RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No. Dokumen : 440/571/UKP/SOP/VII/2017

Rujukan pasien emergency adalah suatu proses penanganan pasien gawat
No. Revisi : 00
dengan
SOP mengirimkan pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi
Tanggal
karena pasien Terbitmampu
tidak : 27ditangani
Maret 2017di fasilitas kesehatan saat ini dengan

memperhatikan
Halamanketentuan: yang
1/3 berlaku yaitu dengan menstabilkan pasien
PUSKESMAS terlebih dahulu Drg.Indriati
TALANG RATU NIP196109081989122001

1. Pengertian
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar pelaksanaan rujukan pasien
2. Tujuan emergency yang tidak bisa ditangani di puskesmas dapat segera dirujuk untuk
mendapatkan pelayanan lebih lanjut
SK Kepala Puskesmas Talang Ratu No.440/92/UKP/SK/VII/2017 Tentang
3. Kebijakan
Pelayanan Klinis

1. Permenkes No. 75 Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

4. Referensi
2. Permenkes No. 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas
1. Alat:
a. spygmomanometer
5. Alat dan Bahan b. stetoskop
2. Bahan:
a. status pasien
6. Langkah - a. Menerima pasien
Langkah
b. Memeriksa kesadaran pasien (GCS)

c. Apabila sadar anamnesa pasien,apabila tidak sadar langsung alloanamnesa

terhadap keluarga pasien dan cek A B C (Airway Breathing Circulation).

d. Memeriksa vital sign pasien

e. Mengkonsulkan kepada dokter

f. Dokter memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik

g. Dokter menemukan tanda tanda kegawatan

h. Dokter memberikan advice kepada petugas Ruang Tindakan untuk

menstabilkan pasien dengan advice pemberian obat - obatan emergency
dahulu ataupun alat bantu pernafasan,pemberian cairan infus

i. Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien kepada

keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu dirujuk ke rumah
sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu penanganan segera.

j. Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani keluarga

pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan medis

1
 k. Dokter membuatkan surat rujukan

l. Sambil menunggu pasien stabil,petugas Ruang Tindakan memberitahukan

kepada petugas ambulance untuk menyiapkan ambulance

m. Petugas Ruang Tindakan menelepon RS rujukan menanyakan apakah ada

tempat kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke RS tersebut.

n. Petugas Ruang Tindakan dengan membawa perlengkapan emergency

merujuk pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan

Petugas menerima pasien Periksa kesadaran Periksa vital sign

psn, anamnesa, dan konsul ke
alloanamnesa dokter jaga

7. Bagan Alir Petugas menghubungi Jelaskan bahwa psn Bila ada tanda
petugas ambulance dan perlu dirujuk, ttd surat kegawatan, psn,
tlp rs utk konfirmasi persetujuan rujuk,,buat pemberian obat
kesediaan tempat surat rujukan emergency ,alat
bantu
pernapasan, infus

Petugas merujuk psn dg

ambulance yg lengkap dg
peralatan yg dibutuhkan

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
 Pendaftaran
9. Unit Terkait
 IGD

10. Dokumen  Rekam medis

Terkait
 Buku catatan register pasien

 Form rujukan pasien

 Form informed consent

11. Rekaman Tanggal Mulai

No Yang diubah Isi Perubahan
Historis Diberlakukan
Perubahan

1
 RUJUKAN PASIEN EMERGENCY

No. Dokumen : 440/571/UKP/DT/VII/2017

No. Revisi : 00
DAFTAR
TILIK
Tanggal Terbit : 27 Maret 2017

Halaman : 1/1

PUSKESMAS Drg.Indriati
TALANG RATU NIP196109081989122001

No Uraian Kegiatan Ya Tidak

Apakah?
1. Petugas menerima pasien ?
2. Petugas memeriksa kesadaran pasien (GCS) ?
Apabila sadar petugas menganamnesa pasien,apabila tidak sadar
3. langsung alloanamnesa terhadap keluarga pasen dan cek A
(Airway),B (Breathing),C ( Circulation) ?

1
4. Petugas memeriksa vital sign pasien ?
5. Petugas mengkonsulkan kepada dokter yang jaga ?
6. Dokter jaga memeriksa pasien , melakukan pemeriksaan fisik ?
7. Dokter menemukan tanda tanda kegawatan ?
Dokter memberian advice kepada petugas igd untuk menstabilkan
8. pasien dengan advice pemberian obat obatan emergency dahulu
ataupun alat bantu pernafasan,pemberian cairan infus ?
Dokter menyampaikan informed consent tentang kondisi pasien
kepada keluarga pasien dan menyampaikan kalau pasien perlu
9.
dirujuk ke rumah sakit karena kondisi pasien yang gawat ,perlu
penanganan segera ?
Dokter memberikan form informed consent untuk ditanda tangani
10. keluarga pasien tentang persetujuan rujuk dan dilakukan tindakan
medis ?
11. Dokter membuatkan surat rujukan ?
Sambil menunggu pasien stabil,petugas memberitahukan kepada
12.
petugas ambulance untuk menyIapkan ambulance ?
Petugas menelepon rs rujukan menanyakan apakah ada tempat
13.
kosong untuk pasien tersebut untuk dikirim ke rs tersebut ?
Petugas dengan membawa perlengkapan emergency merujuk
14.
pasien dengan ambulance ke rumah sakit rujukan ?