Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Arum

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) FARMASI
KOMUNITAS (APOTEK)
DI APOTEK ARJASA MALANG
Disusun Oleh:
Arum Ardanareswari (22021200063)
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS 2022
Jalan Ganesha 1 Purwosari Kudus Jawa Tengah Kode Pos59316

Website:www.umkudus.ac.id Email: prodiapoteker@umku.ac.id
Telp/Fax. (0291)437218
KOMUNITAS (APOTEK)
Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat Kurikulum dalam menyelesaikan

Pendidikan Profesi Apoteker (apt)
Disusun Oleh:
Arum Ardanareswari (22021200063)
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS 2022
Jalan Ganesha 1 Purwosari Kudus Jawa Tengah Kode Pos59316

Website:www.umkudus.ac.id Email: prodiapoteker@umku.ac.id
Telp/Fax. (0291)437218
i
HALAMAN PERSETUJUAN

KOMUNITAS (APOTEK)
Malang, 28 April 2022
Menyetujui
Dosen Pembimbing Preseptor
Apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui
Dosen Penanggung Jawab
apt. Riana Putri Rahmawati M. Farm

NIDN: 0614069401
ii
HALAMAN PENGESAHAN

KOMUNITAS (APOTEK)
apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengesahkan,
Dosen Penanggung Jawab Pimpinan Lahan PKPA
apt. Riana Putri Rahmawati M. Farm apt. Fransisko, S.Si.

NIDN: 0614069401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui,
Ketua Program Studi Profesi Apoteker
Dr. apt. Endang Setyowati, M.Sc.
iii
NIDN : 0625078301
KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmanirrahim.
Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokaatuh

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala Puji bagi Allah SWT yang telah
memberikan nikmat iman, islam, kesehatan serta memberikan kemudahan sehingga
Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di Apotek Arjasa Kabupaten Malang dapat
terlaksana dengan baik san dapat menyelesaikan laporan ini sesuai dengan waktu
yang telah direncanakan. Shalawat serta salam semoga senantiasa tercurahkan
kepada Nabi Muhammad SAW beserta seluruh keluarga dan sahabat-Nya yang
selalu istiqomah membantu perjuangan Beliau dalam mensyiarkan ajaran Islam di
dunia.
Adanya Praktek Kerja Profesi Apoteker di Apotek, kami sebagai calon
apoteker dapat mengimplementasikan secara langsung terhadap ilmu teoritis yang
diperoleh selama perkuliahan serta memahami cara pengelolaan apotek, aspek
manajemen maupun aspek klinis berdasarkan undang-undang dan kode etik yang
berlaku. Dalam PKPA dan laporan ini tentunya terdapat banyak pihak yang telah
memberikan kesempatan, bantuan dan dukungan kepada penulis. Oleh karena itu,
penulis ingin menyampaikan ucapan termia kasih kepada:
1. Allah SWT, yang mana tidak akan pernah membebani seorang hamba-Nya
melainkan sesuai dengan kesanggupan hamba tersebut, memberikan hidayah
dan kesehatan sehingga dapat menyelesaikan PKPA di Apotek Arjasa Malang
dengan lancar.
2. Bapak apt. Fransisko S.Si. selaku Apoteker Penanggung Jawab Apotek (APA)
sekaligus pembimbing di Apotek Arjasa I yang dengan ikhlas dan penuh
kesabaran membimbing dan memotivasi sehingga penulis dapat menjalankan
PKPA di Apotek dengan baik.
3. Ibu apt. Siswati Sukardi S.Si. selaku Apoteker Penanggung Jawab Apotek
(APA) Arjasa II yang telahmembimbing kami selama PKPA di Apotek dengan
baik.
iv
4. apt. Giovani Desyanti S. Farm. selaku Apoteker Pendamping di Arjasa I yang
telahmembimbing kami pelaksanaanselama PKPA di Apotek.
5. Dr. Apt. Endang Setyowati selaku Kepala Program Studi Profesi Apoteker
Universitas Muhammadiyah Kudus yang senantiasa memberikan motivasi,
arahan dan nasehat selama PKPA.
6. Apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm. Sci selaku dosen pembimbing
mahasiswa PKPA di Apotek Arjasa yang telah meluangkan waktu dan tenaga
dalam memberikan bimbingan serta motivasi sehingga dapat menyelesaikan
PKPA ini dengan baik.
7. Seluruh Dosen Program Profesi Apoteker Universitas Muhammadiyah Kudus
yang telah memberikan ilmu-ilmu yang sangat bermanfaat selama pembekalan
perkuliahan.
8. Seluruh Tenaga Teknis Kefarmasian Apotek Arjasa Malang Kak Cindy, Kak
Fani, Kak Abdi, Kak Nurus, Kak Linna, Bu Anik, Kak Emma, Kak Vivi, Kak
Melati, Kak Aan, Kak Reni, dan Bu Endah yang telah membantu dan
memberikan arahan selama PKPA di Apotek.
9. Orang tua dan saudara tercinta, atas do’a yang selalu dipanjatkan untuk
kesuksesan serta segala bentuk motivasi luar biasa selama PKPA di Apotek.
10. Teman-teman Mahasiswa Apoteker Universitas Muhammadiyah Kudus
Angkatan-5 yang berbagi ilmu khususnya di bidang farmasi. Semoga Allah
SWT senantiasa memberikan jalan yang terbaik untuk kesuksesan kita semua.
11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu atas bantuan dan
dukungan yang telah diberikan dalam pelaksanaan PKPA di Apotek Arjasa.
Penulis menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh
karena itu penulis megharapkat kritik dan saran yang membangun untuk
memperbaiki kekurangan yang ada. Semoga laporan ini dapat memberikan manfaat
dan dapat digunakan sebagai literasi untuk menjalankan tugas sebagai seorang
apoteker untuk melayani masyarakat dengan baik khususnya di bidang kesehatan.
Wassalamu’alaikum, warohmatullahi wabarokatuh
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ........................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................x
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... xi
BAB I .......................................................................................................................1
1.1 Pelayanan Kefarmasian Apotek ................................................................1
1.1.1 Definisi Apotek dan Apoteker ...........................................................1
1.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian.........................................................2
1.1.3 Peran Apoteker ...................................................................................2
1.1.4 Struktur Organisasi Apotek ................................................................3
1.1.5 Lay Out Apotek ..................................................................................3
1.1.6 Tata Cara Pendirian Apotek ...............................................................3
1.1.7 Kompetensi Apoteker.........................................................................4
1.2 Peran Apoteker (Manajemen)….. …….…………… …………………….5
BAB II ......................................................................................................................6
2.1 Pelayanan Kefarmasian Apotek ................................................................6
2.1.1 Definisi Apotek dan Apoteker ...........................................................6
2.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian .........................................................6
2.1.3 Peran Apoteker ...................................................................................7
2.1.4 Struktur Organisasi Apotek ................................................................9
2.2 Peran Apoteker sebagai Manajer .............................................................14
BAB III...................................................................................................................16
3.1 Kesimpulan ..............................................................................................17
3.2 Saran ........................................................................................................17
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................18
vi
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................19
BAB I .....................................................................................................................20
1.1 Pelayanan Obat Dengan Resep ................................................................20
1.1.1 Skrinning Resep ...............................................................................20
1.1.2 Dispensing ........................................................................................22
1.1.3 Pembuatan Etiket .............................................................................23
1.1.4 Pemberian Informasi Obat (PIO) .....................................................23
1.1.5 Konseling .........................................................................................24
1.1.6 Analisa DRP .....................................................................................24
BAB II ....................................................................................................................25
2.1 Pelayanan Obat Dengan Resep ................................................................25
2.1.1 Skrinning Resep ...............................................................................26
2.1.2 Dispensing ........................................................................................27
2.1.3 Pembuatan Etket...............................................................................28
2.1.4 Pembuatan Copy Resep....................................................................28
2.1.5 Penyerahan Obat ..............................................................................29
2.1.6 Analisa DRP .....................................................................................32
BAB III...................................................................................................................33
3.1 Kesimpulan ..............................................................................................33
3.2 Saran ........................................................................................................33
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................34
BAB 1.....................................................................................................................38
1.1. Pelayanan Obat Tanpa Resep (Swamedikasi) .........................................38
1.1.1 Pelayanan OWA (Obat Wajib Apoteker).........................................39
1.1.2 Pelayanan OTC (Over the Counter).................................................40
1.1.3 Pelayanan Obat Bebas Terbatas………..………………………….41
1.1.4 Pelayanan Obat Herbal .....................................................................43

vii
1.1.5 Pelayanan Swamedikasi ...................................................................43
1.2 Pelayanan Informasi Obat (PIO).....................................................................43
BAB II ....................................................................................................................44
2.1 Pelayanan Obat Tanpa Resep ..................................................................46
2.1.1 Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek) ............................................47
2.1.2 Pelayanan OTC (Over the Counter).................................................48
2.1.3 Pelayanan Alat kesehatan .................................................................51
2.1.4 Pelayanan Swamedikasi ...................................................................51
2.1.5 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ......................................................54
BAB III...................................................................................................................56
3.1 Kesimpulan ..............................................................................................56
3.2 Saran ........................................................................................................56
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................57
LAMPIRAN ...........................................................................................................58
BAB I .....................................................................................................................59
1.1 Pengelolaan Obat .....................................................................................59
1.1.1. Perencanaan......................................................................................59
1.1.2. Pengadaan ........................................................................................60
1.1.3. Penerimaan .......................................................................................60
1.1.4. Penyimpanan ....................................................................................60
1.1.5 Pengawasan Inventory (Pengendalian) ............................................61
1.2 Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluarsa ...............................................62
1.3 Administrasi Pengelolaan Obat, Pelaporan, SDM, Resep dan Pajak ......63
1.3.1 Administrasi Pengelolaan Obat ........................................................63
1.3.2 Pelaporan ..........................................................................................63
1.3.3 Sumber Daya Manusia (SDM) .........................................................64
1.3.4 Resep ................................................................................................65
viii
1.3.5 Pelaporan Pajak ................................................................................66
BAB II ....................................................................................................................67
2.1 Manajemen Pengelolaan Sediaan Obat ...................................................67
2.1.1 Perencanaan......................................................................................67
2.1.2 Pengadaan ........................................................................................69
2.1.3 Penerimaan .......................................................................................73
2.1.4 Penyimpanan ....................................................................................73
2.1.5 Pengawasan Inventory (Pengendalian) ............................................76
2.2 Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluwarsa ............................................77
2.3 Administrasi Pengelolaan Obat, Pelaporan, SDM, Resep dan Pajak ......77
BAB III...................................................................................................................81
3.1 Kesimpulan ..............................................................................................81
3.2 Saran ........................................................................................................81
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................82
LAMPIRAN ...........................................................................................................83
ix
DARTAR GAMBAR
Gambar 1 Struktur Organisasi Apotek ...................................................................10

Gambar 2 Layout Apotek Arjasa ...........................................................................10
Gambar 3 Etiket Putih dan Etiket Biru ..................................................................30
Gambar 4 Copy Resep ...........................................................................................31
Gambar 5 Buku Swamedikasi ................................................................................44
Gambar 6 Logo Obat Bebas ...................................................................................49
Gambar 7 Logo Obat Bebas Terbatas ....................................................................49
Gambar 8 Peringatan Obat Bebas Terbatas ...........................................................50
Gambar 9 Formulir PIO .........................................................................................55
Gambar 10 Buku Defecta .......................................................................................68
Gambar 11 SP Narkotika dan SP Psikotropika ......................................................72
Gambar 12 SP OOT dan Prekursor ........................................................................72
Gambar 13 SP Obat Bebas dan Obat BPJS............................................................72
Gambar 14 Penyimpanan Obat di Arjasa ...............................................................74
x
HALAMAN PERSETUJUAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

FARMASI KOMUNITAS 1
Kompetensi Tugas Peran dan Fungsi Apoteker di Apotek
Menyetujui
apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui

NIDN: 0614069401
xi
Bab I
URAIAN KEGIATAN
1.1. Pelayanan Kefarmasian Apotek

Menurut PERMENKES Nomor 73 Tahun 2016 pelayanan kefarmasian adalah
suatu pelayanan langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan
dengan sediaan farmasi yang berupa obat-obatan yang bermutu dan berkhasiat guna
untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Dalam rangka meningkatkan mutu
sediaan farmasi dan kehidupan pasien, Adapun tugas, peran, dan fungsi Apoteker,
struktur organisasi di Apotek sebagai berikut :
1. Definisi apotek dan apoteker
2. Standar pelayanan apotek
3. Peran Apoteker (tugas, wewenang dan tanggung jawab)
4. Struktur Organisasi Apotek
5. Lay Out apotek
6. Tata cara pendirian apotek
7. Kompetensi apoteker di apotek
8. Peran Apoteker sebagai manajer
1.1.1 Definisi Apotek
Apotek merupakan tempat atau sarana pelayanan kefarmasian dimana

dilakukan praktek kefarmasian yang dilakukan oleh seorang apoteker. Standar
pelayanan kefarmasian di apotek sudah diatur dalam PERMENKES Nomor 73
tahun 2016. Pelayanan kefarmasian yang diselenggarakan di fasilitas kesehatan
(apotek) harus menjamin mutu dan kualitas ketika diberikan kepada pasien..
Apotek Arjasa adalah tempat diselenggarakannya pelayanan kefarmasian
dan bekerja sama dengan BPJS atau biasa disebut sebagai Apotek Program
Rujuk Balik (PRB). Program Rujuk Balik merupakan program yang
dikhususkan bagi pasien dengan penyakit kronis yang bertujuan untuk
memudahkan akses pelayanan kesehatan dan mempermudah pasien untuk
mendapatkan obat. Apoteker merupakan pengelola dan penanggunggjawab di
apotek. Selain memberikan pengarahan pelayanan kefarmasian kepada
1
mahasiswa, memberi kesempatan mahasiswa untuk mencoba memberikan
pelayanan kefarmasian kepada pasien berdasarkan keilmuan yang dimiliki oleh
mahasiswa, diskusi obat-obatan dalam kategori DRP (Drug Related Problem),
melakukan pengontrolan obat kepada pasien BPJS melalui sistem homecare dan
membantu mahasiswa dalam memahami system manajemen apotek yang baik
dan sesuai aturan perundang-undangan
1.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian

Sesuai dengan pengamatan yang dilakukan mahasiswa pelayan standar
pelayanan kefarmasian dikelola oleh seorang apoteker dan dibantu oleh Tenaga
Teknis Kefarmasian (TTK) dalam menjalankan tugas pelayanan kefarmasian.
Pekerjaan kefarmasian yang dimaksud adalah pengadaan barang, penerimaan
barang,, penyimpanan barang, pelayanan obat resep dan pelayanan obat tanpa
resep. Semua kegiatan yang dilakukan di Apotek Arjasa mengacu pada
perundang-undangan Nomor 73 tahun 2016.
1.1.3 Peran Apoteker

Apoteker yang menjalankan praktik pelayanan kefarmasian di apotek
memiliki tugas, wewenang dan tanggungjawab. Tugas dan wewenang seorang
apoteker di apotek dalam menjalankan praktik kefarmasiannya yakni berupa
menyediakan sediaan farmasi dan perbekalan famasi, pelayanan resep,
penyerahan sediaan farmasi dan perbekalan farmasi, KIE (Komunikasi,
Informasi, dan Edukasi) kepada pasien dan PIO (Pelayanan Informasi Obat).
Tanggung jawab apoteker di apotek adalah memastikan bahwa pengobatan
yang diterima pasien (resep dan non resep)sudah aman dan sesuai dengan
kebutuhan serta keluhan pasien.
Mahasiswa yang melakukan praktik PKPA di APotek Arjasa membantu
apoteker dalam melakukan kegiatan asuhan kefarmasian (pharmaceutical
care) kepada pasien yang meliputi pelayanan resep dan non resep, melakukan
dispensing sampai ke tahap KIE. Selain itu, mahasiswa didampingi oleh
apoteker dalam setiap pelayanan termasuk pengecekan barang dating dari PBF
serta penyimpanan barang sesuai dengan system FEFO dan FIFO.
2
1.1.4 Struktur Organisasi Apotek
Mahasiswa yang melakukan praktik kefarmasian di Apotek Arjasa
dijelaskan oleh preceptor struktur organisasi Apotek Arjasa. Struktur organisasi
di Apotek Arjasa dikepalai oleh PSA (Pemilik Sarana Apotek) bersama
apoteker yang menjabat sebagai apoteker penanggung jawab (APA) yang
membawahi dua apoteker pendamping serta para staf yakni admin atau kasir,
TTK dan kurir.
1.1.5 Lay Out Apotek

Mahasiswa yang melakukan praktik PKPA di Apotek Arjasa
mendapatkan tugas oleh preseptor untuk membuat desain lay out dalam
mengurus pendirian apotek. Beberapa item yang harus ada dalam pembuatan
lay out apotek yakni kulkas, meja racik, etalase obat, lemari penyimpanan
narkotika dan psikotropika, ruang konseling, gudang obat serta ruang arsip.
1.1.6 Tata Cara Pendirian Apotek

Mahasiswa yang melakukan praktik PKPA di Apotek Arjasa
mendapatkan penjelasan dari preceptor (apoteker) tentang tata cara pendirian
apotek yang dimulai dari permohonan izin apotek yang diajukan oleh apoteker
kepada kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Perizinan pendirian apotek
(SIA dan SIPA) dilakukan di DPMPTSP (Dinas Penanaman Modal Pelayanan
Terpadu Satu Pintu).
Untuk berkas perizinan akan diberikan formulir sesuai perizinan yang
diajukan SIA dan SIPA. Adapun persyaratan perizinan apotek sebagai berikut :
1. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) Apoteker.
2. Fotokopi Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA).
3. Fotokopi Surat Tanda Izin Apoteker (STR-A) yang dilegalisisr dan
masih berlaku.
4. Fotokopi KTP TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian).
5. Fotokopi STRTTK yang telah dilegalisir.
6. Fotokopi NIB (Nomor Induk Berusaha).
7. Denah Peta lokasi.
3
8. Denah bangunan usaha.
9. Daftar sarana dan prasarana dan peralatan.
10. Fotokopi izin lingkungan.
11. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB).
12. Fotokopi Surat Izin Apotek (SIA) yang habis masa berlakunya (untuk
perpanjangan).
13. Surat Kuasa Bermaterai dan fotokopi KTP penerima kuasa (apabila
dikuasakan).
Adapun persyaratan perizinan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) sebagai

berikut :
1. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN.

2. Surat pernyataan memiliki tempat praktek profesi atau surat keterangan
dari pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian.
3. Surat rekomendasi dari organisasi profesi.
4. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanya tiga lembar.
5. Kepala dinas kesehatan atau penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu
Pintu (PTSP) kabupaten/kota harus menerbitkan SIPA paling lama dua
puluh hari sejak surat permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.
1.1.7 Kompetensi Apoteker

Mahasiswa yang melakukan praktik PKPA di Apotek Arjasa mengamati
bagaimana kompetensi seorang apoteker yang bertugas di Apotek yakni :
1. Care Giver (Pemberi Layanan)
2. Decision Maker (Pengambil Keputusan)
3. Communicator (Komunikator)
4. Leader (Pemimpin)
5. Manager (Pengelola)
6. Life Long Learner (Pembelajar Seumur Hidup)
7. Teacher (Pengajar)
4
1.2. Peran Apoteker (Manajemen)
Peran apoteker sebagai pengelola bisnis di Apotek Arjasa adalah apoteker yang
bertindak sebagai seorang manajer yang memenuhi tugas dan fungsi manajemen
apotek yang meliputi perencanaan, pengorganisasian, penyusunan, pegawai,
pengarahan, dan pengawasan.
5
Bab 2
PEMBAHASAN
2.1 Pelayanan Kefarmasian Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 tahun 2009
tentang Pekerjaan Kefarmasian, apotek berfungsi sebagai sarana pelayanan
kefarmasian tempat dilakukan praktek kefarmasian oleh Apoteker. Pekerjaan
kefarmasian yang dimaksud yakni pengendalian mutu sediaan farmasi,
pengamanan, pengadaan, penyimpanan, dan pendistribusian obat, pengelolaan
obat, pelayanan obat menggunakan resep dokter, pelayananan informasi obat,
serta pengembangan obat, bahan obat dan obat tradisional (Permenkes, 2009).
2.1.1 Definisi Apotek

Apotek adalah tempat atau sarana pelayanan kefarmasian dimana praktek
kefarmasiannya dilakukan oleh seorang apoteker. Menurut Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 73 tahun 2016 sudah mengatur standar pelayanan
kefarmasian. Pelayanan kefarmasian yang diselenggarakan di fasilitas
kesehatan (apotek) harus menjamin mutu, kualitas dan berkhasiat sesuai dengan
yang diatur oleh peraturan undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmasian di Apotek menjelaskan bahwa pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan sediaan farmasi dengan
maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu, kualitas dan
kerasionalitas pengobatan pasien (Permenkes, 2016).
2.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian

Pedoman atau indicator bagi tenaga kefarmasian dalam
menyelenggarakan pelayanan kefarmasian di apotek diatur dalam Permenkes
Nomor 73 tahun 2016 yakni :
1. Pekerjaan Kefarmasian adalah pembuatan termasuk pengendalian
mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan, penyimpanan dan
pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat, pelayanan
6
obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat, serta pengembangan
obat, bahan obat dan tradisional.
2. Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional, dan
kosmetika.
3. Tenaga Kefarmasian adalah tenaga yang melakukan pekerjaan
kefarmasian, yang terdiri atas Apoteker dan Tenaga Teknis
Kefarmasian.
4. Pelayanan Kefarmasian adalah suatu pelayanan langsung dan
bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan Sediaan
Farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk
meningkatkan mutu kehidupan pasien.
5. Apoteker adalah sarjana farmasi yang telah lulus sebagai Apoteker dan
telah mengucapkan sumpah jabatan Apoteker.
6. Tenaga Teknis Kefarmasian adalah tenaga yang membantu Apoteker
dalam menjalani Pekerjaan Kefarmasian, yang terdiri atas Sarjana.
7. Fasilitas Kefarmasian adalah sarana yang digunakan untuk melakukan
pekerjaan kefarmasian. Rahasia Kefarmasian adalah Pekerjaan
Kefarmasian yang menyangkut proses produksi, proses penyaluran
dan proses pelayanan dari Sediaan Farmasi yang tidak boleh diketahui
oleh umum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Menteri adalah menteri yang tugas dan tanggung jawabnya di bidang
kesehatan.
8. Apotek adalah sarana kefarmasian tempat dilakuakan praktik
kefarmasian oleh seorang apoteker
9. Standar Prosedur Operasional adalah prosedur tertulis berupa petunjuk
operasional tentang Pekerjaan Kefarmasian.
10. Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian selanjutnya
disingkat STRTTK adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri
kepada Tenaga Teknis Kefarmasian yang telah diregistrasi.
11. Surat Izin Praktik Apoteker selanjutnya disingkat SIPA adalah surat izi
yang diberikan kepada Apoteker untuk dapat melaksanakan pekerjaan
kefarmasian pada apotek atau Instalasi Farmasi Rumah Sakit.
7
12. Surat Izin kerja selanjutnya adalah surat izin yang diberikan kepada
Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmsasian untuk dapat melaksnakan
Pekerjaan Kefarmasian pada fasilitas produksi dan fasilitas distribusi
atau penyaluran.
13. Rahasia kefarmasian adalah pekerjaan kefarmasian yang menyangkut
proses produksi, proses penyaluran dan proses pelayanan dari sediaan
farmasi yang tidak boleh diketahui oleh umum sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
2.1.3 Peran Apoteker

