.000 Rp990.000 1 Buah buah 900.000 90.000 Rp990.000 Rp0
Spesifikasi : YUASA MF NS 60 S
Ban Luar Mobil
2 Buah buah 1.300.000 260.000 Rp2.860.000 2 Buah buah 1.300.000 260.000 Rp2.860.000 Rp0
Spesifikasi : VR15
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor Rp34.298.370 Rp20.473.710 (Rp13.824.660)
5.1.02.01.01.0024 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat Tulis Kantor Rp14.196.680 Rp0 (Rp14.196.680)
[#] Alat Tulis Kantor/Bulukandang/BOK Rp4.124.780 Rp1.881.880 (Rp2.242.900)

[-] ATK Deteksi Dini & Penemuan Kasus/Bulukandang/BOK
Buku Tulis isi 50, Sidu
22 Buah Buah 8.200 18.040 Rp198.440 0 Buah Buah 8.200 0 Rp0 (Rp198.440)
Spesifikasi :
Spesifikasi :
Map Plastik
Spesifikasi : mika biasa
Map Plastik
[-] ATK Germas/Bulukandang/BOK
Blocknote bergaris
70 Buah Buah 5.600 39.200 Rp431.200 94 Buah Buah 5.600 52.640 Rp579.040 Rp147.840
Spesifikasi :
Bolpoint
6 Lusin Lusin 34.600 20.760 Rp228.360 9 Lusin Lusin 34.600 31.140 Rp342.540 Rp114.180
Spesifikasi : Faster CX-606
Stopmap
70 Buah buah 5.000 35.000 Rp385.000 90 Buah buah 5.000 45.000 Rp495.000 Rp110.000
Spesifikasi : Plastik Kancing
[-] ATK Intervensi keluarga/Bulukandang/BOK
Bolpoint
5 Lusin Lusin 34.600 17.300 Rp190.300 0 Lusin Lusin 34.600 0 Rp0 (Rp190.300)
Bolpoint
Bertambah/
(Berkurang)
Kertas HVS F4 70 gr
Spesifikasi : Kualitas premium ukuran F4 70
2 Rim Rim 50.000 10.000 Rp110.000 00 Rim Rim 50.000 0 Rp0 (Rp110.000)
gram, ISO 9001, SNI, 500 Lembar/rim setara
Bola Dunia
Kertas HVS F4 70 gr
Bola Dunia
[-] ATK Pemberdayaan Masyarakat/Bulukandang/BOK

Blocknote bergaris
Spesifikasi :
Blocknote bergaris
Spesifikasi :
Bolpoint
5 Lusin Lusin 34.600 17.300 Rp190.300 5 Lusin Lusin 34.600 17.300 Rp190.300 Rp0
Kertas HVS F4 70 gr
5 Rim Rim 50.000 25.000 Rp275.000 5 Rim Rim 50.000 25.000 Rp275.000 Rp0
Bola Dunia
Stopmap
50 Buah buah 5.000 25.000 Rp275.000 0 buah buah 5.000 0 Rp0 (Rp275.000)
Stopmap
50 Buah buah 5.000 25.000 Rp275.000 00 Buah buah 5.000 0 Rp0 (Rp275.000)
[-] ATK Pembinaan Kesga/Bulukandang/BOK
Blocknote bergaris
Spesifikasi :
Blocknote bergaris
Spesifikasi :
Bolpoint
Bolpoint
Bertambah/
(Berkurang)
Kertas HVS F4 70 gr
Bola Dunia
Kertas HVS F4 70 gr
Bola Dunia
Stopmap
45 Buah buah 5.000 22.500 Rp247.500 00 Buah buah 5.000 0 Rp0 (Rp247.500)
Stopmap
45 Buah buah 5.000 22.500 Rp247.500 0 buah buah 5.000 0 Rp0 (Rp247.500)
[-] ATK Promkes/Bulukandang/BOK
Bolpoint
Bolpoint
Kertas HVS F4 70 gr
Bola Dunia
Kertas HVS F4 70 gr
Bola Dunia
[#] Alat Tulis Kantor/ Bulukandang/ JKN Rp18.591.830 Rp18.591.830 Rp0
[-] Alat Tulis Kantor/ Bulukandang/ JKN

Amplop Putih kecil
2 Pack Pack 13.300 2.660 Rp29.260 2 Pack Pack 13.300 2.660 Rp29.260 Rp0
Spesifikasi : Ukuran 104 (95x152mm)
Bolpoint
Spesifikasi : Tinta Gel
Buku Ekspedisi/Register isi 100
5 Buah Buah 15.400 7.700 Rp84.700 5 Buah Buah 15.400 7.700 Rp84.700 Rp0
Spesifikasi :
Bertambah/
(Berkurang)
Buku Folio , 200 Lembar
10 Buku buku 28.200 28.200 Rp310.200 10 Buku buku 28.200 28.200 Rp310.200 Rp0
Spesifikasi :
Buku Folio , isi 100 lbr
Spesifikasi :
Buku Kwitansi Uk. Sedang
Spesifikasi :
Buku Nota, 2 Play
Spesifikasi :
Buku tulis isi 38
Spesifikasi :
Spesifikasi :
Celotipe kecil
3 Buah Roll 7.200 2.160 Rp23.760 3 Buah Roll 7.200 2.160 Rp23.760 Rp0
Spesifikasi : 112 x 10
Cetak Blanko Bhn Kertas Ncr Folio
Spesifikasi :
Cetak Kertas 1 Muka
10 Rim rim 131.000 131.000 Rp1.441.000 10 Rim rim 131.000 131.000 Rp1.441.000 Rp0
Cetak Kertas 2 Muka
10 Rim rim 151.000 151.000 Rp1.661.000 10 Rim rim 151.000 151.000 Rp1.661.000 Rp0
Correction Kiriko
Spesifikasi :
Correction Tape CT-309
1 Lusin lusin 138.600 13.860 Rp152.460 1 Lusin lusin 138.600 13.860 Rp152.460 Rp0
Spesifikasi :
Cutter Besar
Spesifikasi :
Double Clip (binder Clip)
Spesifikasi : No 155
Bertambah/
(Berkurang)
Double Tape
3 Roll Roll 10.000 3.000 Rp33.000 3 Roll Roll 10.000 3.000 Rp33.000 Rp0
Spesifikasi : - 12 MM
Foto copy 6022 6022
Lembar 300 0 Rp1.806.600 Lembar 300 0 Rp1.806.600 Rp0
Spesifikasi : A4/F4 Lembar Lembar
Glossy Sticker (20 Pcs)
2 Pack pack 33.000 6.600 Rp72.600 2 Pack pack 33.000 6.600 Rp72.600 Rp0
Spesifikasi :
Gunting
Spesifikasi : Sedang
Isi Staples Uk. 23, 23 x 17
2 Dus Dus 21.000 4.200 Rp46.200 2 Dus Dus 21.000 4.200 Rp46.200 Rp0
Spesifikasi :
Kalkulator
6 Buah buah 160.000 96.000 Rp1.056.000 6 Buah buah 160.000 96.000 Rp1.056.000 Rp0
Spesifikasi : digital, 12 digit
Kertas HVS F4 70 gr
100 Rim Rim 50.000 500.000 Rp5.500.000 100 Rim Rim 50.000 500.000 Rp5.500.000 Rp0
Bola Dunia
Kertas HVS Warna
Spesifikasi : Isi 500
Lem pasta Dlukol
10 Buah botol 4.500 4.500 Rp49.500 10 Buah botol 4.500 4.500 Rp49.500 Rp0
Spesifikasi : Uk besar setara Glukol/takol
Map Plastik
Map Portapel Kertas
Spesifikasi :
Map Snelhecter
Spesifikasi : plastik
Materai 10000 20 20
lembar 10.000 20.000 Rp220.000 lembar 10.000 20.000 Rp220.000 Rp0
Spesifikasi : Lembar Lembar
Ordner
Spesifikasi : Folio
Penggaris Mica
Spesifikasi : 30 cm
Bertambah/
(Berkurang)
Penghapus Pensil Staedler 526 B20 C
Spesifikasi :
Pensil
Spesifikasi : Biasa
Plak Band
Spesifikasi : Joyko 1"
Plak Band
Spesifikasi : Joyko 1 1/2"
Spidol
Spesifikasi : kecil
Spidol
Spesifikasi : permanen
Stabilo
Spesifikasi : Bos
Staples
Spesifikasi : HD 10
Stop Map
Spesifikasi : Biola (folio)
Tinta Stempel
Spesifikasi : Warna ungu
Tinta stempel trodat
2 Buah BUAH 70.000 14.000 Rp154.000 2 Buah BUAH 70.000 14.000 Rp154.000 Rp0
Spesifikasi : Tinta stempel trodat 7011
[#] Cetak Banner/Bulukandang/BOK Rp5.782.260
[-] Banner Promkes/Bulukandang/BOK
Cetak Spanduk / Banner/Baliho
24 M2 M2 29.100 69.840 Rp768.240 0 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp768.240)
Spesifikasi : Bahan frontlte Cina
24 M2 M2 29.100 69.840 Rp768.240 00 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp768.240)
[-] Cetak Banner Germas/Bulukandang/BOK
Cetak baliho
1 Lembar Lembar 546.600 54.660 Rp601.260 0 Lembar Lembar 546.600 0 Rp0 (Rp601.260)
Spesifikasi : UKURAN 3X6 @33400
Bertambah/
(Berkurang)
Cetak baliho 00
1 Lembar Lembar 546.600 54.660 Rp601.260 Lembar 546.600 0 Rp0 (Rp601.260)
Spesifikasi : UKURAN 3X6 @33400 Lembar
8 M2 M2 29.100 23.280 Rp256.080 00 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp256.080)
8 M2 M2 29.100 23.280 Rp256.080 0 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp256.080)
roll banner germas

