PEMERINTAH KABUPATEN BUTON UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAKANSAI
Jl. Poros Ereke-Labuan Desa Wowonga Jaya
Email: puskesmas.lakansai@yahoo.co.id Kode Pos: 93672

SURAT PERNYATAAN AKTIF MENJALANKAN TUGAS

Nomor : 440 / / II / 2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : IWAN, AMK

NIP : 19790517 200502 1 004

Pangkat / Gol : Penata Muda TK.I/ III.b

Jabatan : Kepala Puskesmas Lakansai

Menerangkan bahwa yang tersebut di bawah ini :

Nama : Hartina, A.Md.Kep

Tempat Tanggal Lahir : Epe, 23 April 1991

Alamat : Desa Tomoahi

Adalah benar-benar aktif melaksanakan tugas sebagai Perawat pada Puskesmas Lakansai
kecamatan Kulisusu Utara terhitung mulai Januari 2016 sampai 31 Desember 2016 .

Demikian Surat Keterangan ini kami berikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wowonga Jaya, 31 Desember 2016

Kepala Puskesmas Lakansai

IWAN, AMK

NIP. 19790517 200502 1 004