Peran apoteker di Apotek Arjasa adalah memberikan pelayanan
kefarmasian atau pharmaceutical care di apotek. Salah satu tujuan
dilaksanakannya pharmaceutical care adalah untuk meningkatkan kualitas
hidup pasien. seorang apoteker harus memiliki kompetensi baik secara ilmu
kefarmasian dan keterampilan. Kemudian apoteker juga ahrus menjadi seorang
manajer yang baik, harus mampu dan sanggup untuk mengatur barang (sediaan
farmasi-alat kesehatan), pegawai, keuangan, dan pasien (Permenkes, 2019).
Peran apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian di apotek meliputi
apteker sebagai profesional, apoteker seagai manager, dan apoteker sebagai
retailer.
1. Apoteker sebagai professional
Apoteker memiliki kemampuan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan
kefarmasian yang bermutu dan efisien yang berasaskan pharmaceutical care
di apotek. Adapun standar pelayanan kefarmasian di apotek telah diatur
melalui Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/Menkes/SK/I X/2004.
2. Apoteker sebagai manager
Manajemen secara formal diartikan sebagai perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan dan pengendalian, terhadap penggunaan sumber daya untuk
mencapai tujuan.
Dua konsepsi utama untuk mengukur prestasi kerja (performance)
manajemen adalah efisiensi dan efektivitas. Efisiensi adalah kemampuan
8
untuk menyelesaikan suatu pekerjaan dengan benar, merupakan konsep
matematika,atau merupakan perhitungan ratio antara keluaran (output) dan
masukan (input). Seorang manajer dikatakan efisien adalah seseorang yang
mencapai keluaran yang lebih tinggi (hasil, produktivitas, performance)
dibanding masukan-masukan(tenaga kerja, bahan, uang, mesin dan waktu)
yang digunakan. Efektivitas merupakan kemampuan untuk memilih tujuan
yang tepat atau peralatan yang tepat untuk pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan. Manajer yang efektif adalah manajer yang dapat memilih
pekerjaan yang harus dilakukan atau metode (cara) yang tepat untuk
mencapai tujuan.
3. Apoteker sebagai retail
Apotek merupakan tempat pengabdian profesi kefarmasian. Namun tidak
dapat dipungkiri di sisi lain bahwa apotek adalah salah satu model badan
usaha retail, yang tidak jauh berbeda dengan badan usaha retail lainnya.
Apotek sebagai badan usaha retail, bertujuan untuk menjual komoditinya,
dalam hal ini obat dan alat kesehatan, sebanyak-banyaknya untuk
mendapatkan profit. Profit memang bukanlah tujuan utama dan satu-
satunya dari tugas keprofesian apoteker, tetapi tanpa profit apotek sebagai
badan usaha retail tidak dapat bertahan. Oleh karena itu, segala usaha untuk
meningkatkan profit perlu dilaksanakan, di antaranya mencapai kepuasan
pelanggan. Pelanggan merupakan sumber profit. Oleh karena itu, sebagai
seorang retailer berkewajiban mengidentifikasi apa yang menjadi
kebutuhan pelanggan, menstimulasi kebutuhan pelanggan agar menjadi
permintaan, dan memenuhi permintaan tersebut sesuai bahkan melebihi
harapan pelanggan.
2.1.4 Struktur Organisasi Apotek

Struktur organisasi di apotek arjasa bertujuan untuk mengoptimalkan
kinerja apotek dalam pelayanan kesehatan terhadap masyarakat dan dengan
adanya struktur organisasi dalam apotek maka setiap pegawai memiliki tugas
dan tanggung jawab masing-masing, sesuai dengan jabatan yang diberikan,
serta untuk mencegah tumpang tindih kewajiban serta wewenang maka dengan
9
adanya struktur organisasi sebuah apotek akan memperjelas posisi hubungan
antar elemen setiap orang.
Apoteker
Penanggung
Jawab (APA)
Apoteker Apoteker
Pendamping Pendamping
Tenaga Teknis
Kasir/Admin Kurir
Kefarmasian
Gambar 1 Struktur Organisasi Apotek
Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu

oleh Apoteker lain, Tenaga Teknis Kefarmasian dan/atau tenaga administrasi.
Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian wajib memiliki surat izin praktik
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Adapun job discription dari masing-masing karyawan di apotek arjasa
yaitu:
1. APA (Apoteker Penanggung jawab Apotek)
Tugas utama apoteker memimpin apotek yang memiliki tugas dan
tanggungjawab professional kefarmasian di apotek. Tugas tersebut mencakup:
- Membuat SOP/Protap, indikator, dan sistem pengawasan disetiap
fungsi kegiatan apotek arjasa
- Memberikan pelayanan kefarmasian berbasis pada asuhan
kefarmasian baik pelayanan resep, non resep, alat kesehatan
- Memberikan KIE, konsultasi, PIO
- Memberikan kesejahteraan pegawai dan membina hubungan
kekeluargaan dengan para pegawai, Pedagang Besar Farmasi (PBF), dan
pengunjung apotek serta masyarakat sekitar apotek arjasa
- Melakukan pencatatan dan pelaporan penggunaan obat golongan
narkotika dan psikotropika
10
- Melakukan pemesanan kepada PBF berdasarkan hasil pencatatan
buku defekta yang diisi oleh tenaga kerja di apotek arjasa
- Pengelolaan perbekalan farmasi dan mengontrol persediaan barang
- Memberikan kegiatan pelayanan kefarmasian baik pelayanan
dengan resep, non resep, dan alat kesehatan.
- Mencatat dan memeriksa obat dan perbekalan farmasi yang
mendekati tanggal kadaluarsa untuk dilakukan retur dan mencatat obat serta
perbekalan farmasi yang jumlahnya habis di buku defecta untuk dilakukan
pemesanan kembali
- Melakukan pencatatan narkotika dan psikotropika
- Melakukan kegiatan administrasi harian
- Memberikan obat secara langsung kepada pasien yang disertai
dengan pemberian informasi
2. APING (Apoteker Pendamping)
Apoteker pendamping adalah Apoteker yang praktik mendampingi APA
dan menggantikan APA ketika tidak ada di tempat saat APA berhalangan hadir
untuk menjalankan tugasnya sesuai dengan Peraturan Pemerintah Republik
Indonesia Nomor 51 tahun 2009 tentang Pekerjaan Kefarmasian.
3. TTK (Tenaga Teknis Kefarmasian)
- Melayani resep dokter sesuai dengan tanggung jawab dan standart
profesinya
- Memberi informasi yang berkaitan dengan penggunaan atau
pemakaian obat.
- Menghormati hak pasien dan menjaga kerahasiaan idntitas serta data
kesehatan pasien
- Melakukan pengelolaan apotek
- Pencatatan Obat OOT, Prekursor, dan keras kedalam log book
khusus di apotek arjasa
4. ADMIN
Admin apotek di apotek arjasa memiliki tugas untuk melayani:
- Melayani penjualan obat
- Bagian kasir
11
- Membuat database konsumen
- Membuat laporan keuangan
- Invoice penjualan
5. KURIR
Kurir di Apotek Arjasa bertugas untuk mengantar perbekalan farmasi ke
cabang Apotek Arjasa lain, mengantar obat pesanan pasien yang memesan obat
via telepon, mengantar berkas ke kantor BPJS, dll.
2.1.5 Lay Out Apotek Arjasa
Gambar 2 Lay Out Apotek Arjasa
Sebagai implementasi perwujudan peran apoteker secara langsung dalam

upaya meningkatkan kualitas hidup masyarakat atas dasar pharmaceutical
care, apotek arjasa 1 yang terletak di Jalan Raya Sengkaling 239 A Dau –
Malang dan apotek arjasa 2 yang terletak di Jalan Kertanegara 50 Karangploso
- Malang. Lokasi pendirian Apotek Arjasa cukup strategis karena letaknya di
pinggir jalan raya sehingga dapat diakses oleh warga sekitar maupun warga
yang melewati daerah tersebut. Selain itu, pendirian Apotek Arjasa di jalan
raya Karangploso dan Sengkaling merupakan daerah padat penduduk. Apotek
12
arjasa diharapkan dapat berperan memaksimalkan pelayanan informasi obat
yang menjadi sarana untuk mengedukasi masyarakat sekitar terkait
penggunaan obat dengan baik dan benar.
Dengan ini diharapkan kualitas hidup pasien dan masyarakat dapat lebih
baik dan kehadiran apoteker lebih terasa di kalangan masyarakat sehingga
masyarakat dapat mendapatkan haknya sebagai pengguna sarana pelayanan
apotek dan eksistensi apoteker juga akan meningkat.
a. Identitas Lokasi Apotek Arjasa 1 dan 2
Kabupaten Malang
Alamat Jalan Raya Sengkaling 239 A Dau –
Malang (Arjasa 1)
Jalan Kertanegara 50 Karangploso –
Malang (Arjasa 2)
Letak Apotek Di pinggir jalan raya
b. Kepemilikan Properti
Status Lokasi Milik Sendiri
Nama Pemilik Lokasi apt. Fransisko, S. Si
Aspek Legalitas Tidak ada Masalah
c. Aspek Lokasi Apotek

Arjasa 1 Arjasa 2
Jalan Dua Arah dan
Akses Menuju Jalan Dua Arah dana
berada di jalan raya
Lokasi berada di jalan raya utama
utama
Lokasi Cukup Terlihat Jelas dari dua Terlihat jelas dari dua arah
Terlihat arah
Lokasi Mudah Jalan raya terpantau Jalan raya terpantau lancer
Terjangkau lancer setiap harinya setiap harinya
Bank Bank
Fasilitas Umum Puskesmas Puskesmas
Mini Market Mini Market
13
Taxi Taxi
Transportasi
Angkot Angkot
Umum
Ojek Online Ojek Online
Kurang dari 3 lahan Kurang dari 3 lahan untuk
Kapasitas Parkir untuk setiap 50 m2 sellig- setiap 50 m2 sellig-area
area apotek apotek
d. Informasi Apotek Lain

Apotek Arjasa 1 Apotek Arjasa 2
Apotek Apotek Semesta Grup 56 Apotek Kimia Farma
Disekitar (61 m) Karangploso (180 m)
Arjasa Mulyo Agung Farma (800 Apotek Giri Mulyo Farma
m) (280 m)
Apotek Sengkaling Farma (1 Apotek Kondang Waras
km) (700 m)
Apotek Semanding (1.8 km) Apotek Airis (800 m)
Apotek Raisha Farma (2 Apotek Ndang Sehat (1.1
km) km)
2.2 Peran Apoteker Sebagai Manajer
Peran apoteker di Apotek Arjasa adalah memberikan pelayanan kefarmasian

atau pharmaceutical care di apotek. Salah satu tujuan dilaksanakannya
pharmaceutical care adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. seorang
apoteker harus memiliki kompetensi baik secara ilmu kefarmasian dan
keterampilan. Kemudian apoteker juga ahrus menjadi seorang manajer yang baik,
harus mampu dan sanggup untuk mengatur barang (sediaan farmasi-alat kesehatan),
pegawai, keuangan, dan pasien (Permenkes, 2019).
Peran apoteker dalam menjalankan praktik kefarmasian di apotek meliputi
apteker sebagai profesional, apoteker seagai manager, dan apoteker sebagai
retailer.
1. Apoteker sebagai professional
14
Apoteker memiliki kemampuan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan
kefarmasian yang bermutu dan efisien yang berasaskan pharmaceutical care di
apotek. Adapun standar pelayanan kefarmasian di apotek telah diatur melalui
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1027/Menkes/SK/I X/2004.
2. Apoteker sebagai manager
Manajemen secara formal diartikan sebagai perencanaan, pengorganisasian,
pengarahan dan pengendalian, terhadap penggunaan sumber daya untuk
mencapai tujuan. Dua konsepsi utama untuk mengukur prestasi kerja
(performance) manajemen adalah efisiensi dan efektivitas. Efisiensi adalah
kemampuan untuk menyelesaikan suatu pekerjaan dengan benar, merupakan
konsep matematika, atau merupakan perhitungan ratio antara keluaran (output)
dan masukan (input). Seorang manajer dikatakan efisien adalah seseorang yang
mencapai keluaran yang lebih tinggi (hasil, produktivitas, performance)
dibanding masukan-masukan (tenaga kerja, bahan, uang, mesin dan waktu) yang
digunakan. Efektivitas merupakan kemampuan untuk memilih tujuan yang tepat
atau peralatan yang tepat untuk pencapaian tujuan yang telah ditetapkan.
Manajer yang efektif adalah manajer yang dapat memilih pekerjaan yang harus
dilakukan atau metode (cara) yang tepat untuk mencapai tujuan.
3. Apoteker sebagai retail
Apotek merupakan tempat pengabdian profesi kefarmasian. Namun tidak dapat
dipungkiri di sisi lain bahwa apotek adalah salah satu model badan usaha retail,
yang tidak jauh berbeda dengan badan usaha retail lainnya. Apotek sebagai
badan usaha retail, bertujuan untuk menjual komoditinya, dalam hal ini obat dan
alat kesehatan, sebanyak-banyaknya untuk mendapatkan profit. Profit memang
bukanlah tujuan utama dan satu-satunya dari tugas keprofesian apoteker, tetapi
tanpa profit apotek sebagai badan usaha retail tidak dapat bertahan. Oleh karena
itu, segala usaha untuk meningkatkan profit perlu dilaksanakan, di antaranya
mencapai kepuasan pelanggan. Pelanggan merupakan sumber profit. Oleh
karena itu, sebagai seorang retailer berkewajiban mengidentifikasi apa yang
menjadi kebutuhan pelanggan, menstimulasi kebutuhan pelanggan agar menjadi
15
permintaan, dan memenuhi permintaan tersebut sesuai bahkan melebihi harapan
pelanggan.
16
BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN
3.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan di
Apotek Arjasa yang dilaksanakan dapat disimpulkan bahwa tugas fungsi struktur
apotek sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 73
tahun 2016, dan sesuai dengan petunjuk teknis pelayanan kefarmasian di apotek.
3.2 Saran
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan
Apotek Arjasa dapat disarankan:
1. Terus meningkatkan pelayanan dan mutu di Apotek Arjasa
2. Memajang struktur organisasi di Apotek Arjasa
17
DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI. 2009. Undang – Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta:
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes RI. 2017. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 9 Tahun
2017 tentang Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
18
HALAMAN PERSETUJUAN

FARMASI KOMUNITAS 1
Kompetensi Mengaplikasikan Pelayanan Sediaan Farmasi dengan Resep
Menyetujui

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui

NIDN: 0614069401
19
BAB 1
URAIAN KEGIATAN
1.1 Pelayanan Obat Resep

Pelayanan praktik kefarmasian di Apotek Arjasa bekerja sama dengan BPJS
atau biasa disebut sebagai apotek PRB (Program Rujuk Balik), dimana bekerja
sama dengan klinik dan puskesmas yang berperan sebagai Faskes I. Resep obat
yang masuk akan diterima dan dianalisis oleh apoteker yang bertugas di apotek.
Untuk resep BPJS apoteker akan mengecek pada website apotek online milik
BPJS untuk mengetahui apakah resep tersebut sudah waktu ambil atau belum.
Resep umum akan langsung dilayani yang sebelumnya sudah diskrinning oleh
apoteker tentang ketersediaan obat. Pengkajian dan pelayanan farmasi di
Apotek Arjasa adalah sebagai berikut :
• Pengkajian dan pelayanan resep
• Dispensing
• Pelayanan Informasi Obat (PIO)
• Konseling
• Pelayanan Kefarmasian di rumah (home pharmacy care)
• Pemantauan Terapi Obat (PTO)
• Monitoring Efek Samping Obat (MESO)
Pengkajian dan pelayanan obat resep di Apotek Arjasa meliputi resep

umum, resep BPJS akut dan resep BPJS kronis. Apotek Arjasa masih
menggunakan system manual dimana tidak menggunakan komputerisasi.
Pelayanan obat dilakukan oleh apoteker penanggungjawab apotek yang
menjalankan praktik kefarmasian dan dibantu oleh Tenaga Teknis Kefarmasian
(TTK). Pelayanan obat dilakukan pada jam 07.00-21.00.
1.1.1 Skrinning Resep

Skrining resep atau pengkajian resep merupakan kegiatan pelayanan
kefarmasian yang bertujuan untuk memeriksa resep (nama obat, sediaan obat,
dosis obat, dan lain-lain) dan menganalisa adanya masalah terkait dengan obat.
Kegiatan skrining resep di Apotek Arjasa yakni :
20
1. Dilakukan pemeriksaan berupa kelengkapan dan keabsahan resep
seperti nama dokter, nomor ijin praktik, alamat, tanggal penulisan
resep, nomor resep, tanda tangan atau paraf dokter serta nama, alamat,
umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.
2. Pemeriksaan kesesuaian farmasetik yakni bentuk sediaan, dosis,
frekuensi, kekuatan, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama
pemberian obat.
3. Mengkaji lebih dalam informasi kepada pasien yaitu adanya alergi, efek
samping, interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan kondisi
khusus lainnya), adanya keluhan pada pasien dan hal yang terkait
dengan kajian klinis.
4. Ada atau tidaknya DRP dan membuat keputusan profesi (komunikasi
dengan dokter, merujuk pasien ke sarana kesehatan terkait dan
sebagainya).
5. Mahasiswa yang praktik PKPA di Apotek Arjasa melakukan skrinning
atau pengkajian resep pasien dengan mempertimbangkan beberapa hal
yakni administrasi, farmasetik, dan klinis. Apabila ditemukan resep
tidak jelas bisa menanyakan ke apoteker penanggungjawab atau
menghubungi dokter penulis resep.
6. Resep yang sudah disiapkan dilakukan pengecekan kembali untuk
mengurangi adanya kesalahaan atau medication error. Apabila
penyediaan obat sudah benar selanjutnya dilakukan pelayanan
informasi obat kepada pasien. semua resep yang sudah dilayani akan
dibedakan menjadi resep umum dan resep BPJS.
Resep yang sudah selesai diskrinning akan dilakukan kegiatan dispensing.
Kegiatan ini merupakan proses penyiapan obat mulai dari pengambilan obat
sampai penulisan etiket obat. Untuk obat racikan harus memperhatikan obat
yang akan diracik, jumlah obat yang akan diracik, jumlah obat dan permintaan
sediaan obat racikan (kapsul, puyer atau salep). Pada obat racikan pemberian
harga berbeda pada obat non racikan. Pemberian harga per biji tidak dilakukan
pembulatan dan penambahan biaya untuk obat racikan beserta embalasenya.
21
Untuk pembuatan etiket pada Apotek Arjasa masih menggunakan system
manual.
Penyiapan skrinning resep BPJS di Apotek Arjasa yakni memeriksa semua
persyaratan lengkap (resep dua rangkap, kartu obat, foto copy kartu obat, lembar
p-care dari faskes I, fotocopy ktp, fotocopy kartu BPJS, dan lembar cek
laboratorium). Selanjutnya mahasiswa yang PKPA melakukan kegiatan
pengkajian resep secara administrasi, farmasetik, dan secara klinis. Selanjutnya
dilakukan pengecekan pada system aplikasi BPJS untuk memastikan bahwa
pasien sudah waktunya untuk mengambil obat (30 hari setelah tanggal
pengambilan terakhir). Selanjutnya menginput nomor SEP dan memeriksa obat
dan jumlah obat sudah sesuai resep atau belum.
Pada etiket obat terlampir nama apotek beserta logo, alamat, SIPA, SIA,
tanggal resep, nama obat, aturan pakai obat dan keterangan (informasi mengenai
aturan minum obat). Mahasiswa juga ikut andil dalam melakukan dispensing
obat dan mengamati cara pengerjaan dispensing obat. Etiket yang sudah dibuat
dimasukkan Kembali ke dalam wadah plastic obat. Kemudian dilakukan
pengecekkan ulang dan dilakukan penyerahan obat serta Pelayananan Informasi
Obat (PIO).
1.1.2 Dispensing Obat

Mahasiswa yang PKPA di Apotek Punten ditugaskan untuk melakukan
penyediaan obat racikan dan non racikan. Untuk obat racikan harus
memperhatikan obat yang akan diracik, jumlah obat dan permintaan sediaan obat
racikan (puyer, kapsul atau salep). Selanjutnya dilakukan pengecekan ulang
untuk mengurangi kesalahan, dan dilakukan penyerahan obat kemudian
Pelayanan Informasi Obat (PIO).
Kegiatan dispensing yang dilakukan di Apotek Arjasa yakni :
1. Menyiapkan obat sesuai dengan resep.
2. Mengambil obat yang diperlukan pada etlase penyimpanan obat dengan
memerhatikan nama obat, dosis obta, tanggal kadaluarsa, dan keadaan fisik
obat. Selanjutnya mencatat jumlah pengeluarana obat pada kartu stok
lemudian melakukan pemeriksaan kembali untuk mengurangi kesalahaan.
22
3. Apabila yang dilayani merupakan obat racikan maka dilakukan peracikan dan
memberikan etiket sesuai dengan aturan pakai pada resep.
4. Obat yang sudah disiapkan dan diperiksa selanjutnya diberikan kepada
pasien.
5. Melakukan Pelayanan Informasi Obat (PIO).
1.1.3 Pembuatan Etiket