Spesifikasi : bahan fleksi cina 270 gsm uk 6 Buah buah 591.000 354.600 Rp3.900.600 0 buah buah 591.000 0 Rp0 (Rp3.900.600)
60x160cm
roll banner germas
Spesifikasi : bahan fleksi cina 270 gsm uk 6 Buah buah 591.000 354.600 Rp3.900.600 00 Buah buah 591.000 0 Rp0 (Rp3.900.600)
60x160cm
[-] Cetak banner Yankes Lainnya/Bulukandang/BOK

8 M2 M2 29.100 23.280 Rp256.080 00 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp256.080)
8 M2 M2 29.100 23.280 Rp256.080 0 M2 M2 29.100 0 Rp0 (Rp256.080)
[#] Cetak blangko/form/Bulukandang/BOK Rp726.000
[-] Cetak blangko promkes/Bulukandang/BOK
Form cetak
6 Rim rim 110.000 66.000 Rp726.000 00 Rim rim 110.000 0 Rp0 (Rp726.000)
Spesifikasi : uk F4,HVS80gr,Cetak 2 Muka
Form cetak
6 Rim rim 110.000 66.000 Rp726.000 0 rim rim 110.000 0 Rp0 (Rp726.000)
Spesifikasi : uk F4,HVS80gr,Cetak 2 Muka
[#] Cetak Leaflet/Bulukandang/BOK Rp3.300.000
[-] Cetak Leaflet Germas/Bulukandang/BOK
Cetak Leafleat 1000 00
Lembar 3.000 300.000 Rp3.300.000 Lembar 3.000 0 Rp0 (Rp3.300.000)
Spesifikasi : AP A4 2 sisi Lembar Lembar
Cetak Leafleat 1000

