PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI BARULAKSANA
Alamat : Jl. Manoko Desa Cikahuripan Kecamatan Lembang,
Email : sdbarulaksana@gmail.com

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

KELULUSAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : GANDA SOMANTRI, S.Pd

NIP : 19630713 198508 1 002
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri Barulaksana

Dengan ini menyatakan bahwa peserta didik kelas VI tahun pelajaran 2021/2022 SD
Negeri Barulaksana sebanyak 37 Peserta didik dinyatakan LULUS.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan bertanggung
jawab mutlak secara hukum.

Bandung Barat, 02 Juni 2022

Pembuat Pernyataan,

Materai

GANDA SOMANTRI, S.Pd

NIP. 19630713 198508 1 002

Mengetahui Pengawas Bina

Kecamatan Lembang

Suarsa, M.Pd
NIP. ……………………………………..