Pembuatan etiket bertujuan untuk memberikan informasi kepada pasien
mengenai cara minum obat atau aturan pakai obat . etiket obat bertujuan untuk
mempermudah pasien dalam konsumsi obat. Etiket obat terdapat dua macam
yakni etiket putih (obat oral) dan etiket biru (obat luar). Pembuatan etiket di
Apotek Arjasa masih dilakukan secara manual dimana tertera tanggal penulisan,
nomor resep, nama obat dan aturan pakai obat.
1.1.4 Pelayanan Informasi Obat (PIO)

Pelayanan informasi obat adalah kegiatan yang dilakukan oleh apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidka memihak, dievaluasi
dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan pbat
kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat. Informasi mengenai obat
termasuk obat resep, obat bebas, dan herbal (Kemenkes, 2016).
Salah satu peran pelayanan kefarmasian adalah pemberian informasi obat
kepada pasien. pemberian informasi obat merupakan salah satu tahap pada
proses pelayanan resep. Kelebihan dari pemberian informasi obat adalah untuk
menghindari adanya DRP (Drug Related Obat) dimana dapat mempengaruhi
terapi obat serta dapat mengganggu hasil yang diinginkan oleh pasien.
Informasi obat yang dimaksud adalah dosis obat, bentuk sediaan obat, rute
pemberian, metode pemberian, farmakokinetik, farmakologi, terapeutik,
keamanan penggunaan pada ibu hamil dan menyusui, efek samping obat,
interaksi obat, ketersediaan, stabilitas, sifat fisika atau kimia dari obat-obat yang
lain.
23
Pemberian informasi obat di Apotek Arjasa dilakukan dengan komunikasi
secara lisan antara apoteker dan pasien atau keluarga pasien. Selanjutnya
menjelaskan obat kepada pasien berdasarkan keluhan yang dialami oleh pasien.
1.1.5 Konseling
Menurut Kemenkes tahun 2016 konseling merupakan proses interaktif
antara apoteker dengan pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku
dalam penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh pasien.
Konseling merupakan bagaian dari medication therapy management
(MTM), adanya MTM dapat memberikan kesempatan bagi apoteker untuk
memberikan pelayanan secara langsung kepada pasien. Konseling dapat dimulai
dengan focus pada pasien yakni dengan memberikan informasi terkait obat,
menjelaskan tanggung jawab pasien untuk megikuti petunjuk yang sesuai bagi
pasien.
Konseling memiliki beberapa tujuan yakni meningkatkan kebrhasilan
terapi, memaksimalkan efek terapi, meminimalkan resiko efek samping,
meningkatkan cost effectiveness, dan menghormati pilihan pasien dalam
menjalankan terapi (Depkes RI, 2006).
Berikut merupakan manfaat konseling (Depkes RI, 2006) :
1. Menjamin keamanan dan efektfitas pengobatan.
2. Mendapatkan penjelasan tambahan mengenai penyakitnya.
3. Membantu dalam merawat atau perawatan kesehatan sendiri.
4. Membantu pemecahan masalah terapi dalam situasi tertentu.
5. Menurunkan kesalahan penggunaan obat.
6. Meningkatkan kepatuhan dalam menjalankan terapi.
7. Menghindari reaksi obat yang tidak diinginkan.
8. Meningkatkan efektifitas dan efisiensi biaya kesehatan.
24
1.1.6 Analisa DRP
DRP merupakan suatu peristiwa atau keadaan yang melibatkan terapi obat
yang sebenarnya atau berpotensi mengganggu hasil kesehatan yang diinginkan
(PCNE, 2017: 2).
Di Apotek Arjasa ditemukan beberapa resep yang terdapat DRP antara lain
aturan minum obat yang tidak sesuai dan adanya interaksi obat. Adanya DRP
pada resep maka dapat ditelaah lebih lanjut dan didisikusikan bersama dengan
apoteker Apoteker Arjasa.
DRP dapat terjadi pada tahapan penggunaan obat mulai dari peresepan
hingga tahap penyerahan obat. Kurangnya tindak lanjut dan penilaian ulang hasil
terapi juga dapat berkontribusi pada DRP. DRP didalam PCNE diklasifikasikan
sebagai reaksi yang merugikan, masalah pilihan obat, masalah dosis, masalah
penggunaan/administrasi obat, interaksi dan sebagainya (Adusumilli, 2014: 9).
Sesuai sistem klasifikasi PCNE, DRP berpotensi mengganggu hasil kesehatan
yang diinginkan. DRP dapat disimpulkan sebagai suatu peristiwa atau masalah
yang terjadi pada penderita terkait dengan pengobatan yang diberikan sehingga
dapat menjadi pengganggu untuk mencapai efek terapi yang diharapkan.
1.2 Alur Kegiatan Pelayanan Kefarnasian di Apotek Arjasa

Drug Related Problems (DRPs) merupakan kejadian yang tidak diinginkan
yang menimpa pasien berkaitan dengan pengobatan sehingga berpotensi
mengganggu keberhasilan terapi (Andayani.2016). Di apotek Arjasa di
temukan beberapa resep yang DRP antara lain aturan minum obat tidak merata
kesemua resep dan adanya interaksi obat. Dengan adanya DRP pada resep obat
yang ada maka akan di telaah dan didiskusikan bersama dengan apoteker
apotek Arjasa.
Pelayanan obat dengan resep adalah pelayanan terhadap permintaan tertulis
dari dokter kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi
pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku (Sidharta. 2017). Resep
adalah permintaan tertulis dari dokter atau dokter gigi, kepada apoteker, baik
dalam bentuk paper maupun electronic untuk menyediakan dan menyerahkan
obat bagi pasien sesuai peraturan yang berlaku (Permenkes, 2016).
25
Pasien datang membawa resep
Skrinning resep
Dispensing
Pasien BPJS Pasien umum
Pengecekan data pada aplikasi BPJS Memeriksa ketersediaan obat dan

menghitung harga obat
Belum Sudah
waktunya waktunya Konfirmasi harga kepada pasien
Pasien Obat Pasien melakukan pembayaran

diminta diinput
mengamb pada
il sesuai aplikasi
tanggal apotek
BPJS
Obat disiapkan sesuai jumlah
Pemberian etiket
Penyerahan obat dan KIE
26
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pelayanan Obat Resep

Menurut Permenkes tahun 2019 pelayanan obat resep adalah pelayanan obat
yang termasuk dalam pelayanan farmasi klinik yang diselenggarakan oleh apoteker
di apotek kepada pasien. hal tersebut dilakukan untuk meningkatkan outcome atau
tingkat kesembuhan pasien dan meminimalkan keterjadian risiko efek samping obat
yang bertujuan untuk keselamatan pasien sehingga kualitas hidup pasien terjamin.
Pelayanan obat resep yang dilakukan di Apotek Arjasa meliputi :
1. Skrinning resep
2. Dispensing obat
3. Peracikan
4. Pelayanan Informasi Obat
5. Konseling
6. Analisa DRP
Kegiatan pengkajian resep di Apotek Arjasa meliputi administrasi, kesesuaian
farmasetik, dan pertimbangan klinis dimana sudah sesuai dengan Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di
Apotek. Kajian adminisratif meliputi nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat
badan; nama dokter, nomor Surat Izin Praktik (SIP), alamat, nomor telepon dan
paraf dan tanggal penulisan Resep. Kemudian untuk kajian kesesuian farmasetik
meliputi bentuk dan kekuatan sediaan, stabilitas, dan kompatibilitas
(ketercampuran obat). Selanjutnya yang terakhir adalah pertimbangan klinis yang
meliputi ketepatan indikasi dan dosis obat, aturan, cara dan lama penggunaan obat;,
duplikasi dan/atau polifarmasi, reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek
samping Obat, manifestasi klinis lain), kontra indikasi, dan interaksi.
Dalam pelaksanannya apabila terdapat pergantian obat maka perlu konfirmasi
kembali kepada dokter yang meresepka obat tersebut. Pergangtian obat oleh dokter
yang bersngkutan maka perlu juga konfirmasi kepada pasien terkait ketersediaan
obat dan harga obat kepada pasien. Dalam satu hari Apotek Arjasa dapat melayani
27
resep dengan rata-rata 25 resep karena Apotek Arjasa merupakan Apotek PRB
(Pasien Rujuk Balik).
Pelayanan resep di Apotek Arjasa dilakukan mulai dari tahap skrinning,
dispensing, penyerahan, hingga analisis permasalahan obat yang didokumentasikan
pada lembar NIC (Note Informed Concern). NIC dibuat berdasarkan lampiran pada
Permenkes Nomor 73 tahun 2016. Pendokumentasian NIC telah disetujui oleh
kedua belah pihak baik apoteker maupun pasien.
2.1.1 Skrinnning Resep

Menurut Permenkes 2019 pengkajian dan pelayanan resep merupakan
pelayanan farmasi klinik yang diselenggarakan dan juga termasuk serangkaian
kegiatan yang meliputi penerimaan, penerimaan, pemeriksaan sediaan, pengkajian
resep, penyiapan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP, termasuk peracikan
obat dan penyerahan disertai pemberian informasi. Pengkajian dan pelayanan resep
dilakukan untuk semua resep yang masuk tanpa kriteria pasien.
Skrinning resep merupakan kegiatan pengkajian dan pelayanan resep yang
dilakukan dengan tujuan untuk menganalisa adanya masalah terkait obat atau
medication error. Pengkajian dan pelayanan resep dilakukan untuk emua resep
yang masuk tanpa ada kriteria khusus pasien. Skrinning resep memiliki manfaat
meminimalisasi adanya risiko klinis. Hal ini dilakukan oleh apoteker dan dapat
dibantu oleh TTK dengan kewenangan yang terbatas dalam persyaratan
administrasi dan farmasetik.
Apotek Arjasa menyediakan sarana dan fasilitas dalam kegiatan pengkajian
dan pelayanan resep seperti resep, nomor resep, lembar NIC, komputer untuk
pasien BPJS, kalkulator, alat tulis, dan SPO pengkajian dan pelayanan. Apabila
ditemukan ketidaksesuaian ketika pengkajian resep maka apoteker akan
menghubungi dokter penulis resep atau melakukan konfirmasi kepada pasien.
Setiap tahap alur pelayanan resep dilakukan prosedur double check guna mencegah
terjadinya keselahan pemberian obat.
Skrinning resep yang dilakukan di Apotek Arjasa sudah memenuhi
persyaratan yang ada di Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 73 tahun 2016. Di
Apotek Arjasa pengkajian resep sudah tertulis secara lengkap yang terdiri dari nama
28
pasien, umur, alamat pasien, nama dokter, nomor SIP, alamat, nomor telepon dan
paraf, tanggal penulisan resep, ketepatan indikasi dan dosis obat serta aturan pakai,
cara dan lama penggunaan obat.
2.1.2 Dispensing
Menurut Permenkes tahun 2019 Dispensing obat adalah kegiatan penyiapan
obat dari awal masuk resep sampai penyerahan. Tujuan dilakukannya dispensing
untuk menyerahkan, menyiapkan, dan memberikan informasi obat yang akan
diserahkan kepada pasien. dispensing yang dilakukan di Apotek Punten dengan
mempertimbangkan kajian administratif, farmasetik, dan klinik yang memenuhi
syarat.
Kegiatan dispensing obat yang dilakukan di Apotek Arjasa sudah sesuai
dengan Permenkes tahun 2019 yakni :
1. Menyiapkan obat sesuai dengan permintaan resep dimana menghitung
kebutuhan jumlah obat sesuai dengan resep dan mengambil obat yang
dibutuhkan pada rak penyimpanan dengan memperhatikan nama obat,
tanggal kadaluarsa serta keadaan fisik obat. Dilakukan double check
tentang kebenaran obat yang diracik, terutama jika termasuk obat high
alert/LASA.
2. Melakukan peracikan obat bila diperlukan. Memberikan etiket yang berisi
tentang informasi tanggal, nama pasien dan aturan pakai. Memberikan
keterangan “kocok dahulu” pada sediaan bentuk suspense atau emulsi.
Memberikan keterangan habiskan untuk obat antibiotik.
3. Memasukkan obat ke dalam wadah yang tepat dan terpisah untuk obat
yang berbeda untuk menjaga mutu obat dan menghindari penggunaan yang
salah.
4. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan
kembali mengenai penulisan nama pasien. pada etiket, cara penggunaan
serta jenis dan jumlah obat (kesesuaian antara penulisan etiket dengan
Resep).
5. Memanggil nama dan nomor tunggu pasien dan memeriksa ulang identitas
dan alamat pasien.
29
6. Memastikan 5 tepat yakni, tepat obat, tepat pasien, tepat dosis, tepat rute,
tepat waktu pemberian.
7. Memberikan informasi obat mencakup nama obat, dosis, cara pakai obat,
indikasi, kontra indikasi, efek samping, cara penyimpanan obat, stabilitas
dan interaksi yang diserahkan kepada pasien dan meminta nomor kontak
pasien .
8. Menyimpan resep pada tempatnya dan memisahkan antara resep BPJS dan
resep umum.
9. Apoteker membuatn catatan pengobatan pasien
2.1.3 Pembuatan Etiket

Pembuatan etiket di Apotek Arjasa masih menggunakan etiket manual yang
ditulis tangan, dimana etiket berwarna putih untuk obat minum dan etiket warna
biru untuk obat luar. Hal ini sudah sesuai dengan Permenkes nomor 73 tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek dimana pemberian etiket
sekurang-kurangnya meliputi warna putih untuk obat dalam atau oral dan warna
biru untuk penggunaan obat luar dan suntik. Pada etiket obat tercantum nomor
resep, tanggal, nama pasien, nama obat, aturan pakai, dan informasi mengenai
aturan minum obat.
Gambar 3 Etiket Putih dan Biru
2.1.4 Pembuatan Copy Resep

Apotek Arjasa menyediakan copy resep manual yang diperuntukkan bagi
pasien umum yang tidak mengambil obat penuh. Pada copy resep memuat nama
apotek, alamat, nomor telepon, nama apoteker penanggung jawab, SIA, SIPA,
tanggal penulisan resep, tanggal penulisan Salinan resep, nomor resep, nama obat,
paraf apoteker dan stempel apotek.
30
Gambar 4 Copy Resep
2.1.5 Penyerahan Obat
Menurut Permenkes tahun 2016 Pelayanan Informasi Obat adalah kegiatan
yang dilakukan oleh apoteker dalam pemberian informasi mengenai Obat yang
tidak memihak, dievaluasi dengan kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala
aspek penggunaan Obat kepada profesi kesehatan lain, pasien atau masyarakat.
Informasi mengenai Obat termasuk Obat Resep, Obat bebas dan herbal.
Pelayanan farmasi di apotek merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian
yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien. Hal tersebut diperjelas dalam
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 Tentang
Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek yang menyebutkan bahwa pelayanan
kefarmasian adalah bentuk pelayanan dan tanggung jawab langsung profesi farmasi
dalam pekerjaan kefarmasian untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Saat ini
telah bergeser orientasinya dari pelayanan obat (drug oriented) menjadi pelayanan
pasien (patient oriented) dengan mengacu kepada pharmaceutical care. Kegiatan
pelayanan kefarmasian yang semula hanya yang membutuhkannya (Anonim,
2009).
31
Pelayanan informasi obat merupakan kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker
dalam pemberian informasi mengenai obat yang tidak memihak, dievaluasi dengan
kritis dan dengan bukti terbaik dalam segala aspek penggunaan obat kepada profesi
kesehatan lain, pasien, atau masyarakat. Informasi mengenai obat termasuk obat
resep, obat bebas, dan herbal (Anonim, 2016).
Tujuan dari dilakukannya PIO adalah untuk meningkatkan penggunaan obat
secara efektif, aman, dan rasional kepada pasien, menyediakan dan memberikan
informasi obat kepada pasien, tenaga kesehatan dan pihak lainnya, dan
menyediakan informasi untuk membuat kebijakan-kebijakan yang berhubungan
dengan obat terutama bagi panitia atau komite farmasi dan terapi.
PIO dapat menurunkan tingkat kesalahan obat ketika memberikan obat
kepada pasien. Selain itu dapat menjamin keamanan dan efektifitas pengobatan
dengan menjelaskan kepada pasien aturan minum obat yang baik dan benar sesuai
dengan anjuran dokter atau yang tertulis dalam resep. Pelaksanaan PIO di Apotek
Arjasa dilakukan setiap hari oleh apoteker, kemudian didokumentasikan dalam
lembar PIO, dimana tercantum nomor pelaksanaan PIO, tanggal dan waktu
pelaksanaan PIO, metode PIO (lisan, tertulis atau melalui telepon), identitas
penanya (nama, nomor telepon, dan status pasien), data pasien (umur, jenis
kelamin, tinggi badan, berat badan, informasi lain seperti riwayat alergi,
hamil/menyusui, dan data laboratorium), uraian pertanyaan yang diajukan oleh
penanya, jenis pertanyaan (identifikasi obat, interaksi obat, harga obat, kontra
indikasi, cara pemakaian, stabilitas, dosis, keracunan, efek samping obat,
penggunaan terapeutik, farmakokinetika, farmakodinamika, ketersediaan obat, dan
lain- lain), uraian jawaban atas pertanyaan yang diajukan, referensi jawaban, waktu
penyampaian jawaban (segera, dalam 24 jam, atau lebih dari 24 jam), metode
pemberian jawaban (lisan, tertulis, pertelepon), data Apoteker yang memberikan
PIO, tanda tangan dari pasien sebagai bukti bahwa telah melakukan kegiatan PIO.
Selanjutnya terdapat kegiatan konseling dimana adanya proses inetarktif
anatar apoteker dengan pasien atau keluarga untuk meningkatkan pengetahuan,
pemahaman, kesadaran dan kepatuhan sehingga terjadi perubahan perilaku dalam
penggunaan obat dan menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien.
32
Konseling merupakan bagian dari medication therapy management (MTM),
dengan adanya MTM memberikan kesempatan bagi apoteker untuk memberikan
layanan secara langsung kepada pasien di komunitas. Konseling dimulai dengan
fokus pada pasien, memberikan informasi yang berkaitan dengan obat, menjelaskan
tanggung jawab pasien untuk mengikuti petunjuk yang sesuai untuk pasien.
Pelanggan apotek menganggap masih ada perbedaan yang sangat besar antara
harapan dengan pengalaman layanan konseling yang diterima (Mellisa et al, 2007).
Salah satu cara apoteker dapat mempromosikan kesehatan yang baik adalah
dengan konseling pasien. Praktek konseling bervariasi secara signifikan sesuai
dengan intensitas regulasi konseling suatu Negara. Peraturan yang lebih intensif
juga memungkinkan peningkatan komunikasi apoteker, peningkatan pelayanan
informasi berbagai risiko pengobatan, peningkatan penilaian dan pemahaman
pasien, serta peningkatan jumlah informasi yang dapat diberikan (Bonnie, 2004).
Apoteker menunjukkan variasi yang cukup besar dalam upaya untuk melibatkan
pasien dalam layanan konseling obat di apotek, untuk keberhasilan dalam
melakukan pelayanan konseling kepada pasien (Kaae, 2014).
Kegiatan konseling di Apotek Arjasa menggunakan NIC (Note Informed
Concern) diman form ini dibuat oleh apotker yang mengacu pada Permenkes nomor
73 tahun 2016 yang memuat beberapa lampiran yakni :
1. Lembar persetujuan antara pasien dan apoteker untuk melakukan
konseling dan jasa asuhan kefarmasian lainnya.
2. Daftar Tilik Skrining Resep (DTSR) yang memuat tentang skringing
dokter penulis resep, skrining asal-usul pasien, skrining obat yang
diresepkan, skrining farmasetis, skrining analisis pertimbangan klinis,
dan keputusan apoteker.
3. Pengkajian resep meliputi persyaratan administratif, kesesuaian
farmasetik, dan pertimbangan klinis.
4. Dokumentasi pemantauan terapi obat yang memuat catatan pengobatan
pasien, informasi obat (nama, dosis, dan cara pemberian obat),
identifikasi masalah terkait obat (misalnya adanya interaksi obat atau
waktu minum obat), dan rekomendasi apoteker untuk mengatasi
permasalahan tersebut.
33
5. Patient Medication Record (PMR), meliputi kondisi pasien, penyakit
umum/spesifik berdasarkan diagnosa dokter, riwayat pemeriksaan
laboratorium, riwayat alergi, riwayat pengobatan, riwayat copy resep,
dan riwayat konseling.
6. Catatatn pengobatan pasien dan catatan pelayanan Apoteker.
7. Dokumentasi Pelayanan Informasi Obat (PIO).
8. Dokumentasi konseling yang memuat rangkuman dari proses konseling.
9. Dokumentasi pelayanan kefarmasian di rumah (Home Pharmacy Care).
Khusus untuk pelayanan ini, biasanya dilakukan satu bulan sekali dengan
cara mengambil sampel pada pasien kronis BPJS. Hal ini dilakukan
untuk memonitoring kepatuhan penggunaan obat dan kondisi pasien.
10. Formulir Monitoring Efek Samping Obat (MESO).
2.1.6 Analisa DRP

Drug Related Problems (DRPs) adalah kejadian yang tidak diharapkan,
berupa pengalaman pasien yang melibatkan atau diduga melibatkan terapi obat
dan pada kenyataannya atau potensial mengganggu keberhasilan penyembuhan
yang diharapkan. Drug Related Problem merupakan maslah yang terkait obat
dapat mempengaruhi morbiditas dan mortalitas kualitas hidup pasien serta
berdampak juga terhadap ekonomi dan sosial pasien. Adanya DRPs yang
digunakan di klinis bertujuan untuk mengurangi medication error yang
mungkin bisa terjadi. Dengan adanya DRPs ini juga pengobatan pasien lebih
rasional dan tepat sasaran (Cipolle, 2012).
Mahasiswa yang PKPA di Apotek Arjasa ditugaskan untuk menganalisa
resep DRP melalui lembar NIC yang sudah diberikan oleh apoteker. Dokumen
resep dan hasil konseling dengan pasien akan dijadikan acuan untuk
mengevaluasi ada atau tidaknya DRP. Kemudian DRP yang sudah ditemukan
dna dikumpulkan akan dibahas bersama oleh apoteker ketika kegiatan diskusi
berlangsung.
34
BAB III
3.1 Kesimpulan
Berdasarakan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan
di Apotek Arjasa dapat disimpulkan bahwa pelayanan kefarmasian sduah
sesuai dengan Permenkes nomor 73 tahun 2016 dan sudah sesuai dengan
petunjuk teknis pelayanan kefarmasian di apotek.
3.2 Saran
Melakukan kegiatan Home Pharmacy Care lebih sering agar meningkatkan
kepatuhan minum obat pada pasien kronis, pada etiket obat perlu dicantumkan
informasi lebih lengkap seperti tanggal kadaluarsa dan pemeriksaan
kelengkapan resep terutama SIP dokter.
35
DAFTAR PUSTAKA
American Pharmacist Association. 2009. Drug Information Handbook, Ed.