Lembar 3.000 300.000 Rp3.300.000 0 Lembar Lembar 3.000 0 Rp0 (Rp3.300.000)
Spesifikasi : AP A4 2 sisi Lembar
[#] Cetak Poster/Bulukandang/BOK Rp1.100.000
[-] Cetak Poster Germas/Bulukandang/BOK
Bertambah/
(Berkurang)
Cetak Poster Full Colour 50 00
Lembar 20.000 100.000 Rp1.100.000 Lembar 20.000 0 Rp0 (Rp1.100.000)
Spesifikasi : Kertas Lux 105 Gr Uk Plano Lembar Lembar
Cetak Poster Full Colour 50
Lembar 20.000 100.000 Rp1.100.000 0 Lembar Lembar 20.000 0 Rp0 (Rp1.100.000)
Spesifikasi : Kertas Lux 105 Gr Uk Plano Lembar
[#] Fotokopi/Bulukandang/BOK Rp673.500
[-] Fotokopi germas/Bulukandang/BOK
Foto copy 1525
Lembar 300 0 Rp457.500 0 Lembar Lembar 300 0 Rp0 (Rp457.500)
Spesifikasi : A4/F4 Lembar
Foto copy 1525 00
Lembar 300 0 Rp457.500 Lembar 300 0 Rp0 (Rp457.500)
[-] Fotokopi kegiatan intervensi keluarga/Bulukandang/BOK
Foto copy 720 00
Lembar 300 0 Rp216.000 Lembar 300 0 Rp0 (Rp216.000)
Foto copy 720
Lembar 300 0 Rp216.000 0 Lembar Lembar 300 0 Rp0 (Rp216.000)
5.1.02.01.01.0026 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor- Bahan Cetak Rp0 Rp10.303.920 Rp10.303.920
[#] Belanja Cetak/Bulukandang/BOK Rp9.030.120
[-] Cetak Banner Germas/Bulukandang/BOK
0 M2 M2 0 0 Rp0 12 M2 M2 29.100 34.920 Rp384.120 Rp384.120
[-] Cetak Leaflet Germas/Bulukandang/BOK
Cetak Leafleat 2000
0 Lembar Lembar 0 0 Rp0 Lembar 3.000 600.000 Rp6.600.000 Rp6.600.000
Spesifikasi : AP A4 2 sisi Lembar
[-] Cetak Poster Germas/Bulukandang/BOK
Cetak Poster Full Colour 93
0 Lembar Lembar 0 0 Rp0 Lembar 20.000 186.000 Rp2.046.000 Rp2.046.000
Spesifikasi : Kertas Lux 105 Gr Uk Plano Lembar
[#] Cetak blangko/form/Bulukandang/BOK Rp726.000
[-] Cetak form pendataan & pemutakhiran sasaran program kes/Bulukandang/BOK
Cetak Kertas 2 Muka
0 Rim Rim 0 0 Rp0 6 Rim Rim 110.000 66.000 Rp726.000 Rp726.000
Bertambah/
(Berkurang)
[#] Fotokopi/Bulukandang/BOK Rp547.800
[-] Fotokopi germas/Bulukandang/BOK
Foto copy 1826
0 Lembar Lembar 0 0 Rp0 Lembar 300 0 Rp547.800 Rp547.800
5.1.02.01.01.0029 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Bahan Komputer Rp300.000 Rp300.000 Rp0
[#] Perlengkapan Komputer/ Bulukandang/ PAD Rp300.000 Rp300.000 Rp0
[-] Perlengkapan Komputer/ Bulukandang/ PAD
Tinta printer
3 Buah BUAH 100.000 0 Rp300.000 3 Buah BUAH 100.000 0 Rp300.000 Rp0
Spesifikasi : Tinta epson 664
5.1.02.01.01.0030 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Perabot Kantor Rp420.000 Rp420.000 Rp0
[#] Perabot Kantor/ Bulukandang/ JKN Rp420.000 Rp420.000 Rp0
[-] Prabot Kantor/ Bulukandang/ JKN
Kresek kuning
12 Pack pack 35.000 0 Rp420.000 12 Pack pack 35.000 0 Rp420.000 Rp0
Spesifikasi : Plastik
5.1.02.01.01.0036 Belanja Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor-Alat/Bahan untuk Kegiatan Kantor Lainnya Rp2.602.252 Rp2.602.252 Rp0
[#] Belanja Alat Kebersihan dan Bahan Pembersih/ Bulukandang/ JKN Rp2.287.384 Rp2.287.384 Rp0
[-] Belanja Alat Kebersihan dan Bahan Pembersih/ Bulukandang/ JKN
Bak Sampah
Spesifikasi :
tissue
120 Kotak kotak 10.000 120.000 Rp1.320.000 120 Kotak kotak 10.000 120.000 Rp1.320.000 Rp0
Spesifikasi :
tissue basah
12 Pack pack 25.000 30.000 Rp330.000 12 Pack pack 25.000 30.000 Rp330.000 Rp0
Spesifikasi :
Toilet Tissue Roll
60 Roll Roll 4.900 29.400 Rp323.400 60 Roll Roll 4.900 29.400 Rp323.400 Rp0
Spesifikasi :
[#] BMHP/ Bulukandang/ JKN Rp314.868 Rp314.868 Rp0
[-] BMHP/ Bulukandang/ JKN
MICROLIT TIPS FOR MICROPIPETTES MT 1
Spesifikasi : UP TO 200 MICROLITER 1 Pack Kantong 184.280 18.428 Rp202.708 1 Pack Kantong 184.280 18.428 Rp202.708 Rp0
YELLOW TIPS 1000buahS
Bertambah/
(Berkurang)
ONELAB OBJECT GLASS FROSTED 7105
Spesifikasi : .
Onemed AC Swab 0,5% Sachet, 6 Box / 6 Box /
Box 13.363 8.018 Rp88.191 Box 13.363 8.018 Rp88.191 Rp0
Spesifikasi : box/100 100 100
5.1.02.01.01.0037 Belanja Obat-Obatan-Obat Rp58.257.848 Rp58.257.848 Rp0
[#] Belanja Non Obat/ Bulukandang/ JKN Rp29.362.300 Rp29.362.300 Rp0
[-] Belanja Non Obat/ Bulukandang/ JKN
Kertas Puyer
Spesifikasi : untuk pembungkus puyer / 6 Pak pak 230.000 138.000 Rp1.518.000 6 Pak pak 230.000 138.000 Rp1.518.000 Rp0
obat serbuk
Plastik Klip Obat
3 Pak pak 65.000 19.500 Rp214.500 3 Pak pak 65.000 19.500 Rp214.500 Rp0
Spesifikasi : Plastik untuk tempat obat
Plastik PP
7 Pak pak 24.000 16.800 Rp184.800 7 Pak pak 24.000 16.800 Rp184.800 Rp0
Spesifikasi : Ukuran 1 Kg
Stik Asam Urat
10 Tube pak 200.000 200.000 Rp2.200.000 10 Tube pak 200.000 200.000 Rp2.200.000 Rp0
Spesifikasi : merk easy touch
Stik Gula Darah
40 Tube pak 200.000 800.000 Rp8.800.000 40 Tube pak 200.000 800.000 Rp8.800.000 Rp0
Stik Hb
8 Buah buah 600.000 480.000 Rp5.280.000 8 Buah buah 600.000 480.000 Rp5.280.000 Rp0
Spesifikasi : merk quick check
Stik Kolesterol
40 Tube pak 250.000 1.000.000 Rp11.000.000 40 Tube pak 250.000 1.000.000 Rp11.000.000 Rp0
Tabung Edta K3
Spesifikasi : tabung reaksi dgn EDTA 3mL 1 Pak pak 150.000 15.000 Rp165.000 1 Pak pak 150.000 15.000 Rp165.000 Rp0
1pak=100tabung
[#] Obat-obatan/ Bulukandang/ JKN Rp28.895.548 Rp28.895.548 Rp0
[-] Obat-obatan/ Bulukandang/ JKN
Alopurinol tablet/kapsul/kaplet 100 mg
Spesifikasi : Komposisi : Alopurinol
1000 1000
tablet/kapsul/kaplet 100 mg. Memiliki izin TAB/CAP/KAP 102 10.200 Rp112.200 TAB/CAP/KAP 102 10.200 Rp112.200 Rp0
Tablet Tablet
edar. Terigistrasi di BPOM. Memiliki
Sertfikasi CPOB. Golongan Obat
Bertambah/
(Berkurang)
AMBROXOL
Spesifikasi : GENERIK. Memiliki izin edar. 30000 30000
TAB/CAP/KAP 200 600.000 Rp6.600.000 TAB/CAP/KAP 200 600.000 Rp6.600.000 Rp0
Terigistrasi di BPOM. Memiliki Sertfikasi Tablet Tablet
CPOB. Golongan Obat Keras
Anti Bakteri salep kombinasi: Basitrasin 500
IU/g + Polimiksin 10.000 IU/g
Spesifikasi : Komposisi : Anti Bakteri salep
kombinasi: Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin 50 Tube TUBE 3.187 15.935 Rp175.285 50 Tube TUBE 3.187 15.935 Rp175.285 Rp0
10.000 IU/gMemiliki izin edar. Terigistrasi di
BPOM. Memiliki Sertfikasi CPOB. Golongan
Obat
ANTRAIN INJ
Spesifikasi : Komposisi :Metamizole 1gr/2ml.
Memiliki izin edar. Terigistrasi di BPOM. 10 Vial VIAL 5.691 5.691 Rp62.601 10 Vial VIAL 5.691 5.691 Rp62.601 Rp0
Memiliki Sertfikasi CPOB. Golongan Obat
Keras
Asam Mefenamat/Mefenamic
acidtablet/kapsul/kaplet 500 mg
Spesifikasi : Komposisi : Asam
40000 40000
Mefenamat/Mefenamic TAB/CAP/KAP 108 432.000 Rp4.752.000 TAB/CAP/KAP 108 432.000 Rp4.752.000 Rp0
Tablet Tablet
acidtablet/kapsul/kaplet 500 mgMemiliki
izin edar. Terigistrasi di BPOM. Memiliki
BUSCOPAN TAB
Spesifikasi : Komposisi : hyoscine-N-
butylbromide,parasetamol. Memiliki izin 100 Tablet TAB/CAP/KAP 3.704 37.040 Rp407.440 100 Tablet TAB/CAP/KAP 3.704 37.040 Rp407.440 Rp0
Sertfikasi CPOB. Golongan Obat keras
Cefadroxil monohydrate/ Cefadroxil/
Sefadroksil tablet/kapsul/kaplet 500 mg
Spesifikasi : Komposisi : Cefadroxil
2000 2000
monohydrate/ Cefadroxil/ Sefadroksil TAB/CAP/KAP 502 100.400 Rp1.104.400 TAB/CAP/KAP 502 100.400 Rp1.104.400 Rp0
Kapsul Kapsul
tablet/kapsul/kaplet 500 mgMemiliki izin
Bertambah/
(Berkurang)
CIPROFLOXAXIN TAB 500
Spesifikasi : Komposisi : CIPROFLOXAXIN
6000 6000
TAB 500Memiliki izin edar. Terigistrasi di TAB/CAP/KAP 391 234.600 Rp2.580.600 TAB/CAP/KAP 391 234.600 Rp2.580.600 Rp0
Tablet Tablet
Obat
CURCUMA FCT
Spesifikasi : Komposisi : CURCUMA
100 Botol TAB/CAP/KAP 910 9.100 Rp100.100 100 Botol TAB/CAP/KAP 910 9.100 Rp100.100 Rp0
FCTMemiliki izin edar. Terigistrasi di BPOM.
Deksametason/
Dexamethasonetablet/kapsul/kaplet 0,5 mg
Spesifikasi : Komposisi : Deksametason/ 10000 10000
TAB/CAP/KAP 34 34.000 Rp374.000 TAB/CAP/KAP 34 34.000 Rp374.000 Rp0
Dexamethasonetablet/kapsul/kaplet 0,5 Tablet Tablet
mgMemiliki izin edar. Terigistrasi di BPOM.
Eritromisin/ Erythromycin/ ErythromycinEthyl
Succinate sirup kering 200 mg/ 5 ml
Spesifikasi : Komposisi : Eritromisin/
Erythromycin/ ErythromycinEthyl Succinate 150 Botol FLS 6.395 95.925 Rp1.055.175 150 Botol FLS 6.395 95.925 Rp1.055.175 Rp0
sirup kering 200 mg/ 5 mlMemiliki izin edar.
Terigistrasi di BPOM. Memiliki Sertfikasi
CPOB. Golongan Obat
Fitomenadion/ Phytomenadion (VitaminK1)
injeksi 2 mg/ml (i.m.)
Spesifikasi : GENERIK.Memiliki izin edar. 50 Vial VIAL 3.866 19.330 Rp212.630 50 Vial VIAL 3.866 19.330 Rp212.630 Rp0
CPOB. Golongan Obat Keras
GENTAMYCIN SALEP KULIT
Spesifikasi : Komposisi : Gentamisin salep
kulit. Memiliki izin edar. Terigistrasi di 100 Tube TUBE 3.231 32.310 Rp355.410 100 Tube TUBE 3.231 32.310 Rp355.410 Rp0
Obat
Hyoscine-N-Butilbromid inj
Spesifikasi : GENERIK.Memiliki izin edar.
10 Vial VIAL 8.712 8.712 Rp95.832 10 Vial VIAL 8.712 8.712 Rp95.832 Rp0
CPOB. Golongan Obat keras
Bertambah/
(Berkurang)
Ibuprofen tablet/kapsul/kaplet 200 mg
Spesifikasi : Komposisi : Ibuprofen
10000 10000
tablet/kapsul/kaplet 200 mgMemiliki izin TAB/CAP/KAP 110 110.000 Rp1.210.000 TAB/CAP/KAP 110 110.000 Rp1.210.000 Rp0
Kapsul Kapsul
Ibuprofen tablet/kapsul/kaplet 400 mg
Spesifikasi : Komposisi : Ibuprofen
2000 2000
tablet/kapsul/kaplet 400 mgMemiliki izin TAB/CAP/KAP 128 25.600 Rp281.600 TAB/CAP/KAP 128 25.600 Rp281.600 Rp0
Kapsul Kapsul
Kaptopril/ Captopril tablet/kaplet 25 mg
Spesifikasi : Komposisi : Kaptopril/ Captopril
30000 30000
tablet/kaplet 25 mgMemiliki izin edar. TAB/CAP/KAP 79 237.000 Rp2.607.000 TAB/CAP/KAP 79 237.000 Rp2.607.000 Rp0
Tablet Tablet
CPOB. Golongan Obat
LACTO-B
Spesifikasi : Komposisi : LACTO-BMemiliki 100 100
SACHET 4.997 49.970 Rp549.670 SACHET 4.997 49.970 Rp549.670 Rp0
izin edar. Terigistrasi di BPOM. Memiliki Sachet Sachet
LACYVIR asiklovir salep mata 3%
Spesifikasi : Komposisi : LACYVIR asiklovir
salep mata 3%Memiliki izin edar. Terigistrasi 100 Tube TUBE 20.895 208.950 Rp2.298.450 100 Tube TUBE 20.895 208.950 Rp2.298.450 Rp0
di BPOM. Memiliki Sertfikasi CPOB.
Golongan Obat
NEUROSANBE TAB
Spesifikasi : Komposisi : vit.b1 100mg,vit.b6
1200 1200
200mg,vit.b12 200mg.Memiliki izin edar. TAB/CAP/KAP 1.424 170.880 Rp1.879.680 TAB/CAP/KAP 1.424 170.880 Rp1.879.680 Rp0
Tablet Tablet
CPOB. Golongan Obat keras
OBH SYRUP
Spesifikasi : Komposisi : OBH
SYRUPMemiliki izin edar. Terigistrasi di 150 Botol BOTOL 4.235 63.525 Rp698.775 150 Botol BOTOL 4.235 63.525 Rp698.775 Rp0
Obat
Bertambah/
(Berkurang)
Omeprazol/Omeprazoletablet/kapsul/kaplet 20
mg
Spesifikasi : Komposisi :
1000 1000
Omeprazol/Omeprazoletablet/kapsul/kaplet TAB/CAP/KAP 137 13.700 Rp150.700 TAB/CAP/KAP 137 13.700 Rp150.700 Rp0
Kapsul Kapsul
20 mgMemiliki izin edar. Terigistrasi di
Obat
Paracetamol/ Parasetamoltablet/kapsul/kaplet
500 mg
Spesifikasi : Komposisi : Paracetamol/ 20000 20000
TAB/CAP/KAP 56 112.000 Rp1.232.000 TAB/CAP/KAP 56 112.000 Rp1.232.000 Rp0
Parasetamoltablet/kapsul/kaplet 500 Tablet Tablet
mgMemiliki izin edar. Terigistrasi di BPOM.
5.1.02.01.01.0038 Belanja Obat-Obatan-Obat-Obatan Lainnya Rp570.000 Rp570.000 Rp0
[#] Belanja Obat-obatan Lainnya/ Bulukandang/ JKn Rp570.000 Rp570.000 Rp0
[-] Belanja Obat-obatan Lainnya/ Bulukandang/ JKN
Bioplacenton
12 Tube buah 22.500 0 Rp270.000 12 Tube buah 22.500 0 Rp270.000 Rp0
Spesifikasi :
obat tetes telinga
30 Botol botol 10.000 0 Rp300.000 30 Botol botol 10.000 0 Rp300.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Rp145.629.000 Rp67.770.000 (Rp77.859.000)
5.1.02.01.01.0052 Belanja Makanan dan Minuman Rapat Rp95.139.000 Rp0 (Rp95.139.000)
[#] Makanan dan Minuman Rapat/Bulukandang/BOK Rp145.629.000 Rp67.770.000 (Rp77.859.000)
[-] Edukasi, konseling Pemberian Makan Bayi Anak, ASI Eksklusif, dan Gizi

