KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET, DAN TEKNOLOGI UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

HIMPUNAN MAHASISWA TEKNIK SIPIL

Sekertariat : Ruang A11. 01. 03, Gedung A11, UNESA Kampus Ketintang, Surabaya (60231) Telp. (031)8299342

FORMULIR PENDAFTARAN
POM TS 2022
Cabang Olahraga : Mobile Legends

Nama Tim : S1 Teknik Sipil 2019 B

Angkatan : 2019
Nama Kapten : Aji Pandu
No. Whatsapp Kapten : 089675521117

Data Pemain

No. Nama NIM Posisi Username Akun

1 Aji Pandu 19050724069 Sidoarjo Azee.
2 Gatot dwi 19050724060 Bojonegoro Dalboo
3 Stevan tanos 19050724072 Surabaya Vladimir putin
4 Falian Dito 19050724074 Bojonegoro Itoxzyzy✔️
5 Fitrul Rahmandana 19050724066 Lamongan Pokcheng_007
6 Geo Vanie 19050724067 Sidoarjo NGGA SAKIT SAYANG
7 Taufik Ade 19050724081 Surabaya ABU JAHAL

NB :
 Pengisian formulir pendaftaran dengan diketik
 Nama tim bagi angkatan 2019-2021 ditulis menggunakan nama kelasnya. Contoh penulisan nama tim :
Angkatan 2019-2021→ S1 Teknik Sipil 2019 A/ S1 Pendidikan Teknik Bangunan 2020 / D4 Transportasi 2021 A
Angkatan 2017-2018→ All Star 2017 A / All Star 2018 B / All Star 2018 C
 Formulir dikumpulkan berupa PDF/Word dengan format nama file : ML_Angkatan_Nama Tim
Contoh penulisan nama file :
Angkatan 2019-2021→ ML_2019_ S1 Teknik Sipil 2019 A
Angkatan 2017-2018→ ML_2017_ All Star 2017 A
 CP : Wafiq Ihtirom (085755773238)
Anisah Rona (081234294459)
Feby Nirmalasari (089616908103)

Kapten TIM

(Aji Pandu)