17th.America: Lexicomp, Inc.
Andayani T.M, Arini Y.D, Dan Rahmawati F. 2016. Faktor Resiko Drug Related
Problem Pada Pasien Penyakit Kronis Rawat Jalan Di Poliklinik Penyakit
Dalam. Yogyakarta: Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi Vol 6 No.
Cipolle, R.J., Strand, L.M., Morey, P.C. 2004. Pharmaceutical Care Practice The
Clinician’s Guide. New York: McGraw-Hill.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Depkes RI), 2016, Peraturan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek,.Jakarta: Depkes RI.
Ikatan Apoteker Indonesia. 2014. ISO (Informasi Spesialite Obat) Indonesia,

volume 48 2013-2014. Jakarta: PT ISFI Penerbitan.
Medscape, 2009. Medscape Reference, Aplikasi Medscape. [Akses 2022]
MIMS, 2013. MIMS Reference, Aplikasi MIMS. [Akses 2022]
Menteri Kesehatan Republik Indonesia (Menkes RI) 2019. Petunjuk Teknis

Standar Pelayanan Kefarmasian Di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Peraturan Kementrian Kesehatan RI. 2016. Standar Pelayanan Kefarmasian Di
Apotek. Kemenkes: Jakarta.
36
HALAMAN PERSETUJUAN

FARMASI KOMUNITAS 1
Kompetensi Mengaplikasikan Pelayanan Sediaan Farmasi Tanpa Resep
Menyetujui

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui

NIDN: 0614069401
37
BAB I
URAIAN KEGIATAN
1.1. Pelayanan Obat Tanpa Resep (Swamedikasi)

Peraturan Menteri Kesehatan (permenkes) mendefinisikan swamedikasi pada
No.919/MENKES/PER/X/1993 sebagai upaya pengobatan yang dilakukan secara
mandiri untuk mengobati gejala sakit atau penyakit tanpa berkonsultasi dengan
dokter terlebih dahulu. Makna dari peraturan tersebut Pengobatan yang dimaksud
dalam permenkes tersebut adalah upaya pasien untuk mencari tahu mengenai
informasi obat yang sesuai dengan keluhan penyakitnya dengan bertanya pada
apoteker. Pemberian informasi kepada pasien merupakan salah satu tugas dan peran
penting apoteker dalam memberikan informasi obat yang objektif dan rasional pada
pengobatan pasien.
Swamedikasi dapat dilakukan untuk keluhan dan kondisi penyakit yang ringan
dan umum yang sering dialami masyarakat, seperti demam, nyeri, pusing, batuk,
influenza, sakit maag, diare, serta keluhan pada penyakit kulit. Pelaksanaan
swamedikasi harus memenuhi kriteria penggunaan obat yang rasional, antara lain
ketepatan pemilihan obat, ketepatan dosis obat, tidak adanya efek samping, tidak
adanya kontraindikasi, tidak adanya interaksi obat, dan tidak adanya polifarmasi.
Dalam praktiknya kesalahan penggunaan obat dalam swamedikasi ternyata masih
banyak terjadi, terutama karena ketidaktepatan obat dan dosis obat. Apabila
kesalahan tersebut terjadi terus-menerus dalam waktu yang lama akan
dikhawatirkan dapat menimbulkan risiko pada kesehatan.
Berdasarkan pedoman penggunaan obat bebas dan terbatas Departemen

Kesehatan tahun 2007 tentang pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti
aturan penggunaan obat yang baik dan rasional. Adapun pelayanan sediaan farmasi
non resep meliputi:
• Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek)
• Pelayanan OTC (Over The Counter)
• Pelayanan Alat Kesehatan.
• Pelayanan Swamedikasi.
• Pelayanan Informasi Obat (PIO).
38
1.1.1 Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek)
Obat Wajib Apotek (OWA)yaitu obat keras yang dapat diserahkan tanpa
resep dokter oleh apoteker di apotek. Walauoun apoteker dapat memberikan
OWA, namun dalam penyerahannya terdapat persyaratan yang perlu dilakukan
antara lain memenuhi ketentuan dana batasan setiap jenis obat per pasien yang
disebutkan dalam Obat Wajib Apotek yang bersangkitan, membuat catatan
pasien serta obat yang diserahkan, dan memberikan informasi mengenai dosis
dan aturan pakai, kontraindikasi, efek samping, dan lain-lain yang perlu
diperhatikan oleh pasien (Depkes RI, 1990).
Menurut Meneteri Kesehatan melalui Surat Keputusan No:
347/MenKes/SK/VII/1990, obat wajib apotek merupakan obat keras yang
keberadaannya bisa diserahkan oleh apoteker kepada pasien tanpa harus
menggunakan resep dari dokter. Obat yang dikategorikan sebagai obat wajib
apotek ditetapkan secara langsung oleh Menteri Kesehatan. OWA yang
dimaksud keberadaannya dapat ditinjau kembali dan disempurnakan sewaktu-
waktu sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.
924/MenKes/Per/X/1993 dasar pertimbangan dikeluarkannya OWA adalah
sebagai berikut :
• Meningkatkan kemampuan masyarakat dalam upaya menolong
dirinya sendiri guna mengatasi permasalahan kesehatan dengan cara
meningkatkan pengobatan sendiri (swamedikasi) secara tepat, aman,
dan rasional.
• Meningkatkan peran apotker di apotke dalam konteks komunikasi,
informasi, edukasi, serta pelayanan obat bagi masyarakat.
• Meningkatkan penyediaan obat yang dibutuhkan untuk pengobatan
sendiri.
Meskipun dapat menyerahkan obat keras dalam jenis obat wajib apotek
(OWA) tanpa harus menggunakan resep dari dokter, apoteker harus memenuhi
beberapa persyaratan sebelum menyerahkan kepada pasien (Zeenot, 2013).
Pelayanan obat yang dilakukan di Apotek Arjasa adalah sebagai berikut :
39
1. Pasien datang kemudian petugas apotek menanyakan obat apa yang
dibutuhkan.
2. Menanyakan kepada pasien keluhan dan gejala apa yang dialami serta sudah
berapa lama keluahan tersebut dirasakan.
3. Menanyakan kepada pasien siapa yang konsumsi obat tersebut misalnya
untuk ana-anak atau dewasa.
4. Menanyakan kepada pasien sebelumnya sudah konsumsi obat apa saja dan
menanyakan apakah setelah konsumsi obat tersebut keluhan mulai menurun
atau tidak.
5. Apabila pasien konsumsi obat sebelumnya membaik selanjutnya
menanyakan berapa jumlah obat yang dibutuhkan.
6. Apabila pasien konsumsi obat sebelumnya tetapi hasil kurang memuaskan
maka dapat merekomendasikan pilihan obat lain yang sesuai dengan
keluhan pasien. jika pasien tidka menyetuji maka tetap pada pilihan awal
pasien.
7. Setelah pasien setuju dengan obat yang ditawarkan selanjutnya diberikan
informasi mengenai informasi harga obat dan menghitung total harga obat
serta persetujuan terhadap minimal jumlah obat.
1.1.2 Pelayanan OTC (Over The Counter)

Obat bebas adalah obat yang dijual secara bebas diwarung kelontong,
toko obat dan apotek. Pemakaian obat bebas ditujukan untuk mengatasi
penyakit ringan sehingga tidak memerlukan pengawasan dari tenaga medis
selama diminum sesuai petunjuk yang tertera pada kemasan, hal ini
dikarenakan jenis zat aktif pada obat bebas relatif aman. Efek samping yang
ditimbulkan pun minimum dan tidak berbahaya. Karena semua informasi
penting untuk swamedikasi dengan obat bebas tertera pada kemasan atau
brosur informasi di dalamnya, pembelian obat sangat disarankan dengan
kemasannya. Logo khas obat bebas adalah tanda berupa lingkaran hijau dengan
garis tepi berwarna hitam (Depkes, 2006).
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam menggunakan obat bebas
adalah lihat tanggal kadaluwarsa obat, baca dengan baik keterangan tentang
40
obat pada brosur, perhatikan indikasi penggunaan karena merupakan petunjuk
kegunaan obat untuk penyakit, perhatikan dengan baik dosis yang digunakan,
untuk dewasa atau anak-anak, perhatikan dengan baik komposisi zat berkhasiat
dalam kemasan obat, perhatikan peringatan-peringatan khusus dalam
pemakaian obat, perhatikan tentang kontraindikasi dan efek samping obat,
yang termasuk obat golongan ini contohnya adalah analgesik antipiretik
(parasetamol), vitamin dan mineral (BPOM, 2004).
Pelayanan OTC yang dilakukan di Apotek Arjasa adalah sebagai berikut :
dibutuhkan.
atau tidak.
keluhan pasien. jika pasien tidka menyetuji maka tetap pada pilihan awal
pasien.
1.1.3 Pelayanan Obat Bebas Terbatas

Golongan obat ini disebut juga obat W (atau Waarschhuwing) yang
artinya waspada. Diberi nama obat bebas terbatas karena ada batasan jumlah
dan kadar dari zat aktifnya, seperti Obat Bebas, Obat Bebas Terbatas mudah
didapatkan karena dijual bebas dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Meskipun
41
begitu idealnya obat ini hanya dijual di apotek atau toko obat berizin yang
dikelola oleh minimal asisten apoteker dan harus dijual dengan
bungkus/kemasan aslinya. Hal itu disebabkan obat ini sebenarnya masih
termasuk dalam obat keras, artinya obat bebas terbatas aman hanya jika
digunakan sesuai dengan petunjuk. Oleh karenanya, obat bebas terbatas dijual
dengan disertai beberapa peringatan dan informasi memadai bagi masyarakat
luas. Obat ini dapat dikenali lewat lingkaran biru dengan garis tepi berwarna
hitam yang mengelilingi (Depkes, 2006).
Pelayanan obat bebas terbatas di Apotek Arjasa sebagai berikut :

dibutuhkan.
atau tidak.
keluhan pasien. jika pasien tidak menyetuji maka tetap pada pilihan awal
pasien.
42
1.1.4 Pelayanan Obat Herbal
Pelayanan obat herbal merupakan pelayanan obat yang berasal dari
tanaman obat yang memiliki khasiat. Pelayanan obat di Apotek Arjasa adalah
sebagai berikut :
dibutuhkan.
untuk anak-anak atau dewasa.
atau tidak.
keluhan pasien. jika pasien tidak menyetuji maka tetap pada pilihan awal
pasien.
1.1.5 Pelayanan Swamedikasi

Self medication atau swamedikasi merupakan upaya masyarakat untuk
mengobati dirinya sendiri (Departemen Kesehatan RI, 2006). WHO
mendefinisikan swamedikasi sebagai pemilihan dan penggunaan obat modern,
herbal, maupun obat tradisional oleh seorang individu untuk mengatasi
penyakit atau gejala penyakit (WHO, 1998).
Apoteker memiliki peran dan tanggungjawab yang besar pada
pelaksanaan swamedikasi sebagai sumber informasi bagi masyarakat.
Apoteker diharapkan memberikan pelayanan swamedikasi yang sesuai untuk
43
menjamin keamanan dan keefektifan penggunaan obat bebas serta mencegah
kesalahan pengobatan pada pelaksanaan swamedikasi. Pemerintah telah
memberlakukan suatu Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek sebagai
pedoman apoteker dalam menjalankan profesi, untuk melindungi masyarakat
dari pelayanan yang tidak professional dan untuk melindungi apoteker dalam
menjalankan praktik kefarmasian (Hartini, 2008).
Pelayanan swamedikasi yang dilakukan di Apotek Arjasa adalah sebagai
berikut :
1. Pasien datang dengan keluhan gejala sakit kemudian apoteker datang dan
merespon keluhan pada pasien.
2. Apoteker membantu memilihkan obat yang sesuai dengan kebutuhan
pasien. apabila diperlukan pemeriksaan lebih lanjut maka disarankan untuk
memeriksa lebih lanjut pada dokter.
3. Memberikan obat yang direkomendasikan untuk mengurangi gejala pasien.
4. Memberikan informasi mengenai penggunaan obat tersebut dan informasi
pengobatan pasien mengenai keluhannya.
Pelayanan swamedikasi di Apotek Arjasa didokumentasikan menggunakan
buku khusus swamedikasi dimana setiap penyerahan obat pasien akan dimintai
data mengenai nama, umur, nomor telepon, alamat, keluhan yang dialami,
atutan minum obat dan paraf pasien.
Gambar 5 Buku Swamedikasi

Pelayanan Informasi Obat (PIO) adalah kegiatan pelayanan yang
dilakukan oleh Apoteker untuk memberi informasi secara akurat, tidak biasa
44
dan terkini kepada Dokter, Apoteker, Perawat, Profesi Kesehatan dan Pasien
agar dapat menggunakan obat dengan baik dan mencegah terjadinya efek
samping dari obat.
Pelayanan Informasi Obat (PIO) yang dilakukan kepada pasien yaitu
tujuan pengobatan, waktu penggunaan obat (pagi/siang/malam), waktu
penggunaan (sebelum/sesaat/setelah makan), frekuensi penggunaan obat,
jumlah obat yang diminum, nama obat yang diberikan, indikasi dari obat yang
diberikan, interaksi antara obat yang diberikan, pencegahan interaksi obat yang
diberikan, efek samping dari obat yang diberikan, dan cara penggunaan obat.
Kegiatan PIO di Apotek Arjasa adalah sebagai berikut :
1. Memberikan informasi kepada pasien berdasarkan resep atau kondisi
kesehatan kepada pasien baik secara lisan ataupun tertulis.
2. Melakukan penelusuran apabila diperlukan untuk memberikan informasi.
3. Menjawab pertanyaan pasien secara jelas dan mudah dimengerti, tidak bias,
etis, serta bijaksana baik secara lisan maupun tertulis.
4. Informasi yang perlu disampaikan kepada pasien.
5. Menjelaskan jumlah, jenis, dan kegunaan masing-masing obat.
6. Menejlaskan tentang aturan pakai obat secara lengkap.
7. Penggunaan indikasi pada masing-masing obat.
8. Peringatan efek samping obat yang mungkin terjadi pada
pasien.memberitahukan pada pasien tentang cara penyimpanan obat seperti
suhu ruang maupun sejuk.
9. Meyakinkan kepada pasien akan pentingnya kepatuhan penggunaan obat.
45
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pelayanan Obat Tanpa Resep

Pelayanan obat non resep merupakan pelayanan kepada pasien yang ingin
melakukan pengobatan sendiri atau biasa disebut dengan swamedikasi. Menurut
WHO (1998), swamedikasi adalah pemilihan dan penggunaan obat termasuk herbal
maupun obat tradisional oleh seseorang untuk mengobati penyakit atau gejala yang
dikenali sendiri. Sedangkan menurut The International Pharmaceutical Federation
(1999), swamedikasi merupakan penggunaan obat non resep oleh seseorang atas
inisiatif sendiri.
Obat yang diperbolehkan untuk swamedikasi meliputi obat bebas, obat bebas
terbatas, dan obat wajib apotek (Depkes RI, 2006). Terdapat beberapa factor yang
mempengaruhi dilakukannya swamedikasi yakni :
1. Kondisi perekonmian dan tidak terjangkaunya pelayanan kesehatan oleh rumah
sakit, klinik, dokter dan dokter gigi.
2. Berkembangnya kesadaran masyarakat akan pentingnya kesehatan yang
dipengaruhi oleh system informasi, teknologi, dan pendidikan.
3. Gencarnya promosi atau iklan obat bebas dan obat bebas terbatas.
4. Berkembangnya ilmu kefarmasian sehingga semakin banyak pilihan masyarakat
terhadap obat.
5. Peningkatan peran apoteker dalam mebantu pasien yang melakukan upaya
pengobatan sendiri.
Dalam pemilihan obat apoteker harus selalu memperhatikan aspek
farmakoekonmi dan hak pasien. disamping konseling dan farmakoterapi, apoteker
juga memiliki tanggung jawab lain yang lebih luas dalam swamedikasi. Di Apotek
Arjasa peran apoteker dalam swamedikasi sudah bertanggungjawab untuk
memberikan nasehat dan informasi yang benar dan objektif tentang swamedikasi.
Umumnya pembelian obat tanpa resep dari dokter ditujukan untuk mengobatan
sendiri pada penyakit ringan tertentu misalnya batuk, pilek, panas, gangguan
pencernaan, dan diare. Pelayanan obat tanpa resep adalah pelayanan obat yang
46
dapat dilayani dan diserahkan oleh apoteker kepada pasien tanpa resep. Pelayanan
swamedikasi menggunakan empat macam obat yaitu:
a. Obat bebas, yaitu obat yang boleh dibeli tanpa resep dan ditandai dengan label
lingkaran warna hijau dalam kemasannya
b. Obat bebas terbatas yaitu obat yang dapat dibeli bebas tanpa resep dengan
disertai peringatan dan ditandai dengan label lingkaran warna biru pada
kemasannya
c. Obat Wajib Apotek (OWA) yaitu obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep
oleh apoteker di apotek dengan batasan jumlah
d. Obat Herbal Terstandart (OHT) yaitu obat herbal yang apat dibeli bebas tanpa
resep dan ditandai dengan label smbol lingkaran tiga bintang warna hijau
2.1.1 Pelayanan OWA (Obat Wajib Apotek)

OWA (Obat Wajib Apoteker) merupakan obat keras yang keberadaannya bisa
diserahkan oleh apoteker kepada pasien tanpa harus menggunakan resep dari
dokter. Walaupun apoteker dapat memberikan OWA, namum dalam penyerahan
OWA terdapat persyaratan yang harus dilakukan yakni memenuhin ketentuan dan
batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan dalam OWA yang bersangkutan,
membuatn catatan pasien serta obat yang diserahkan dan memberikan informasi
mengenai dosis dan aturan pakai, kontraindikasi, efek smaping, dan lain-lain yang
perlu diperhatikan oleh pasien (Depkes RI, 1990).
Terdapat tiga terdapat tiga daftar obat yang di perbolehkan diserahkan tanpa
resep dokter. Peraturan mengenai daftar obat wajib Apotek tercantum dalam:
1. Daftar obat wajib Apoteker DOWA No.1 (Menkes.1990)
- Metoklopramid Maks. Pemberian 20 Tablet
- Mebendazol Maks. Pemberian 6 Tablet
Maks. Pemberian 1 botol syrup
- Salbutamol Maks. Pemberian 20 Tablet
Maks. Pemberian 1 Botol Syrup
Inhaler
- Mebhidrolin Maks. Pemberian 20 Tablet
- Asam Mefenamat Maks. Pemberian 1 botol Syrup
47
2. Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) No.2 (Menkes. 1993)
- Omeprazole Maks. Pemberian 7 Tablet
- Albendazole Maks. Pemberian 6 Tablet 200 mg
Maks. Pemberian 3 Tablet 400 mg
- Flumetason Maks. Pemberian 1 Tube
- Hidrokortison Maks. Pemberian 1 Tube
- Prednison Maks. Pemberian 1 Tube
3. Daftar Obat Wajib Apotek (DOWA) No.3 (Menkes. 1993)
- Famotidine Maks. Pemberian 10 Tablet 20 atau 40 mg
- Allupurinol Maks. Pemberian 10 Tablet 100 mg
- Cetirizine Maks Pemberian 10 Tablet
- Piroksikam Maks. Pemberian 10 Tablet 10 mg
- Orsiprenalin Maks. 1 Tabung
Beberapa ketentuan yang harus dipatuhi apoteker dalam memberikan obat
wajib apotek kepada pasien adalah sebagai berikut (Depkes RI, 1990) :
1. Apoteker berkewajiban melakukan pencatatan yang benar mengenai data pasien
mencangkup nama, alamat, umur dan penyakit yang sedang dideritanya.
2. Apoteker berkewajiban untuk memenuhi ketentuan jenis sekaligus jumlah yang
bisa diserahkan kepada pasien, sesuai dengan ketentuan yang berlaku, yang
diatur oleh Keputusan Pemerintah Kesehatan tentang daftar obat wajib apotek
(DOWA).
3. Apoteker berkewajiban memberikan informasi yang benar tentang obat yang
diserahkan, mencangkup indikasi, kontraindikasi, cara pemakaian, cara
penyimpanan, dan efek samping yang tidak diinginkan yang paling mungkin
akan timbul sekaligus Tindakan yang disarankan apabila hal tersebut benar-
benar terjadi.
2.1.2 Pelayanan OTC (Over The Counter)
Obat bebas adalah obat yang dijual secara bebas baik ditoko obat ataupun
apotek. Pemakaian obat bebas ditujukan untuk mengatasi penyakit ringan sehingga
tidak memerlukan pengawasan dari tenaga medis selama diminum sesuai petunjuk
yang tertera pada kemasan, halini dikarenakan jenis zat aktif pada obat bebas relatif
aman. Efek samping yang ditimbulkan pun minimum dan tidak berbahaya. Karena
48
semua informasi penting untuk swamedikasi dengan obat bebas tertera pada
kemasan atau brosur informasi didalamnya,pembelian obat sangat disarankan
dengan kemasannya sekaligus. Logo khas obat bebas adalah tanda berupa lingkaran
hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Yang termasuk obat golongan ini
contohnya analgetik antipiretik, vitamin dan mineral.
Gambar 6 Logo Obat Bebas