seimbang/Bulukandang/BOK
Kue, AMDK (Air Minum Dalam Kemasan) 0 Per
Per Kotak 0 0 Rp0 312 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp4.680.000 Rp4.680.000
Spesifikasi : Hidangan Rapat / Tamu (biasa) Kotak
[-] Inspeksi Kesling, pemicuan STBM, perilaku kesehatan, Stop BAB

Sembarangan/Bulukandang/BOK
Per Kotak 0 0 Rp0 35 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp525.000 Rp525.000
Nasi Dus & Lauk Pauk (biasa) 0 Per
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Germas/Bulukandang/BOK
Kue, AMDK (Air Minum Dalam Kemasan)
220 Kotak Per Kotak 15.000 330.000 Rp3.630.000 100 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp1.500.000 (Rp2.130.000)
Spesifikasi : Hidangan Rapat / Tamu (biasa)
Nasi Dus & Lauk Pauk (biasa)
220 Kotak Per Kotak 30.000 660.000 Rp7.260.000 100 Kotak Per Kotak 30.000 0 Rp3.000.000 (Rp4.260.000)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Kesling/Bulukandang/BOK
40 Kotak Per Kotak 15.000 60.000 Rp660.000 00 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp0 (Rp660.000)
40 Kotak Per Kotak 15.000 60.000 Rp660.000 Per Kotak 15.000 0 Rp0 (Rp660.000)
40 Kotak Per Kotak 30.000 120.000 Rp1.320.000 00 Kotak Per Kotak 30.000 0 Rp0 (Rp1.320.000)
40 Kotak Per Kotak 30.000 120.000 Rp1.320.000 Per Kotak 30.000 0 Rp0 (Rp1.320.000)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Monev pelaksanaan terintegrasi/Bulukandang/BOK
[-] Makmin Rapat Kegiatan P2P faktor resiko/Bulukandang/BOK
350 Kotak Per Kotak 30.000 1.050.000 Rp11.550.000 Per Kotak 30.000 0 Rp0 (Rp11.550.000)
Bertambah/
(Berkurang)

