Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANDIRAJA 1
Jl. Martadipura No. 1 Telp. (0286) 411478 Mandiraja
email : puskesmasmandiraja_1@yahoo.com
BANJARNEGARA 53473

Mandiraja, 22 Februari 2022

Nomor : 005/ /PkmMdj1/II/2022 Kepada :


Lampiran :- Yth. Kepala SD/ MI se Wilayah
Perihal : Permohonan data. Di
Tempat

Menindaklanjuti permintaan data anak sekolah yang membutuhkan


kacamata dari Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara maka dengan ini kami
mohon bantuan bapak/ ibu untuk mengirimkan data tersebut diatas dengan
formt sebagai beriku :

NO NAMA UMUR KELAS KET

Data tersebut dikirim ke UPTD Puskesmas Mandiraja 1 paling lambat


Sabtu, 26 Februari 2022.
Demikian untuk menjadi perhatian dan atas kerjasamanya disampaikan
terimakasih.

Plt. KEPALA UPTD


PUSKESMAS MANDIRAJA 1

NURUDDIN AG, SKM, M.Kes


NIP.19700419 199403 1 002

Anda mungkin juga menyukai