Pelayanan OTC di Apotek Arjasa sudah sesuai dengan peraturan perundang-
undangan. Konsumen dapat memilih dan juga meminta bantuan petugas penjualan
obat bebas apabila menemukan produk yang diperlukan. Pelayanan obat bebas di
Apotek Arjasa adalah sebagai berikut :
1. Pasien mengajukan barang yang akan dibeli tanpa resep dokter.
2. Petugas melayani permintaan barang dari pasien dan langsung
menginformasikan harga kemudian dilanjutkan pembayaran di kasir.
3. Kasar menerima pembayaran dan menginput pesanan.
4. Bukti penjualan obat bebas dikumpulkan dan diinput kekomputer.
Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras tetapi
masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan tanda
peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas adalah
lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Golongan obat ini disebut juga
obat W (Waarschuwing) yang artinya waspada. Diberi nama obat bebas terbatas
karena ada batasan jumlah dan kadar dari zat aktifnya. Seperti Obat bebas, Obat
bebas terbatas mudah didapatkan karena dijual bebas dandapat dibeli tanpa resep
dokter.
Gambar 7 Logo Obat Bebas Terbatas
49
Tanda peringatan selalu tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa
empat persegi panjang berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) centimeter, lebar
2 (dua) centimeter dan memuat pemberitahuan berwarna putih sebagai berikut :
Gambar 8 Peringatan Obat Bebas Terbatas
Pengobatan sendiri yang menggunakan obat bebas dan obat bebas terbatas
secara umum untuk penyakit ringan seperti batuk, flu (influenza), demam, nyeri,
sakit maag, kecacingan, diare, biang keringat, jerawat, kadas/kurap, ketombe,
kudis, kutil, luka bakar, luka iris dan luka serut.
Adapun dibawah ini contoh-contoh obat bebas terbatas:
1. P.No.1 Awas! Obat Keras, Baca Aturan Pakai
a. Antimo tablet
b. Procold tablet
c. Panadol hijau
2. P.No.2 Awas! Obat Keras, Hanya Untuk Kumur
a. Betadine Kumur
b. Minosep
c. Tantum Verde
3. P. No. 3 Awas! Obat Keras, Hanya untuk bagian luar
a. Fungiderm krim
b. Daktarin krim
c. Insto
4. P. No. 4 Awas! Obat Keras, Hanya untuk dibakar
50
5. P. No. 5 Awas! Obat Keras, Tidak boleh ditelan
a. Albotil
6. P. No. 6 Awas! Obat Keras, Obat Wasir Jangan Ditelan
a. Annusol Suppositoria
2.1.3 Pelayanan Alat Kesehatan

Pelayanan produk alat kesehatan yang berear harus memenuhi standar
persyaratan mutu, keamanan, dan kemanfaatan. Apotek Arjasa juga menyediakan
beberapa macam alat kesehatan seperti kreg, kursi roda, digital thermomether alat
nebulizer, alat pengukur tekanan darah, alat tes gula darah/kolesterol/asam urat,
face shield, dll. Selain itu Apotek Arjasa juga menyediakan berbagai macam Bahan
Medis Habis Pakai (BMHP) seperti masker, spuit, pipet tetes, kassa, leukoplast,
jarum insulin, dll.
2.1.4 Pelayanan Swamedikasi

Penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas dalam pengobatan sendiri
(swamedikasi) harus mengikuti prinsip penggunaan obat secara umum, yaitu
penggunaan obat secara aman dan rasional. Swamedikasi yang bertanggung jawab
membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya,
serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan
kondisi pasien (Depkes RI, 2007).
Sebagai seorang profesional kesehatan dalam bidang kefarmasian, Apoteker
mempunyai peran yang sangat penting dalam memberikan bantuan, nasehat dan
petunjuk kepada masyarakat yang ingin melakukan swamedikasi, agar dapat
melakukannya secara bertanggung jawab. Apoteker harus dapat menekankan
kepada pasien, bahwa walaupun dapat diperoleh tanpa resep dokter, namun
penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas tetap dapat menimbulkan bahaya
dan efek samping yang tidak dikehendaki jika dipergunakan secara tidak
semestinya (Depkes RI, 2007)
Penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, Apoteker memiliki dua peran
yang sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti
keamanan, khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan
51
atau melakukan konseling kepada pasien (dan keluarganya) agar obat digunakan
secara aman, tepat dan rasional.
Obat keras dapat diserahkan oleh apoteker kepada pasien tanpa menggunakan
resep untuk pengobatan sendiri atau disebut juga swamedikasi oleh seorang
apoteker di apotek, saat ini sudah ada daftar obat yang diperbolehkan tanpa resep
dokter peraturan mengenai Daftar Obat Wajib Apotek tercantum dalam:
1. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/MenKes/SK/VII/ 1990 tentang Obat
Wajib Apotek, berisi daftar obat wajib apotek No. 1
2. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924 / Menkes /Per / X /1993 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 2
3. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/Menkes/SK/X/ 1999 tentang
Daftar Obat Wajib Apotek No. 3
Apoteker di Apotik dalam melayani pasien yang memerlukan obat yang
dimaksud wajib:
1. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang disebutkan
dalam Obat Wajib Apotik yang bersangkutan.
2. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.
3. Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,
efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.
Penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas dalam pengobatan sendiri
(swamedikasi) harus mengikuti prinsip penggunaan obat secara umum, yaitu
penggunaan obat secara aman dan rasional. Swamedikasi yang bertanggung jawab
membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya,
serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan
kondisi pasien.
Sebagai seorang profesional kesehatan dalam bidang kefarmasian, Apoteker
mempunyai peran yang sangat penting dalam memberikan bantuan, nasehat dan
petunjuk kepada masyarakat yang ingin melakukan swamedikasi, agar dapat
melakukannya secara bertanggung jawab. Apoteker harus dapat menekankan
kepada pasien, bahwa walaupun dapat diperoleh tanpa resep dokter, namun
penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas tetap dapat menimbulkan bahaya
52
dan efek samping yang tidak dikehendaki jika dipergunakan secara tidak
semestinya.
Dalam penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, Apoteker memiliki dua
peran yang sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti
keamanan, khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan
atau melakukan konseling kepada pasien (dan keluarganya) agar obat digunakan
secara aman, tepat dan rasional. Konseling dilakukan terutama dalam
mempertimbangkan:
1. Ketepatan penentuan indikasi/penyakit
2. Ketepatan pemilihan obat (efektif, aman, ekonomis), serta
3. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.
Satu hal yang sangat penting dalam konseling swamedikasi adalah meyakinkan
agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif dengan produk-produk yang
sedang digunakan atau dikonsumsi pasien. Di samping itu Apoteker juga
diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien bagaimana memonitor
penyakitnya, serta kapan harus menghentikan pengobatannya atau kapan harus
berkonsultasi kepada dokter.
Informasi tentang obat dan penggunaannya perlu diberikan pada pasien saat
konseling untuk swamedikasi pada dasarnya lebih ditekankan pada informasi
farmakoterapi yang disesuaikan dengan kebutuhan serta pertanyaan pasien.
Informasi yang perlu disampaikan oleh Apoteker pada masyarakat dalam
penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas antara lain:
1. Khasiat obat: Apoteker perlu menerangkan dengan jelas apa khasiat obat yang
bersangkutan, sesuai atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatan yang
dialami pasien.
2. Kontraindikasi: pasien juga perlu diberi tahu dengan jelas kontra indikasi dari
obat yang diberikan, agar tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi
dimaksud.
3. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada): pasien juga perlu diberi
informasi tentang efek samping yang mungkin muncul, serta apa yang harus
dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya.
53
4. Cara pemakaian: cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada pasien
untuk menghindari salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup, dioleskan,
dimasukkan melalui anus, atau cara lain.
5. Dosis: sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, Apoteker dapat menyarankan
dosis sesuai dengan yang disarankan oleh produsen (sebagaimana petunjuk
pemakaian yang tertera di etiket) atau dapat menyarankan dosis lain sesuai
dengan pengetahuan yang dimilikinya.
6. Waktu pemakaian: waktu pemakaian juga harus diinformasikan dengan jelas
kepada pasien, misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.
7. Lama penggunaan: lama penggunaan obat juga harus diinformasikan kepada
pasien, agar pasien tidak menggunakan obat secara berkepanjangan karena
penyakitnya belum hilang, padahal sudah memerlukan pertolongan dokter.
8. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya pantangan
makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu bersamaan.
9. Hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat
10. Cara penyimpanan obat yang baik
11. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa
12. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak
Di samping itu, Apoteker juga perlu memberi informasi kepada pasien tentang
obat generik yang memiliki khasiat sebagaimana yang dibutuhkan, serta
keuntungan yang dapat diperoleh dengan menggunakan obat generik.

Pelayanan informasu obat diberikan daan dilakukan oleh apoteker kepada
pasien yang membeli obat dengan atau tanpa resep. Hal ini dilakukan untuk
memastikan bahwa pasien telah menerima obat yang rasional, aman, dan efektif
serta pasien dapat menggunakan obat tersebut secara benar.
Pelayanan informasi obat di Apotek Arjasa dilakukan terhadap pasien.
Informasi yang diberikan kepada pasien atau pelanggan pada saat KIE meliputi
penjelasan mengenai macam nama obat, indikasi obat, cara penggunaan obat, efek
samping obat, kemungkinan adanya interaksi obat, efek samping obat beserta hal-
hal yang harus dilakukan, cara penyimpanan terutama untuk obat-obat yang
54
memerlukan penyimpanan pada kondisi khusus, serta pola hidup yang perlu
dilakukan atau dihindari selama pengobatan yang dapat mendukung keberhasilan
terapi. Sedangkan untuk konseling diberikan kepada pasien dengan kriteria:
1. Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi hati dan/atau ginjal,
ibu hamil dan menyusui).
2. Pasien dengan terapi jangka panjang/ penyakit kronis (misalnya: TB, DM,
Hipertensi dan AIDS).
3. Pasien yang menggunakan obat dengan instruksi khusus (penggunaan
kortikosteroid dengan tappering down/off).
4. Pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit.
5. Pasien dengan polifarmasi; menerima beberapa obat untuk indikasi penyakit
yang sama. Dalam kelompok ini juga termasuk pemberian lebih dari satu obat
untuk penyakit yang diketahui dapat disembuhkan dengan satu jenis obat.
Pelayanan Informasi Obat di Apotek Arjasa juga didokumentasikan pada lembar
Pelayanan Informasi Obat yang mengacu pada Lampiran Formulir 6 Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek. Dokumentasi ini dilakukan pada pasien kronis dari faskes pertama yang
mengambil obat di Apotek Arjasa.
Gambar 9 Formulir Pelayanan Informasi Obat
55
BAB III
3.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan praktik kerja profesi Apoteker yang telah di lakukan di
Apotek Arjasa, dapat disimpulkan bahwa pelayanan kefarmasian tanpa resep di
Apotek Arjasa sesuai dengan peraturan menteri kesehatan republik Indonesia
nomor 73 tahun 2016, dan sesuai dengan petunjuk teknis pelayanan kefarmasian di
Apotek.
3.2 Saran
Perlu menyiapkan brosur ketika melakukan konseling obat kepada pasien guna
mempermudah pemahaman pasien mengenai aturan pakai obat dan penambahan
komputer untuk kasir obat guna mempermudah pengecekan stok dan harga obat.
56
DAFTAR PUSTAKA
Direktur Bina Farmasi Komunitas dan Klinik. 2006. Pedoman Penggunaan Obat
Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan
Departemen Kesehatan.
Worku, S., dan Abebe, G., 2003. Practice of self-medication in Jimma Ton, Ethiop.
J. Health Dev, 17, 111-116
Kristina, SA., Prabandari, YS dan Sudjaswadi, R. 2008. Perilaku Pengobatan
sendiri yang rasional pada masyarakat kecamatan depok dan cangkringan
kabupaten sleman Yogyakarta: UGM Press
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 1990. Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 347/MENKES/SK/VII/1990 tentang Obat Wajib
Apotek. Jakarta : Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Republik Indonesia Nomor 924/MENKES/PER/X/1993 tentang Obat Wajib
Apotek Nomor 2. Jakarta : Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Republik Indonesia Nomor 924/MENKES/PER/X/1993 tentang Obat Wajib
Apotek Nomor 3. Jakarta : Menteri Kesehatan Republik Indonesia.
Supardi, S., dan Notosiswoyo, M., 2005, Pengobatan sendiri sakit kepala, demam,
batuk dan pilek pada masyarakat desa Ciwalen, Kecamatan
Warungkondang, Kabupaten Cianjur, Jawa Barat, majalah ilmu
kefarmasian vol 2, 134-144
WHO. 2010.
WHO. 2000. Guidelines for Regulatory Assessment of Medical Product for Use in
Self-Medication. Geneva
WHO. 1985. The Rational Use of Drugs. Report of the Conference of Expert.
Nairobi.
57
HALAMAN PERSETUJUAN

FARMASI KOMUNITAS 1
Kompetensi Pengelolaan Obat dan Administrasi
Menyetujui

NIDN: 0617119401 SIPA:19690818/SIPA_35.07/2019/2 054
Mengetahui

NIDN: 0614069401
58
BAB I
URAIAN KEGIATAN
1.1 Pengelolaan Obat

Pelayanan Kefarmasian yang diselenggarakan di Apotek haruslah mampu
menjamin ketersediaan obat yang aman, bermutu dan berkhasiat dan sesuai dengan
amanat Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan. Dalam rangka
peningkatan penggunaan obat rasional untuk mencapai keselamatan pasien,
dilakukan pelayanan kefarmasian sesuai standar di fasilitas kesehatan. Terkait
dengan hal tersebut, Kementerian Kesehatan telah mengeluarkan Permenkes No 73
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Permenkes Nomor
73 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek Arjasa 1 dan
Arjasa 2 telah memuat kebijakan pelayanan kefarmasian termasuk pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan
pelayanan farmasi klinik yang harus dilaksanakan dan menjadi tanggung jawab
seorang apoteker. Akan tetapi, masih terdapat beberapa aspek pelayanan
kefarmasian yang memerlukan penjelasan lebih lanjut yang belum dimuat dalam
standar pelayanan kefarmasian. Selain itu, terdapat amanat pada Permenkes Nomor
73 Tahun 2016 untuk menyusun Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian
di Apotek yang diharapkan dapat menjadi pedoman Apoteker di Apotek dalam
melaksanakan pelayanan kefarmasian yang sesuai standar.
1.1.1 Perencanaan
Dalam membuat perencanaan pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan bahan medis habis pakai perlu diperhatikan pola penyakit, pola konsumsi,
budaya dan kemampuan masyarakat (Kemenkes RI, 2016). Perencanaan obat
adalah suatu proses kegiatan seleksi obat untuk menetapkan jenis dan jumlah
obat yang sesuai dengan pola penyakit dan kebutuhan pelayanan kesehatan.
Perencanaan dilakukan supaya tidak terjadi kekosongan obat yang dapat
mengganggu pelayanan kefarmasian di Apotek. Perencanaan sediaan farmasi
di Arjasa adalah didasarkan atas tingkat konsumsi dan just in time. Pemesanan
59
obat dan alat kesehatan dilakukan apabila persediaan habis (untuk obat slow
moving) atau persediaan hampir habis (untuk obat fast moving).
1.1.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang
telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk menjamin kualitas
pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan.Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di apotek
dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian merupakan suatu metode penting
untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara mutu dan harga. Apabila ada
dua atau lebih pemasok, apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut:
mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar), reputasi
produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab Apoteker dan mampu
memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan waktu
pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya,
kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan pengemasan.
1.1.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat
pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan dan pemeriksaan
merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat yang diterima sesuai
dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan Faktur Pembelian dan/atau
Surat Pengiriman Barang yang sah.Penerimaan sediaan farmasi di Apotek
harus dilakukan oleh Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan
sediaan farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang
ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA.
1.1.4 Penyimpanan
Penyimpanan adalah suatu kegiatan menyimpan dan memelihara dengan
cara menempatkan perbekalan farmasi yang diterima pada tempat yang dinilai
60
aman dari pencurian serta gangguan fisik yang dapat merusak mutu sediaan
farmasi. Tujuan penyimpanan adalah untuk memelihara mutu sediaan farmasi,
menghindari penggunaan yang tidak bertanggungjawab, menjaga ketersediaan,
serta memudahkan pencarian dan pengawasan.
Ruang penyimpanan di Apotek Arjasa dilengkapi dengan rak/lemari
obat, pallet, pendingin ruangan, lemari pendingin, lemari penyimpanan khusus
narkotika dan psikotropika, lemari penyimpanan obat khusus (obat keras yang
mengandung obat-obat tertentu), pengukur suhu dan kelembaban, serta kartu
kendali suhu.
Perbekalan farmasi di Apotek Arjasa disimpan berdasarkan bentuk
sediaan yang disusun secara alfabetis dan berdasarkan prinsip FIFO (First In
First Out) dan FEFO (First Expired First Out). Prinsip penyimpanan yang
diutamakan di Apotek Arjasa ialah prinsip FEFO agar perputaran barang di
Apotek Arjasa dapat terpantau dengan baik dan dapat meminimalkan jumlah
obat yang kadaluarsa. Dengan demikian, dapat meminimalisir kerugian yang
akan ditanggung apotek.
Setelah melakukan penerimaan barang, barang bisa langsung disimpan di
rak obat jika persediaan di rak obat telah habis, atau dilakukan penyimpanan di
gudang jika persediaan obat di rak obat masih dalam jumlah yang banyak.
1.1.5 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kedaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang-kurangnya memuat nama sediaan farmasi,
tanggal kedaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa
persediaan. Pengendalian persediaan adalah suatu kegiatan untuk memastikan
tercapainya sasaran yang diinginkan sesuai dengan strategi dan program yang
61
telah ditetapkan sehingga tidak terjadi kelebihan dan kekurangan/kekosongan
sediaan farmasi di apotek.
1.1.6 Distribusi Obat

Distribusi obat adalah sediaan farmasi yang hanya dapat dilakukan
setelah mendapatkan izin edar. Pemerintah berwenang mencabut izin dan
memerintahkan penarikan sediaan farmasi dari peredaran yang terbukti tidak
memenuhi persyaratan mutu, keamanan, kemanfaatan, dapat disita dan
dimusnahkan sesuai dengan peraturan perundang undangan yang berlaku.
Peredaran sediaan farmasi dilaksanakan dengan memperhatikan upaya
pemeliharaan mutu sediaan farmasi (Ade, 2010).
1.2 Pemusnahan
Sediaan farmasi kedaluwarsa atau rusak harus dimusnahkan sesuai dengan
jenis dan bentuk sediaan. Pemusnahan sediaan farmasi kedaluwarsa atau rusak yang
mengandung narkotika atau psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan
oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Pemusnahan sediaan farmasi selain
narkotika dan psikotropika dilakukan oleh Apoteker dan disaksikan oleh tenaga
kefarmasian lain yang memiliki surat izin praktik atau surat izin kerja. Resep yang
telah disimpan melebihi jangka waktu 5 (lima) tahun dapat dimusnahkan.
Pemusnahan Resep dilakukan oleh Apoteker disaksikan oleh sekurang-kurangnya
petugas lain di Apotek dengan cara dibakar atau cara pemusnahan lain yang
dibuktikan dengan Berita Acara Pemusnahan Resep menggunakan Lampiran 8
sebagaimana terlampir dan selanjutnya dilaporkan kepada Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota.
Pemusnahan dan penarikan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai
yang tidak dapat digunakan harus dilaksanakan dengan cara yang sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan. Penarikan sediaan farmasi yang tidak
memenuhi standar/ketentuan peraturan perundang-undangan dilakukan oleh
pemilik izin edar berdasarkan perintah penarikan oleh BPOM (mandatory recall)
atau berdasarkan inisiasi sukarela oleh pemilik izin edar (voluntary recall) dengan
tetap memberikan laporan kepada Kepala BPOM. Penarikan Alat Kesehatan dan
62
Bahan Medis Habis Pakai dilakukan terhadap produk yang izin edarnya dicabut
oleh Menteri.
1.3 Administrasi Pengelolaan Obat, Pelaporan, SDM, Resep dan Pajak

1.3.1 Administrasi Pengelolaan Obat
Dalam menjalankan pelayanan kefarmasian di apotek, apoteker perlu

melaksanakan kegiatan administrasi. Hal ini bertujuan untuk memudahkan
penelusuran bila diperlukan baik dalam berbagai aspek seperti legalitas,
pelaporan, dan keuangan (Prabandari. 2018).
Kegiatan Administrasi Apotek selain menjalankan fungsi
kefarmasiannya juga melakukan kegiatan administrasi yang berfungsi untuk
mencatat segala proses kegiatan kerja yang ada di apotek tersebut. Kegiatan
administrasi yang dilakukan di Apotek meliputi administrasi penkualan,
pembelian dan pembukuan, di jelaskan pada poin-poin berikut:
a. Administrasi penjualan pada Apotek Arjasa meliputi kegiatan
pencatatan obat-obat yang terjual di apotek
b. Administrasi pembelian kredit atau hutang dagang Apotek Arjasa
melakukan pembelian produk dari pedagang besar farmasi dengan
cara kredit dan kontan. PBF memberikan diskon, kebijakan harga,
serta jatuh tempo pembayaran yang berbeda. Pencatatan terhadap
pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk dari
PBF ke apotek. Hal tersebut dilakukan untuk memudahkan
pengawasan terhadap pembayaran sehingga pembayaran dapat
dilakukan sesuai dengan waktunya
c. Administrasi pembukuan dilakukan untuk mencatat transaksi-
transaksi penjualan yang telah dilaksanakan oleh Apotek Arjasa,
baik pengeluaran maupun pemasukan. Pengelolaan ini dilakukan
oleh apoteker pendamping yang dibantu oleh karyawan.
1.3.2 Pelaporan
Pencatatan dilakukan pada setiap proses pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai meliputi pengadaan (surat
63
pesanan, faktur), penyimpanan (kartu stok), penyerahan (nota atau struk
penjualan) dan pencatatan lainnya yang disesuaikan dengan kebutuhan.
Pelaporan terdiri dari pelaporan internal dan eksternal. Pelaporan internal
merupakan pelaporan yang digunakan untuk kebutuhan manajemen Apotek,
meliputi keuangan, barang dan laporan lainnya. Pelaporan eksternal
merupakan pelaporan yang dibuat untuk memenuhi kewajiban sesuai dengan
ketentuan peraturan perundangundangan, meliputi pelaporan narkotika,
psikotropika dan pelaporan lainnya.
Pelaporan adalah kumpulan catatan dan pendataan kegiatan administrasi
sediaan farmasi, tenaga dan perlengkapan kesehatan yang disajikan kepada
pihak yang berkepentingan.
1.3.3 Sumber Daya Manusia