350 Kotak Per Kotak 30.000 1.050.000 Rp11.550.000 00 Kotak Per Kotak 30.000 0 Rp0 (Rp11.550.000)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat/Bulukandang/BOK
800 Kotak Per Kotak 15.000 1.200.000 Rp13.200.000 800 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp12.000.000 (Rp1.200.000)
800 Kotak Per Kotak 30.000 2.400.000 Rp26.400.000 800 Kotak Per Kotak 30.000 0 Rp24.000.000 (Rp2.400.000)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Pembinaan Kesga/Bulukandang/BOK
Kue, AMDK (Air Minum Dalam Kemasan) 2649 0 Per
Per Kotak 15.000 3.973.500 Rp43.708.500 Per Kotak 15.000 0 Rp0 (Rp43.708.500)
Spesifikasi : Hidangan Rapat / Tamu (biasa) Kotak Kotak
Kue, AMDK (Air Minum Dalam Kemasan) 2649
Per Kotak 15.000 3.973.500 Rp43.708.500 00 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp0 (Rp43.708.500)
[-] Makmin Rapat Kegiatan Promkes/Bulukandang/BOK

[-] Makmin Rapat Kegiatan Surveilans KLB/Bulukandang/BOK
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Makmin Rapat Kegiatan UPKGM/Bulukandang/BOK

[-] Makmin Rapat Kegiatan Yankes Lainnya/Bulukandang/BOK
[-] Orientasi kader, toma, toga, fasilitator/tenaga pendamping desa/Bulukandang/BOK
Per Kotak 0 0 Rp0 60 Kotak Per Kotak 15.000 0 Rp900.000 Rp900.000
[-] Pelaksanaan kegiatan KIA di Kelas Ibu (termasuk senam ibu hamil), Posyandu, Pos UKK,

Poskesdes, calon pengantin di KUA/Bulukandang/BOK
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Pengawasan minum TTD dan Pelaksanaan UKS (pemeriksaan Kesehatan, TTD rematri,

