SURAT IZIN ORANG TUA

Saya yangbertanda tangan di bawah ini

Nama : Jumardiansyah, ST

Tempat, tanggal lahir : Palembang, 17 Maret 1978

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat : Komp.Kencana Damai Blok AH No.04 RT.60 RW.10

Kel.Sukamaju Kec.Sako Palembang 30164

Selaku orang tua dari anak saya:

Nama : Saffanah Sri Qanitah

Tempat, tanggal Lahir : Palembang, 14 Nopember 2005

Jenis Kelamin : Perempuan

Kelas : XI PH 4

Alamat : Komp.Kencana Damai Blok AH No.04 RT.60 RW.10

Kel.Sukamaju Kec.Sako Palembang 30164

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk mengikuti pembelajaran tatap
muka terbatas di SMK Negeri 6 Palembang.

Demikianlah surat ini kami buat untuk dipergunakan seperlunya.

Palembang, 30 Agustus 2021

Orang tua

JUMARDIANSYAH, ST