SDM merupakan aset penting bagi apoteker, karena SDM memproduksi
barang dan jasa, mengendalikan mutu produk, menghasilkan sumber daya
keuangan dan menyusun keseluruhan strategi. Tanpa SDM yang efektif sangat
tidak mungkin apotek dapat mencapai sasarannya.
Apoteker berperan untuk mengelola perbekalan farmasi di apotek.
Menurut Permenkes No. 922/Menkes/Per/X/1993, pengelolaan perbekalan
farmasi di apotek meliputi :
a Pembuatan pengolahan, peracikan, pengubahan bentuk,
pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.
b Pengadaan, penyimpanan, penyaluran dan penyerahan perbekalan
farmasi lainnya.
Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi tentang :

a Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi diberikan
baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun kepada
masyarakat.
b Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan,
bahaya suatu obat dan perbekalan farmasi lainnya, pelayanan
informasi tersebut diatas wajib didasarkan kepada kepentingan
masyarakat.
64
1.3.4 Resep
Pengkajian dan Pelayanan Resep Kegiatan pengkajian Resep meliputi
administrasi, kesesuaian farmasetik dan pertimbangan klinis. Kajian
administratif meliputi:
Nama pasien, umur, jenis kelamin dan berat badan
a. Nama dokter, nomor surat izin praktik (sip), alamat, nomor telepon
dan paraf
b. Tanggal penulisan resep.
c. Paraf / tanda tangan dokter
d. Kajian kesesuaian farmasetik meliputi:
e. Bentuk dan kekuatan sediaan
f. Stabilitas
g. Kompatibilitas (ketercampuran obat).
Pertimbangan klinis meliputi:
a Ketepatan indikasi dan dosis obat
b Aturan, cara dan lama penggunaan obat
c Duplikasi dan/atau polifarmasi
d Reaksi obat yang tidak diinginkan (alergi, efek samping obat,
manifestasi klinis lain)
e Kontra indikasi
f Interaksi.
Apabila pada resep ditemukan ketidaksesuaian obat, dosis atau
ketidakjelasan penulisan resep, apoteker dapat menghubungi dokter penulis
resep untuk melakukan konfirmasi.
Apabila ada informasi pasien yang kurang lengkap seperti usia, alamat
dan berat badan maka dapat ditanyakan langusng pada saat skrining resep.
Setelah dilakukan skrining resep, kemudain dilakukan pengecekan
ketersediaan obat beserta pemberian harga obat (untuk resep umum). Namun
apabila obat tidak tersedia, yang dilakukan adalah Melakukan konfirmasi
kepada pasien untuk pengganti obat generic atau paten dengan kandungan
bahan aktif dan kekuatan sediaan dan mempunyai indikasi sama disertai
dengan konfirmasi harga obat, maka dilakukan perhitungan keseluruhan
65
harga obat dan dikonfirmasikan ke pasien, kemudia dilakukan penyiapan
obat. Namun apabila pasien tidak menyetujui salah satu pilihan di atas, maka
apoteker menawarkan kepada pasien utuk melakukan penebusan obat yang
tersedia dengan diberikan copy resep. Apoteker memberikan informasi pada
pasien untuk menebus sisa obat sebelum seluruh obat yang ditebus habis.
Apabila pasien menyetujui, dilakukan konfirmasi harga dan penyiapan obat.
Pengumpulan resep-resep disimpan sebagai arsip apotek dalam lemari
khsus. Lama penyimpanan resep hingga 5 tahun. Setelah 5 tahun
penyimpanan, maka resep dapat dimusnahkan. Sebelum dimusnahkan untuk
resep yang mengadung narkotika dan psikotropika dihitung jumlahnya. Resep
dimusnhakan dengan cara dibakar. Berita Acara Pemusnahan (BAP)
mencantumkan waktu dan tempat pemusnahan, jumlah resep narkotika dan
psikotropika yang dimusnahkan, nama dan tanda tangan saksi serta apoteker
yang melasakanakan pemusnahan.
Jika ditemukan adanya ketidaksesuaian dari hasil pengkajian maka
Apoteker harus menghubungi dokter penulis Resep. Pelayanan Resep dimulai
dari penerimaan, pemeriksaan ketersediaan, penyiapan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai termasuk peracikan Obat,
pemeriksaan, penyerahan disertai pemberian informasi. Pada setiap tahap alur
pelayanan Resep dilakukan upaya pencegahan terjadinya kesalahan
pemberian Obat (medication error).
1.3.5 Pelaporan Pajak

Pelaporan Pajak Penghasilan (PPh) apotek dilakukan setiap bulannya
menggunakan SSP (Surat Setoran Pajak) dari kantor pajak dengan
menggunakan dasar perhitungan pendapatan aapotek. Pembayaran pajak
dilakukan di kantor pos atau bank yang ditunjuk paling lambat tanggal 20 di
bulan berikutnya apabila sudah membayar ke kantor pajak paling lambat
tanggal 20-nya. (Apabila terlambat dalam melakukan pembayaran maka akan
diberikan sanksi berupa denda biaya bunga perhari dan apabila terlambat
melaporkan ke Kantor Pajak maka akan diberi sanksi dalam jumlah tertentu).
66
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Manajemen Pengelolaan Sediaan Obat

Pengelolaan sediaan Farmasi di Apotek Punten telah sesuai dengan peraturan
perundang-undangan dimana pelayanan kefarmasian di Apotek merupakan bagian
yang tidak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan apotek yang berorientasi
kepada pelayanan pasien, persediaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan
medis habis pakai (BMHP) yang bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan
masyarakat termasuk pelayanan farmasi klinik di fasilitas kesehatan masyarakat
khususnya apotek (Permenkes, 2016).
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 73 tahun
2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek meliputi standar Pengelolaan Sediaan Farmasi, Alat
Kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP). Pengelolaan Sediaan Farmasi,
Alat Kesehatan (Permenkes, 2016).
2.1.1 Perencanaan
Perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP merupakan
tahap awal untuk menetapkan jenis serta jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP yang sesuai dengan kebutuhan. Berikut merupakan tujuan dari
perencanaan :
a. Mendapatkan perkiraan jenis dan jumlah sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP yang mendekati kebutuhan.
b. Meningkatkan penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
secara rasional.
c. Menjamin ketersediaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP. d.
Menjamin stok sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP tidak berlebih.
d. Efisiensi biaya.
e. Memberikan dukungan data bagi estimasi pengadaan, penyimpanan dan
biaya distribusi sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.
67
Gambar 10 Buku Defecta
Perencanaan perbekalan farmasi dan alat kesehatan di Apotek Arjasa
dilakukan dengan metode Just In Time (JIT) dimana order akan dilakukan
apabila persediaan barang hampir habis. Dalam metode Just In Time,
perusahaan memberikan kepercayaan kepada pemasok untuk memasok bahan
hanya pada saat perusahaan memerlukannya dalam jumlah yang diperlukan.
Kelemahan dari sistem ini adalah jika tidak didukung dengan keteraturan
defecta dan perhitungan stok pengamanan, maka akan mengakibatkan
terganggunya sistem pengelolaan obat. Untuk menghindari kelemahan
tersebut, proses defecta di Apotek Arjasa dilakukan setiap hari dengan cara
mencatat di buku defecta.
Buku defekta merupakan buku pencatatan untuk seluruh sediaan farmasi
yang habis atau stoknya tersisa sedikit dalam pelayanan. Format penulisan
buku defekta meliputi nama obat, kekuatan dan bentuk sediaan. Proses
perencanaan di Apotek Arjasa, dilakukan setiap shift pagi untuk obat bebas,
alat kesehatan dan BMHP serta hari minggu rabu shift sore untuk obat keras,
narkotik, psikotropik, precursor, dan oot. Barang yang telah memasuki buffer
stock akan dicatat di buku defekta, sehingga nantinya akan dilakukan
pengadaan barang ke PBF.
Proses perencanaan juga dilakukan berdasarkan hasil analisa apoteker
terkait dengan pola konsumsi, pola penyakit dan budaya serta status ekonomi
atau kemampuan masyarakat. Pola konsumsi dapat dilihat dari dari daftar obat-
68
obatan fast moving, seperti obat-obatan demam, batuk, flu, diare, nyeri,
hipertensi, diabetes mellitus, penyakit lambung, asam urat, kolesterol, alergi
dan lain sebagainya. Sistem pengadaan untuk stok obat-obatan yang fast
moving tersebut akan disediakan lebih beragam dan/atau disediakan dengan
jumlah yang lebih banyak dari obat-obat yang lainnya yang bersifat slow
moving. Sementara itu, Status ekonomi masyarakat sekitar Apotek Arjasa
sangat beragam, sehingga Apotek Arjasa menyediakan perbekalan farmasi dan
alat kesehatan dengan harga dan jenis merk yang beragam agar dapat dijangkau
oleh seluruh kalangan masyarakat. Oleh karena itu, selain menyediakan obat-
obata generik, Apotek Arjasa juga menyediakan beragam obat generik
bermerek (branded generic).
2.1.2 Pengadaan
Pengadaan merupakan kegiatan untuk merealisasikan kebutuhan yang
telah direncanakan dan disetujui, melalui pembelian. Untuk menjamin kualitas
pelayanan kefarmasian maka pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP harus melalui jalur resmi sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan. Pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP di apotek
dilaksanakan dengan pembelian. Pembelian merupakan suatu metode penting
untuk mencapai keseimbangan yang tepat antara mutu dan harga. Apabila ada
dua atau lebih pemasok, apoteker harus mendasarkan pada kriteria berikut:
mutu produk (kualitas produk terjamin ada NIE/Nomor Izin Edar), reputasi
produsen (distributor berijin dengan penanggungjawab Apoteker dan mampu
memenuhi jumlah pesanan), harga, berbagai syarat, ketepatan waktu
pengiriman (lead time cepat), mutu pelayanan pemasok, dapat dipercaya,
kebijakan tentang barang yang dikembalikan, dan pengemasan.
Pemesanan barang di Apotek Arjasa dilakukan baik secara langsung
maupun tidak langsung. Pemesanan langsung dilakukan langsung lewat sales
yang datang setiap hari Senin dan Kamis, sementara pemesanan tidak langsung
dilakukan dengan cara lewat aplikasi yang disediakan oleh distributor tertentu
atau dapat pula dilakukan dengan cara memfoto surat pesanan dan dikirim
69
melalui pesan whatsapp. Selanjutnya SP diberikan bersamaan dengan
datangnya produk yang dipesan.
Mekanisme pemesanan secara langsung di Apotek Arjasa ialah para sales
yang datang akan meninjau buku defekta. Kemudian, para sales tersebut akan
mendata macam-macam barang yang tersedia di PBF masing-masing beserta
dengan besarnya diskon yang diberikan kepada Apotek Arjasa. Selanjutnya,
akan dilakukan penyeleksian PBF untuk menentukan PBF mana yang akan
dipilih.
Penentuan dari pemilihan distributor saat proses perencanaan didasarkan
pada empat kriteria yaitu ketersediaan produk, lama waktu tunggu pengiriman,
harga produk atau diskon yang akan diberikan, dan tanggal jatuh tempo (sejak
obat diterima). Ketersediaan produk artinya apakah produk benar tersedia di
PBF tersebut dengan jumlah yang banyak atau cukup. Selanjutnya untuk lama
waktu tunggu maksudnya berapa lama total waktu dari pemesanan hingga
penerimaan obat, jika waktu tunggu terlalu lama maka produk tidak dipesan di
PBF tersebut karena dikhawatirkan akan terjadi kekosongan stok saat produk
tidak kunjung datang. Poin berikutnya yaitu harga produk atau diskon yang
diberikan. Hal tersebut berpengaruh untuk meminimalisir pengeluaran dan
dapat digunakan untuk memesan produk yang lainnya. Poin keempat yaitu
tanggal jatuh tempo pembayaran yang dimulai dari produk diterima oleh
apotek. Semakin lama waktu jatuh tempo maka akan menjadi pertimbangan
bagi apoteker.
Setelah memilih distributor yang tepat, dilakukan pemesanan dengan
cara membuat Surat Pesanan (SP). Surat Pesanan di Apotek Arjasa terdiri dari
lima macam yaitu Surat Pesanan Narkotika, Surat Pesanan Psikotropika, Surat
Pesanan Prekursor, Surat Pesanan Obat-obat Tertentu, Surat Pesanan obat
BPJS (untuk pasien rujuk balik) dan Surat Pesanan Reguler (untuk pemesanan
obat bebas, obat bebas terbatas, dan obat keras). Semua jenis Surat Pesanan
dibuat 2 rangkap (1 rangkap/SP asli untuk PBF dan 1 rangkap lain/copy untuk
arsip apotek), kecuali Surat Pesanan Narkotika yang dibuat 4 rangkap (rangkap
pertama untuk PBF Kimia Farma, rangkap kedua untuk Badan Pengawas Obat
dan Makanan (BPOM), rangkap ketiga untuk Dinas Kesehatan
70
Kabupaten/Kota, dan rangkap keempat untuk arsip Apotek). Setiap SP harus
memuat SIA (Surat Ijin Apotek) dan SIPA (Surat Ijin Praktek Apoteker).
Khusus untuk pengadaan obat BPJS dapat dilakukan dengan tiga cara.
Obat BPJS ini khusus diperuntukkan salah satunya bagi Apotek yang bekerja
sama dengan BPJS untuk menjadi Apotek PRB (Pasien Rujuk Balik). Obat-
obat ini tentunya adalah obat yang sesuai dengan daftar formularium nasional
BPJS. Contohnya yaitu seperti Adalat Oros 30 mg, Candesartan 8 mg,
Metformin 500 mg, V-blok, dll. Obat-obat tersebut dapat dipesan melalui tiga
cara, yang pertama yaitu via e-purchasing. E-purchasing atau E-catalog
merupakan aplikasi yang disediakan BPJS untuk melakukan pemesanan obat
dengan harga sesuai cover BPJS. Pada pemesanan ini apotek tidak perlu
membuat SP karena akan ada notifikasi otomatis pada distributor yang dituju.
Setelah itu Apoteker biasanya akan menghubungi distributor via whatsapp
untuk konfirmasi pemesanan dan menunggu obat tersebut diantar. Kelemahan
dari sistem ini yaitu terkadang obat yang dibutuhkan tidak tersedia di aplikasi
e-catalog sehingga terkadang terjadi kekosongan obat di Apotek.
Cara kedua yaitu pemesanan kepada distributor menggunakan SP dengan
perseyujuan BPJS. Apoteker menulis SP untuk obat-obat BPJS menggunakan
SP reguler yang ditujukan untuk distrobutor. Sebelum SP diberikan ke
distributor, SP harus disalin dalam bentuk ketikan dan dicetak 1 rangkap.
Selanjutnya dokumen tersebut diberi lampiran berupa kartu stok obat BPJS
yang ada di Apotek. SP dan lampiran dibawa menuju kantor BPJS untuk
mendapatkan persetujuan. Jika sudah diberi stampel dan tanda tangan, maka
artinya Apotek sudah mendapatkan persetujuan untuk memesan obat tersebut
ke distributor dengan harga BPJS.
Cara ketiga yaitu dengan harga penyamaan. Cara ini biasanya dilakukan
apabila obat tidak tersedia di aplikasi e-catalog. Maksud dari harga penyamaan
yaitu harga obat kurang lebih sama dengan harga cover BPJS. Biasanya sales
dari distributor menawarkan obat BPJS dengan harga setara dengan harga
BPJS akan tetapi Apotek harus melakukan order obat tersebut dengan jumlah
yang banyak. Apabila melakan cara ini maka Apoteker harus benar-benar
memikirkan apakah penawaran tersebut dapat diterima dengan
71
mempertimbangkan apakah penggunaan obat tersebut banyak atau tidak di
Apotek untuk menghindari terjadinya obat kadaluarsa atau kerugian Apotek.
Gambar 11 SP Narkotika dan Psikotropika
Gambar 12 SP OOT dan Prekursor
Gambar 13 SP Obat Bebas dan Obat BPJS

Berikut ini merupakan daftar distributor obat yang bekerja sama dengan
Apotek Arjasa, diantaranya :
• PT. Antar Mitra Sembada
• PT. Anugrah Argon Medika
• PT. Anugerah Pharmindo Lestari
72
• PT. Bina San Prima
• PT. Cahaya Mutiara Farma
• PT. Enseval Putera Megatrading, Tbk.
• PT. Gehael Nusantara
• PT. Medilab
• PT. Pangestu Pharmindo Muliatama
• PT. Pyridam Farma, Tbk.
• PT. Tri Sapta Jaya
• PT. Sapta Sari Tama, dll.
2.1.3 Penerimaan
Penerimaan merupakan kegiatan untuk menjamin kesesuaian jenis
spesifikasi, jumlah, mutu, waktu penyerahan dan harga yang tertera dalam surat
pesanan dengan kondisi fisik yang diterima. Penerimaan dan pemeriksaan
merupakan salah satu kegiatan pengadaan agar obat yang diterima sesuai
dengan jenis, jumlah dan mutunya berdasarkan Faktur Pembelian dan/atau
Surat Pengiriman Barang yang sah.Penerimaan sediaan farmasi di Apotek
harus dilakukan oleh Apoteker. Bila Apoteker berhalangan hadir, penerimaan
sediaan farmasi dapat didelegasikan kepada Tenaga Kefarmasian yang
ditunjuk oleh Apoteker Pemegang SIA.
Apabila hasil pemeriksaan ditemukan sediaan farmasi yang diterima
tidak sesuai dengan pesanan seperti nama, kekuatan sediaan sediaan farmasi,
jumlah atau kondisi kemasan dan fisik tidak baik, maka sediaan farmasi harus
segera dikembalikan pada saat penerimaan. Apabila pengembalian tidak dapat
dilaksanakan pada saat penerimaan misalnya pengiriman melalui ekspedisi
maka dibuatkan Berita Acara yang menyatakan penerimaan tidak sesuai dan
disampaikan ke pemasok untuk dikembalikan. Jika pada hasil pemeriksaan
dinyatakan sesuai dan kondisi kemasan baik maka Apoteker atau Tenaga
Kefarmasian yang mendapat delegasi wajib menandatangani Faktur Pembelian
dan/atau Surat Pengiriman Barang dengan mencantumkan nama lengkap,
nomor SIPA/SIPTTK dan stempel sarana.
73
2.1.4 Penyimpanan
Penyimpanan bertujuan untuk menjaga mutu dan stabilitas obat,
mengoptimalkan tempat yang tersedia dan juga memudahkan proses pelayanan
di Apotek.Penyimpanan obat di Apotek Arjasa terdiri dari beberapa unsur yang
pertama yaitu berdasarkan golongan obat. Obat-obat bebas, keras, precursor,
OOT disimpan pada etalase masing-masing. Kedua yaitu berdasarkan bentuk
sediaan. Misal pada golongan obat keras dipisah antara obat keras tablet, obat
keras sirup, dan obat keras untuk pemakaian luar (salep, tetes mata, tetes
telinga). Obat-obat tersebut disimpan dalam suhu ruang 25◦C dan dikontrol
dengan thermomether yang telah dikalibrasi.
Gambar 14 Penyimpanan Obat di Apotek Arjasa

Begitu pula pada golongan obat lain juga dipisah berdasarkan ketentuan
suhu penyimpanan yang tertera pada kemasan primer. Obat-obat yang
disimpan dilemari pendingin merupakan sediaan yang tidak stabil pada suhu
kamar atau membutuhkan suhu penyimpanan yang rendah, antara lain
suppositoria, ovula, sediaan dengan bakteri Lacto bacillus, tablet salut gula
beberapa sediaan injeksi seperti insulin, dan lain-lain. Obat-obat tersebut harus
harus disimpan pada suhu 2-8◦C dan suhu dimonitor secara berkala pada
thermometer yang telah dikalibrasi.
74
Pengecualian untuk obat-obat BPJS, obat diletakkan menjadi satu di
etalase tersendiri . Hal ini dikarenakan obat-obat BPJS pengadaannya terpisah
dengan obat-obat reguler. Buku stok obat BPJS juga berbeda dengan obat
reguler. Format pengisian buku stok BPJS terdiri dari tanggal, nama pasien,
nama fasilitas layanan kesehatan (faskes) tingklat I, jumlah obat keluar, sisa
stok, dan paraf.
Berikutnya untuk penyimpanan obat narkotika dan psikotropika masing-
masing diletakkan pada lemari khusus dengan 2 lapis pintu dan dengan dua
kunci yang berbeda. Lemari diletakkan didalam ruang peracikan dalam kondisi
terkunci pada tempat yang tidak terlihat umum dan tidak mudah dipindahkan.
Penyimpanan obat golongan ini sudah sesuai dengan Permenkes nomor 5 tahun
2015 tentang Peredaran, Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika,
Psikotropika, dan Prekursor Farmasi.
Penyusunan penyimpanan obat, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis
Pakai di Apotek Arjasa menggunakan sistem FIFO dan FEFO. Metode First In
First Out (FIFO) yaitu obat yang datang lebih dulu akan dikeluarkan terlebih
dahulu,. Sedangkan metode First Expired First Out (FEFO) yaitu baik obat
yang baru diterima atau yang sudah ditata di etalase jika waktu kadaluarsanya
lebih pendek maka akan diletakkan di tempat yang terdekat dengan petugas
supaya obat dapat dikeluarkan terlebih dahulu.
Di Apotek Arjasa sendiri prinsip penyimpanannya lebih menerapkan
sistem FEFO. Hal ini dikarenakan sistem tersebut memiliki keuntungan yaitu
obat yang tanggal kadaluarsanya lebih cepat dapat diserahkan kepada pasien
terlebih dahulu, sehingga meminimalisir terjadinya obat kadaluarsa. Salah satu
alternatif lain yang dilakukan oleh Apotek Arjasa untuk mencegah
kekadaluarsaan obat yaitu dengan memisahkan obat yang mendekati tanggal
kadaluarsa (≤ 1 tahun) di etalase terpisah. Sistem yang dilakukan Apotek
Arjasa ini terbilang berhasil karena selama ini tidak ada pemusnahan obat
kadaluarsa. Dengan demikian, dapat meminimalisir kerugian yang akan
ditanggung apotek.
Penataan dan penyimpanan obat dan perbekalan farmasi yang telah ditata
berdasarkan penggolongan obat, bentuk sediaan dan suhu penyimpanan
75
kemudian disusun secara alfabetis (A-Z) sehingga memudahkan pengambilan.
Dengan sistem penataan seperti ini, diharapkan akan lebih memudahkan
pemilihan obat yang sesuai dengan kebutuhan, serta menghindari kesalahan
pemberian obat yang dapat berakibat fatal. Penataan dan penyimpanan sediaan
farmasi juga harus memperhatikan faktor lingkungan untuk menjaga stabilitas
obat. Faktor lingkungan yang diperhatikan dalam penataaan dan penyimpanan
obat adalah sinar matahari, suhu, dan kelembaban. Sebaiknya obat-obat tidak
terkena sinar matahari langsung, suhu dijaga dengan sirkulasi yang cukup, dan
lemari penyimpanan dijauhkan dari kamar mandi karena kelembaban yang
relatif tinggi di sekitar kamar mandi. Penyimpanan di Apotek Arjasa sudah
sesuai dengan tata cara penyimpanan Obat dan Alat Kesehatan di Apotek sudah
diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 73 Tahun 2016.
2.1.5 Pengendalian
Pengendalian dilakukan untuk mempertahankan jenis dan jumlah
persediaan sesuai kebutuhan pelayanan, melalui pengaturan sistem pesanan
atau pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran. Hal ini bertujuan untuk
menghindari terjadinya kelebihan, kekurangan, kekosongan, kerusakan,
kadaluwarsa, kehilangan serta pengembalian pesanan. Pengendalian
persediaan dilakukan menggunakan kartu stok baik dengan cara manual atau
elektronik. Kartu stok sekurang- kurangnya memuat nama Obat, tanggal
kadaluwarsa, jumlah pemasukan, jumlah pengeluaran dan sisa persediaan
(Permenkes.2016).
Pengawasan inventory/pengendalian yang dilakukan di Apotek Arjasa
meliputi, kartu stok, buku defecta, dan stock opname. Pengendalian di Apotek
Arjasa dilakukan secara manual dengan cara menggunakan kartu stok. Setiap
pengambilan atau penambahan sediaan harus di tulis di kartu stok. Kartu stok
berupa lembaran berisi tabel yang terdiri dari tanggal, nomor dokumen,
sumber/tujuan, tanggal kadaluarsa sediaan, jumlah masuk, jumlah keluar, dan
sisa stok sediaan. Buku defecta merupakan buku pencatatan untuk seluruh
sediaan farmasi yang habis atau stoknya tersisa sedikit dalam pelayanan. Buku
76
ini digunakan sebagai pengingat produk apa saja yang harus dipesan ke
distributor obat untuk memenuhi kebutuhan persediaan di Apotek.
Stock Opname yang dilakukan di Apotek Arjasa meliputi dari
pengecekan quantity produk (fisik) dengan pendataan di komputer, menjamin
kualitas, kuantitas dan terhindar dari kerusakan dan kadaluarsa. Berdasarkan
hasil observasi, stock opname di Apotek Arjasa dilakukan dengan cara
mencatat nama dan jumlah persediaan perbekalan farmasi pada lembar Stock
Opname. Setelah itu dituliskan harga netto masing-masing produk tersebut lalu
dikalikan dengan jumlah produk sehingga didapatkan nilai dari produk
tersebut. Selanjutnya semua hasil perhitungan pasa masing-masing produk
ditotal dan diperoleh hasil total nilai produk di Apotek Arjasa.
2.2 Pemusnahan Obat Rusak dan Kadaluarsa