edukasi gizi seimbang, edukasi Kesehatan reproduksi, lingkungan sehat)/Bulukandang/BOK
5.1.02.02 Belanja Jasa Rp96.000.000 Rp0 (Rp96.000.000)
5.1.02.02 Belanja Jasa Rp267.930.850 Rp175.880.850 (Rp92.050.000)
5.1.02.02.01 Belanja Jasa Kantor Rp96.000.000 Rp0 (Rp96.000.000)
5.1.02.02.01 Belanja Jasa Kantor Rp254.180.850 Rp158.180.850 (Rp96.000.000)
5.1.02.02.01.0003 Honorarium Narasumber atau Pembahas, Moderator, Pembawa Acara, dan Panitia Rp1.200.000 Rp1.200.000 Rp0
[#] Honor Narasumber/Bulukandang/BOK Rp1.200.000 Rp1.200.000 Rp0
[-] Honor Narasumber Germas/Bulukandang/BOK
Honorarium Narasumber/ Pembahas 3 Orang / 3 Orang /
Orang / Jam 400.000 0 Rp1.200.000 Orang / Jam 400.000 0 Rp1.200.000 Rp0
Spesifikasi : Staf Jam Jam
5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Rp96.000.000 Rp0 (Rp96.000.000)
5.1.02.02.01.0014 Belanja Jasa Tenaga Kesehatan Rp190.680.000 Rp94.680.000 (Rp96.000.000)
[#] Honor Tenaga Kesehatan BOK/Bulukandang/BOK Rp96.000.000
[-] Honor Tenaga Kesehatan BOK/Bulukandang/BOK
Honor admin Tenaga Kesehatan BOK
48 Orang Orang / 0 Orang / Orang /
Spesifikasi : tenaga kesehatan sumber dana 2.000.000 0 Rp96.000.000 2.000.000 0 Rp0 (Rp96.000.000)
/ Bulan Bulan Bulan Bulan
BOK
Honor admin Tenaga Kesehatan BOK
48 Orang Orang / 00 Orang Orang /
Spesifikasi : tenaga kesehatan sumber dana 2.000.000 0 Rp96.000.000 2.000.000 0 Rp0 (Rp96.000.000)
/ Bulan Bulan / Bulan Bulan
BOK
[#] Jasa Tenaga Kesehatan/ Bulukandang/ PBG Rp94.680.000 Rp94.680.000 Rp0
[-] Honor Kader Posyandu Balita/ Bulukandang/ PBG
1620 1620
Honor Kader Kesehatan Orang / Orang /
Orang / 20.000 0 Rp32.400.000 Orang / 20.000 0 Rp32.400.000 Rp0
Spesifikasi : Posyandu Balita Bulan Bulan
Bulan Bulan
[-] Honor Kader Posyandu Lansia/ Bulukandang/ PBG
Bertambah/
(Berkurang)
288 288
Honor Kader Kesehatan Orang / Orang /
Orang / 10.000 0 Rp2.880.000 Orang / 10.000 0 Rp2.880.000 Rp0
Spesifikasi : Posyandu Usila Bulan Bulan
Bulan Bulan
[-] Jasa Tenaga Kesehatan D3, Masa Kerja 0-3 Tahun/ Bulukandang/ PBG
Tenaga Puskesmas
Spesifikasi : Tenaga Kesehatan dengan 24 Orang Orang / 24 Orang Orang /
800.000 0 Rp19.200.000 800.000 0 Rp19.200.000 Rp0
pendidikan D3 Sederajat ( dengan MASA / Bulan Bulan / Bulan Bulan
KERJA 0-3 Th )
[-] Jasa Tenaga Kesehatan D3, Masa Kerja 9-12 Tahun/ Bulukandang/ PBG
Tenaga Puskesmas
950.000 0 Rp11.400.000 950.000 0 Rp11.400.000 Rp0
KERJA 9-12 Th )
[-] Tenaga Kebersihan SMA, masa kerja >12 tahun/ Bulukandang/ PBG
Tenaga Puskesmas
Spesifikasi : Administrasi, Tenaga 12 Orang Orang / 12 Orang Orang /
700.000 0 Rp8.400.000 700.000 0 Rp8.400.000 Rp0
Kebersihan/Pengemudi SD/SMP/SMA ( / Bulan Bulan / Bulan Bulan
dengan MASA KERJA >12 Th )
[-] Tenaga Kesehatan D3, Masa Kerja 3-6 tahun/ Bulukandang/ PBG
Tenaga Puskesmas
850.000 0 Rp20.400.000 850.000 0 Rp20.400.000 Rp0
KERJA 3-6 Th )
5.1.02.02.01.0046 Belanja Jasa Konversi Aplikasi/Sistem Informasi Rp10.200.000 Rp10.200.000 Rp0
[#] Sewa Cloud System/ Bulukandang/ JKN Rp10.200.000 Rp10.200.000 Rp0
[-] Sewa Cloud System/ Bulukandang/ JKN
sewa cloud / hosting
12 Bulan bulan 850.000 0 Rp10.200.000 12 Bulan bulan 850.000 0 Rp10.200.000 Rp0
Spesifikasi : e-puskesmas
5.1.02.02.01.0051 Belanja Jasa Pengolahan Sampah Rp6.930.000 Rp6.930.000 Rp0
[#] Jasa Pengelolaan Limbah Medis/ Bulukandang/ JKN Rp6.930.000 Rp6.930.000 Rp0
[-] Jasa Pengelolaan Limbah Medis/ Bulukandang/ JKN
Bertambah/
(Berkurang)
Pengolahan limbah medis
180 Kg kg 35.000 630.000 Rp6.930.000 180 Kg kg 35.000 630.000 Rp6.930.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.02.01.0059 Belanja Tagihan Telepon Rp9.000.000 Rp9.000.000 Rp0
[#] Belanja Telepon/ Bulukandang/ PBG Rp9.000.000 Rp9.000.000 Rp0
[-] Tagihan Telepon/ Bulukandang/ PBG
Tagihan Telepon/ Fax OPD
12 Bulan Per Bulan 750.000 0 Rp9.000.000 12 Bulan Per Bulan 750.000 0 Rp9.000.000 Rp0
Spesifikasi :
5.1.02.02.01.0060 Belanja Tagihan Air Rp2.401.250 Rp2.401.250 Rp0
[#] Belanja Tagihan Air/ Bulukandang/ PBG Rp2.401.250 Rp2.401.250 Rp0
[-] Belanja Tagihan Air/ Bulukandang/ PBG
Tagihan Air Minum
425 M3 M3 5.650 0 Rp2.401.250 425 M3 M3 5.650 0 Rp2.401.250 Rp0
Spesifikasi : Tagihan < 20 M3
5.1.02.02.01.0061 Belanja Tagihan Listrik Rp24.469.600 Rp24.469.600 Rp0
[#] Tagihan Listrik/ Bulukandang/ PBG Rp24.469.600 Rp24.469.600 Rp0
[-] Tagihan Listrik/ Bulukandang/ PBG
Golongan tarif listrik P-1/TR Kantor pemerintah
kecil 1200 Kwh Kwh 575 0 Rp690.000 1200 Kwh Kwh 575 0 Rp690.000 Rp0
Spesifikasi : Batas daya 0 – 450 VA
Golongan tarif listrik P-1/TR Kantor pemerintah
22100 22100
kecil Kwh 1.076 0 Rp23.779.600 Kwh 1.076 0 Rp23.779.600 Rp0
Kwh Kwh
Spesifikasi : Batas daya 2.200 – 5.500 VA
5.1.02.02.01.0062 Belanja Langganan Jurnal/Surat Kabar/Majalah Rp1.800.000 Rp1.800.000 Rp0
[#] Belanja Langganan Surat Kabar/ Bulukandang/ PAD Rp1.800.000 Rp1.800.000 Rp0
[-] Belanja Langganan Surat Kabar/ Bulukandang/ PAD
30 30
Koran JAWA POS Eksemplar Eksemplar
Eksemplar 5.000 0 Rp1.800.000 Eksemplar 5.000 0 Rp1.800.000 Rp0
Spesifikasi : x 12 x 12
Bulan Bulan
5.1.02.02.01.0063 Belanja Kawat/Faksimili/Internet/TV Berlangganan Rp4.500.000 Rp4.500.000 Rp0
[#] Belanja Internet/ Bulukandang/ JKN Rp4.500.000 Rp4.500.000 Rp0
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Belanja Internet/ Bulukandang/ JKN
Layanan Internet Undedicated 20 Mbps
Spesifikasi : Internet + TV Cabel Fitur
termasuk Akses internet sebesar 1:5 hingga
ke upstream provider;IP dinamis 1
buah;Interface menggunakan kabel RJ45;
12 Bulan bulan 375.000 0 Rp4.500.000 12 Bulan bulan 375.000 0 Rp4.500.000 Rp0
Semua TCP/IP port normally open. dan
Instalasi jaringan hanya sampai modem
penyedia. Penambahan instalasi jaringan
setelah modem dikenakan biaya sesuai
kesepakatan tersendiri
5.1.02.02.01.0067 Belanja Pembayaran Pajak, Bea, dan Perizinan Rp3.000.000 Rp3.000.000 Rp0
[#] Pembaruan STNK Ambulan/ Bulukandang/ JKN Rp3.000.000 Rp3.000.000 Rp0
[-] Pembaruan STNK Ambulan/ Bulukandang/ JKN
Pembaruan STNK Ambulans/ Roda 4
Spesifikasi : Toyota / Kijang KF 52 SPR / 60
2 Unit unit 1.500.000 0 Rp3.000.000 2 Unit unit 1.500.000 0 Rp3.000.000 Rp0
std, Toyota Hilux 2.0 L MT, Isuzu NKR 55 E
12 ELF Sadhana < tahun 2008
5.1.02.02.12 Belanja Kursus/Pelatihan, Sosialisasi, Bimbingan Teknis serta Pendidikan dan Pelatihan Rp13.750.000 Rp17.700.000 Rp3.950.000
5.1.02.02.12.0002 Belanja Sosialisasi Rp13.750.000 Rp17.700.000 Rp3.950.000
[#] Belanja Transport Peserta Pertemuan/Bulukandang/BOK Rp13.750.000 Rp17.700.000 Rp3.950.000
[-] Orientasi kader, toma, toga, fasilitator/tenaga pendamping desa/Bulukandang/BOK
Belanja Transport Peserta
Spesifikasi : ASN/Non ASN, Kader,
0 orang 54 Orang
Masyarakat (SK Bupati Pasuruan No. orang hari 0 0 Rp0 orang hari 50.000 0 Rp2.700.000 Rp2.700.000
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Transport peserta kegiatan Germas/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : ASN/Non ASN, Kader, 100
75 Orang
Masyarakat (SK Bupati Pasuruan No. orang hari 50.000 0 Rp3.750.000 Orang / orang hari 50.000 0 Rp5.000.000 Rp1.250.000
/ Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana Hari
DAK /bantuan Prop
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Transport peserta kegiatan Pemberdayaan Masyarakat/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : ASN/Non ASN, Kader, 200 200
Masyarakat (SK Bupati Pasuruan No. Orang / orang hari 50.000 0 Rp10.000.000 Orang / orang hari 50.000 0 Rp10.000.000 Rp0
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana Hari Hari
DAK /bantuan Prop
5.1.02.03 Belanja Pemeliharaan Rp3.792.500 Rp3.792.500 Rp0
5.1.02.03.02 Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin Rp3.792.500 Rp3.792.500 Rp0
5.1.02.03.02.0117 Belanja Pemeliharaan Alat Kantor dan Rumah Tangga-Alat Kantor-Alat Kantor Lainnya Rp2.016.000 Rp2.016.000 Rp0
[#] Pemeliharaan Alat Kantor Lainnya/ Bulukandang/ PAD Rp2.016.000 Rp2.016.000 Rp0
[-] Pemeliharaan Alat Kantor Lainnya/ Bulukandang/ PAD
1 unit Pemeliharaan Sarana Kantor AC Split
Spesifikasi : Biaya Pemeliharaan berupa 4 Unit / 4 Unit /
Unit/Tahun 504.000 0 Rp2.016.000 Unit/Tahun 504.000 0 Rp2.016.000 Rp0
Pemeliharaan Rutin/Ringan (Dasar Perpres Tahun Tahun
33/Th 2020)
5.1.02.03.02.0405 Belanja Pemeliharaan Komputer-Komputer Unit-Personal Computer Rp1.206.400 Rp1.206.400 Rp0
[#] Servis Komputer Laptop/ Bulukandang/ JKN Rp1.206.400 Rp1.206.400 Rp0
[-] Servis Komputer Laptop/ Bulukandang/ JKN
1 unit Pemeliharaan Sarana Kantor Personal
Computer/ Notebook
Spesifikasi : Biaya Pemeliharaan berupa
2 Unit Unit/Tahun 603.200 0 Rp1.206.400 2 Unit Unit/Tahun 603.200 0 Rp1.206.400 Rp0
Pemeliharaan Rutin/Ringan (Dasar Perpres
33/Th 2020) tidak termasuk penggantian
sukucadang
5.1.02.03.02.0411 Belanja Pemeliharaan Komputer-Peralatan Komputer-Peralatan Komputer Lainnya Rp570.100 Rp570.100 Rp0
[#] Belanja Pemeliharaan Peralatan Komputer-Printer/ Bulukandang/ PAD Rp570.100 Rp570.100 Rp0
[-] Belanja Pemeliharaan Peralatan Komputer-Printer/ Bulukandang/ PAD
1 unit Pemeliharaan Sarana Kantor Printer
Spesifikasi : Biaya Pemeliharaan berupa
Pemeliharaan Rutin/Ringan (Dasar Perpres 1 Unit Unit/Tahun 570.100 0 Rp570.100 1 Unit Unit/Tahun 570.100 0 Rp570.100 Rp0
33/Th 2020) tidak termasuk penggantian
Pengantian Toner
Bertambah/
(Berkurang)
5.1.02.04 Belana Perjalanan Dinas Rp231.320.000 Rp133.100.000 (Rp98.220.000)
5.1.02.04 Belana Perjalanan Dinas Rp103.580.000 Rp0 (Rp103.580.000)
5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri Rp231.320.000 Rp133.100.000 (Rp98.220.000)
5.1.02.04.01 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Negeri Rp103.580.000 Rp0 (Rp103.580.000)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp231.320.000 Rp133.100.000 (Rp98.220.000)
5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp103.580.000 Rp0 (Rp103.580.000)
[#] Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah/ Bulukandang/ PAD Rp1.750.000 Rp1.750.000 Rp0
[-] Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah/ Bulukandang/ PAD
Perjalanan Dinas Dalam Kota
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 25 Orang 25 Orang
orang hari 70.000 0 Rp1.750.000 orang hari 70.000 0 Rp1.750.000 Rp0
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) / Hari / Hari
sumber dana DAK /bantuan Prop
[#] Perjalanan Dinas Dalam Kota/Bulukandang/BOK Rp229.570.000 Rp131.350.000 (Rp98.220.000)
[-] Perjadin Penyeliaan fasilitatif/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 0 orang 10 Orang
orang hari 0 0 Rp0 orang hari 60.000 0 Rp600.000 Rp600.000
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) hari / Hari
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 0 orang 40 Orang
orang hari 0 0 Rp0 orang hari 70.000 0 Rp2.800.000 Rp2.800.000
[-] Perjaldin Deteksi Dini dan Penemuan Kasus/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 30 Orang 28 Orang
orang hari 60.000 0 Rp1.800.000 orang hari 60.000 0 Rp1.680.000 (Rp120.000)
170 100
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati
Orang / orang hari 70.000 0 Rp11.900.000 Orang / orang hari 70.000 0 Rp7.000.000 (Rp4.900.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020)
Hari Hari
Bertambah/
(Berkurang)
Spesifikasi : < 5 KM, Gol II/Non ASN (SK 128
74 Orang
Bupati Pasuruan No. Orang / orang hari 50.000 0 Rp6.400.000 orang hari 50.000 0 Rp3.700.000 (Rp2.700.000)
/ Hari
DAK /bantuan Prop
Spesifikasi : > 5 KM, Gol II/Non ASN (SK 248 158
Bupati Pasuruan No. Orang / orang hari 60.000 0 Rp14.880.000 Orang / orang hari 60.000 0 Rp9.480.000 (Rp5.400.000)
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Edukasi, konseling Pemberian Makan Bayi Anak, ASI Eksklusif, dan Gizi

