Anda di halaman 1dari 2

KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN DEMAK


Jalan:Bhayangkara Baru Nomor 8 A Telepon: (0291) 685260 Faximile: 685731Demak

INSTRUMEN PEMANTAUAN
PELAKSANAAN MASA TA’ARUF SISWA MADRASAH TSANAWIYAH (MTs)
WILAYAH BINAAN KEC. DEMPET, WONOSALAM DAN KEBONAGUNG KAB. DEMAK
TAHUN AJARAN 2022/2023

Nama Responden : ..................................................................................


Jabatan : ..................................................................................
Nama MTs : ..................................................................................
NPSN : ..................................................................................
Alamat MTs : ...................................................................................

Skor
1 2 3
No Komponen Catatan
Tidak Kurang Sudah
Sesuai Sesuai Sesuai
1 Madrasah membuat Panduan
pelaksanaan MATSAMA
2 Madrasah membuat SK panitia
penyelenggara MATSAMA
3 Materi Pembekalan yang disampaikan
dalam kegiatan MATSAMA
a. Pengenalan Lingkungan dan
Budaya Madrasah Ibtidaiyyah
(Proses Belajar Mengajar, Fasilitas
dan Infrakturtur pendukung
pembelajaran, Tata Tertib, Nilai dan
Norma yang berlaku, dan Kegiatan
dan Keorganisasian Siswa)
b. Moderasi Beragama
(Wawasan kebangsaan, Toleransi, Anti
Kekerasan, dan Akomodatif Budaya
Lokal)
c. Budaya digital
(Peran dan fungsi media digital,dan
Etika Bermedia Digital)
4 Madrasah menyediakan ruangan
pelaksanaan MATSAMA yang bersih,
aman, dan nyaman.
5 Madrasah mendokumentasikan
pelaksanaan MATSAMA berupa foto
dan vidio
6 Madrasah mengunggah pelaksanaan
MATSAMA di media sosial berupa FB,
IG, dan Chanel Youtube Madrasah.
7 Madrasah membuat sarana
pendukung MATSAMA berupa: MMT
ucapan Selamat datang,
Background ruang pertemuan,
Twibbon, dan Flyer.
Skor
1 2 3
No Komponen Catatan
Tidak Kurang Sudah
Sesuai Sesuai Sesuai
8 Madrasah menyusun tata tertib
pelaksanaan MATSAMA
9 Madrasah membuat daftar hadir
peserta MATSAMA
10 Madrasah melaksanakan MATSAMA
secara tatap muka dengan
malaksanakan ketentuan protokol
kesehatan.
JUMLAH SKOR
………………………….
NILAI = (Skor perolehan : Skor Maksimal) x 100
NILAI = (………. …………. : 36) x 100 …………………………..

PREDIKAT ………………………….

Review Kamad :

.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

Keterangan :

.............................................................................................................................
.............................................................................................................................
.............................................................................................................................

Demak,......................
Pengawas MTs /Supervisor Kepala MTs

Hj. Tri Estuningsih, S.Pd.,M.Pd.I .................................


NIP. 196901222005012001 NIP.