Berdasarkan pengamatan dan informasi dari Apoteker Penanggung Jawab, di
Apotek Arjasa berikut dengan cabang-cabangnya tidak pernah melakukan
pemusnahan obat. Hal ini dikarenakan obat yang mendekati tanggal kadaluarsa atau
kurang dari satu tahun akan dipisah dan ditata dalam satu etalase. Jadi jika ada
pasien yang memerlukan obat tertentu, maka Apoteker/TTK akan memprioritaskan
obat yang berada di etalase tersebut.
2.3 Administrasi Pengelolaan Obat, Pelaporan, SDM, Resep dan Pajak

Di Apotek Arjasa administrasi atau pencatatan dilakukan setiap hari di setiap
proses pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan Bahan Medis Habis Pakai
(BMHP). Pencatatan yang dilakukan meliputi Surat Pesanan dan faktur pembelian
untuk proses pengadaan, pencatatan keuangan, rekap resep, pencatatan kartu stok,
pencatatan buku arsip stok, pencatatan buku defekta, dan pencatatan penyerahan
obat keras tanpa resep dokter yang disebut juga dengan buku pelayanan obat keras.
Surat pesanan yang dibuat oleh Apoteker Penanggung Jawab seperti pada Surat
Pesanan regular (obat bebas, obat bebas terbatas dan obat keras) meliputi nama
apotek, alamat apotek, nomor telepon apotek, SIA, nomor surat pesanan, tanggal,
nama PBF, obat yang dipesan (nama obat, jumlah, satuan), TTD Apoteker
Penanggung Jawab, nama Apoteker Penanggung Jawab, SIPA, dan stempel apotek.
77
Sementara itu, pada surat pesanan obat precursor dan obat-obat tertentu meliputi
nomor surat pesanan, nama Apoteker Penanggung Jawab, jabatan, SIPA, nama
PBF, alamat PBF, nomor telepon, obat yang dipesan (nama obat, kandungan zat
aktif, bentuk dan kekuatan sediaan, satuan, jumlah, dan keterangan), nama apotek,
alamat, SIA, TTD Apoteker Penanggung Jawab, nama terang apoteker, nomor
SIPA, dan stempel apotek
Faktur dari PBF, yang meliputi identitas PBF (nama PBF, alamat, nomor
telepon, nomor ijin PBF, NPWP), identitas penerima (nama apotek, NPWP, alamat
apotek, nomor telepon), nomor faktur, nomor invoice, tanggal pembelian, metode
bayar, tanggal jatuh tempo, nama sales, obat yang dipesan (nama obat, nomor batch,
tanggal kadaluara, jumlah, harga satuan, diskon, sub total), PPN, Netto, TTD
penerima, TTD penanggung jawab PBF.
Pencatatan keuangan dilakukan setiap hari diakhir jam operasional. Format
penulisan buku keuangan meliputi hasil penjualan barang, selisih pendapatan yang
diterima dengan pencatatan biaya setiap penebusan obat, pendapatan yang diterima,
pengeluaran, total uang yang diserahkan ke Apoteker Penanggung Jawab Apotek.
Rekap resep digunakan sebagai arsip dari setiap resep yang telah dilayani oleh
Apotek Arjasa. Rekap resep berguna untuk memudahkan telusur riwayat
pengobatan beserta dengan biaya penebusan resep. Format penulisan di buku rekap
resep meliputi tanggal resep masuk, nomor resep, nama obat, dan harga penebusan
resep.
Pencatatan kartu stok dilakukan setiap terjadi mutasi obat. Kartu stok terdiri
atas dua macam, yaitu kartu stok untuk obat-obatan regular, dan kartu stok obat
golongan narkotika, psikotropika, dan obat keras yang mengandung obat-obat
tertentu atau prekursor. Kartu stok regular tanggal mutasi obat, asal PBF, nomor
batch, expired date, jumlah obat yang masuk, jumlah obat yang keluar, sisa obat dan
paraf tenaga kefarmasian. Kartu stok golongan narkotika, psikotropika, dan obat
keras yang mengandung obat-obat tertentu atau prekursor, meliputi tanggal mutasi
obat, jumlah obat yang masuk, jumlah obat yang keluar, sisa stok, nama dokter,
nomor resep.
Buku arsip stok obat golongan narkotika, psikotropika, dan obat keras yang
mengandung obat-obat tertentu atau prekursor, dimana format penulisan meliputi
78
tanggal mutasi obat, jumlah obat yang masuk, jumlah obat yang keluar, sisa stok,
nama dokter, nomor resep, dan nama pasien.
Pencatatan buku defekta adalah buku pencatatan untuk seluruh sediaan farmasi
yang habis atau stoknya tersisa sedikit dalam pelayanan. Format penulisan buku
defekta meliputi tanggal, nama obat, kekuatan dan bentuk sediaan. Pencatatan buku
pelayanan obat keras, dilakukan setiap kali terjadi penyerahan obat keras tanpa
resep dokter kepada pasien. Format penulisan buku pelayanan obat keras meliputi
nomor, nama pasien, alamat, nomor telepon, keluhan, obat yang diserahkan, KIE
yang disampaikan, dan tanda tangan pasien sebagai bentuk informed consent. Buku
pelayanan obat keras tersebut sekaligus dapat digunakan dalam hal pelaporan
penyerahan obat keras tanpa resep dokter kepada instansi pemerintah yang
melaksanakan inspeksi (seperti BPOM, BBPOM, atau tim akreditasi, dan lain
sebagainya).
Pelaporan yang dilakukan meliputi 2 jenis yaitu pelaporan internal (untuk
manajemen apotek) dan pelaporan eksternal. Pelaporan internal dilakukan oleh
apoteker dan admin keuangan setiap hari atau setiap bulan. Apoteker melaporkan
dan memberikan evaluasi terkait pengelolaan sediaan farmasi dan pelayanan
kefarmasian yang dilalui selama 1 bulan sedangkan admin keuangan melaporkan
omset tunai, debit, kredit, total pengeluaran, total yang disetor. Sementara itu,
pelaporan eksternal yang dilakukan oleh Apotek Arjasa adalah pelaporan narkotika
dan pikotropika yang melalui aplikasi SIPNAP yang ditujukan untuk Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia dengan tembusan Balai Besar POM setempat.
Pelaporan dilakukan setiap bulannya dengan batas maksimal pelaporan adalah
tanggal 10 di setiap bulannya.
Sebelum melaporkan penggunaan narkotika dan psikotropika melalui aplikasi
SIPNAP, Apoteker membuat rekapan data penggunaan obat-obatan golongan
narkotika dan psikotropika terlebih dahulu. Rekap data tersebut meliputi nomor,
nama obat, satuan, stok awal, asal obat dan jumlah yang diterima, alasan
pengeluaran obat (untuk resep atau sarana) dan jumlah pengeluaran, dan stok akhir.
BPJS kronis (PRB), yang meliputi laporan stok obat, laporan kendala obat
dan MTM yang dikirimkan ke kantor BPJS Malang sebelum tanggal 5 setiap
bulannya. Selain itu, juga dilakukan proses klaim resep setiap bulannya dengan
79
mengirimkan berkas resep dan kelengkapannya yang digunakan untuk syarat
verifikasi data yang telah di entry oleh Apotek ke kantor BPJS Malang sebelum
tanggal 10 setiap bulannya. Sementara itu untuk resep BPJS akut, Apotek Arjasa
akan melakukan klaim resep ke dokter praktek perorangan (DPP) atau klinik yang
mengeluarkan resep tersebut setiap bulannya.
Sumber Daya Manusia (SDM) di Apotek Arjasa yaitu seorang apoteker
penanggung jawab apotek, dua orang apoteker pendamping, asisten apoteker juga
merangkap sebagai kasir dan dua orang admin yang bertugas sebagai merekap
faktur dan surat pesanan dan membuat perubahan harga serta bisa juga membantu
melakukan pengadaan obat. Apotek akan meningkatkan kualitas SDM dengan
mengikuti seminar-seminar tentang kesehatan yang berhubungan dengan
pengembangan apotek.
Pelaporan Pajak Penghasilan (PPh) apotek dilakukan setiap bulannya
menggunakan SSP (Surat Setoran Pajak) dari kantor pajak dengan menggunakan
dasar perhitungan dari laporan Laba/Rugi ditahun sebelumnya. Pembayaran pajak
dilakukan di kantor pos atau bank yang ditunjuk paling lambat tanggal 15 di bulan
berikutnya dan lapor apabila sudah bayar ke kantor pajak paling lambat tanggal 20-
nya. Apabila terlambat dalam melakukan pembayaran maka akan diberikan sanksi
berupa denda biaya bunga perhari dan apabila terlambat melaporkan ke Kantor
Pajak maka akan diberi sanksi dalam jumlah tertentu.
PPh terbagi menjadi dua macam yaitu PKP dan Non-PKP. Pajak Non-PKP
diperuntukan bagi apotek yang berpenghasilan kurang dari 4,8 M per tahun.
Sedangkan pajak PKP diperuntukan bagi apotek yang berpenghasilan lebih dari 4,8
M per tahun. Pelaporan pajak Apotek Arjasa masuk dalah golongan Non-PKP.
Pajak Non-PKP atau dapat disebut pajak UMKM dibayar setiap bulan dengan
beban sebanyak 0,5% dari pendapatan. Akan tetapi khusus Non-PKP, mendapatkan
subsidi di awal sebesar 500 juta per-tahun. Jika jatah subsidi telah habis makan
Apotek wajib membayar dan wajib lapor pajak penghasilan.
80
BAB III
3.1 Kesimpulan
Berdasarkan kegiatan PKPA Apoteker di Apotek Arjasa disimpulkan bahwa
pengelolaan sediaan farmasi sudah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 73 tahun 2016 dan sesuai dengan petunjuk teknis
pelayanan kefarmasian di Apotek.
3.2 Saran
Berdasarkan kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker yang telah dilakukan di
Apotek Arjasa disarankan memberi jarak atau sekat pada obat-obat LASA atau
yang memiliki kemasan atau nama yang hampir sama sehingga meminimalisir
terjadinya kesalahan pemberian obat. Selain itu dapat membuat box unguk masing-
masing obat agar mempermudah ketik mengambil obat.
81
DAFTAR PUSTAKA
Badan Pengawas Obat dan Makanan. 2019. Peraturan Badan Pengawas Obat dan
Makanan nomor 14 Tahun 2019 Tentang Penarikan dan Pemusnahan Obat
yang tidak Memenuhi Standar dan/atau Persyaratan Keamanan, Khasiat,
Mutu, dan Label. Jakarta : BPOM RI.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2017. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 tentang Apotek. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2015. Peredaran, Penyimpanan,
Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, dan Prekursor
Farmasi. Jakarta : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 73 tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
82
LAMPIRAN
Surat Ijin Apotek Arjasa dan Surat Ijin Praktek Apoteker
83
Standar Operasional Prosedur Apotek Arjasa
84
Analisis Resep
RESEP 1
Handayani Husada Clinic

Jl. Raya Sengkaling No. 241
Mulyoagung Kec. Dau Kab. Malang
Resep Faskes Tk.I

Malang, 11 Maret 2022
Tanda Tangan/Stempel
Dokter : dr. D.
R/ Glimepirid 4 mg No. XXX
S 1-0-0-0
R/ Metformin 500 mg No. XXX
S 1-0-1-0
R/ Simvastatin 20 mg No. XXX
S 0-0-1
Pro : Tn. B
No. Kartu BPJS : xxx
A. MENERIMA DAN MENGINTERPRETASIKAN RESEP

1.Pro
Tanggal
: .. penulisan resep : Ada
2.Umur
Sediaan: .. yang diminta : Ada
Alamat : ...
• Glimepirid 4 mg
• Metformin 500 mg
• Simvastatin 20 mg
3. Data penulis resep : Ada
4. Aturan pakai : Ada
5. Tanggal peresepan/copy resep : 11-03-2022
6. Catatan lain : Tidak Ada
7. Data Pasien : Ada
8.
B. VALIDITAS PRESCRIBER
85
1. Nama Dokter : dr. D
2. Alamat Praktek : Jl. Raya Sengkaling No. 241 Mulyoagung
Kec. Dau Kab. Malang Kab Malang
3. SIP : Tidak tercantum
4. Nomor Telepon : Tidak tercantum
5. Paraf : Tidak Ada
6. Tanggal Penulisan Resep : Ada
C. VALIDITAS PASIEN
1. Nama Pasien : Tn. B
2. Umur / TB / BB : 63 tahun
3. Alamat : Areng-areng 3/1 JUnrejo Batu
4. Nomor Telepon : 081 296 xxx xxx
D. OBAT
1. Amlodipin
Aspek Informasi Obat Pustaka
Komposisi Glimepirid 4 mg MIMS

Kelas Sulfonilurea MIMS
Farmakologi
Indikasi DM tipe 2, dimana kadar gula darah tidak dapat di MIMS
kontrol hanya dengan diet, olah raga & penurunan berat
badan. Dpt dikombinasi dg metformin atau insulin.
Dosis 1.1 Dosis awal & dosis titrasi: 1 mg 1x/hr. MIMS
1.2 Dpt ditingkatkan dengan interval 1-2 minggu, &
dilakukan secara bertahap sebagai berikut: 1 mg-2 mg-
3 mg-4 mg, & dlm kasus luar biasa, 8 mg.
1.3 Pasien dg diabetes terkontrol baik 1-4 mg/hr.
Kontraindikasi Hipersensitif terhadap glimepiride & MIMS
sulfonilurea/sulfonamid lainnya. Tidak cocok untuk
pengobatan IDDM (tipe 1), ketoasidosis diabetikum,
prekoma diabetik atau koma. Ggn ginjal & hati berat.
Tidak untuk dikonsumsi selama kehamilan & menyusui.
86
Efek Samping Hipoglikemia; gangguan penglihatan sementara; mual, MIMS
muntah, rasa penuh di epigastrium, sakit perut, diare;
reaksi alergi atau pseudoalergi misalnya gatal, urtikaria
atau ruam. Trombositopenia berat & purpura
trombositopenik.
Perhatian Peningkatan risiko hipoglikemia jika pasien tidak MIMS

kooperatif; kurang gizi, waktu makan tidak teratur atau
melewatkan makan; ketidakseimbangan antara aktivitas
fisik & asupan karbohidrat; perubahan pola makan;
konsumsi alkohol; overdosis dengan Amaryl; gangguan
endokrin tertentu yg tdk terkompensasi yg
mempengaruhi metabolisme karbohidrat atau kontra-
regulasi hipoglikemia; pemberian obat-obatan lainnya
secara bersamaan. Periksa kadar glukosa puasa dalam
darah & urin secara teratur. Gejala hipoglikemia yang
lebih ringan atau tidak ada sama sekali, misal pada
lansia, pasien dengan neuropati otonom atau yg
menggunakan β-blocker, clonidine, reserpin,
guanethidine, atau simpatolitik lainnya. Pergantian
sementara ke insulin dalam situasi stres yg luar biasa
(trauma, pembedahan, infeksi demam). Pasien dengan
defisiensi G6PD. Dapat mengganggu kemampuan
mengemudi atau mengoperasikan mesin. Gangguan
fungsi ginjal & gangguan hati berat. Anak.
Interaksi Obat Pemberian bersama dengan penginduksi (rifampisin) MIMS
atau inhibitor (flukonazol) CYP 2C9. Potensiasi efek
bila digunakan dengan insulin & antidiabetik oral
lainnya, ACE inhibitor, allopurinol, steroid anabolik &
hormon seks pria, kloramfenikol, turunan kumarin,
siklofosfamid, disopiramid, fenfluramine, fenyramidol,
fibrat, fluoxetine, guanethidine, ifosfamid, MAOIs ,
asam p-aminosalisilat, pentoxifylline (parenteral dosis
tinggi), fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon,
probenesid, kuinolon, salisilat, sulfinpirazon,
klaritromisin, sulfonamid, tetrasiklin, tritokualin,
trofosfamid. Efek melemah bila digunakan dengan
acetazolamide, barbiturat, kortikosteroid, diazoksida,
diuretik, epinefrin & simpatomimetik lainnya,
glukagon, pencahar (setelah penggunaan
berkepanjangan), asam nikotinat (dosis tinggi), estrogen
& progestogen, fenotiazin, fenitoin, hormon tiroid.
Dapat mempotensiasi atau melemahkan efek jika
87
digunakan dengan antagonis reseptor H2, klonidin &
reserpin, asupan alkohol akut & kronis. β-blocker
menurunkan toleransi glukosa. Absorpsi berkurang dg
colesevelam. Efek turunan kumarin dapat terpotensiasi
atau melemah.
2. Metformin
Komposisi Metformin 500 mg MIMS

Kelas Biguanid MIMS
Farmakologi
Indikasi Terapi untuk DM tipe 2, khususnya pada pasien dengan MIMS
kelebihan berat badan dengan kadar glukosa darah yang
tidak bisa dikendalikan secara adekuat dengan diet &
olahraga saja. Pada orang dewasa, tablet salut selaput
Glucophage dapat digunakan sebagai monoterapi atau
terapi kombinasi dengan obat antidiabetes oral lainnya
atau dengan insulin. Pada anak mulai usia 10 thn &
remaja, tablet salut selaput Glucophage dpt digunakan
sebagai monoterapi atau terapi kombinasi dengan
insulin.
Dosis Tab 500 mg 1 tab 3 x/hr. Tab 850 mg 1 tab 2 x/hr. Tab MIMS
1 g 1 tab 2 x/hr. Maks: 3 g/hr. Terapi kombinasi: 1 tab
500 mg atau ½ - 1 tab 850 mg, dapat ditingkatkan
dengan interval 1 minggu.
Kontraindikasi Koma diabetikum; ketoasidosis, gangguan ginjal; MIMS
penyakit hati kronik; gagal jantung & infark miokard
yang belum lama terkadi; alkoholik; hipoksemia; syok.
Insufisiensi paru, asidosis laktat.
Efek Samping Gangguan GI, asidosis laktat. MIMS

Perhatian Insufisiensi ginjal. Lakukan evaluasi kadar vit B12 MIMS
dalam serum pada pasien yang mendapat terapi
metformin jangka lama. Monitor kadar gula darah pada
terapi kombinasi dengan sulfonilurea atau insulin.
Lanjut usia, infeksi serius, & kondisi traumatik. Hamil.
Interaksi Obat Dapat menyebabkan hipoglikemia jika diberikan MIMS
bersama dengan sulfonilurea, insulin, penyekat β, atau
ACE inhibitor. Alkohol & zat kontras yang diiodinisasi
dapat menyebabkan asidosis laktat. Glukokortikoid &
diuretik.
88
3. Simvastatin
Komposisi Simvastatin 20 mg MIMS

Kelas Statin MIMS
Farmakologi
Indikasi Penyakit jantung koroner & hiperkolesterolemia. ISO
Menurunkan risiko kematian karena penyakit jantung Vol.48
koroner, menurunkan risiko infark miokard non fatal,
menurunkan risiko pada pasien yang sedang menjalani
tindakan revaskularisasi miokardial.
Hiperkolesterolemia: Menurunkan kadar kolesterol total
& LDL pada pasien dengan hiperkolesterolemia primer
(tipe IIa & IIb).
Dosis Awal 5-10 mg/hr dosis tunggal, pada malam ISO
hr. Hiperkolesterolemia ringan s/d sedang 5 mg/hr. Vol.48
Penyesuaian dosis dilakukan dg interval 4 minggu s/d
maksimal 40 mg/hr.
Kontraindikasi Penyakit hati aktif atau peningkatan persisten ISO
transaminase serum. Hamil & laktasi. Vol.48
Efek Samping Nyeri perut, konstipasi, kembung, sakit kepala, miopati, ISO
rabdomiolisis, edema angioneurotik, gangguan fungsi Vol.48
saraf kranial tertentu, tremor, pusing, vertigo,
kehilangan ingatan, parestesia, neuropati perifer,
paralisis saraf perifer; anafilaksis, angioedema,
trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik;
anoreksia, muntah, alopesia, pruritus; ginekomastia,
kehilangan libido, disfungsi ereksi; proses katarak
dipercepat, oftalmoplegia.
Perhatian Lakukan tes fungsi hati sebelum terapi & pada minggu MIMS
ke 6 & 12 sesudah pemberian terapi pertama,
selanjutnya tes dilakukan secara berkala. Alkoholik
&/atau memiliki riwayat peny hati; miopati akut & berat
atau gagal ginjal sekunder; tdk utk hiperkolesterolemia
familial homozigot; hipertrigliseridemia tipe I, IV, & V.
Anak & remaja.
Interaksi Obat Imunospuresan, itrakonazol, gemfibrozil, niasin, MIMS
eritromisin, antikoagulan kumarin, antipirin,
propanolol, digoksin
E. PATIENT ASSESSMENT
− Menerima resep dari pasien
− Melakukan skrining resep
− Mengonfirmasi nama pasien sesuai dengan nama yang tertera di resep
89
− Memastikan indikas obat dalam resep sesuai dengan keadaan pasien
− Menanyakan pasien perihal keluhan dan riwayat penyakit yang diderita
− Memastikan bahwa pasien tidak memilik alergi obat terhadap obat
yang akan diberikan
− Memastikan tidak ada interaksi obat yang dikonsumsi pasien
F. ANALISIS KESESUAIAN RESEP
Nama Obat Dosis dalam Resep Dosis Literatur Kesesuaian
Glimepirid 1 x sehari 1 tablet dosis awal : 1 mg sekali Sesuai