seimbang/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 0 orang 5 Orang /
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) hari Hari
Spesifikasi : < 5 KM, Gol II/Non ASN (SK
0 orang 1 Orang /
Bupati Pasuruan No. orang hari 0 0 Rp0 orang hari 50.000 0 Rp50.000 Rp50.000
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Spesifikasi : > 5 KM, Gol II/Non ASN (SK
0 orang 6 Orang /
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Intervensi Keluarga/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 36 Orang 0 orang
orang hari 70.000 0 Rp2.520.000 orang hari 70.000 0 Rp0 (Rp2.520.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) / Hari hari
Bertambah/
(Berkurang)

12 Orang 0 orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 50.000 0 Rp600.000 orang hari 50.000 0 Rp0 (Rp600.000)
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
12 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Spesifikasi : > 5 KM, Gol II/Non ASN (SK 108
00 Orang
Bupati Pasuruan No. Orang / orang hari 60.000 0 Rp6.480.000 orang hari 60.000 0 Rp0 (Rp6.480.000)
/ Hari
DAK /bantuan Prop
0 orang
hari
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Kegiatan Kesehatan Kerja/Bulukandang/BOK
12 Orang 0 orang
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
12 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Bertambah/
(Berkurang)
12 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
12 Orang 0 orang
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Kegiatan Kesling/Bulukandang/BOK
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Kegiatan Promkes/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 9 Orang / 0 orang
orang hari 60.000 0 Rp540.000 orang hari 60.000 0 Rp0 (Rp540.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) Hari hari
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 9 Orang / 00 Orang
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) Hari / Hari
Bertambah/
(Berkurang)
5 Orang / 0 orang
Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
5 Orang / 00 Orang
Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
17 Orang 0 orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 60.000 0 Rp1.020.000 orang hari 60.000 0 Rp0 (Rp1.020.000)
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
17 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Spesifikasi : < 5 KM, Kader (SK Bupati 36 Orang 0 orang
Spesifikasi : < 5 KM, Kader (SK Bupati 36 Orang 00 Orang
Spesifikasi : > 5 KM, Kader (SK Bupati 72 Orang 00 Orang
Spesifikasi : > 5 KM, Kader (SK Bupati 72 Orang 0 orang
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Perjaldin Kegiatan Surveilans KLB/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 71 Orang 8 Orang /
orang hari 60.000 0 Rp4.260.000 orang hari 60.000 0 Rp480.000 (Rp3.780.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) / Hari Hari
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 94 Orang 8 Orang /
orang hari 70.000 0 Rp6.580.000 orang hari 70.000 0 Rp560.000 (Rp6.020.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) / Hari Hari
84 Orang 24 Orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 50.000 0 Rp4.200.000 orang hari 50.000 0 Rp1.200.000 (Rp3.000.000)
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
56 Orang
Bupati Pasuruan No. Orang / orang hari 60.000 0 Rp13.980.000 orang hari 60.000 0 Rp3.360.000 (Rp10.620.000)
/ Hari
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Kegiatan Yankes Lainnya/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 5 Orang / 00 Orang
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 5 Orang / 0 orang
Bertambah/
(Berkurang)
5 Orang / 00 Orang
Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
5 Orang / 0 orang
Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
19 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
19 Orang 0 orang
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Monev Pelaksanaan Terintegrasi/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 6 Orang / 00 Orang
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 6 Orang / 0 orang
Bertambah/
(Berkurang)
4 Orang / 00 Orang
Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
4 Orang / 0 orang
Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin P2P Faktor Risiko/Bulukandang/BOK
143
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 60 Orang
Orang / orang hari 60.000 0 Rp8.580.000 orang hari 60.000 0 Rp3.600.000 (Rp4.980.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) / Hari
Hari
310 124
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati
Orang / orang hari 70.000 0 Rp21.700.000 Orang / orang hari 70.000 0 Rp8.680.000 (Rp13.020.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020)
Hari Hari
75 Orang 36 Orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 50.000 0 Rp3.750.000 orang hari 50.000 0 Rp1.800.000 (Rp1.950.000)
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin P4K/Bulukandang/BOK
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Perjaldin Pelacakan dan pendampingan kasus ibu dan bayi dengan faktor risiko dan

komplikasi melalui Pemantauan Wilayah Setempat/PWS KIA dan PIS PK/Bulukandang/BOK
0 orang 36 Orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 0 0 Rp0 orang hari 50.000 0 Rp1.800.000 Rp1.800.000
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 0 0 Rp0 Orang / orang hari 60.000 0 Rp6.480.000 Rp6.480.000
hari
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pelacakan dan pendampingan penduduk dengan risiko masalah KIA Gizi

(pendekatan PIS PK)/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 0 orang 6 Orang /
[-] Perjaldin Pelaksanaan kegiatan KIA di Kelas Ibu (termasuk senam ibu hamil), Posyandu,

