Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-SPYHUPFW No. NIK : 3522106511960001


Nama Lengkap : SETYA WAHYU LESTARI NOVIANTI NINGSIH
Tanggal Lahir : 1996-11-25
No.HP : 081357633373
Alamat : Banjaranyar, Indonesia
Lokasi Menerima : BATUAN - 02090001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-06-11 18:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer PCB0010 BATUAN - 02090001 Dosis 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : EMILDA FAUZIYA
No Telp : 081931611122

Anda mungkin juga menyukai