4 mg sehari, dosis dinaikkan
secara interval 1 mg – 2
mg – 3 mg – 4 mg
Metformin 2 x sehari 1 tablet Dosis awal : sehari 3 x Sesuai

500 mg 500 mg/hari pada saat
makan
Simvastatin 1 x sehari 1 tablet Dosis awal 5-10 Sesuai

20 mg mg/hari, dosis maximal
40 mg
G. DRP
No Jenis DRP DRP yang ditemukan Penyelesaian
1 Interaksi Obat Tidak ada inetraksi obat Obat diminum sesuai

yang terjadi dengan aturan pakai
2 Reaksi obat yang Glimepirid : Makan makanan yang

tidak diinginkan hipoglikemia berkabohidrat tetapi
tetap dikontrol
Menjaga pola makan

Metformin : asidosis dan minum air putih 8
laktat gelas sehari
H. PENYIAPAN OBAT
1. Pengambilan Obat
90
Nama Obat Kekuatan Bentuk Perhitungan Jumlah
Sediaan
Glimepiride 4 mg Tablet - 30
Metformin 500 mg Tablet - 30
Simvastatin 20 mg Tablet - 30
2. Cara Peracikan/Penyiapan
a. Glimepirid 4 mg
b. Diambil obat Glimepirid 4 mg dari lemari penyimpanan obat BPJS
- Dicatat jumlah pengeluaran obat pada kartu stok
- Diberi etiket putih dengan menulis nomor resep, tanggal penulisan,
nama pasien, dan aturan minum obat
- Obat dan etiket dimasukkan ke plastik klip
c. Metformin 500 mg
d. Diambil obat Metformin 500 mg dari lemari penyimpanan obat BPJS
e. Simvastatin 20 mg
f. Diambil obat Simvastatin 20 mg dari lemari penyimpanan obat BPJS
91
I. ETIKET
222 11/3/2022
Tn. B
Pagi 1 tablet
222 11/3/2022
Tn. B
Pagi dan sore 1 tablet
222 11/3/2022
Tn. B
Malam 1 tablet
J. TURUNAN RESEP
PERLU/TIDAK PERLU
Alasan : Pasien BPJS
K. PENYERAHAN OBAT DISERTAI INFORMASI

1. Memperkenalkan diri
2. Mengonfirmasi identidas pasien sesuai resep
3. Mengonfirmasi kesesuaian resep pasien dengan pasien yang menerima
obat
92
4. Memberikan informasi kepada pasien mengenai indikasi obat, cara
minum, aturan pakai, dan memberikan KIE kepada pasien terkait efek
samping obat dan terapi non-farmakologis
5. Obat Glimepirid 4 mg diminum pada pagi hari cukup satu kali sehari
sbeelum makan, metformin 500 mg diminum dua kali sehari pada pagi
harridan sore hari pada saat makan, dan simvastatin diminum satu klai
sehari pada malam hari sebelum tidur.
6. Jika pasien mengonsumsi obat selain yang tertera pada resep, makan
dianjurkan konsultasi kepada dokter/apoteker terlebih dahulu untuk
menghindari adalnya interaksi antar obat
7. Menginformasikan jadwal pengambilan obat rutin bulan berikutnya
8. Menanyakan apakah ada hal lain yang ingin ditanyakan
9. Mendoakan pasien lekas sembuh
93
RESEP 2
Puskesmas Karangploso
JL Panglima Sudirman no.58 Karangploso
Telp. (0341) 461634
_________________________________
Resep Faskes Tk.I

Malang, 9 Maret 2022
Tanda Tangan
Dokter : dr. B
R/ Bisoprolol 5 mg No. XXX
S 1dd1
R/ Candesartan 16 mg No. XXX
S 1dd1
R/ Spironolacton 25 mg No. XXX
S 1dd1
Pro : Ny. S
No. Kartu BPJS : xxx
A. MENERIMA DAN MENGINTERPRETASIKAN RESEP

Pro1.: ..Tanggal penulisan resep : Ada
Umur : ..
2. Sediaan yang diminta : Ada
Alamat : ...
• Amlodipin 10 mg
• Captopril 12,5 mg
• Furosemide 40 mg
3. Data penulis resep : Ada
4. Aturan pakai : Ada
5. Tanggal peresepan/copy resep: 09-03-2022
6. Catatan lain : Tidak Ada
7. Data Pasien : Ada
B. VALIDITAS PRESCRIBER
1. Nama Dokter : dr. B
2. Alamat Praktek : JL Panglima Sudirman no.58
94
Karangploso
3. SIP : 503.1/107.1/KAB/DU/III/2019
4. Nomor Telepon : (0341) 461634
5. Paraf : Stempel Puskesmas
6. Tanggal Penulisan Resep : Ada
C. VALIDITAS PASIEN
1. Nama Pasien : Ny. S
2. Umur / TB / BB : 60 tahun
3. Alamat : Tawangargo 15/04
4. Nomor Telepon : 085 100 xxx xxx
D. OBAT
1. Bisoprolol
Komposisi Bisoprolol 5 mg MIMS

Kelas Beta blocker MIMS
Farmakologi
Indikasi Hipertensi, gagal jantung, gangguan fungsi ginjal Medscape
Dosis Dosis awal : sehari 1x5 mg sesudah atau sebelum ISO Vol.48
makan, dapat dinaikan sampai 10-20 mg sehari
Kontraindikasi Bisoprolol jangan diberikan pada pasien yang ISO Vol.48
memiliki asma berat, blok atrioventrikular (AV)
derajat 2 dan 3, sindrom sinus sakit (tanpa pacu
jantung permanen), dan sinus bradikardia (nadi <50
kali/menit). Kondisi lain yang tidak boleh diberikan
bisoprolol adalah pheochromocytoma yang tidak
tertangani, asidosis metabolik, penyakit severe
peripheral arterial occlusive, dan sindrom
Raynaud’s yang parah
Efek Samping Rasa dingin atau baal, lesu, lelah, pusing, dan sakit Medscape
kepala
Perhatian Hati-hati dalam hal bronkospasmus(saluran udara ISO Vol.48
tersumbat/asma bronkus), terapi bersamaan dengan
anestesi inhalasi
Interaksi Obat Digoxin : meningkatkan resiko bradikardi Medscape

Diltiazem : meningkatkan resiko bradikardi,
meningkatkan nilai toksisitas satu sama lain
Propanolol : meningkatkan antihipertensi
95
4. Candesartan
Komposisi Candsartan 16 mg MIMS

Kelas Antihipertensi gologan angiotensin MIMS
Farmakologi reseptor blocker (ARB)
Indikasi Pengobatan hipertensi, pengobatan gagal jantung Drug
(NYHA kelas II-VI) Information
Handbook
Ed. 17th
Dosis 1.4 Hipertensi Drug
Information
Oral: 4-32 mg sekali sehari. Dosis harus disesuaikan. Handbook
Respon tekanan darah berhubungan dengan dosis Ed. 17th
pada kisaran 2-32 mg. Dosis awal yang biasa
dianjurkan adalah 16 mg sekali sehari bila digunakan
sebagai monoterapi. Dapat diberikan sekali atau dua
kali sehari dengan dosis harian berkisar antara 8-32
mg.
1.5 Gagal Jantung Kongestif
Oral: awal 4 mg sekali sehari, digandakan pada

interval 2 minggu sesuai toleransinya, dosis target: 32
mg
Kontraindikasi Drug
Hipersensitivitas terhadap candesartan atau
Information
komponen formulasi lainnya, kerusakan hati dan/atau Handbook
kolestatis yang parah, kehamilan, dan menyusui Ed. 17th
Efek Samping Sakit kepala, kelelahan, rinitis, radang dalam selaput A to Z Drug
lendir, faringitis, mual, sakit, sakit perut, diare, Facts
muntah, infeksi saluran pernapasan bagian atas,
bronkitis, batuk, sakit punggung, nyeri dada,
albuminuria
Perhatian Kehamilan: kategori D (trimester kedua dan ketiga), A to Z Drug
kategori C (trimester pertama). Dapat menyebabkan Facts
cedera atau kematian pada janin jika digunakan
selama trimester kedua atau ketiga. Gangguan fungsi
ginjal: berhati-hatilah saat merawat pasien yang
fungsi ginjalnya mungkin bergantung pada aktivitas
96
sistem renin-angiotensin- aldosteron (misalnya,
pasien dengan gagal jantung kongestif). Pasien
hipotensi: hipotensi simtomatik dapat terjadi setelah
dimulainya candesartan pada pasien yang volume
intravaskulernya habis (misalnya, mereka yang diberi
terapi diuretik). Perbaiki kondisi ini sebelum
pemberian candesartan atau gunakan dosis awal yang
lebih rendah.
Interaksi Obat Lithium : konsentrasi plasma dapat ditingkatkan A to Z Drug
dengan candesartan, menghasilkan peningkatan Facts
farmakologis dan efek samping lithium
5. Spironolacton
Komposisi Spironolacton 25 mg MIMS

Kelas Diuretik, antagonis aldosteron MIMS
Farmakologi
Indikasi Hipertensi esensial, edema pada payah jantung ISO Vol.48
kongestif, edema yang disertai peningkatan kadar
aldosteron dalam darah, misal pada sindrom
nefrolitik atau sirosis hati, juga digunakan pada
diagnosis maupun pengobatan pada
hiperaldosteronisme primer
Dosis 25-100 mg sehari dalam dosis bagi, selanjutnya ISO Vol.48
dapat ditingkatkan sampai 400 mg
Anak : 3mg/kgBB/hari dalam dosis bagi
Kontraindikasi Tidak boleh diberikan pada penderita hiper kalemia ISO Vol.48
atau kegagalan ginjal yang berat
Efek Samping Pusing, sakit kepala, mual. muntah, diare, disfungsi ISO Vol.48
ereksi, pembengkakan payudara
Perhatian Asidosis, diabetes mellitus, kerusakan fungsi ginjal, ISO Vol.48
lansia
Interaksi Obat Potassiun chloride, aspirin, bisoprolol, digoxin, Medscape
asam mefenamat, meloxicam : meningkatkan kadar
serum potassium
Levodopa : menurunkan dosis efek antihipertensi
Lisinopril : meningkatkan resiko hiperkalemia
E. PATIENT ASSESSMENT
1. Menerima resep dari pasien
97
2. Melakukan skrining resep
3. Mengonfirmasi nama pasien sesuai dengan nama yang tertera di resep
4. Memastikan indikas obat dalam resep sesuai dengan keadaan pasien
5. Menanyakan pasien perihal keluhan dan riwayat penyakit yang diderita
6. Memastikan bahwa pasien tidak memilik alergi obat terhadap obat yang
akan diberikan
7. Memastikan tidak ada interaksi obat yang dikonsumsi pasien
F. ANALISIS KESESUAIAN RESEP
Nama Obat Dosis dalam Dosis Literatur Kesesuaian

Resep
Bisoprolol 5 1 x sehari 1 tablet sehari 1x5 mg sesudah Sesuai

mg atau sebelum makan,
dapat dinaikan sampai
10-20 mg sehari
Candesartan 1 x sehari 1 tablet 4-32 mg sekali sehari Sesuai
16 mg
Spironolacton 1 x sehari 1 tablet 4-32 mg sekali sehari. Sesuai

25 mg (16 mg) pada
malam hari
G. DRP
No Jenis DRP DRP yang ditemukan Penyelesaian

1 Interaksi Obat Candesartan-Spironolacton Bisoprolol diminum
Candesartan-Bisoprolol pagi hari
Bisoprolol-Spironolacton :
Spironolacton
Dapat beresiko menaikan diminum siang hari
kadar kalium dalam darah
sehingga menyebabkan Candesartan diminum
hioerkalemia malam hari
H. PENYIAPAN OBAT
1. Pengambilan Obat
98
Nama Obat Kekuatan Bentuk Perhitungan Jumlah
Sediaan
Bisoprolol 5 mg Tablet - 30
Candesartan 16 mg Tablet - 30
Spironolacton 25 mg Tablet - 30
2. Cara Peracikan/Penyiapan
a. Bisoprolol 5 mg
- Diambil obat Bisoprolol 5 mg dari lemari penyimpanan obat BPJS
b. Candesartan 16 mg
- Diambil obat Candesatan 16 mg dari lemari penyimpanan obat BPJS
c. Spironolacton 25 mg
- Diambil obat Spironolacton 25 mg dari lemari penyimpanan obat
BPJS
I. ETIKET
99
66 9/3/2022
Ny. S
Pagi 1 tablet
66 9/3/2022
Ny. S
Malam 1 tablet
66 9/3/2022
Ny. S
Siang 1 tablet
J. TURUNAN RESEP
PERLU/TIDAK PERLU
Alasan : Pasien BPJS
K. PENYERAHAN OBAT DISERTAI INFORMASI

1. Memperkenalkan diri
2. Mengonfirmasi identidas pasien sesuai resep
3. Mengonfirmasi kesesuaian resep pasien dengan pasien yang menerima
obat
4. Memberikan informasi kepada pasien mengenai indikasi obat, cara
minum, aturan pakai, dan memberikan KIE kepada pasien terkait efek
samping obat dan terapi non-farmakologis
100
5. Obat Bisoprolol 5 mg diminum pagi 1x sehari 1 tablet, Spironolacton 25
mg diminum siang 1x sehari 1 tablet, dan Candesartan diminum 1x sehari
1 tablet pada malam hari sebelum tidur
7. Jika pasien mengonsumsi obat selain yang tertera pada resep, makan
dianjurkan konsultasi kepada dokter/apoteker terlebih dahulu untuk
menghindari adalnya interaksi antar obat
8. Menginformasikan jadwal pengambilan obat rutin bulan berikutnya
10. Mendoakan pasien lekas sembuh
I. SWAMEDIKASI
1. Pasien 1
- Nama Pasien : Ny. S (49 th)
- Alamat : Ketani
- No. Telp : 083 835 xxx xxx
- Keluhan : hipertensi
- Obat yang Diberikan : captopril 25 mg
- KIE : Diminum 1x sehari 1 tablet
- Paraf` : Ada
Pasien 2
- Nama Pasien : Ny. R (50 th)
- Alamat : Ngijo
- Keluhan : Infeksi
- Obat yang Diberikan : Doxycicline
101
- Paraf` : Ada
3. Pasien 3
- Nama Pasien : An. F (12 th)
- Alamat : Nggocek
- No. Telp :-
- Keluhan : Batuk dan pilek
- Obat yang Diberikan : flutamol
- Paraf` : Ada
4. Pasien 4
- Nama Pasien : Tn. S (44 th)
- Alamat : Keban
- Keluhan : Batuk, flu
- Obat yang Diberikan : Tera-F (Paracetamol, Phenylpropalamine HCl,
Chlorampheniramine Maleat)
- Paraf` : Ada
5. Pasien 5
- Nama Pasien : Ny. S (57 th)
- Alamat : Karangploso
- Keluhan : Gatal alergi
- Alergi : Daging ayam
- Obat yang Diberikan : Zenris (Cetirizine)
102
- Paraf` : Ada
6. Pasien 6
- Nama Pasien : Ny.H (42 th)
- Alamat : Karangploso
- Keluhan : wasir
- Alergi :-
- Obat yang Diberikan : Ambeven
- KIE : Diminum 3x sehari 1 kapsul
- Paraf` : Ada
7. Pasien 7
- Nama Pasien : An. F (10 th)
- Alamat : GPA Ngijo
- Keluhan : Pilek
- Obat yang Diberikan : Hufagrip Biru (Pseudoephedrine HCl, CTM)
- KIE : Diminum 3x sehari 1 sendok takar
- Paraf` : Ada
8. Pasien 8
- Nama Pasien : Tn. A (53 th)
- Alamat : Langlang 4
- Keluhan : Kecetit
- Obat yang Diberikan : Voltaren 50 mg (Natrium Diclofenac)
103
- Paraf` : Ada
9. Pasien 9
- Nama Pasien : Nn. A (18 th)
- Alamat : Bumiasri
- Keluhan : Gusi bengkak tidak bernanah
- Obat yang Diberikan : Mefinal (Asam Mefenamat)
- Paraf` : Ada
10. Pasien 10
- Nama Pasien : An. T (7 th)
- Alamat : Kalimalang
- Keluhan : Batuk, pilek, demam
- Obat yang Diberikan : Pimtrakol syr. (Paracetamol, Guafenesin,
Ephedrine HCl, CTM)
- KIE : Diminum 3x sehari 1 sendok takar
- Paraf` : Ada
104
Pelayanan Resep BPJS
Pelayanan Resep Umum
105
Pelayanan Pemeriksaan Cek Darah Lengkap
Diskusi Rutin
106
Penerimaan Barang Datang
Tempat Penyimpanan Buffer Stok
107
Etalase Obat Syrup OOT dan Prekursor
Etalase Obat Mendekati Kadaluarsa
108
Etalase Obat Substitusi
Gudang Obat
109
Rak Penyimpanan Salep
Rak Penyimpanan Obat Keras
Rak Penyimpanan Obat Steril
110
Rak Penyimpanan Sirup Golongan Obat Keras
Rak Penyimpanan Tablet dan Sirup Golongan OOT dan Prekursor
Rak Penyimpanan Obat Generik
111
Rak Penyimpanan Sirup Generik
Rak Penyimpanan Obat Bebas Terbatas
Rak Penyimpanan Sirup Bebas dan Bebas Terbatas
112
Rak Penyimpanan Obat Narkotika dan Psikkotropika
Lemari Pendingin
113
Rak Penyimpanan Alkes dan BMHP
Rak Penyimpanan Obat BPJS
Thermometer dan AC
114
Copy Resep
Laporan Penggunaan Narkotika
Laporan Penggunaan Psikotropika
115
Kartu Stok Obat Reguler
Kartu Stok Obat Narkotika
116
Kartu Stok Psikotropika
Buku Arsip Narkotika dan Psikotropika
117
Kartu Kendali Suhu dan Kelembapan
Pencatatan Stok Opname
Lembar Medication Therapy Monitoring (MTM)
118
Faktur
119

Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Arum

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi:

Judul Asli

Hak Cipta

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Deskripsi:

Hak Cipta:

Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Arum

Judul Asli:

Diunggah oleh

Deskripsi:

Hak Cipta:

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) FARMASI

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Jalan Ganesha 1 Purwosari Kudus Jawa Tengah Kode Pos59316

Dibuat untuk memenuhi salah satu syarat Kurikulum dalam menyelesaikan

PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER

Jalan Ganesha 1 Purwosari Kudus Jawa Tengah Kode Pos59316

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) FARMASI

Malang, 28 April 2022

Dosen Pembimbing Preseptor

Apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

apt. Riana Putri Rahmawati M. Farm

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA) FARMASI

Malang, 28 April 2022

Dosen Pembimbing Preseptor

apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

apt. Riana Putri Rahmawati M. Farm apt. Fransisko, S.Si.

Dr. apt. Endang Setyowati, M.Sc.

Assalamu’alaikum warohmatullahi wabarokaatuh

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

1.1.4 Pelayanan Obat Herbal .....................................................................43

Gambar 1 Struktur Organisasi Apotek ...................................................................10

Gambar 3 Etiket Putih dan Etiket Biru ..................................................................30

Gambar 4 Copy Resep ...........................................................................................31

Gambar 5 Buku Swamedikasi ................................................................................44

Gambar 6 Logo Obat Bebas ...................................................................................49

Gambar 7 Logo Obat Bebas Terbatas ....................................................................49

Gambar 8 Peringatan Obat Bebas Terbatas ...........................................................50

Gambar 9 Formulir PIO .........................................................................................55

Gambar 10 Buku Defecta .......................................................................................68

Gambar 11 SP Narkotika dan SP Psikotropika ......................................................72

Gambar 12 SP OOT dan Prekursor ........................................................................72

Gambar 13 SP Obat Bebas dan Obat BPJS............................................................72

Gambar 14 Penyimpanan Obat di Arjasa ...............................................................74

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER (PKPA)

Kompetensi Tugas Peran dan Fungsi Apoteker di Apotek

Malang, 28 April 2022

Dosen Pembimbing Preseptor

apt. Muhammad Khudzaifi, M. Pharm, Sci apt. Fransisko, S.Si.

apt. Riana Putri Rahmawati M. Farm

1.1. Pelayanan Kefarmasian Apotek

1.1.1 Definisi Apotek

Apotek merupakan tempat atau sarana pelayanan kefarmasian dimana

1.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian

1.1.3 Peran Apoteker

1.1.5 Lay Out Apotek

1.1.6 Tata Cara Pendirian Apotek

Adapun persyaratan perizinan Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) sebagai

1. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN.

1.1.7 Kompetensi Apoteker

2.1 Pelayanan Kefarmasian Apotek

2.1.1 Definisi Apotek

2.1.2 Standar Pelayanan Kefarmasian

2.1.3 Peran Apoteker

2.1.4 Struktur Organisasi Apotek

Gambar 1 Struktur Organisasi Apotek

Apoteker pemegang SIA dalam menyelenggarakan Apotek dapat dibantu

2.1.5 Lay Out Apotek Arjasa

Gambar 2 Lay Out Apotek Arjasa

Sebagai implementasi perwujudan peran apoteker secara langsung dalam

c. Aspek Lokasi Apotek

d. Informasi Apotek Lain

2.2 Peran Apoteker Sebagai Manajer