Pos UKK, Poskesdes, calon pengantin di KUA/Bulukandang/BOK
Bertambah/
(Berkurang)
0 orang 6 Orang /
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang 18 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pemberdayaan Masyarakat/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 1 Orang / 1 Orang /
orang hari 60.000 0 Rp60.000 orang hari 60.000 0 Rp60.000 Rp0
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) Hari Hari
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 7 Orang / 7 Orang /
orang hari 70.000 0 Rp490.000 orang hari 70.000 0 Rp490.000 Rp0
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) Hari Hari
1 Orang / 1 Orang /
Bupati Pasuruan No. orang hari 50.000 0 Rp50.000 orang hari 50.000 0 Rp50.000 Rp0
Hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Bertambah/
(Berkurang)
9 Orang / 9 Orang /
Hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pemberian Makanan Tambahan bumil KEK dan balita kurus berbahan baku lokal,

Vitamin A, TTD ibu hamil dan Rematri, pengawasan minum TTD/Bulukandang/BOK
[-] Perjaldin Pembinaan Kesga/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 55 Orang 0 orang
205
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 0 orang
Orang / orang hari 70.000 0 Rp14.350.000 orang hari 70.000 0 Rp0 (Rp14.350.000)
Pasuruan No. 800/239/HK/424.014/2020) hari
Hari
205
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 00 Orang
Hari
Bertambah/
(Berkurang)
0 orang
hari
DAK /bantuan Prop
00 Orang
/ Hari
DAK /bantuan Prop
0 orang
hari
DAK /bantuan Prop
00 Orang
/ Hari
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pembinaan Posyandu, Poskestren, Posyandu Remaja, Posbindu, Pos UKK,

Poskestren, UKBM lainnya/Bulukandang/BOK
0 orang 4 Orang /
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Bertambah/
(Berkurang)
0 orang 16 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pengawasan minum TTD dan Pelaksanaan UKS/Bulukandang/BOK

0 orang 20 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang 46 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Pengendalian Penyakit/Bulukandang/BOK
18 Orang 18 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
30 Orang 30 Orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 60.000 0 Rp1.800.000 orang hari 60.000 0 Rp1.800.000 Rp0
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
Bertambah/
(Berkurang)
[-] Perjaldin Penggerakan masyarakat tentang GERMAS (toma, toga, kader, fasilitator desa,
dll), antara lain penggerakan aktivitas fisik masyarakat, makan buah sayur, pemeriksaan
kesehatan berkala, dll/Bulukandang/BOK
0 orang 4 Orang /
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang 8 Orang /
hari Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Penimbangan rutin balita; Pemantauan tumbuh kembang balita di Posyandu,
PAUD, TK; Pelaksanaan bulan penimbangan, bulan vitamin A, pemberian TTD pada rematri
dan ibu hamil/Bulukandang/BOK
120
orang hari 0 0 Rp0 Orang / orang hari 70.000 0 Rp8.400.000 Rp8.400.000
Hari
Bertambah/
(Berkurang)
0 orang 70 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang
Bupati Pasuruan No. orang hari 0 0 Rp0 Orang / orang hari 60.000 0 Rp11.520.000 Rp11.520.000
hari
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin Peningkatan cakupan pelayanan melalui kunjungan rumah, sweeping balita yang

tidak datang ke Posyandu/Bulukandang/BOK
0 orang 12 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
0 orang 36 Orang
hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
[-] Perjaldin UPKGM/Bulukandang/BOK
Spesifikasi : < 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 60 Orang 0 orang
Bertambah/
(Berkurang)
121
Hari
121
Spesifikasi : > 5 KM, Gol III/IV (SK Bupati 00 Orang
Hari
60 Orang 00 Orang
/ Hari / Hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
60 Orang 0 orang
/ Hari hari
800/239/HK/424.014/2020) sumber dana
DAK /bantuan Prop
00 Orang
/ Hari
DAK /bantuan Prop
0 orang
hari
DAK /bantuan Prop
Jumlah Anggaran Sub Kegiatan: Rp1.201.326.795 Jumlah Anggaran Sub Kegiatan: Rp929.677.352 (Rp271.649.443)
Jumlah Total Anggaran Kegiatan: Rp1.201.326.795 Jumlah Total Anggaran Kegiatan: Rp1.105.326.795 (Rp96.000.000)
Rencana Penarikan Dana per Bulan Pasuruan, tanggal 23 April 2021

Januari Rp224.837.377 Kepala Dinas Kesehatan
Februari Rp86.634.660
Maret Rp71.456.200
April Rp182.358.543
dr. ANI LATIFAH
Mei Rp141.947.768
NIP: 196609161996022001
Juni Rp48.991.200
Mengesahkan,
Juli Rp128.253.000
PPKD
Agustus Rp46.892.000
September Rp51.716.000
Oktober Rp115.964.047
November Rp3.538.000 Drs. AKHMAD KHASANI, M.Si

NIP: 196602141986021003
Desember Rp2.738.000
Jumlah Rp1.105.326.795
Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No. Nama NIP Jabatan Tanda Tangan
1.
2.
3.
4.
5.

Bulukandang 1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Bulukandang 1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DOKUMEN PELAKSANAAN PERGESERAN ANGGARAN

SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH Formulir

Nomor DPA : DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2021

Bidang Urusan : 1.02 URUSAN PEMERINTAHAN BIDANG KESEHATAN

Capaian Program : (Indikator) (Target)

Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 DINAS KESEHATAN

Unit : 1.02.0.00.0.00.01.0117 UPT PUSKESMAS BULUKANDANG

Alokasi Tahun 2020 : Rp0 (nol rupiah)

Alokasi Tahun 2022 : Rp0 (nol rupiah)

Sebelum Pergeseran Setelah Pergeseran

Masukan Dana yang dibutuhkan Rp1.201.326.795 Dana yang dibutuhkan Rp1.105.326.795

Jumlah layanan kesehatan sesuai tandar SPM 100 0

Kelompok Sasaran Kegiatan :

Keluaran Sub Kegiatan : (Indikator) (Target)

Waktu Pelaksanaan : Mulai Januari sampai Desember

Sebelum Pergeseran Setelah Pergeseran

5.1 BELANJA OPERASI Rp0 Rp175.649.443 Rp175.649.443

[#] *Honor/Bulukandang/BOK Rp5.443

5.1.02.01 Belanja Barang Rp0 Rp2.904.000 Rp2.904.000

Cetak Kertas 2 Muka

5.1.02.02 Belanja Jasa Rp0 Rp73.040.000 Rp73.040.000

[-] Honor Insentif Tracer/Bulukandang/BOK

5.1.02.04.01.0003 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Rp0 Rp99.700.000 Rp99.700.000

Transporta lokal petugas Kesehatan 629 Orang

Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas

Lokasi : Kab. Pasuruan, Prigen, Bulukandang

Keluaran Sub Kegiatan : (Indikator) (Target)

Waktu Pelaksanaan : Mulai Januari sampai Desember

Sebelum Pergeseran Setelah Pergeseran

5.1 BELANJA OPERASI Rp1.201.326.795 Rp929.677.352 (Rp271.649.443)

5.1.01.03.07 Belanja Honorarium Rp17.400.000 Rp17.400.297 Rp297

Belanja Honorarium Penanggungjawaban

5.1.02 Belanja Barang dan Jasa Rp772.175.168 Rp500.525.428 (Rp271.649.740)

[-] BBM dan Pelumas/ Bulukandang/ PAD

[-] Isi Ulang Air Galon/ Bulukandang/ PAD

[#] Alat Tulis Kantor/Bulukandang/BOK Rp4.124.780 Rp1.881.880 (Rp2.242.900)

[-] ATK Pemberdayaan Masyarakat/Bulukandang/BOK

[-] Alat Tulis Kantor/ Bulukandang/ JKN

roll banner germas

Cetak Spanduk / Banner/Baliho

Cetak Leafleat 1000

Nasi Dus & Lauk Pauk (biasa)

Nasi Dus & Lauk Pauk (biasa) 0 Per

Kue, AMDK (Air Minum Dalam Kemasan) 0 Per

Perjalanan Dinas Dalam Kota

Perjalanan Dinas Dalam Kota

Rencana Penarikan Dana per Bulan Pasuruan, tanggal 23 April 2021

November Rp3.538.000 Drs. AKHMAD KHASANI, M.Si

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

Anda mungkin juga menyukai